关于胫骨平台骨折手术康复后走路膝盖疼痛的问题

术后三个月，而且经复查骨折愈合情况良好，这证明骨头已经基本长成，现在走路会疼痛，是因为膝关节有一段时间没有承受过躯体的重量，一时还没有适应这个力学过程，所以建议您开始不要长途步行，但是一定要循序渐进地增加步行，可以锻炼您一段时间废用的肌肉力量。慢慢就会好的。

膝关节置换手术以后的康复，主要是恢复病人正常的下肢活动，所以说手术以后的康复主要是行下肢肌肉力量的锻炼，以及膝关节屈伸活动的锻炼。一般膝关节置换手术以后卧床两到三天，卧床期间可以抬高患肢，有利于静脉的回流，防止下肢肿胀。

膝关节手术的类型包括膝关节内骨折手术、关节镜治疗以及膝关节置换术，无论哪种手术，都应尽早开展恢复功能训练，可以有效防止疤痕挛缩、关节粘连、肌肉萎缩，恢复后期进行力量训练。早期进行功能训练，在关节肿胀减轻后，可以在康复医师的指导下进行膝关节主动屈伸训练，以保证膝关节屈曲的角度，防止关节粘连，影响关节运动。后期进行力量训练，包括可进行直腿抬高训练、踝泵训练，其目的是以逐步恢复肌肉功能，避免下肢肌肉发生萎缩。

建议患者在康复医生指导下进行科学训练，不可盲目操作，防止再次损伤。平时我们进行运动的时候，都要运用到关节来活动和连接身体，而当关节出现问题了，我们的日常生活会受到极大的影响。不仅如此，我们的身体健康也会遭到极大的威胁，膝关节的疼痛往往会使人无法站立，而且走路不稳，影响到出行。这个时候我们往往会选择手术方案来彻底地治疗膝关节。

手术之后的护理也是必不可少的，那么究竟怎么护理膝关节，才能够让我们手术之后的膝关节免受磨损和损伤呢首先，患者不要因为手术后膝关节短暂的肿胀和疼痛而紧张，其实这都是正常现象，一般来说，术后患者会感到膝关节发胀和疼痛，这个时候应该要努力保持良好的心情，免得影响到术后修复效果。

患者在24小时内被建议要进行膝关节屈伸运动，避免让肌肉萎缩，同时能够让下肢的肌肉活动起来，保证肌肉能够正常地运作，也能够促进膝关节的恢复运转。同时患者也可以进行股四头肌的等长收缩，保证肌肉能够正常收缩。一般来说，第二天患者就可以被允许下地走路。

有些患者在做完手术之后还会出现各种各样的问题，其实有些问题是正常的现象，因为这是手术之后会出现的一些并发症。膝关节置换手术的技术已经非常成熟了，而且病人的恢复状态也会比较好。膝关节置换术后感到疼痛、麻木，是什么原因导致的？

一、是什么原因导致的呢？

小编在这里就给大家做一个详细的分析，如果大家已经在医院做了这样的手术，但是你还是发现自己会出现身体麻木的情况，那可能就是因为这个时候病人的麻药还没有过去，所以这个时候病人就会感觉到这个情况，因为手术的时间一般都会超过120分钟，所以这个时候就会导致病人的神经受到一定的损伤，这是比较正常的现象，三天左右的话基本就会消失了，所以就不会影响病人的功能障碍。但是如果你发现这个情况一直都存在，而且会越来越严重，那可能就是因为病人的神经受到了一定的损伤和刺激，所以就一定要做检查。

二、应该怎么办呢？

病人这个时候情绪也应该会感觉到特别的紧张，但是小编觉得也没有必要这么担心，因为大家做完手术之后是需要到医院住院的，所以如果你出现了问题你就可以找医生来看一下。如果情况真的很严重，那么这个时候就可以给病人吃一些药，两三个月左右基本就可以恢复正常了。而且这个时候病人也一定要注意自己的饮食，这样才能够让自己的身体恢复的更快。

患者这个时候可以进行适当的康复锻炼，但是运动量不能够太大，否则可能就会导致疼痛的感觉。而且这个时候一定要注意补充营养，这样才能够让自己的身体恢复的更快，也可以涂抹一些外用药。

你好，膝关节骨刺就是骨质增生。膝关节骨刺、骨质增生一般是身体过重、风寒湿侵蚀、慢性劳损所致！骨质增生多见于中老年人，女性发病高于男性。其表现是一侧或双侧

关节不适，疼痛肿胀。起初疼痛多在长时间行走或上下楼梯时，但休息或卧床后好转。随着病情发展，走平路也疼痛，活动不方便，关节不稳定，走路稍不注意就会疼痛；同时膝关节活动时有像捻头发时所发出的响声。重者膝关节还会突然“锁”在某一位置上，解“锁”时，伴有明显的弹响。这说明关节内已经有了游离体、骨刺、骨质增生的出现！建议保守治疗，可以试试专业治疗骨质增生、骨刺的外用药水。拯骨水

外涂膝关节就可以达到治疗功效！患者自己在家就可以使用治疗，方便、安全、费用低。效果好不好可以去百度上，淘宝上看看评价怎么样！。。

是局部血管阻塞不通，

1、涂红花油，在红肿处上下推搓按摩，待消肿后全部用力推搓捏揉按摩以疏通血管，

2、吃舒筋活血片，打通血脉，

3、最有效的是练功：把腿用力绷紧片刻再放松，反复100次以上，可有效疏通内循环，有空就做，包你好的快。

膝盖内侧酸是内测副韧带劳损发炎了，和小腿肌肉没关系，属于运动过度引起内测副韧带慢性积累性损伤，发生无菌性炎症，出现临床酸痛现象。

治疗：1-2个月内停止剧烈运动，适当休息，减轻下肢负重，口服消炎止痛药物，理疗针灸推拿等保守治疗效果都不错，疼痛较为厉害可行注射疗法消炎止痛，疼痛3周以上针灸理疗药物效果不佳者，可行小针刀松解术，可取得立杆见影之疗效。

平时患处适当做些热敷，充分促进血液循环和损伤组织修补，运动前充分做好准备运动，对于保护膝关节，减少酸痛发生很有帮助。

就膝关节置换术的目的是要使患者能够重新获得一个无痛、稳定而又有功能的新关节。但是，术后持续疼痛或麻木无论对病人还是对术者来说，都是一个难以接受的重要并发症，必须引起严重的关切和及时妥善的处理。那么，为什么会出现术后疼痛麻木？又应该如何处理呢？今天，小编带大家一探究竟！

术后感觉关节周围总发紧，有僵硬感，是关节没换好

对于这个问题，需要分析具体原因。以骨性关节炎为例，很多患者手术前会反映关节处有僵硬感，表现为早上起床时比较明显，或者久坐后感到关节不灵活。而这种僵硬感做完手术后，仍然会存在。因此，患者要有合理的预期。

另外，有些手术后的患者发现关节周围发紧，是术后疤痕出现挛缩导致的。此时需要进行康复治疗，使疤痕软化，增加关节的活动范围。

术后仍感到大腿“没劲”，迈不开步，咋办

膝关节置换术后最需要关注的一个问题就是肌肉力量锻炼。这种锻炼不仅包括活动范围，还有肌肉力量的强度。在膝盖前方最重要的肌肉就是股四头肌，做完手术后，尤其要重视股四头肌的锻炼。一般可通过下蹲、直腿抬高、蹬自行车等方式进行锻炼。等到大腿肌肉力量不断增强后，那种“没劲儿”、迈不开步的情况自然就会得到改善。

术后伤口周围出现“麻木感”或“过电样”窜痛，咋办

术后很多患者感觉伤口周围出现麻木感，尤其在膝关节外侧偏下处。其实，这种现象十分常见，患者不必紧张。之所以会出现这种现象，是手术切口造成的。

一般这种手术的切口是纵行的，而膝关节处的神经走向是从内到外，倾斜向下的。所以，人工膝关节置换术中，不可避免的会将外侧皮神经切断，术后患者就会感觉麻木。随着时间推移，麻木的范围会越来越小，程度逐渐减轻，大约两年后基本消失。

换关节的地方有肿胀和发热感，是感染了吗

术后正常的康复过程中，患者经常会感到关节发热。如果用手去感触，会发现换完关节一侧的皮肤温度比另一侧高05~1度，尤其做完康复训练后差距更大。我们曾使用测温仪查看患者锻炼后的情况，有的患者关节处的皮肤温度甚至高达38度。因此，手术后半年内关节出现肿胀、发热，建议患者采用冰敷处理。因为这种发热可能是体内人工关节的金属发生反应导致的。但如果半年后，仍然有明显的肿胀、发热，建议患者联系主刀医生，查看是否出现感染。

术后活动过程中常听到“咯啦声”，正常吗

术后很多患者在活动过程中听到关节内有响声，感到十分恐惧，其实大可不必。出现响声，我们需要针对具体原因具体分析。例如，有些响声可能是膝盖前方的髌骨与股骨滑车部件摩擦造成的，有响声却没有疼痛感，此时不必担忧。

有的响声来自于人工关节部件之间的声音。人工关节的股骨、胫骨和中间的聚乙烯垫片是组装起来的，不是一个整体，活动过程中会产生一点声响。这个问题目前尚未解决，但也不用担忧。

值得注意的是，如果关节突然出现“咔嚓”一声，这可能是病理原因造成的。例如当髌骨或者滑膜卡到股骨的“盒子”中时，伸直腿就可能出现这种问题。这时需要及时就诊，找医生处理。

出现哪些情况，必须立即就医

一般患者的出院告知单上都会说明，出现哪些情况要立即就医。首先，术后感染是灾难。即便现在规模较大的关节中心，每年感染的病例很少，不超过1%，但我们仍然要关注感染问题。患者术后也要进行规律的随访，查看恢复状况。

一般而言，出现以下几种情况，需要立即就医：

1 出现不明原因的关节僵硬，且这种现象继续进展;

2 出现全身发热，且发热后关节红肿、疼痛;

3 换完关节，伤口处出现持续性的渗液;

4 假体周围出现骨折。

术后患者出现不适的情况比较多，因此，做完人工关节置换并不能高枕无忧，术后的康复也十分重要。此外，患者术后康复过程中，并不是今天的情况一定比昨天好，但总体趋势是逐渐好转的。大部分患者术后三个月时基本能感觉比较舒适，自由生活。总体而言，对于终末期关节问题，人工关节置换是一个根治性的解决方案。

术前术后出现疼痛该怎么办？

围手术期是围绕手术的一个全过程，从病人决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复，包含手术前、手术中及手术后的一段时间。对于人工膝关节置换的患者来说，围手术期疼痛问题也需要十分关注。

近年在人工关节置换领域，围手术期镇痛发展较快。医生在术前、术中及术后都可采用各种方法控制疼痛，称为多模式镇痛。采用这种措施后，很多患者手术后并不会感到非常痛苦，不少人做完一条腿的人工关节置换后，又进行了第二条腿的置换手术。

那么，具体的措施包括：术前患者可服用一些降低疼痛阈值（即临界值）的止疼药；术中医生会进行关节腔内麻药注射，长效的麻药能够维持很长一段时间，此外，也可在大腿根部使用股神经阻滞泵，效果也能维持很长时间；术后患者可使用杜冷丁或者口服止痛药。