慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各种致病因子的反复侵袭而引起的慢性胃粘膜炎性病变,由于粘膜的再生改造,最后导致固有的腺体萎缩。
病因病机
西医认识
病因
一般认为幽门螺旋杆菌感染和免疫因素为主要因素。饮酒、饮食不节、精神因素、可致胃粘膜损伤的药物(如阿司匹林、消炎痛等)及胆汁反流等为其诱发因素。
病理
浅表性胃炎的炎症限于胃小凹和粘膜固有膜的表层,上皮细胞变性,小凹上皮增生及固有的膜细胞浸润,引起粘膜充血、水肿、渗出。多发于胃窦,有时有少量糜烂及出血,部分患者在胃窦有较多的糜烂灶,或伴疣壮凸起,称慢性糜烂性或疣状胃炎。
萎缩性胃炎,炎症深入粘膜固有膜,导致固有的腺体萎缩,使粘膜层变薄,粘膜皱襞平坦,甚或消失,常伴有肠上皮化生及不典型增生。
部分患者幽门括约肌功能失调,使十二指肠内容物返流入胃,由于该内容物有胆汁的返流,而引起胆汁返流性胃炎。
慢性胃炎多合并胆结石或慢性溃疡性结肠炎。
中医认识
脾胃虚弱为其内在因素,饮食不节、情志所伤、劳逸过度为其诱发因素。
饮食不节,积滞不化,郁遏气机;忧思恼怒,肝失疏泄,气滞胃腕;过度辛劳则耗耗伤气血,过度安逸则气机不舒。
脾胃素虚,加之以上诸因素致气机不畅,郁滞胃脘,升降失常是本病的基本病机。
症状 辨证
慢性胃炎大多无明显症状,部分患者出现上腹饱胀不适、胃脘隐痛、嘈杂嗳气、厌食恶心等。一般胃体胃炎可见厌食、体重减轻,或伴贫血;胃窦胃炎或伴胆结石,尤其是胆汁返流较多者,可引起急性糜烂而出现明显疼痛、嘈杂、灼热等,严重时可出现小量上消化道出血,如呕血、黑便等。
慢性胃炎在中医书籍中多属胃痛、痞满、嗳气、嘈杂等范畴。
本人经多年探索,归纳出脾胃虚弱、睥虚积滞、胃气上逆、肝胃不和等证型,可合并肝胆火胜、肠腑湿热等。
中医治疗
以健睥消积、疏肝理气、和胃降逆为主。
以枳实消痞丸为主加减
枳实消痞丸系金元时代明医李东垣所创,“治心下虚痞,恶食懒倦,开胃进食。”原方为丸剂,我经多年探索,用本方加减做汤或浓缩加工做丸散剂,治疗慢性胃炎,效果很好。
枳实 黄连 生姜 半夏
厚朴 人参 炙甘草
白术 茯苓 麦芽
用量、加减和煎服法:视病情轻重、病程长短、个体差异和辨证结果而定。
主治:慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎见胃痛、胃胀、痞满、嗳气、嘈杂、泛酸、恶心、食欲不佳等症状者均可用本方辨证加减治疗。
虚寒者,减黄连加砂仁、吴茱萸;肝胃不和者,合柴胡疏肝散;肝火犯胃者,合金铃子散加黄芩;胃气上逆明显者,加苏梗,肝胆火甚者,加柴胡、黄芩;肠腑湿热者,加木香;用量可按寒热虚实增减。
保健常识
(1)合理饮食,以防积滞伤及脾胃;(2)戒烟酒,忌过食辛辣,以避免对胃粘膜的反复刺激;(3)保持心情舒畅,以免情志刺激;(4)劳逸结合,以调和胃肠功能。
因为消化能力的减弱,吸收减少,和吃的东西需要非常注意,一般不需要注意节食就会瘦很多的胃炎患者最好不要节食,对胃很不好,要注意少食多餐,不能过度饥饿,否则空腹胃酸过多会伤害你的胃饮食上多食用菌类食品,如木耳、香菇、蘑菇等
身体消瘦,当心浅表性胃炎身体消瘦,当心浅表性胃炎——生活中,大家经常会说,那些怎么吃都吃不胖的人是因为肠胃不好,这也许只是大家的片面之谈。但是,引起的身体消瘦还是不得不重视的。重庆红十字博爱医院专家提醒:浅表性胃炎,是一种很常见的疾病不容忽视,很多人的身体正在被患浅表性胃炎所危害。 身体消瘦,当心浅表性胃炎——为什么浅表性胃炎会导致身体消瘦呢重庆红十字博爱医院专家表示,浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性,小凹上皮增生与固有膜内炎性细胞浸润,有时可见到表面上皮及小凹上皮的肠上皮化生,不伴固有腺体的减少。如果患有胃病之后的消瘦,很可能与慢性浅表性胃炎有关。 慢性浅表性胃炎容易产生因胃酸缺乏,胃内发酵产气等因素使胃内气体积存,导致嗳气产生。患者也会因食物滞留、排空延迟、消化不良导致腹胀,患者也多有食欲不振症状。这些原因有可能导致患者消瘦。 身体消瘦,当心浅表性胃炎——浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性,小凹上皮增生与固有膜内炎性细胞浸润,有时可见到表面上皮及小凹上皮的肠上皮化生,不伴固有腺体的减少。如果患有胃病之后的消瘦很可能与慢性浅表性胃炎有关。无锡胃肠医院-身体消瘦,当心浅表性胃炎 慢性浅表性胃炎容易产生因胃酸缺乏,胃内发酵产气等因素,使胃内气体积存,导致嗳气产生。患者也会因食物滞留、排空延迟、消化不良导致腹胀,患者也多有食欲不振症状。 温馨提示:患者应该注意,饮食要有规律,多吃碳水化合物,蛋白质和维生素,微量元素要合理搭配,加强体育锻炼,多和同龄朋友交流,保持身心愉快都是非常重要的。
胃病,三分治,七分养。几点经验,分享:
1、不吃辛辣刺激,浅表性胃粘膜本身就有炎症区域,辛辣刺激能够加重病情。诸如,辣椒,饮酒之类,一定要杜绝。
2、少吃油腻,脂肪类食物不易消化,其消化是从肝脏开始,而且不是化学性消化,是将大脂肪颗粒转化成小脂肪颗粒。脂肪类食物在胃里有长时间的饱胀感,刺激胃分泌更多消化液,加重胃的负担。诸如,油炸食品,肥肉之类。
3、少吃甜食,甜食容易引起胃酸过多分泌,胃酸是胃炎久治不愈的重要原因。
4、多喝粥、粥能养胃,易消化。胃不好的人,喝粥也要将粥炖烂,易于吸收。
5、少吃多餐,每次吃的过饱,是胃肠的负担一下变重,导致胃部不适,或者分泌过多胃液,不利于胃病的恢复。
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