12岁男孩跑步后右脚脚后跟疼，这是怎么回事？

跑步跟腱疼，通俗讲起来就是脚后跟疼，这个疼不同于我们一般意义上的酸疼。平时我们逛街什么的，走路走久了也会有脚后跟疼的感觉，但此时的疼感，却更多的是带有酸的成分，而不是炎症导致的疼。

经常有跑友反映，说跑步过程中或跑步后脚后跟疼，但停个一两天不跑就好了，连续跑的话，刚开始时有疼的感觉，但跑了1000米左右后，疼痛就会消失，直到跑完以后，疼痛又会继续。如果是这样，那么这种疼痛通常不是肌肉使用过度而导致的酸疼，而是由于局部炎症引起的疼痛。这两者是有本质区别的，一种的长时间运动后的正常反应，而一种却是伤病。

对于没有经验的跑友来说，这两者的确很难区分，尤其是他们出现的时间往往很相似，都是出现在大运动量之后，因此，刚开始时往往以为是同一回事，思想上没有引起足够的重视，到了疼痛加剧的时候，炎症已经由最初的急性，很可能转变为慢性，此时再要治疗，就比较麻烦了。慢性跟腱炎很容易反复发作，彻底根治有一定困难。

如果你发现自己的跑步脚后跟疼痛问题一直没有得到解决，那么你可以从以下几个方面自我诊断，如果对症下药，或许能解决困扰你久已的问题。

首先，看看自己跑步的环境。场地是否过硬？是否花费大量的时间在公路或水泥路上跑？水泥路面的坚硬是众所周知的，他对跟腱造成的撕拉也是较大的。脚后跟疼，最好最柔软的场地上跑。其次，要注意减少上坡跑和下坡跑，以及在不平的地面上跑步，这些路面和地形都会导致跑步时跟腱更大范围的扯动，造成炎症加剧。

此外，看看自己的技术。是否倾向于大步跑？过大的步长，容易让跑步者用前脚掌着地，这样对跟腱的拉扯也是很大的。跑步时是否足和膝关节的内翻？如果是，也可能会导致脚后跟的疼痛。如果跑友发现自己有上述技术特征，不妨从技术方面着手，改变自己的原有习惯，对脚后跟疼的根治应该颇有帮助。

另外，检查一下自己的脚部特征。这个是一个很容易被跑友忽视的方面，因为大多数跑友认为，脚步形状是天生的，即时知道也没有办法补救，还不如不知道。其实脚型问题也是可以通过工具加以解决的。例如，足弓的问题，就可以通过垫鞋垫补救。

鞋底过软或过硬都有可能造成跑步脚后跟疼，柔软的鞋跟，会让足跟在鞋内过度移动，导致后半足不稳定，跟腱起止点不稳定，引起跟腱张力不稳定，增加跟腱撕裂的可能性。鞋底过于坚硬，脚掌前部不能弯曲或弯曲困难，会导致脚后跟承受更大的张力。

腿部力量，特别是小腿力量的不足，包括因为体重造成了小腿力量相对不足，都可能造成长时间跑步后的脚后跟疼痛。因此，相应的办法是加强小腿的力量，多做一些单腿提踵的练习。

脚后跟疼痛会造成两种心理问题，一是全然不顾，为了爱好勇于同疼痛作斗争。其直接后果是导致炎症会扩散至肌腱，引起纤维化，使疼痛加剧。另一种是被疼痛吓到，在疼痛面前停止一切运动，这也是大可不必的，进行专门的运动，如坚持小腿肌肉的柔韧训练，其实可以在某种程度上加快恢复，并且做到进一步防治炎症。

1、可能是由于足底筋膜炎所导致的。由于超负荷压力的长期作用，造成足底筋膜的急性或慢性损伤，是引起疼痛的主要原因。最常见的原因是经常长时间走路包括登山健身、徒步旅行、逛商店等活动，连续走上几天，就很容易引起足底的慢性损伤，从而导致足底筋膜炎。在其活动的时候就会有明显的疼痛以及异响、卡顿的情况。

2、可能存在平足症。患者由于先天或者后天因素，导致足弓塌陷，之后在长距离行走的时候，就会突然出现脚掌的疼痛。

3、可能存在疲劳骨折。这种情况也是见于长距离行走的患者，由于过度活动导致跖骨的疲劳骨折，继而会突发疼痛。

4、可能由于周围神经的病变所引起。在腰椎间盘突出发病的时候就有可能刺激神经根，而导致脚掌部位的放射样疼痛。”

　脚后跟底部疼常见的为跖筋膜炎 ，往往发生在久立或行走工作者，长期、慢性轻伤引起，脚后跟底部疼表现为跖筋 膜纤维断裂及修复过程，在跟骨下方偏内侧的筋膜附丽处骨质增生及压痛 ，侧位X 射线片显示跟骨骨刺。现在就跟着我一起来了解一下脚后跟底部疼的原因吧。

脚后跟底部疼的原因

　1跟骨骨刺

　脚后跟底部疼痛可能是跟骨骨刺引起的，这种疾病多见于老年患者，经过X光可以发现跟骨结节处有大小不一的骨刺形成。

　需要注意的是临床上引起脚后跟底部疼痛的原因并不是骨刺，而是隆起的骨刺使局部的组织受到了摩擦、劳损、产生了无菌性炎症，从而导致疼痛的发生。

　2足底跖腱膜炎

　足底跖腱膜的主要作用是维持正常足弓、缓冲震动、加强弹跳力的主要组织，但如果长时间行走、负重过度，都会导致足底跖腱膜劳损，引起无菌性炎症，从而出现脚后跟足底部疼痛的症状。

　3足底垫萎缩

　足底脂肪垫萎缩通常也是老年人常见的病症之一，如果出现了足底脂肪垫萎缩，足底的缓冲震动、防止摩擦的作用就会减弱，使局部受到损伤而出现疼痛。

　4跟腱炎

　跟腱炎是影响踝关节的重要问题，当这个组织出现了炎症时，踝关节的背部和足底部就会感到疼痛，有时候会影响到生活能力，严重的患者需要通过手术治疗才能解决。

脚后跟开裂的保养方法

　1、白醋泡脚 。

　白醋泡脚的好处非常多，比如美白、增强皮肤弹性、利眠、防止皮肤开裂等。使用方法很简单：在洗脚盆中(木盆最好)倒入40度左右热水，再倒入白醋，热水与白醋比例大概为10:1。坐在椅子后者沙发上泡大约20-30分钟即可。 记得每天坚持。时间长了，脚步皮肤也变光滑了，睡眠质量也会改善。

　2、涂抹药膏或者润肤油。

　配合白醋洗脚，也可以使用日常治愈真菌类的药膏或者润肤油。会有助于治疗脚底脱皮干裂。

　3、改善饮食，多吃水果。

　脚底板脱皮也是说明体内缺乏维生素，也就是说要改善日常饮食习惯，多吃水果蔬菜。并服用维生素片，保证体内充足营养。

　4、保持良好个人卫生。

　这个就不多说了，大家都知道。穿透气袜子和鞋，并勤洗袜子勤洗脚。

　5、每天穿着袜子，甚至穿着入睡，可以减少水分散失，让角质弹性增加，也可以加强保养品或药品的吸收。

　6、选择含尿素或水杨酸、果酸的保养乳液，尿素可以保湿，水杨酸、果酸可以软化去除老旧角质，两者并用可以让角质层减少厚度，并增加含水量。

　7、维持足部温暖，改善局部血液循环，可以让足够的养分及氧气到达末梢，改善皮肤的发炎状态。

　8、选择合脚的鞋子，若鞋子形状不合适，会让脚跟过度摩擦，角质层也随之增厚。

　注意事项：脚后跟开裂除了及时治疗外,平时的预防护理是非常重要的,尤其有的患者还有一些其他的疾病,比如癣病,角化症等一些疾病,也要积极进行治疗,防止各种并发症的加重。

脚底养生的方式

　1、敲击脚底

　正确的敲击法是:以脚掌为中心,有节奏地向四周放射进行,以稍有疼痛感为度也可以盘腿坐在床上或椅子上,把脚放在另一侧腿的膝盖上,这样比较容易敲击每只脚分别敲100次左右。

　2、双脚晃动促睡眠

　全身血液循环不佳就会出现诸如头痛、食欲不振等亚健康征兆,简单的脚部刺激便可促进血液循环。仰卧在床,先让双脚在空中晃动,然后像踏自行车一样让双脚旋转,持续5～6分钟,全身血液循环就会得到改善。冬天怕冷的人如果在就寝前施行此法,就会感到全身温暖,有助于改善睡眠。

　3、脚底摩擦

　因为脚底离心脏最远,末梢血液循环不畅时,双脚怕冷,也容易患失眠症失眠时,可以让双脚合拢起来相互摩擦,使血液循环畅通待脚部感到温暖,便可以在短时间内酣然入睡。正确的敲击法是:方法是仰卧在床上,举起双脚,然后用劲相互摩擦如果双手也同时进行摩擦则效果更好只要用力摩擦20次,脚部就会感到温暖,睡意也就来临了。

　4、单脚站立

　采用金鸡独立的姿势,踮着脚尖站立初时也许很不习惯,甚至可能感到非常痛苦可以先让双脚后跟稍微离开地面一些,习惯以后再踮着双脚的脚尖站立,最后过渡到踮着一只脚的脚尖站立单脚站立时,可先踮着右脚的脚尖站立1～2分钟,然后再踮着左脚的脚尖站立1～2分钟,反复轮流进行,踮脚时最好双手扶墙或抓紧栏杆,切记要注意安全。

　5、脚踩网球消便秘

术后4—12周一般于4周时将石膏托去短至膝关节以下。术后4周：（根据情况由医生决定开始关节活动度练习。）（1）踝关节被动活动度练习被动地屈伸和内外翻踝关节，缓慢、用力、最大限度。但必须在无或微痛范围内！因早期组织愈合尚不够坚固，过度牵拉可能造成不良后果。10-15分/次，2次/日。练习前热水泡脚20-30分，以提高组织温度改善延展性，加强练习效果。（2）开始膝关节屈曲练习，15-20分/次，1-2次/日。因长时间固定膝关节活动度会有所下降，故练习初期可能有疼痛，坚持练习即可改善。（3）开始膝关节伸展练习15-20分/次，1-2次/日。因长时间固定膝关节活动度会有所下降，故练习初期可能有疼痛，坚持练习即可改善。（3）开始腿部肌力练习以恢复石膏固定期萎缩的大腿肌肉。练习腿部绝对力量，选用中等负荷（完成20次动作即感疲劳的负荷量），20次/组，2-4组连续练习，组间休息60秒，至疲劳为止。术后5周：（1）开始被动踝关节屈伸练习，逐渐加力并增大活动度，10-15分/次，2次/日。活动度练习应循序渐进，在2-3月内使踝关节的活动度（即活动范围）达到与健侧相同。（2）踝关节内外翻活动度练习缓慢、用力、最大限度内外翻踝关节。必须在无或微痛范围内，并逐渐增加角度和活动力度！因组织愈合尚不够坚固，过度牵拉可能造成不良后果。10-15分/次，2次/日。可在练习前热水泡脚20-30分，以提高组织温度改善延展性，加强练习效果。术后6周：去除石膏，开始穿垫高后跟的鞋逐渐负重和恢复行走。（1）以硬纸板剪成鞋后跟大小，垫在鞋后跟内约3厘米左右，开始扶拐行走，大约2-3天撤掉一层纸板，2-3周内撤完，过渡至穿平底鞋行走。（2）开始前后、侧向跨步练习：前向跨步练习力量增强后可双手可提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。20次/组，组间间隔30秒，2-4组连续，2-3次/日。要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。后向跨步练习力量增强后可双手可提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。20次/组，组间间隔30秒，2-4组连续，2-3次/日。要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。侧向跨步练习力量增强后可双手可提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。20次/组，组间间隔30秒，2-4组连续，2-3次/日。跨步幅度不能过大！跟腱处不能有过分的牵拉感！ 术后7周：（1）开始静蹲练习加强腿部力量，以强化下肢功能和整个下肢的控制能力。2分/次，休息5秒，10次/组，2-3组/日。（2）抗橡皮筋阻力完成“勾脚（脚尖向上勾的动作）”动作，30次/组，组间休息30秒，4-6组连续，2-3次练习／日。（3）抗阻“绷脚”抗橡皮筋阻力完成“绷脚（脚尖向下踩的动作）”动作，30次/组，组间休息30秒，4-6组连续，2-3次练习／日。术后8周：（1）求达到正常步态行走。（2）继续加强踝关节周围肌肉力量：坐位垂腿“勾脚”练习抗沙袋等重物的重量为阻力完成动作，30次/组，组间休息30秒，4-6组连续，2-3次练习／日。抗阻内外翻练习；抗橡皮筋阻力完成动作，30次/组，组间休息30秒，4-6组连续，2-3次练习／日。（3）强化下肢肌力，开始患侧单膝蹲起练习要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。必要时可双手提重物以增加练习难度。3-5分钟/次，2-3次/组，2-3组/日。3术后3个月（1）有条件可以使用固定自行车练习，无负荷至轻负荷，跟腱处不得有明显牵拉感。30分/次，1-2次/日。（2）可开始游泳。但绝对避免滑倒！（3）运动员开始基项动作的专项练习。但此期间缝合的肌腱尚不足够坚固，故练习及训练应循序渐进，不可勉强或盲目冒进。且应强化肌力以保证踝关节在运动中的稳定，并应注意安全，绝对避免再次摔倒！（4）可以开始由慢走过渡至快走练习。（5）开始提踵练习（即用脚尖站立，2分/次，休息5秒，10次/组，2-3组/日。），逐渐由双脚提踵过渡到单脚提踵。（6）可以开始尝试：保护下全蹲（双腿平均分配体重，尽可能使臀部接触足跟。3-5分/次，1-2次/日。台阶前向下练习（力量增强后可双手可提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。20次/组，组间间隔30秒，2-4组连续，2-3次/日。（7）术后6月开始恢复运动