白血病化疗后要注意什么？

“三分治七分养”，白血病是严重消耗性疾病，患者的治疗主要依靠大剂量联合用药的方案进行化学治疗，药物不良反应较大，特别是化疗的不良反应可引起患者消化道黏膜炎及功能紊乱，故应注意补充营养，维持水、电解质平衡，给予高蛋白、高热量、易消化的食物。患者应在家人的帮助下，自觉自愿地调剂饮食，充分重视饮食护理在疾病恢复过程中的作用。1色香味形俱佳由于接受化学药物治疗，患者唾液分泌往往减少，消化酶亦相应减少，味觉较差，常出现胃口不好、腹胀等症状。应经常更换菜谱或改变烹饪方法，根据患者喜好做出色、香、味、形俱佳的饭菜。2清淡、少油、营养炖、煮、蒸等方式做的食物，更营养更健康且易于吸收。注意选用清淡、少油、容易消化吸收的厚流质食物，如牛奶冲鸡蛋、藕粉冲鸡蛋、面糊冲鸡蛋、碎烂面条等，还可以做一些营养炖汤，如瘦肉红枣汤、洋白菜猪骨汤等。3多食富钙食物需要长期服用激素的患者，容易发生消化性溃疡和骨质疏松。每天早餐食用一定量的牛奶，可中和胃酸，对保护胃黏膜、防止消化性溃疡有一定的好处。另外，为了预防骨质疏松，可选择含钙高的食物，如瘦肉、豆制品、虾皮、鱼类、蛋类等。这些食物同时含大量优质蛋白，可提高机体抵抗力，对机体的高消耗状态是一种补充。4多饮温开水由于白细胞大量破坏，特别在化疗时更甚，血清和尿中的尿酸浓度增高，积聚在肾小管，易引起阻塞而发生尿酸性肾病。因此，应鼓励患者多饮水。注意选用温开水。5增加摄入新鲜蔬菜水果新鲜蔬菜和水果含大量纤维素、维生素，不但可以增加抵抗力，还可增加食欲。术后初期可吃菜汁和少量易消化的水果，每次量不宜多，应少量多餐。胃肠功能基本恢复后，可以吃一些清淡爽口的生拌凉菜和水果，特别是在化、放疗期间，具有明显的开胃作用。6补充微量元素注意补充富含铁、锌、铜等微量元素的食物。含铁丰富的食物有动物血、动物肝，如猪肝、牛肝，其他还有猪瘦肉、蛋黄、芝麻、芥菜、芹菜、紫菜、木耳、海带等。含锌丰富的食物有海产品、动物内脏、瘦肉、猪肝、鱼类、蛋黄等，其中以牡蛎含锌量最高。含铜丰富的食物有坚果类(如瓜子、核桃等)、谷类、禽类和一些蔬菜、水果等。7延长给药与进食时间差为保证化疗患者每日进食量，早餐可选在早晨6时前，晚餐在晚7时后，延长给药与进食时间差，可减少胃肠反应，促进食物吸收。8 保证水、电解质平衡化疗患者如极度食欲不振、频繁呕吐，在住院时应及时选用要素膳或大分子整蛋白营养制剂，以保证水、电解质平衡及营养的供给。除上述食品外，还要多食益气养血、补骨生髓的食品，如苹果、橘子、罗汉果、红枣、鳖鱼、鹅血、牛奶、鸡蛋、菠菜、香菜、核桃、猪骨髓、牛骨髓等。

按正规方案治疗，激素对生长发育的影响很小，多数患者停药后很快会恢复正常的体重和生长，当然，本来就有肥胖倾向的例外。

回复专家:中山大学附属第一医院-小儿科-罗学群主任医师

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白血病化疗的副作用因为化疗药物对身体损伤比较大，在杀死恶性细胞的同时好细胞也受损，一般都是过一周左右就会恢复的，这次用的剂量是不是大些，从而导致这么多天也没有恢复。这也可以说是化疗后的副作用。像这个情况最好可以用稀牌胶囊的补充，能有效防止白细胞和红细胞下降，缓解白血病化疗的副作用，提升各项指标。希望对你以后帮助，祝早日康复！

白血病患者化疗时 ,由于药物原因 ,往往会产生许多化疗副反应 ,使患者本已十分虚弱的身体雪上加霜 ,但化疗后如能适当运用补益之品 ,不但可以改善化疗引起的副反应 ,从而改善由此引起的虚弱状态 ,还可提高身体的抗癌能力。因此 ,化疗后进行科学的进补是很有必要的。1、化疗进补误区多盲目进补 :有的患者认为 ,“虚则补之” ,白血病化疗后身体虚弱 ,只要是有补性的药物或食物 ,不分清红皂白 ,千方百计弄来进补 ,服用时也不讲剂量和配伍 ,也不分寒热虚实 ,来者不拒 ,这都是不利于白血病的恢复的。白血病化疗后进补 ,应该辨证施补 ,有虚即补 ,才能获得最好的补益效果。胡乱忌口 :一是忌之太过 ,这也不敢吃 ,那也不敢吃 ;一是否认忌口 ,认为什么都可吃。这两种认识都是不正确的。白血病患者化疗后需要营养 ,但有的食物还是不宜进食 ,不然就可能加重病情。如进食油炸食物、猪头肉、烤肉易造成消化不良 ;进食辛辣食物如辣椒、生蒜、胡椒则有伤津耗液之弊 ;多吃高甜食物易使胃口不开 ;化疗期间吃温热及高脂食物易加重阴虚火旺症状。当然 ,也不能忌之太过 ,以防食谱太窄 ,不能满足营养需要。方法不当 :化疗病人许多都会有恶心呕吐等症状 ,如果每次进补过量 ,会加重症状 ,此时应少食多餐 ;腹部胀满者 ,宜少吃甜食及油腻 ,进补前后不宜过多饮水 ;如果没有口味 ,应加上适量调味品 ,增加食欲 ;恶心时可试作深呼吸运动。偏荤弃素 :有人认为吃肉类才是补 ,其实 ,肉类只是补品中的一部分 ,其他豆类、蔬菜、水果等都富含维生素、矿物质、胡萝卜素等 ,对化疗病人是十分需要的。中药中的补品许多也是草根、果实 ,如人参是根 ,枸杞是果实。广义上说 ,主要是人体缺乏而摄入人体加以补充的物质就是补品 ,而不仅限于肉类。2、化疗进补有原则“三高一多”易消化 :化疗期间 ,病人所需蛋白质应比一般情况下增加 50%,所需热量增加20%,所需水增加 50%。所以 ,此时进补首先要做到高热量、高蛋白质、高维生素 ,并多饮水。故进补时常使用具有补性的食物或药物熬成粥、汤等形式进行 ,既可有目的地补充营养品 ,又容易消化吸收。补治同用有疗效 :白血病化疗后选用的补品 ,既要选择能维持患者身体一般需要 ,又要对白血病患者具有治疗作用或对消除化疗产生的反应有所帮助 ,可有针对性地选用食物或药物 ,同用或单用均可 ,如用猪肝百合散就有治疗白血病的作用 ,同时又有补阴补血的作用 ;用三汁饮既可消除化疗后口干口渴的反应 ,又有养阴生津的作用。辨证施补疗效好 :从祖国医学理论看 ,许多食物就是药物 ,许多药物就是食物 ,它们都有偏寒、偏热、偏补、偏泻的作用。就补而言 ,药物也有补阴、补阳、补气、补血之别。化疗后进补 ,就应根据患者的虚证情况辨证施补 ,阳虚则补阳 ,气虚则补气 ,不能“眉毛胡子一把抓” ,本有寒反去补阴 ,会“雪上加霜” ;本气虚而去补血 ,则“南辕北辙” ,都可能对身体有害 ,甚至加重病情。因此 ,化疗后该补什么 ,怎么补 ,一定要根据病情确定 ,方保无虞。方法得当增食欲 :化疗后进补还强调方法得当 ,如化疗后多有口干口渴症状 ,进补要多用汤剂和饮汁 ;有胃肠道反应者 ,进补时应少吃多餐 ;如口中无味 ,补品中应适当调理味道 ,以增加食欲。气虚:气虚的主要症状有 :头昏眼花、少气懒言、倦怠乏力、自汗 ,舌淡 ,脉虚无力等。补气的食品有 :鲫鱼、黄鳝、泥鳅、鲢鱼、海参、鹌鹑、鸽蛋、鸽肉、猪肚、猪肾、牛肉、羊肚、驴肉、栗子、白扁豆、糯米、花生、莲米、荔枝、大枣等。补气的药物主要有 :人参、党参、太子参、黄芪、白术、山药、南沙参、茯苓等。