上下楼梯或蹲起，膝盖为什么会“咔咔”响？

膝盖咔咔响可能是下列原因引起：1、常见的是由于髌骨增生，出现髌骨关节炎，在髌骨过股骨的时候会出现响声，但有的响声是病理性，如伴随疼痛、活动受限，有的响声问题并不大，仅仅是一种生理性的响声；2、可能是半月板损伤，比如半月板撕裂以后可能造成出现弹响；3、要排除盘状半月板，盘状半月板表现在膝关节的外侧，在膝关节屈伸活动出现弹响或者是咔咔的响；4、老年人的骨关节炎、增生、老化，也会出现膝盖咔咔的响。

在临床上导致病人出现膝盖咔咔响现象的病症有很多，比如病人患有膝关节部位的骨性关节炎，由于在膝关节内骨骼出现了增生、退变导致出现关节间隙狭窄，在病人活动膝关节时会发生关节软骨摩擦，使病人产生弹响现象。另外，如果病人膝关节内的软骨、半月板、脂肪垫、韧带等组织发生损伤，在病人屈伸膝关节时同样可以产生摩擦使病人产生弹响。病人患有髌骨软化症在活动膝关节时由于软骨摩擦，同样使病人产生弹响现象，而且都会伴有膝关节部位的疼痛，出现膝关节屈伸活动受限等临床表现，可以通过拍摄膝关节部位的CT片或者核磁片，能够明确诊断。

膝盖蹲起时出现弹响主要有三种情况出现，具体如下：

1、生理性弹响，长时间一个姿势或长时间重复一个动作，改变姿势时会导致滑膜及关节软骨摩擦出现响声，是关节滑膜恢复到正常位置的生理性改变；

2、膝关节骨性关节炎，由于关节软骨退行性改变，导致关节软骨下骨相互摩擦，在活动关节时导致响声，同时伴有疼痛；

3、膝关节半月板损伤，半月板嵌顿，活动关节时导致半月板挤压引起疼痛，伴有响声。

鉴别具体引起膝关节出现响声原因，可做膝关节核磁共振，明确是否有半月板撕裂出现，通过查体有无关节交锁、疼痛等伴随症状，做进一步甄别。

一般膝关节响分为生理性的和病理性的响动。生理性的是由于拜动关节关节受到屈伸的拉力使关节腔内空间变大内压下降，关节滑液里的气泡破裂和关节液一起震动发出响声，这种对关节没有损害，另一种是病理性的，由于关节周围各种病变导致关节运动过程中发生机械运动紊乱，或半月板损伤，关节韧带、滑膜、软骨组织、肌腱拉伤都会导致关节发出响声。

正常，但是还是要检查的，膝盖有响声可能有如下几个原因所导致：第1种情况是生理性的弹响。这种情况往往见于膝关节长期处于静止的状态，突然活动的时候，由于关节内部的压力变化就会引起弹响。第2种情况是有膝关节内部的相关病变。比如存在膝关节的软骨损伤，半月板损伤，韧带损伤，游离体等等。这几种情况在膝关节活动的时候都会有异响，而且伴有疼痛以及活动受限。

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医学上认为，膝盖发出的响声分为两种：一种是生理性弹响，一种是病理性弹响，生理性弹响对身体无害，但如果是病理性弹响，原因可能会有比较多。

生理性膝盖“响”，有4个标志

当知道生理性弹响对身体无害的时候，小编甚至还萌发了一个大胆的念头，这种膝盖有点像打鼓点发出的声音，一起组个乐队，有人用吉他，有人用贝斯，小编直接用膝盖伴奏。可再弯膝盖的时候却发现不立刻再有响声，乐队念头作罢。其实，这与生理性弹响的特点有关：

1响声清脆、单一、不重复

当膝盖发出声音的时候，不要忽略忽略这种响动，应该听取分析这种声音的特点。注意声音是不是清脆的，且是否是单一的一种响声。在没有疼痛感的情况下，再尝试活动该关节，注意是否还会继续有响声。

2仅发生在关节受到突然牵拉或屈伸时

生理性弹响有一定的偶发性，多在关节突然的活动过程中发生。就像突然的深蹲，膝盖有可能就会发生生理性弹响，或者在蹲下后站起的时候也会出现。

3两次弹响之间关节必须有一定时间的休息期

之所以会发生生理性弹响，是因为我们的关节处，骨头与骨头相接触的地方会有一些润滑液。这些润滑液会减少骨头之间的摩擦，从而起到保护我们骨骼的作用。润滑液中会有一些小气泡，当我们运动关节的时候，将气泡挤破发出弹响。气泡挤破后不会很快再次形成，所以两次弹响之间会有一个间歇期。

4伴有轻微疼痛或不适感，弹响后常有轻松感

其实这种弹响还是比较常见的，和我们平时活动关节的时候，掰手指，转转手腕的时候会出现响声是同个道理。如果发生这种生理弹响时，不会引起其他的不适，也就不需要特别的处理，这种弹响在关节发育成熟期的青少年们中最常见。婴幼儿是不会发生的，小孩子也少有这种现象。

中青年人比较容易有弹响，随着年龄的增长，步入老年之后，这种现象也会逐渐消失。适度的生理性弹响，会方便关节活动，有益无害，值得注意的是，长期故意的发生生理性弹响可能会引发关节炎。

膝关节骨质增生又称膝关节骨质增生性关节炎、膝关节关节炎等，是发生于40岁以上中老年人的常见病。近年来年轻发病率逐渐上升，其主要原因，爱美穿衣单薄，只要风度不要温度，或骑摩托、电动车年轻者较多，这都是引发此病的原因。

　　　膝盖响的治疗方法有哪些

　　　膝盖响的治疗方法1、外伤引起膝关节疼痛。日常生活中时常会有身体碰撞，当我们不小心撞到某个物体时，当时可能没注意，但一段时间后我们就会感觉到关节疼痛。对于这种外伤引起的关节疼痛，最好的解决方法就是去医院拍片确定关节损伤情况。

　       膝盖响的治疗方法2、关节炎引起膝关节疼痛。由于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、反应性关节炎、痛风性关节炎等等关节炎症都会有关节疼痛的表现。其治疗方法根据不同的炎症选择不同的用药。如风湿性关节炎，常用一些祛风湿、温通经脉的药物，济·愈·堂·髌·骨·顺·古·安·玉·贴·贴膏等。 

　　　膝盖响的治疗方法3、关节长时间受凉和巨大的温差是导致膝关节疼痛。尤其在秋天，冷暖交替之际，低温或巨大的温差会导致肌肉和血管收缩，引起关节疼痛。如果遇到这种情况，首先要尽可能地保暖，可以采用热敷的办法。其次就是降低运动量，让关节得到休息。 

　　　膝盖响的治疗方法4、骨刺型膝关节疼痛。关节因种种原因造成软骨的磨损、破坏，并促成骨头本身的修补、硬化与增生，形成骨刺，这是引起关节疼痛的重要方面。这个时候可以用手术方法切除骨刺，也可采用微创疗法，如高新超氧术等。但是一般建议保守治疗。

　　　膝关节疼痛可以采用适当的体能锻炼减轻缓解：

　　　1,坚持每天散步,走多远可根据自己的情况确定,体质好可以走3-5公里,体质一般的可酌情减量。

　　　2,坚持做屈蹲站立动作,每天早晚各一次,每次根据自己的体力座30-100次,开始时膝关节软可用手扶着扶手或稳固的椅子靠背,桌子边,循序渐进,由少到多,由有扶手到放开扶手。

　　　3,压腿,把腿抬到能够抬起的高度,放到椅子上或其它适合的地方,轻轻的按压并拍打足三里压腿的时间和按压的力度要适度。

　　　4,每周坚持爬一道两次山,不仅可以练腿,还可以促进肺活量,开阔视野,释放工作压,放松心情,促进身心健康膝关节疼痛也会大大缓解。