知乎热搜之人类突然发现自己就是宇宙的癌细胞你会怎么办？

其实，人类和癌细胞非常的相像，看懂了人类，也就看懂了癌症！

宏观社会和微观社会有很多相似之处。不少看起来非常深奥的癌症专业问题，如果和人类社会的发展做对比，就变得容易理解。

比如：癌细胞为啥不一定可怕？癌症发生为何通常需要 10 年以上？癌细胞为啥要转移？为啥要不停生长？为啥活这么久？为啥饿不死癌细胞？抗癌药物为啥有副作用？

今天，咱们一起来看看人类社会的故事，如何帮助我们理解下面七个关于癌症的重要问题。

为啥不用对癌细胞赶尽杀绝？

很多人谈癌色变，总是觉得抗癌就一定要杀死所有的癌细胞。其实并不需要，只要控制癌细胞，不让爆发就好。

身体里有癌细胞并不注定会影响健康，就像地球上有人类，并不是注定要毁灭。

现代人类（智人）诞生已经 20 多万年了，在现代工业革命和人口爆炸之前，人类对地球整体生态没啥影响。

同样道理，在癌细胞全面失控爆发之前，其实对身体影响是很小的。

30 多岁的男性中，约 30% 的人前列腺已经存在癌变细胞，60 岁以上的人群中这个比例更高达 70%，但最终只有 14% 的人会真正被诊断为前列腺癌。

大量数据证明，人体和癌细胞，完全可以共存很长时间，甚至终身共存的。

（来自站酷海洛）

癌细胞为啥潜伏期长达 10~30 年？

绝大多数癌症，从最初细胞突变，到最后真正变成癌症，需要很长时间，通常是 10~30 年。为什么需要这么长时间？

主要是在等待发生新的基因突变。

新的突变有各种作用，有一些能让癌细胞生长更快，不容易死亡，有一些能让癌细胞改造周围环境，为自己服务，还有一些能帮助癌细胞逃脱免疫系统监管。

这和人类历史简直是一模一样。

从下图可以看出，人类从 20 万年前产生，一直人口都很少，直到 1800 年以后才突破 10 亿，然后开始大爆发。

（图：地球人口增长曲线）

为啥用了这么久？因为我们在等待工业革命，就像癌细胞在等待新的突变。

工业革命给人类带来了干净的生活用水，带来了批量生产的抗生素和疫苗，于是人类病死率下降，寿命变长。同时，工业革命成果让人类能更好地改造环境，为自己服务，并且逃脱各种自然的限制。

为什么饿不死癌细胞？

经常有伪科学文章说癌细胞爱吃糖，因此患者不吃糖就能饿死癌细胞。

这是非常幼稚的想法。

这就像说人类爱吃肉，因此如果把人类爱吃的猪牛羊，鸡鸭鱼统统从地球上拿走，就能饿死整个人类，拯救地球？

做梦呢。

一来人类适应性很强，没有传统肉类，我们可以去吃昆虫、吃蛇、吃螃蟹，广东人笑而不语。你再把这些都拿走也没事，很多人完全可以吃素！兔子急了敢咬人，人饿疯了敢和熊猫抢竹子！

二来即使能饿死人类，但在这之前，地球上其它更多物种，甚至整个生态系统已经崩溃了，因为它们也离不开猪牛羊，鸡鸭鱼。如果没有了人类，也没有了其他生物，那费这么大劲还有意义吗？

“饿死癌细胞”之所以不靠谱，也是一样的道理。

一来癌细胞适应性很强，没有糖，癌细胞会吃别的，比如乳酸；

二来，身体很多正常细胞，包括脑部神经细胞、心脏的心肌细胞、各种免疫细胞，都需要糖，饿死癌细胞之前，可能已经把这些重要细胞饿死了。

为什么抗癌药总有各种副作用？

无论化疗药物、靶向药物、免疫药物，总是有各种副作用，甚至还可能致命。

为什么？

主要因为癌细胞和正常细胞本质上实在太相像了。杀死癌细胞的任何方法，都可能误伤到正常的功能性细胞，这就是副作用。

清除癌细胞其实很简单。癌细胞怕酸，怕碱，怕饿，怕冷，怕热，怕各种东西。你把硫酸静脉输入患者血液，癌细胞肯定死了！但问题是，这时候患者也死了。

就像想要把人类从地球上消灭一点也不难。

核弹可以搞定，小行星撞地球可以搞定，把地球上的水全部重度污染也可以搞定。但问题是，地球整个生命圈也没了。

（来自站酷海洛）

但你能想到任何一种办法，可以只把人类清除，而不伤害到地球上任何其他物种或者环境吗？

非常困难。因为人和其他动物本质上太像。

癌细胞为啥会转移？

绝大多数癌症患者都是由于转移而去世。如果肿瘤细胞一辈子都待在一个地方完全不动，那通常都是良性肿瘤。只要能完整被手术切除，就能治愈了。

癌细胞为啥会转移呢？

因为世界那么大，想出去看看。作为一种生物体，癌细胞总是在寻找新的定居环境，以满足种群扩张的愿望。

人类不就是这样么？

咱们的祖先本来在非洲，但有个别好奇心重的人走了出来，一路冒险，到欧洲、亚洲、美洲、大洋洲，死伤无数，但有极个别成功的，在新的环境定居，繁衍后代，成为当地的亚当夏娃。

癌细胞也一样，它们从一个地方开始发展，最初是良性的原发肿瘤，但偶尔，有个别细胞由于基因突变，变得好奇心特别重，开始脱离集体，进入血液或淋巴循环。

这样好奇心重的癌细胞多数在转移路上都死掉了，只有极少数能活下来，并且在新的器官定居，生长出新肿瘤。

还有人问，为啥有时候肿瘤还很小，结果就发现已经广泛转移了？

其实不难理解。有些小渔村只有几百个人的时候，就已经有人跋山涉水到处探险了。

为什么癌细胞要不停生长？

因为多数癌细胞都希望多繁衍点后代。

这也和人类一样。

人类主观上并不想破坏地球，无非只是希望自己过得好，家人过得好，后代多一些。但这样的后果，就是整体人口的剧烈膨胀，生态的加速恶化。

而且这几乎是一个无解的趋势，因为个人是不会考虑整体利益的，除非被强制要求。中国实施计划生育，就是强制个人服从整体利益，客观上真的是为保护地球做贡献。

但这个“整体”，依然只是中国，而不是全人类。当这个政策带来中国社会快速老龄化，伤害了国家利益的时候，自然就被放弃了。

绝大多数人，不可能纯粹为了地球的利益，或者全人类的利益，而放弃繁殖后代。

同样道理，癌细胞不会为了身体的健康，而长得慢一点。如果癌细胞能坚持计划生育，科学家就可以下岗了。

（来自站酷海洛）

为什么癌细胞要活这么久？

癌细胞不仅分裂出很多后代，而且能存活很长时间。

为什么癌细胞不死？

因为没活够嘛。

虽然说如果大家寿命都短一点，地球负荷会小一点，人类作为一个物种可能会存在得久一点，但自古以来，人解决基本温饱问题后最关心的，就是如何长生不老。

皇帝个个都爱炼丹，就不说了，就连当年菩提师祖教孙悟空本领，猴子都会问一句：“可长生么？”

这几年全世界有无数各行各业的大款砸钱，雇用科学家来研究衰老的生物学机制，希望能逆转这个过程。甚至有人号称要把人类平均寿命提高到 500 岁。

我非常支持提高老年人生活质量，支持癌症研究，阿兹海默症研究等。但无论从地球资源，还是从生命哲学上，我都不觉得让人平均活 500 岁是个好主意。

我曾问过一位大佬：“大家如果真的都活这么久，地球资源不够怎么办？”

他笑笑说：“你目光太短浅了，我们到时候肯定能开发别的资源，甚至移民太空的。”

有趣的是，癌细胞把人弄死，然后跟着一起挂掉之前，也是这么想的。

减肥瘦下来的感觉

　减肥瘦下来的感觉，想要美丽的身材，那么我们就需要及时的减去我们身上的脂肪，但是减去脂肪也是非常辛苦的一件事情，那么下面就为大家分享一下减肥瘦下来的感觉。

减肥瘦下来的感觉1

　 你会感觉到自己变强了

　人最难打败的就是自己，自己身上最难打败的东西不是赘肉，而是欲望。有多少人减肥失败，是因为无法克制自己的食欲和懒惰？当你把减肥定为人生目标、下定决心绝不姑息、持之以恒直到成功的那一天，你已经在无形中克服了大多数人都无法面对的挑战。简单说就是：老娘为了美能咬牙甩掉几十斤，还有什么可以难得倒我？

　 也会慢慢感受到世界的美意

　通常来说，这个世界对胖子永远是充满恶意的，具体情况我们就别在伤口上撒盐了吧（安慰抱抱）……减肥成功的人，她们的努力不仅会让自己有所感悟，周围人也会被她们的精神感染。当她们朋友圈发自拍的时候，通常会被点赞无数，下面一堆评论说你又瘦了、好厉害教教我、逆袭明星小鲜肉等等，世界的美意就在这里。你可以去知乎看看减肥成功的帖子，随随便便都是点赞破万的存在哦。

　 终于可以随心所欲的买衣服了

　对大多数女生而言，好像这个才是重点哈哈哈哈。减肥成功了，打开某宝的时候，再也不用输入“大码”、“XXXXXL”、“胖MM”这些令人心碎的关键词。去商场买衣服，店员会真心诚意地夸你好看。

　而不是眼睁睁看着一坨肉还要假惺惺说其实你很适合我们家的款式。只要你乐意，还能把衣橱全部更新一遍，然后默默留下几件肥到不行的旧衣服，提醒自己勿忘黑历史，绝对不复胖！

　 可以去好多漂亮的地方，拍好多漂亮的照片

　胖纸的朋友圈，可以很文艺、很清新、很有趣，但就是很少出现自己，因为镜头表示装不下压力好大（别哭，乖）。变瘦变美的最直接福利，就是你可以肆无忌惮地美美美自拍，再也不用花一个小时把自己P瘦了。而且，因为拍照特别美，现在你可以到处去旅游，留下一个不一样的自己，以及回忆~

　 可以花的钱好像变多了

　以前总是把钱花在各种零食上，别人是一件一件的买，你是一箱一箱的买，而且通常过没多久就吃完了……现在，这些钱被你省下来了，你可以拿去买衣服、买护肤品、买化妆品，高兴了还可以做做SPA享受一下。话说，老板知道你这么有毅力，搞不好会动了给你涨工资的良心（做梦去吧）……

　 也可以挑战很多以前不敢尝试的事情

　以前因为太胖，完全不敢去滑雪，怕一摔跤就滚成人肉雪球；就算敢，也找不到合身的滑雪装备，滑雪服没有XXL的（说多了都是泪）。因为胖不敢去海边，因为胖不能穿比基尼（有也不敢穿）……总之就是各种没自信。现在减肥成功了，那些内心深处曾经的梦想，都可以一个个去实现啦~

　 皮肤变好了，痘痘变少了

　“白白胖胖萌萌哒”通常只能拿来形容小孩and大白，反正不是你就对了，过度肥胖很容易影响内分泌，失调的最直接受害者就是皮肤啦，各种皱纹各种痘痘还坑坑洼洼的有木有？在减肥甩肉的过程中，我们会体会到健康生活的真谛，慢慢的不仅你会瘦下来，身体也会充满能量，不知不觉皮肤也会变好哦。

　 好像搭讪我的人也变多了？

　以前，逛街总是会收到莫名其妙的嫌弃脸，买个菜也会被大妈暗笑，我招谁惹谁了么（呵呵脸）？现在变瘦了，不管去到哪里，似乎大家都变得对我很友善（其实是因为之前太不友善了），感觉自己变得更招人待见啦。同时，开始接收到暗送秋波，有人表白有人追的感觉……就像第一次一样，好紧张。

　 享受聊天自带话题的感觉

　减肥史可以是血泪史，也可以是光辉史啊~ 特别是刚认识的人，直接聊自己的减肥史，收获无数赞叹目光……虽然这种励志故事讲多了也会烦，但是真的有人很爱听哦，特别是那些嘴上说要减肥其实内心犹豫不决的人，需要我们拯救~ 不需要鸡汤，我就是鸡汤，大家快来细细品尝。

　 看到胖胖的人就想安利减肥大法

　呃，这样做是不是不太好？可是，我们这种苦过来痛过来的人，真的有一种想要普渡苍生救世界的感觉，看到别人胖就想苦口婆心劝减肥啊……恨不得把自己多年来攒下的经验值，一下子全部传给世界，徒儿满堂……

　 总而言之，自己真的脱胎换骨了

　减肥减掉的，真的不仅仅是赘肉，你还减掉了精神上的重压，让自己重拾心情、轻松上路。最大的感觉就是整个人好像脱胎换骨了。以前，我喜欢否定自己，觉得自己这个不行那个不行；现在，我不会再轻易说出退缩的话，遇到事情我会想着先尝试，行不行再说。或许，自信，这就是减肥能带给我们最大的改变。我变得更懂得欣赏自己、爱护自己，以前的黑历史随它去吧。

减肥瘦下来的感觉2

　 减肥的好处有哪些

　由于现在的生活水平越来越高，许多朋友经常吃大鱼大肉等高脂肪高热量的食物，并且很少运动，这样就很容易引起肥胖，导致多余的脂肪在身体中堆积。肥胖不仅会影响到外形美观，还会加重身体负担引起疾病

　1、改善外形。如果身体过于肥胖的话，就会影响到一个人的外在形象。而减肥可以改善体型，让女性朋友变得更美，让男性朋友变得更帅，从而提升外在形象，增加个人魅力。

　2、改善精神状态。身体过于肥胖的人在日常生活中容易受到别人的嘲笑和冷落，这样就会导致情绪闷闷不乐，产生自卑的心理，如果严重的话，还会患上抑郁症。而通过减肥之后拥有健美的身材，可以使人恢复自信，保持良好的精神状态。

　3、预防疾病。从医疗的角度来讲，肥胖属于一种疾病，肥胖会加重身体负担，影响到身体代谢，从而使人更容易患糖尿病，高血压以及心脑血管疾病。正确的减肥方式可以降低各种代谢疾病和心脑血管疾病的发病率。

　4、改善睡眠质量。身体肥胖的朋友在睡觉的时候容易出现呼吸暂停的症状，这样就会严重影响到睡眠质量，而适度的减轻体重则可以减少身体压迫，改善大家的呼吸，从而提高睡眠质量。

　5、减轻关节炎症状。身体上多余的脂肪会导致关节长期负重，这样就会引起关节炎。如果能正确减肥的话，就可以减轻关节的负担，从而减轻关节炎的症状。

　6、减少患癌的风险。身体过于肥胖会加重身体的负担，从而增加患上乳腺癌，结肠癌，肝癌，肾癌，卵巢癌，前列腺癌的风险。而减肥则可以减少身体负担，使身体各器官功能保持正常水平，从而预防癌症的发生。

　减肥不仅可以改善人的外在形象，而且还能预防多种疾病的发生。体重超标的朋友在日常生活中要通过正确的方式来减肥，减肥的时候注意不要过度节食，否则容易导致身体内分泌紊乱，从而引起其他疾病，可以通过调节饮食，加强运动的方法来减轻体重。

减肥瘦下来的感觉3

　 运动减肥的好处有哪些？

　 1、促进新陈代谢

　运动能恢复对新陈代谢的调节，刺激机体机能，消耗掉多余的脂肪，进而促进脂肪的代谢。

　 2、阻止脂肪形成

　肌肉的运动，使肌肉对血液内游离脂肪酸和葡萄糖利用率增高，使脂肪细胞缩小变瘦;另一方面，多余的糖被消耗而不能转化为脂肪，减少了脂肪的形成。

　 3、改善心血管系统

　运动有助于改善心肌代谢，提高心肌工作能力，心收缩力加强，改善了肥胖者心血管系统对体力负荷的适应能力，减轻心脏负荷，从而改善心血管系统的功能。

　 4、改善肺呼吸功能

　运动增加了呼吸肌的力量，增加胸廓活动范围及肺活量，改善肺通气及换气机能，气体交换加快，有利于更多地氧化燃烧掉多余的脂肪。

　 5、促进胃肠蠕动

　运动改善了腹腔内脏活动的调节机能，增加了胃肠蠕动及其血液循环，使腹胀肠鼓、便秘、下肢静脉曲张、痔疮、嗜睡等并发症减少。

　 6、增加大脑活力

　运动调整了大脑皮层活动状态，使精神饱满，增加了战胜肥胖的信心。

4月18日，一名自称北京大学第三医院肿瘤内科医生的知乎用户“张煜医生”，在知乎连发两条动态。在其中一条动态中，他指出，在绝大多数情况下，肿瘤的治疗是不应该会人财两空的，而应该治疗效果比目前更好并且花费更少。

由于无法接受无辜的患者因为医生的不良医疗行为死亡率升高甚至直接导致死亡，张煜医生决定以在社交平台撰文形式，阐述目前的肿瘤治疗乱象和提出可能的解决方式，并呼吁国家重视和进行监管。（文 AI 财经 社 夏天）

附 《 写给我挚爱的国家和众多的肿瘤患者及家属 —请与我一起呼吁，请求国家尽早设立医疗红线，遏制肿瘤治疗中的不良医疗行为》全文：

我叫张煜，是北京大学第三医院的一名普通的肿瘤内科医生，民盟成员。近1年多我碰见了很多事，让我经历了纠结和痛苦，也促使我去思考，为什么会出现这样的问题？现在我觉得想明白了，觉得有很多话要说，因此写下这篇文章。

几乎每个中国人都有这个感觉，国家变得越来越强盛，人民生活水平越来越好，不公平的现象越来越少，体制也变得越来越透明。我们都是其中的受益者，并且为国家的发展和强大而感到骄傲和自豪。

但是，今天要说的是不好的方面，是关于目前肿瘤治疗中出现的大量不良医疗行为和一些肆无忌惮的医生，以及分析其中的原因和提出解决方式。请想一想，有多少患者罹患肿瘤后时常担心人财两空，谈医院而色变，甚至拒绝去正规医院接受治疗。很多民众心中已经形成了这样的印象：肿瘤治疗不仅费用昂贵而且效果不佳，去了医院医生就是为了赚钱，最后很可能人没了，钱也没了。很遗憾，这种印象并不完全是凭空想象，现实中诸如此类的真实事例不断在发生着，并且每一个真实事例都很可能意味着一个家庭的破碎甚至返贫。

其实在绝大多数情况下，肿瘤的治疗是不应该会人财两空的，而应该治疗效果比目前更好并且花费更少。那么为什么仍然有这么多人财两空的悲剧发生？实事求是的说，很多是由负责治疗肿瘤的医生造成的。

我认为，目前医疗最大的问题并不是以药养医，而是监督力度缺乏，导致某些医生肆意妄为，由此而来的不良医疗行为伤害了患者的利益，是导致医患纠纷增加的重要因素，同时这也是导致普通民众认为看病难看病贵的重要原因。部分医生作恶的后果由全体国民一同承受，这非常不公平。

我无法接受无辜的患者因为医生的不良医疗行为死亡率升高甚至直接导致死亡，无论如何，都必须写下这篇文章并公布于众：阐述目前的肿瘤治疗乱象和提出可能的解决方式，呼吁国家重视和进行监管。

第一部分：当前肿瘤治疗中的乱象

肿瘤患者是非常大的群体，2020年中国新发癌症患者457万人，死亡人数达300万，死亡率居高不下，发病率仍在上升。为什么死亡率如此之高？除了常见的诊断时已处于较晚的分期，基于我亲眼所见，我有理由相信这是因为不规范甚至错误的诊疗导致的，其中有相当比例的患者支出了不必要的昂贵花费，并且有一定比例的患者因为不规范甚至错误的诊疗而死亡。虽然这个比例没有具体统计也很难统计，但很可能超出我们的想象。可以说，神州大地血泪斑斑，而更值得我们深思的是，直到现在，很少人发声谴责这种违反医生职业道德的行为。

我以自己的职业生涯作为担保承诺以下陈述的真实性：

在过去1年多时间里，仅仅我自己就遇到了几十家医院超过百例的肿瘤患者接受了不当甚至错误的治疗，即明显违背了肿瘤界公认基本原则的治疗，其中部分是非常恶劣的行为，后续会举例阐述。这些不良医疗行为无一例外的导致患者的花费大幅度增加，并对患者带来伤害和痛苦，甚至有部分患者因此死亡。而且所涉及的不仅是普通的地方医院，还包括多家三甲医院的肿瘤医生，甚至是北京、上海、广州、天津和重庆等地区都有一些医生在肿瘤治疗中有明显的不端行为。更有甚者，高度怀疑有的科室制定了统一的策略，不遵从最权威的肿瘤治疗指南（中国CSCO指南、美国NCCN指南或欧洲ESMO指南），对肿瘤患者故意不采用标准治疗方案而改用其它方案，并且有充分证据表明这种方案更改对患者是有害无利，因为会增加患者的经济花费、毒副反应甚至死亡率。以致于我怀疑，可能有高达1/5以上的患者被更改了标准治疗方案，当然，小错就更多。

坦率地说，胡乱更改标准治疗方案可谓肿瘤治疗中危害最大的一种行为。很多抗肿瘤药物本身非常好，却被一些医生甚至三甲医院医生滥用。出现这种情况的根本原因是两方面：一是专业知识不足，一是经济利益所致。以下均为临床实例：

1、 有医生在对胃癌和肠癌患者进行术后辅助化疗时，用洛铂替代标准的奥沙利铂，用雷替曲塞和被淘汰的去氧氟鸟苷替代标准的5-Fu类药物。有充分的证据表明这种行为会造成复发转移率不同程度的升高。

2、 有医生在对肠癌根治术后III期患者时，没有任何指证就在化疗基础上加用贝伐珠单抗/西妥昔单抗，甚至加上没有被批准用于治疗肠癌的安罗替尼或阿帕替尼。有充分证据表明此类患者只应该接受标准双药化疗，胡乱增加靶向治疗会造成复发转移率轻度增加，死亡率增加。

3、 有医生在对明确不需要化疗的患者时，比如I期肠癌或者IIA期dMMR肠癌、IA期胃癌患者，故意夸大病情并采用辅助化疗。有证据提示这样做只能给患者带来伤害，甚至可能增加复发转移风险。

4、 有医生在胃癌和肠癌的术前化疗中，不选择最有把握的治疗方案，而选择疗效差的方案甚至采用错误的方案，比如对肠癌患者使用多西紫杉醇化疗，对胃癌患者使用培美曲塞化疗。

5、 有医生甚至直接摈弃标准治疗方案，完全不对患者进行知情告知和商量，想怎么治疗就怎么治疗，比如鼻咽癌应该外放疗的更改为粒子治疗，肠癌单发肝转移应该手术的更改为射频消融或介入，不应该手术的强行手术。

6、 有医生滥用PD-1抑制剂，在胃癌术后、胰腺癌术后、肠癌术后、胆管癌术后的明确不需要进行PD-1抑制剂治疗的患者，错误的告知患者可以明显增加疗效，从而诱导这些患者进行PD-1抑制剂治疗。

7、 其它种种现象不胜枚举，比如强行要求患者做术后不需要的热灌注化疗，给不需要的患者预防性注射长效升白针，等等。

医生这行确实不容易，工作辛苦，压力大，收入与付出往往不相称，但我认为这些绝不是作恶的理由。按照医疗原则和相关法律要求，执业医生不允许胡乱更改标准方案，给予患者尽可能正确的治疗不是医生对患者的恩赐，而是医生的责任和义务。仅仅因为患者和家属的医学知识薄弱、法律意识淡薄和医疗官司维权不易，很多医生有不良医疗行为却不必承受后果，甚至毫无麻烦。这些医生利用自己的优势地位和权力来伤害患者，显然是非常不对的行为。三甲医院的专科医生应该是最让患者信任和放心的，这也是作为医生的荣耀，但是很遗憾目前并没有成为现实。

第二部分：发生不良医疗行为的原因

（1） 缺乏监管。这是最重要的原因，医生也是人，也会犯错。但有不少医生以“个体化治疗”为幌子，随意更改和制定治疗方案，美其名曰是为了提高疗效，实际却都是为了一己之私。而我们赫然发现，对这种行为目前竟然没有有效管制。如果没有监管，真的会有相当比例的医生把患者的治疗改得更贵更差，更有甚者，一些医生就是完全不顾患者死活，榨取最大利益，并且还不必因此受到惩罚。这就是医疗矛盾最深的根源之一。如果缺乏监管，有些医生必然会将自己的利益凌驾于患者的利益之上。

（2） 部分医生的无知和贪婪。让人不敢置信的是，有的医生真的是为了钱可以置患者生命于不顾。有的时候是明知道更改患者的标准治疗方案是错的，但就是为了获取利益而进行更改，或让完全不需要治疗的肿瘤患者进行治疗，这类情况临床上屡见不鲜。

（3） 患者作为弱势群体，往往只能选择相信医生而难以了解到治疗错误，甚至即使知道治疗错误却也无力反抗。给卫健委的投诉往往被打回医院自行处理，于是只能诉诸于法律，但是法律程序的复杂繁琐和高昂花费，往往使受到伤害的患者望而却步。一些收入本身偏低的患者，因病致贫，更加难以负担维权的高额花费。

系统性滥用医生职权、违反诊疗原则获取利益同时对患者造成严重损害的行为，会让很多好医生、年轻医生觉得失望和心凉，辛苦工作为患者生命付出努力的医生赚取的收入远远低于这些做出不良医疗行为的医生，这公平么？我相信国家不会对此视若无睹。。

目前的医疗制度也存在问题：医生与患者的根本利益存在不一致，有时甚至是相反的。尤其在肿瘤治疗领域，更是如此。也就是说：如果医生全心全意为患者着想，一切都从患者利益出发，医生会很苦且很穷。反过来：如果医生完全不在乎患者，一切从自身利益出发，医生会得到丰厚的回报，有时甚至超过普通人的想象。

多年之前，当我后知后觉地发现这个事实之后，我默然了很久，并且第一次产生对医生这个职业产生了质疑甚至一丝厌恶。我希望医疗行业更高尚，医生更值得尊敬。

一些医生可以很好的识别出临床上哪些是不能得罪的患者，哪些是没有能力反抗的患者。让人无比愤怒的是，不少经济不太宽裕的患者满怀希望从外地城镇甚至农村去一线城市三甲医院求医，碰见了无良医生，然后被医生告知采用的是专为患者制定的个体化方案，疗效好，只是贵了些，诱骗患者服从并进行治疗。结果往往是花费急剧的升高且死亡率随之升高。明摆着是医生的贪欲和私心作祟而做出这种无耻的事情，却偏要冠冕堂皇，肆意榨取患者的血汗。我仿佛能听见有些不良医生得意洋洋的笑声，患者的巨额花费变成变成了这些医生的豪宅豪车、香车美酒

这就是目前最大的、继续改变的肿瘤医疗的不公平现状。

（注：如果有肿瘤患者看到了这篇文章，请看我写的微信公众号张煜医生《肿瘤患者如何避免人财两空》的文章，应该会有帮助。）

解决方案：

我反复认真的思索了很久，要治疗医疗乱象着实不易，但我觉得以下四点是最重要的方式。

（1） 法律的支持，依法治理医疗乱象，这是最重要的一点。目前患者通过法律维权确实太难，国家是否可以新增关于医疗纠纷的补充条款，也就是快速处理程序：当明确医生将不符合说明书及指南、临床规范的错误药物或其它治疗方式用于患者，并且没有详细准确的的知情同意时，直接由法院判定医生失职，并快速进行经济赔偿。如此一来，患者的维权显著的缩短时间并简单易行，可以直接震慑医疗不良行为。

（2） 加强监管体系。如果能解决第一条，那么就可以考虑建立不良医疗行为登记制度，一经发现，终身登记。并且可以制定例如发生3次则直接暂停医生执业资格或者永久吊销之类的细则。甚至可以考虑建立主治医生-科主任及院长负责制，从而敦促各个医院不再仅仅比拼临床和科研实力，还要非常重视防范不良医疗行为的发生。

（3） 推进同行监督机制。是否可以选择部分专业水平高和职业道德过硬的医生进行定期审核，严查潜在的错误并及时改正。坦率说，很多地方医院对肿瘤的知识水平确实很落后，需要更正和进步。

（4） 向民众普及正确知识。很多医学基本原则其实并不难懂。医生在做出不良医疗行为的时候，势必需要尝试扭曲患者的观念，灌输给患者错误的信息。但如果患者已经明白了是怎么回事，就会闲着增加不良医生作恶的难度。我国有很多治疗肿瘤的医生（很多是外科医生）对抗肿瘤药物的使用缺乏基本的认知，并且态度散漫，盲目自信，专业性差得一塌糊涂。诸如上述所说，我曾见过使用多西紫杉醇治疗肠癌的外科医生，猜测是该医生觉得多西紫杉醇治疗胃癌都很好用，那么肯定可以治疗恶性程度更小的肠癌，所以予以应用，但实际上多西紫杉醇治疗肠癌完全无效。就是这样，用了错误的药物甚至导致了严重后果。患者依旧没有能力反抗不了了之，一是因为走法院程序太过于简单，二是后续治疗还需要在医院进行，不敢得罪医生。

因此恳请国家通过各种方式设立红线并严格监督执行：任何明确违规且损伤患者生命权益的不良医疗行为，必须从重从快处罚。（个人认为这是改善医疗质量的最为重要的一条，只有这条红线开展并严格执行，才能保护患者安全，减少医患纠纷，是民众之福。我甚至觉得都不需要DRGS系统控费，只要医生治病是以患者为中心，鉴于国家已经为民众下调了众多抗肿瘤药物的价格，只要医生不为了自身利益乱花钱，患者和医保的支出将会显著下降）。

第三部分 案例分析：一位医生怎样让患者花费增加十倍并且更早死亡

我们来看看一例典型的医疗不良行为。这位医生其实我写过，很多人已经知晓，上海知名三甲医院的普外科医生L医生。他和蔼可亲，说的话令很多患者觉得很有道理，但是很遗憾，实际上述只是表现，行为败坏和道德沦丧。治疗的多位患者都是以赚取利益为首要目的。

他收治了一位晚期胃癌AFP阳性的患者，虽然该类型少见，但根据诊疗规范也应当按照普通胃癌治疗。通常胃癌的一线治疗、二线治疗和三线治疗花费并不高，国家都可以报销。但是陆医生并不满足，结果就是这位患者的生存期明显缩短，花费比常规治疗高了10倍以上，积蓄全无并欠下十多万债务。我们来看看这位L医生是怎么做的。

（1） 让患者进行NGS测序：2万左右的花费。L医生给患者采用的NGS是目前认为最不可靠的抽血检验，而不是可靠性更高的肿瘤活检组织检测。也就是说，做完的NGS结果几乎没有任何参考价值，按照常规应该将患者诊断时使用的胃镜病理组织切片进行检测更准确，需要患者回当地取标本。但陆医生非常着急，毅然决定先抽血测了再说。

（2） 采用奇葩的二线治疗方案：培美曲塞、安罗替尼、奥沙利铂、卡培他滨和他莫昔芬联合治疗，这是LL医生自己生搬硬造出的前所未有的胃癌治疗方案。任何一个知晓肿瘤药物治疗基本知识的医生都知道，这个方案完全不合理。标准的胃癌二线化疗是紫杉类方案，目前认为这是最可能有效的治疗方案之一，并且花费较低。但强行改成上述奇葩方案后花费急剧升高，并且完全无效。

（3） 向患者推荐无效、昂贵、不合法的NKT治疗：每次治疗费用多达3万。目前临床都认为NKT治疗对晚期肿瘤几乎完全无效，因此国家三令五申禁止NKT治疗收费，仅限于免费的临床研究。而陆医生想尽办法诱导患者家属接受该治疗，告诉患者和家属会有很好效果，使得他们借钱去进行这种治疗，最终人财两空。要知道，这些钱都是患者的血汗钱，要1年多才能存下3万元。患者和家属为了看病，每次去上海只能住地下室尽量省钱，并且抱着控制和治愈疾病的希望，满怀感激的给L医生送去特产。结果，L医生是怎么回报的？

（4） 滥用辅助用药：L医生开具了很多辅助药物，诸如日达仙之类。当然日达仙本身是不错的药物，但是确实不适合用于经济不宽裕的患者，性价比太低。

结果就是患者被吃干抹净，当钱花完之后实在筹不到钱，陆医生就开始不闻不问，直至患者去世，生存时间很短，尽管AFP阳性胃癌的预后确实更差，但如果采用标准二线治疗很可能生存期更长，花费是要低非常多。

需要说明的是：我只写L医生，并不是因为没有其它医生这样做，甚至实际上有我认为更恶劣的案例，只是因为第一证据不足，第二我的压力过大。我有自己的工作和家庭，有儿有女，得罪的医生越多压力就越大，我的妻子、母亲反复要求我不要再指责这类黑暗的事件，但我确实忍不住，如果国家不严加管制，一定会有无辜的患者因此失去生命。

我想请求各位类似的医生，行行好，别再干这种事了，这不是医生该干的事，患者的命也是命，你们这种行为引起了我的家庭矛盾，我会非常头痛。

第四部分：期望

平心而论，国家在不断的改善和净化医疗环境，4+7带量采购降低药价，增加医生诊疗工作收费，提高医生待遇，这些都非常好的重要举措。假如国家不降低很多肿瘤治疗药物价格，那滥用情况肯定会更加猖狂。这是一种釜底抽薪的聪明举措，但确实还不够。我期望着国家正本清源，整治不良的医疗行为。希望以后医生都能够遵守肿瘤治疗的基本规范，以患者为中心进行治疗。

监管、监管、监管。医疗行业一日无有效监管，坑害患者甚至铤而走险的医生便一日不能消除。请国家有关部门予以重视，在医疗行业，这才是最重要的事，也是民众最期盼的事。

作为医生，最重要的一个素质便是珍视每一位患者的生命。虽然我们无法把患者等同于自己的家人，但是我们应当认识到患者生命的宝贵，需要认真地对待每一位患者，尽力完成医生的天职，救死扶伤。新冠时期有多少医护人员毅然前往最高危的地区救治病人，他/她们才是我辈的榜样，而不是那些靠着不良医疗行为赚得盆满钵满的医生，对他们应当唾弃。

还有，我以前曾说过，我期盼的是公平的医疗，对患者公平，对医生也公平。医生全心全意治疗患者，以治愈患者为荣，患者能够理解、配合和体谅医生，达到最好的治疗效果。这何愁医患关系不能好转？损害医患关系的，并不是我所指出医疗中的错误，而恰恰是那些对患者做出不良医疗行为的医生，他们才是罪魁祸首。只有遏制这些行为并依法惩处其中恶劣的行为，让每位医生好好看病，我相信，我们医生必然能够获得患者更大的信任和真正的尊敬。

我希望人人都能发声，如果每个人都畏惧遭受报复，都对这种糟糕的行为视而不见，甚至认为事不关已，那就大错特错。最终受伤的不是一个人，而是我们每个人乃至我们的后代。

呼唤监管，依法治疗医疗乱象，保护患者。这是国家应该做的事。希望国家规范医疗行为，严厉打击不良医疗行为。而且是请尽快，刻不容缓。只有这样，每个人才可以放心地走进医院，而不怕遭受不公平对待。我非常希望将来在一个更好的医疗环境中工作，医生的工作重心始终是救治患者而非其他，医生和患者相互善待，共同对抗疾病。

我希望更多的人看到这篇文章，并引起共鸣。每个人都应该知道什么是对，什么是错？

我希望自己努力发出的这点声音，能够得到更多的支持。星星之火，可以燎原。

我希望我们国家的医疗成为世界最好的医疗典范。

张煜 2021年4月18日

我是公子范。

你有多久没好好听过一首歌。

去年《起风了》这首歌在网上大火，曲调优美，歌词忧郁，唱出了很多人心中的感触。

后来，吴青峰在《歌手》中翻唱了这首歌。

风吹起了从前

从前初识这世间

万般流连

看着天边似在眼前

也甘愿赴汤蹈火去走它一遍

原唱中这首歌有种分手的感觉，吴青峰潇洒的翻唱，则让我听出了放手的感觉。

这世间，难得走一遍，活着，就得好好活着。

谨以此文，献给所有笑对死神的人。

文|公子范

我今年33岁，未婚，12月7号去医院检查身体，因为之前连续咳嗽一个多月吃药不管用，才想着去医院看看。当时人在北京，就近去了北京航空总医院，折腾一下午，胸部Ct出来初步判断是右肺门占位，肿瘤。下午怎么回到家的事后回想记不起来了。和弟弟弟妹说了下，决定去协和医院再看看，二次结果还是考虑肿瘤，并做支气管镜、病理诊断。还不死心，又去了301医院，28号最终确定，小细胞肺癌，晚期，不可以手术，只能放化疗。

在结果出来之前，我和家人商量，如果是初期或者良性，我可以接受做手术，并做几次化疗，搏一搏那五年生存期；如果扩散了或者晚期了，我会放弃治疗，家人虽百般劝说，无奈我态度坚决，最后答应我这唯一要求。期间为防万一我提前把社交账号密码和银行账号密码手写记录下来并告诉我家人。

1月29日:昨天晚上9点到北京，10点回到燕郊家，还算顺利。

其实这次去重庆坐飞机算是一种尝试，之前我一直担心身体会在高空呼吸困难或者咳嗽不止。这一来回发现问题不大，只是偶尔咳嗽，哈哈 。昨天晚上咳嗽较少，好不容易睡着，凌晨一点多的时候楼上钉钉子，瞬间醒了。上面哥们用的可能不是水泥钉，锤几下钉子就掉了，来回折腾好几波…现在我觉很轻，手机和iPad晚上必须月亮模式，不然一个信息就能把我吵醒，醒了再想睡非常困难，而且会咳嗽。白天再困也不睡，不然晚上招罪。

2月1日:昨天下午情绪有点失控，偷偷掉了几滴眼泪…终究是个俗人。

昨晚临睡前吐了，小腹痉挛。现在是上床后的一到两小时、零点前后一小时左右、三点之后半小时、五六点左右的十几分钟，早上起床前几分钟都要咳嗽，和生物钟一样…这里天虚汗出的多，床单被罩都是湿的…水人？为毛不能转属性或者变个复制体啊……？能用波也可以呀……

2月5日:大家新年好～

新的一年，34了，昨天回到家后看晚会看到十点多，好多年没有这么认真的看了。往年回老家过年，人还没到家门口小伙伴们的电话就打过来了，等放下行李小伙伴们就都“杀过来了”。作为小时候的“孩子王”，人气一直很高～年三十很少在家呆着的，以前条件不好，只能窝在某个小伙伴的家里的某间房里浪，现在条件好了感觉地球已装不下了，跑几百公里去浪都有。这几年工作忙，没回老家过年，小伙伴们已经习惯了。以后也会习惯的。

2月7日：早上醒来一股浓浓的汗味儿…

昨天状态不好，下午开始浑身发冷，脑袋也昏昏沉沉的，咳嗽一下浑身都疼。晚上九点就到床上了，听了两集济公传，睡觉，结果“熊孩子”来了，我感觉肺要咳出来了……中间睡了一个小时左右，醒了又咳到一点多。然后就坐着靠一个枕头，等结束，后来就这么睡着啦。半夜醒来感觉脖子肩膀疼，就躺下继续睡，一直到天亮。

我这辈子有太多的遗憾，比如我的好多社交软件的个性签名都是同一句话“腰缠十万贯，骑鹤下扬州。”现在看来，我还差得远，我没有做到精神物质双丰收。比如和一个漂亮的姑娘谈恋爱。比如走遍这大千世界。不过现在我内心没有怨恨。

人生也许就是这样吧，圆满了，就不真实了。幸运的是，我走的时候颜值处于巅峰，风华正茂～哈哈哈哈

2月19日：大家节日快乐～

昨天后背对应瘤体的位置开始间隔疼痛了（明显区别于以前的那种疼痛），原来癌痛是这样的感觉。具体来说就是疼的时候不敢动一下。也没有什么忍受不了的，看来什么事情还是要自己尝试一下才能确认，不能光听别人说。晚上依旧不得安宁，没什么好说的。

2月23日:大家早上好～

前天在网上给自己买了些春天穿的衣服，本来想把夏天的衣服也买了，又想，还不知道能不能穿上，就没有再买。这段时间相对平静，偶尔和朋友聊聊天，其他大部分时间都在家里，上午听歌浏览网页看小说，下午打一两把游戏看一两部**。这几天有游戏比赛，我一直在看游戏直播。偶尔“熊孩子”会跳出来刷下存在感，但白天，它就像鬼魂一样，害怕阳光照射，没有夜间张狂。有时候会出去走走，但大多时候会被天气原因影响而不能成行。

3月3日：大家早上好～

昨天状况糟糕透了，提不起一点精神，恶心、眩晕，坐在电脑前感觉任何游戏任何**都提不起兴趣。睡又不敢睡，也睡不着。不知道是这几天吃药输液的原因还是晚上休息不好的原因。好在今天早上有所好转。

今天照例去医院输液拿药，明天早上开始就要住进医院化疗了，希望一切顺利。

今天大年初一了，匆匆忙忙又是一年。

很开心身边的人都快乐的迎接着新的一年， 很失落我无法同他们那般快乐。

不知为何今天特别的想念父母，也许是我现在也站在了他们当时所处的境界，所以特别能感受到那种心情。

我也不知道那几年是怎么扛过来的。

其实相比他们的离去最让生者悲痛的是，他们活着的点点滴滴在我生活中渐渐淡去，就是那么悄无声息。

摸着我身上植入的输液港，忽然好想抱抱我的妈妈，在她怀里撒个娇，让她再叫我一声宝贝。好想拉着爸爸的手，让他摸摸我的脸，这些年你的女儿有没有比以前漂亮一点。

一切可以像儿时一样，美好。

虽然我在绝望站起来的下一秒，再次被绝望击倒。离幸福好像永远都只差那么一步。

“Time is the best antidote ” 这是我的口头禅，共勉之。

还有些网友会跟我来提及我的前男友（前未婚夫）这个称呼或许更适合他，虽然他在与我分开一个多月后又开始了新的恋情（父母年事已高，就盼着他这个独苗早日成家抱孙，就强制安排他各种相亲）。我特别能理解在不孝与不义间他选择了后者，但是对于他我还是想说一句：

I want to thank my ex-boyfriend, it is you that lighten me the whole life even if you end up leaving

最后也祝愿我一月29日的第三次化疗顺顺利利。

今天2019年1月8日，第二次化疗结束，相比第一次而言，这一次有点难过的。

感觉腿没劲，整个人虚的不行。想到后面还有六次化疗。哎……

还有今天他来看我了，其实分手后他一直有来看我陪我，但我清楚那不是因为想要继续在一起而坚持，而是良心上的过不去。

我也很怕看到他，怕忍不住想要再拥有。 怕因为我而耽误对方。

他走后我发微信给他说以后可以不用来了，过你该过的日子去。

那一刻我的心情是崩溃的，想拥有却又不敢去触碰。

我想那一刻他也不好受吧！

2008年我的母亲左乳房得了乳腺癌，医治后没活过三年，于2011年乳腺癌复发走了。留下自己丈夫与一双儿女，走时年仅41周岁。我父亲是个重感情的人，重到什么程度呢。就是我母亲走后他承受不了，半年后自寻短见。留下我和弟弟。

当时我才19岁，弟弟才6岁。

转眼七年过去了，原以为一切苦难都结束，没成想上天还是不肯放过我。

2018年11月初。她的长女也就是我，摸到右乳房有一肿块，各种省级三甲医院检查B超钼靶显示均为良性，医生还是安排我11月底住院手术切除肿块，术前的磁共振检查评级一下打到了4b，医生一看报告单找我谈话就说：我希望它是好的，但是它不太好，一切就看明天术后病理结果了。

我当时的第一反应是懵的，父母均走了，家里的弟弟还只有13岁，我还是一个人在医院接受已经算是判刑的结果。

我红着眼眶跟主治医师说我才26岁，我还有五个月就要结婚了，它必须是好的，不然我就完了。医生也沉思着安慰了我很久很久。

当晚我就找来了男朋友，却不敢跟他说，因为我还抱有一点希望，希望最终化验是好的。鬼知道术前那一晚我是怎么熬过来的。

第二天手术上午九点开始到下午两点才出来。 当然结果就是命运之牌，翻到了死神面。

七个工作日后报告显示为浸润性导管癌二级伴腋下一颗前哨淋巴微转移。医生给出的治疗方案就是放化疗后服药五年。

最让我痛心的是男朋友家里得知我长癌后直接选择退婚，原定的酒席等一切事宜都取消。我也很想选择体谅他们，但是谁都不可能那么圣贤。化疗期间本就是我最难熬的时候，这个时候选择退婚对我来说无疑又是一打击。

这人生狗血到了连编剧都不敢写这样的剧情吧。然而我只能面对，只能坚强，为了弟弟，为了一直抚养我们的叔叔婶婶，舅舅舅妈。

下周一又要去住院进行第二次化疗了，昨天剃掉了大把大把掉的头发，居然没有哭。或许也是经历了那么多哭累了，也苦累了，泪也该流干了。

最后说一句，愿不久的将来人们听到癌症可以像听到普通感冒一样稀松平常。

本人2000年的，18年5月份腹部不适去做了个胃镜查完十二指肠溃疡，就开始吃胃药，一个疗程下来居然没有缓解，反而腹胀加剧了，医生就开始紧张进一步开了个B超，就发现了肝占位，接着做磁共振，确诊了，肝内多发肿瘤，最大的56。

接着当晚哭了一夜，次日告别几个比较要好的朋友就去上海医了，做了两次TACE介入手术，第一次好像有缩小，第二次不明显，第三次来的时候磁共振显示我有门静脉癌栓，做了个PET–CT，发现右肺底部有一个4mm大的结节，考虑转移，接着就给我开了靶向药索拉非尼，期间每个月肿瘤都渐渐变大，到十一月份最大的已经1214了，马上换了瑞格非尼。

期间了解了很多相关的治疗知识，联用了pd–1的O药，这几天症状多了很多，背疼，腹泻，抽筋都来了，睡得真的很不好唉。但那么多人期盼着我得活下来我还是要给力点才行。老师同学，亲戚朋友包括医生护士都尽量的给我便利，检查都让我插队。我会尽力坚持下去。

我每天躺着后背依然很酸痛，之前吃过一段时间的止痛药，效果还好，不过老是恶心想吐，食欲好差，就把他停了，现在的病痛还是可以忍过去的。前天做了核磁共振，我靶向药和pd-1联用肿瘤好像有缩小那么一丢丢，应该算是不错的消息了。

2019110 今天肺炎可算好啦，也如愿挂上了pd-1，明后天如果没啥症状也许就可以回家辣！第二个月的瑞格非尼今天也开始吃啦，照着时间计算我在春节期间刚好可以在家好好过个年了呢，这些天我在医院穿的都很少，可仍然感觉热，一觉醒来被子和枕头都被我的汗浸湿了。。医生护士看我穿着薄薄一件都让我多穿点，可我也不知道我为啥突然那么不怕冷了哈哈，现在我好像洗个澡然后躺在我自己的床上美美的睡一觉，第二天再去公园好好晒晒太阳呢。希望明天我就可以平安无事的出院！

2019116 已经出院修养好些天了，11号我的腹部胀的过大了，医生急忙给我开了一张CT检查单，命令我现在要像耄耋老人似的慢慢的活动，还专门派了一个轮椅接送我去检查室，算是一种享受的福利了哈哈。结果说我好像肝内转移灶增多了。这些天背疼腰疼相较而言轻了一些，但是腹胀非常影响我的睡眠，半夜感觉肚子里的气憋着我透不过气，爬起来感觉喉咙已经胃酸给侵蚀了，非常的难受。经常半夜就不能够睡好。不过这些天我都坚持在吃素菜啦！低脂低盐饮食，不过最近有一点吃腻了真的，我渴望肉肉！尽量多坚持几天吧，食量还是很小，食欲感觉也低了，一餐只能吃一点点，否则又会严重的腹胀非常难受，吃的少过一会又想吃东西，少食多餐吧，一天吃个四五顿！

2019124 在家里躺了好几天了，几乎都是躺在床上度过，明天去市医院查个血看看情况，这些天情况并不是非常的好，腹胀依旧，不过略有好转一些，不过腰背疼就开始凸显出来了。我已经因此在半夜醒来好多好多回了，前两天更严重，无论如何调整睡姿都不能很好的缓解。去医院开了点曲马多，效果也有限，略微缓解，但疼痛依旧。

昨天七点多开始睡，睡到十点想起来药没吃，吃完接着睡，十二点又醒过来，疼的再也睡不着了，就看看直播，一步步看着DNF的旭旭宝宝装备一件件归零。而后有些累了就环顾黑暗的屋子，听着促睡眠的轻音乐，倚靠在床上，也不知道几点睡着的，五点多又醒来上了个厕所，真的是身心俱疲。

摧毁一个人的精神就是打乱他的生物钟，让他睡眠不安稳。可能也是这个原因我这些天脾气也很急躁，几句话就生气的拿妈妈当出气筒，唉。。。明天去把曲马多换成其他的止痛药，比如奥施康定，希望可以让我安稳的度过黑暗。年前还安排了一次注射K药，这些天注意点保暖，可不能感冒咯！我真的感觉这些天没睡好免疫力降低了，万一感冒了可能年就得在医院过了。

201929 今天是大年初五，前天初三晚上吃完了一些稀饭后，到了晚上可能由于吗啡的原因恶心呕吐。九点多忍不住吐了出来，到后面动作可能大了，还呕了一点血，应该是胃出血了。稍微休息一下我就到市医院急诊，春节期间急诊人还是很多，等了挺久，十一点多弄好送到了消化内科。医生还是原来那个给我看胃的医生，就是那个给我开胃镜，b超检查的医生，看到他我就很熟悉踏实。

上了止血凝血补充营养的药物，这些天水都不能进，食物更不用说。还好隔壁就有一个标榜，一个爷爷，消化道出血持续了半个月了，春节都是在医院里过的，半个月水食未进。我忍了一天就超级饿，加上止痛药吗啡也给我停了一会，到了第二天停了一整天都吗啡，到了下午晚上就有点出现类似于戒断反应的症状，烦躁急躁，全身发热，人感觉很兴奋静不下来。

我感觉都控制不住我的手，老是想抓动点什么，甚至有一点暴力倾向，全身都感觉不太对劲不舒服，感觉真是糟透啦！所以你们千万不要试图去尝试毒品！不要认为你的自制力那么强，医生说这感觉会持续七天你才能消除，我才一会会就忍不住了，医生说我可以减量吃10mg拿极少的水服下，会缓解一些。

我实在无法忍受就只能吃了，药效要一两个小时才起用，我就又难受了好久。到了晚上十一二点才能安然入睡，晚上护士查房 换瓶换药，睡得其实不是特别香，不过我特别满足了。五点多的时候妈妈说天亮了，我心想终于熬到头了，医生说我昨天没有便血说明我血止住了，就可以进些许流食啦。我现在在等待着米糊变凉，医生嘱咐不能吃太热的，不然胃可能会扩张又出血了。

今早起来精神还不错哦，昨晚想了挺多事，现在安心走好每一步就好了，我们慢慢走，我想陪着妈妈一直走下去，一直平安的走下去。

三个故事来源于知乎。

说实话，我是强忍眼泪着看完的这三个故事。

其实，死并不可怕，可怕的是在面对死亡的那一刻。

希望他们能够创造奇迹，好好活下去。

今后早睡觉，多锻炼，有机会多陪陪家人。

余生要爱自己，好好爱自己。

“他人身体好好的，怎么说生病就生病，说走就走了呢”

据了解，大部分癌症患者在查出患癌之前根本没有太明显的症状，而等症状出来的时候到医院检查便已经癌症晚期。医学专家都知道，早期癌症经过妥善的治疗，治愈的概率非常大。即使不能完完全全治愈，但配合药物，维持生命的概率也非常大。但一旦癌症发展至晚期，那基本上就只有等死。

前段时间知乎上面有关于癌症化疗痛苦度的提问，一位患癌研究生讲述了自己7次化疗的经历，并且就提到了癌症的症状。他表示，自己一直身体好好的，可是突然有一天晕倒在了地铁站，等起来的时候已经躺在了医院，并且已经被医院确认为癌症。事情就是这样的突然，好在他经过化疗，后来癌细胞得到了抑制，但到底能活多久，谁也不知道。

相关医学专家针对癌症的症状表示，绝大部分癌症早期症状都是很薄弱，有的时候就是简单的头痛发热，喉咙又或者是某个部位不是太舒服，但过后也就没有了。而等症状明显的时候，往往已经病入膏肓。

解决这种现象的办法只有一个，那就是每年定期检查。同时，癌症也逐渐的伸向年轻化，所以年轻人不要以为自己年轻，从而忽略了每年定期体检的重要性!

其他答案里提及，医务人员会更早发现自己得病，而脑肿瘤不属于常规体检能发现的恶性肿瘤。能存活下来还有不错的生活质量，能和以前一样正常生活工作，那还好，就当做了个刺激性非常大的娱乐项目。我认为对医务人员，像我妈咪这样的情况是极端残忍的。

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目前胶质瘤患者不少，李敖最近因罹患此疾而病逝。我爷爷的大哥很多年前患胶质瘤死于手术中，我外婆家（全是医院家属的住宅区）对门邻居，八十多老太太也得了这个病，手术后情况不佳，每次见到心里都很复杂。。总想到那时候应该做得更多，减轻妈咪的痛苦，感到心里有愧，还是匿了。

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我妈咪2008年秋天发现她自己头痛，告诉了同为医生的姨妈。我那时刚上高中，每天回家很晚毫不知情，一次遇到姨妈在我家里，看起来就是普通的聊天，在聊一张片子。后来我知道，他们在商讨治疗方案，研究是去上海、北京还是就江苏这儿家门口动手术。她骗了我她要出差学习一段时间，就去住院了。正巧妈咪2008年刚升上副主任医师，医务人员培训不少，在我看来没有任何疑问。走在路上她说头痛想要在我中学外面的长椅上休息一会儿，这件事在我脑中一闪而过，但也没去多想。直到她动手术前一天，非常想我，把我召唤去了军区总院的神经外科，我才明白发生了什么。 是胶质瘤III期。

第一次手术后看似效果还不错，接受放疗并在家休息了半年后，我妈咪回医院上班了，体力不如以往，工作还是很拼。现实非常地残酷，她在2011年复发，身为医生，她非常清楚自己的病情，再心大再坚强的人怕是也不再能坚持下去。她是医生，我们没法编花言巧语粉饰现实。诊断了复发，怀疑伴脑脊液扩散，她自个儿一人在我高考前去了她单位隔壁脑科医院做的检查。手术依然选在了军区总院，我高考完后就一直陪着她，我记得她在军区总院神经外科住院部的走廊加床，用无望的眼神看着我对着我，老天爷要向她索命了。 第二次的开颅手术损伤了脑补额叶，而且病灶向小脑和脑干的扩散无法通过介入性的手术一并清除。出院后去脑科医院做伽玛刀，器具固定上去后很久，外科医生叫了我爸爸去谈话，谈什么呢？无非“因没有把握拒绝为她做手术”。我陪她坐在走廊里抱抱她，一家三口在医院都失了魂，谁都说不出一句话，默默开车回家。

后来，她变得说话要思考很久，会忘词，大剂量的放疗更加创伤了脑部，未到2012年，她已经说不出完整一句话了，无法自主大小便。无法治疗，什么都不能做，只有看着她一点一点没有行动能力，面容再没有神采，她有时会望着回家的我默默流泪。我偶尔会惊悚地想，若感受到很痛，但表达不出来，我妈咪会不会是这样的？无法行走到最后无法支撑住脑袋，我们把她穿起来喂饭，时不时要正一下她的脑袋。

世界就是这么的冷酷，瘫痪病人活得没什么尊严，她一直受折磨到201468。我目睹了她在家中食物噎呛诱发癫痫发作死去的全过程，爸爸做CPR到医护人员确认死亡。很难以接受这样的方式告别，事实就是如此，我的记忆不带ps。

写至此想起她生前遭受的种种罪我没法平静下来，医术再高超，凡是人，都无法避开生老病死。妈咪守护了全家人的健康，而我们没能照顾好她。