手术当天:
麻醉消退后,开始活动足趾;如疼痛不明显,可尝试收缩股四头肌即大腿肌肉绷劲及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能多做。大于500次/每日。
术后1天:
(1)活动足趾:
用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾。但绝对不可引起踝关节活动!5次/组,1组/小时。
(2)继续并加强股四头肌等长练习。
术后2天:
(1)继续以上练习。
(2)可扶双拐患脚不着地行走, 但只是去厕所但必要的日常活动。
(3)开始直抬腿练习,包括向上的,向内收的侧抬腿以及外展的侧抬腿,向后的后抬腿练习,以强化大腿前后内外侧的肌肉,避免过分萎缩无力。30次/组,组间休息30秒,4-6组连续,2-3次练习/日。练习时有可能因石膏托过重无法完成。
2 术后4—12周
一般于4周时将石膏托去短至膝关节以下。术后4周:(根据情况由医生决定开始关节活动度练习。)
(1)踝关节被动活动度练习
被动地屈伸和内外翻踝关节,缓慢、用力、最大限度。但必须在无或微痛范围内!因早期组织愈合尚不够坚固,过度牵拉可能造成不良后果。10-15分/次,2次/日。练习前热水泡脚20-30分,以提高组织温度改善延展性,加强练习效果。
(2)开始膝关节屈曲练习,
15-20分/次,1-2次/日。因长时间固定膝关节活动度会有所下降,故练习初期可能有疼痛,坚持练习即可改善。
(3)开始膝关节伸展练习
15-20分/次,1-2次/日。因长时间固定膝关节活动度会有所下降,故练习初期可能有疼痛,坚持练习即可改善。
(3)开始腿部肌力练习
以恢复石膏固定期萎缩的大腿肌肉。练习腿部绝对力量,选用中等负荷(完成20次动作即感疲劳的负荷量),20次/组,2-4组连续练习,组间休息60秒,至疲劳为止。
术后5周:
(1)开始被动踝关节屈伸练习,逐渐加力并增大活动度,10-15分/次,2次/日。活动度练习应循序渐进,在2-3月内使踝关节的活动度(即活动范围)达到与健侧相同。
(2)踝关节内外翻活动度练习
缓慢、用力、最大限度内外翻踝关节。必须在无或微痛范围内,并逐渐增加角度和活动力度!因组织愈合尚不够坚固,过度牵拉可能造成不良后果。10-15分/次,2次/日。
可在练习前热水泡脚20-30分,以提高组织温度改善延展性,加强练习效果。
术后6周:
去除石膏,开始穿垫高后跟的鞋逐渐负重和恢复行走。
(1)以硬纸板剪成鞋后跟大小,垫在鞋后跟内约3厘米左右,开始扶拐行走,大约2-3天撤掉一层纸板,2-3周内撤完,过渡至穿平底鞋行走。
(2)开始前后、侧向跨步练习:
前向跨步练习
力量增强后可双手可提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。20次/组,组间间隔30秒,2-4组连续,2-3次/日。要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。
后向跨步练习
力量增强后可双手可提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。20次/组,组间间隔30秒,2-4组连续,2-3次/日。要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。
侧向跨步练习
力量增强后可双手可提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。20次/组,组间间隔30秒,2-4组连续,2-3次/日。
跨步幅度不能过大!跟腱处不能有过分的牵拉感!
术后7周:
(1)开始静蹲练习加强腿部力量,以强化下肢功能和整个下肢的控制能力。2分/次,休息5秒,10次/组,2-3组/日。
(2)抗橡皮筋阻力完成“勾脚(脚尖向上勾的动作)”动作,30次/组,组间休息30秒,4-6组连续,2-3次练习/日。
(3)抗阻“绷脚”
抗橡皮筋阻力完成“绷脚(脚尖向下踩的动作)”动作,30次/组,组间休息30秒,4-6组连续,2-3次练习/日。
术后8周:
(1)求达到正常步态行走。
(2)继续加强踝关节周围肌肉力量:
坐位垂腿“勾脚”练习
抗沙袋等重物的重量为阻力完成动作,30次/组,组间休息30秒,4-6组连续,2-3次练习/日。
抗阻内外翻练习;抗橡皮筋阻力完成动作,30次/组,组间休息30秒,4-6组连续,2-3次练习/日。
(3)强化下肢肌力,开始患侧单膝蹲起练习
要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。必要时可双手提重物以增加练习难度。3-5分钟/次,2-3次/组,2-3组/日。
3术后3个月
(1)有条件可以使用固定自行车练习,无负荷至轻负荷,跟腱处不得有明显牵拉感。30分/次,1-2次/日。
(2)可开始游泳。但绝对避免滑倒!
(3)运动员开始基项动作的专项练习。但此期间缝合的肌腱尚不足够坚固,故练习及训练应循序渐进,不可勉强或盲目冒进。且应强化肌力以保证踝关节在运动中的稳定,并应注意安全,绝对避免再次摔倒!
(4)可以开始由慢走过渡至快走练习。
(5)开始提踵练习(
即用脚尖站立,2分/次,休息5秒,10次/组,2-3组/日。),逐渐由双脚提踵过渡到单脚提踵。
(6)可以开始尝试:
保护下全蹲(
双腿平均分配体重,尽可能使臀部接触足跟。3-5分/次,1-2次/日。
台阶前向下练习(
力量增强后可双手可提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。20次/组,组间间隔30秒,2-4组连续,2-3次/日。
(7)术后6月开始恢复运动
健美理论中用RM表示某个负荷量能连续做的最高重复次数。比如,练习者对一个重量只能连续举起5次,则该重量就是5RM。初练者可以把哑铃的重量调到8到12RM的程度,每组做8到12个左右。每组做完休息不超过一分钟,每个动作做完休息不超过2分钟。做下面运动前先热身10分钟,可以小跑。
胸部:哑铃卧推 4组
哑铃飞鸟 4组
俯卧撑 4组(数量20到30个)
肱二头肌:哑铃单臂弯举 6组
弯举 6组
腿部:深蹲 6组
箭步蹲 4组
提踵 6组
肱三头肌:哑铃俯身臂屈伸 4组
窄距俯卧撑4组
哑铃颈后臂屈伸 4组
背部:宽、窄距引体向上 各4组(尽量做10个以上)
哑铃划船 4组
肩部:推举 4组
前平举 4组
侧平举 4组
腹肌:仰卧举腿 4组
腹肌每组做到力竭或者15到25个。每组做完的休息时间为20秒到30秒。腹肌一周练3次左右。一天锻炼胸肌、肱二头肌,第二天锻炼腿部、肱三头肌,第三天锻炼背部、肩部,第四天休息。练四天一个循环。
文科怎样提分提得最快?短时间内
希望能纠正很多小伙伴对于文科高考的认识,文科高考靠的是什么语文那玩意儿阴晴不定,除了某些人,大多数人拿个不高不低已足够。文综说实话,到最后,文综高的230、240,文综低的180、190,仔细算算,文综能差多少分呢文科想要稳稳拿到高分,只有数学和英语是最终BOSS,得数学英语,得文科高考!下面来详细说说哈\(^o^)/~
1数学最大的肥肉:选择填空
材料还是历年高考卷子,每套做一遍,数字改改,做做,让老师帮帮忙,这些事情都是你力所能及的。完成这些的时候你估计已经很接近120或超过120了,现在就是最后两道大题,这个我想你必须做的就是,把自己能写的所有东西都写上去,这很重要。比如说圆锥曲线联立方程解韦达,还有导数的求导、区间、表格,这些玩意儿没有任何技术含量,写上去就是分数。
2英语:决定整个文科高考走向
英语的可怕之处就是它简单的时候,大家都很高,你若是一般水平就会立刻被淘汰;如果它难的时候,分数段之间就会拉的极其大,哭爹喊娘也没用。在咱们整个高中阶段吧,语法套单词永远是主流。真的值得花那么多时间在语法和单词上吗我认为不必要,至少现在不必要。根据我的反复实验,我们可以用这种方法来解决问题,不过这样的方法却需要借助英语考卷上最没必要死死抓住的部分。哪个部分单选。
记得问很多英语很好的人单选怎么做的时候,他们一直说“语感语感”,可是说实话,语感这种东西需要多说话多读多背,哪来时间和精力呢这时候我认为可以有一种权宜之计,可以用来做题。所以就叫它题感。这种东西怎么来的呢可能很多人做单选做多了就发现单选正确率在上升,对,虽然这不是理科,可是出题的人都是多年用语法套单词,他出的题也许比你们班同学自己编的单选题还简单。
对于题感这种东西,你需要的复习材料是一本五年以来的高考英语试卷,答案要有详解的,另加一个本子。怎么操作呢先看答案!不要看题!一点也不要看!然后开始把答案后面的说明文本,记住,是说明文本抄在第一个本子上,从头抄到尾,只抄单选,不要涉及题目本身,你要做的事情就是抄答案。答案里有什么呢比如说题目考的是一个词组搭配,答案里应该就会把四个词组的释义统统写出来,把这些东西抄下来就可以了。
睡前,注意,睡前一定要把抄的答案看一遍,一遍就行。第二天早上起来再看一遍,这样不断加深印象,培养题感。
3地理拉分如何解决
先来看地理,地理一般是文科生除了数学英语之外比较烦的科目,政治就更是众矢之的。
我先来问各只高三党们,地理到底有多少地方会让人学得真正头晕呢答案只有一个,那就是地球运动那一块。所有的地理题目里,只有这个部分最接近理科,也就是绝大多数文科生的心病。接近理科意味着一件事情:规律性很强。而且还有一件小事情需要提醒大家哈,你们的地理到底分丢在哪里选择题里关于各种让人看了就晕的计算啊运动啊不超过三道,也就是12分,大题里就算上8分,一共才20分,上八十有那么难吗
说一下选择题。我的办法就是利用答案,好好看看答案的思路是神马,反复温习和记忆,变成自己内在的解题方法。这里也要补充一句,在我看来如果一本习题书没有详解答案,那本书在我看来就没有太高的价值惹。
4政治选择题和大题
有一种政治选择题很招人烦,那就是计算题。计算题无非是各种蛋疼变化然后让你去算,如果时间不够,你一定要敢于舍弃它。
至于政治大题的精髓,我是这样觉得哒:
第一个方面,是格式。比如说,体现了,发展了,巩固了就是这些东西咯。
第二个要点,是“相对概念”。比如说,我用E代表经济,P代表政治,长箭头代表决定,短尖头代表反作用,然后你在草稿纸上画出他们之间的关系。
这个工作量可是一点也不大,因为左边右边都是两个字或者顶多四个字“经济基础”“上层建筑”,而且你做的不就是画几个箭头吗不过要记住答题的时候,要把这个箭头翻译成汉语“什么什么决定什么什么,什么什么对什么有反作用”,这可是你做题的要点喔!
如何短时间内提分?数理化多做题、总结 归纳
语外多背记
怎样能短时间内提神?用棉签 自己的鼻子,让自己打喷嚏,这样就可以提神哦,真的可以哦,我试过哦
求采纳
怎样最快学好语文(短时间内)没有短时间的,只有平时的积累,现在认识到了语文的重要性了吧!那就要好好学习呀!
考研政治怎样在短时间内快速提分?0基础短时间。。那就多花一些时间吧还是,零基础的话,先看看考点,看看考研政治冲刺考点必背,不知道你还有时间看真题没,如果有,就看看考研政治历年真题详解与实战演练;此外,还得提高下自己的做题技巧,抓紧时间看看主观题应试宝典与客观题应试宝典,在买一本形势政策书一复习,基本上就全了。
短时间内雅思提分,有那么难吗
雅思提分,坚持3个月的持续学习,雅思能提高1分,突破瓶颈的55分和65分除外。雅思瓶颈有两个阶段,第一个阶段是55分,第二个阶段是65分。有些同学花费很多时间和精力都很难突破,有理解方面的因素,有领悟能力方面的因素。所以看你需要在多长时间内提高到多少分。如果3个月时间45分到55分,有效学习,一般没问题。如果55分到65分,至少半年时间,还得看个人的学习能力和领悟能力
怎样才能短时间内提高文采?语文这东西跟数学不一样
数学如果跟不上 可以通过短时间的努力追上去
可语文不同 语文是需要长时间的积累
想短时间内提高文采
有点`````
怎样短时间内提高弹跳力提高爆发力…… 一、 效率原则:爆发力训练必须设法以最少的人力、物力、财力与时间达到最大的训练效果。 二、特殊原则:爆发力训练必须符合该项运动之特性。 三、持续原则:训练期间必须持之有恒,不得间断。 四、变动原则: 长期变动原则:例如: (1)第一阶段:无负荷跳跃训练。 (2)第二阶段:轻负荷跳跃训练。 (3)第三阶段:重负荷跳跃训练。 (4)第四阶段:伸展收缩训练 。短期变动原则:例如: (1)训练方式之变化。 (2)训练强度之变化。 (3)训练速度之变化
[编辑本段]爆发力训练方法
肌力训练法
1等长训练法 2等张训练 3等速训练 4伸展收缩训练 5等长、等张混合训练 (1)中间肌力训练法:此种训练方式即负荷一定重量,并将关节可动范围区分为数种不同的角度,每一角度停止5秒左右的时间。 (2)对抗式肌力训练法:此种方法又称爆发性肌力或肌力性爆发力训练法: 其实施方式即负重静止于某一角度一段时间之后,以最快的速度伸直或收缩的一种训练。负重静止期间促使肌纤维与运动神经兴奋,因而产生更大的收缩力与收缩速度。
速度训练法
1反复训练 7负荷渐减训练 2阶梯训练 8下肢速度训练 3沙滩训练 9上肢速度训练 4负重训练 10预测速度训练 5斜坡训练 11反应速度训练 6负荷渐增训练 12旋转速度训练
跳跃训练法
1连续垂直跳训练 2连续立定跳(蛙跳)训练 3单脚跳训练 4跳阶训练 5跳深训练
等速训练法
等速训练之优点: 1任何角度皆有适度之抵抗力。 2任何角度皆可尽最大努力。 3关节之伸展与收缩训练同时进行。 4没有超负荷现象;因之,安全可靠 5可以实施等长训练。 6可以实施最大肌力 50 至 60% 之肌力训练。 7可以实施速度训练 (低速3至10RPM,中速10至 25 RPM,高速 25 至 50 RPM)。 8可以实施 40 至 50 RPM之速度性肌耐力训练。
重量训练 (六次法)
一、训练方式:实施杠铃、杠铃、滚翻(伸展)、然后休息。杠铃次数越 来越多。 二、训练强度:即以能举6次之重量为训练强度,设法以最快速度进行。如果次数 6次进步到12次时,即应重量测验,增加重量,并由6次重新开始。 三、训练频率:每周 3 天,每天 12 项,每项 6~12 次。 四、训练时间:越快越好。 五、休息时间: 2~3分钟 要发展爆发力,必须增大肌肉的收缩力量和工作距离,缩短工作时间,力量训练时,要以小负荷的机械作快速运动,在不降低速度的情况下,逐步增大负荷提高肌肉收缩力量。刚才说的使用“背负投”的技术动作摔倒对手,主要是靠肌肉的收缩力量增大爆发力。力量的增大能增强对技术的控制能力,所以在平常训练中,不但要在技术上下功夫,而且还要特别在增如爆发力、提高肌肉收缩速度上下功夫。实践证明,高强度的爆发力是提高成绩必不可少的因素。那么怎样提高爆发力呢?(一)变换负荷与速度。(二)加强专业技术训练,提高肌肉的控制能力和动作发力前的放松能力。(三)肌肉的初长度,只有拉长的肌肉收缩时才有更快的速度和力量。(四)力量练习后的放松练习。 在爆发力的因素中,力量起主导作用,因此力量的增长有助于爆发力的发展。但力量绝不等于爆发力。就是说实战中并不是有力量就能把技术运用好。一个柔道运动员的爆发力,必须通过基本力量与速度、技术,灵敏度协调的结合起来,才能发挥。有的人可以举起相当重的杠铃,但一摔跤就不行了,具体说是缺乏专项力量。柔道运动员对抗时,既要力量,又要速度,还要耐力,我们的一些运动员感到力量上不差,关键是专项能力和快速力量差。在今后训练中要重视在一盘力量转移到专项力量的基础上提高专项力量。
[编辑本段]发展力量应注意的问题
(一)负荷。事实说明,只有在一定重量条件下进行力量训练,才可能使力量 增大,并且力量训练中采用的负荷不同,其效果各异,因此,在训练中因人而异,合理安排负荷。 (二)超量恢复。运动中大量能量物资消耗,运动停止,分解代谢居次要地位,能量物质合成开始恢复并超过原来体内能量物质含量。 (三)训练间隔。实践证明,力量训练以隔最好,因为力量增长速度快,停止训练后消退也快。 (四)年龄与性别。同一个人的力量训练,在不同年龄时期反应不同,男女力量值的大小也有很大差别。 无论男女,只要坚持进行力量训练,对保持和发展力量素质有良好的效果。
[编辑本段]训练弹跳力
概述
比如说你要训练你的弹跳力,其实这也是爆发力,笔者再次介绍一种方法: 先天很重要,美国最著名纵跳训练计划, 练成预计纵跳能力可以提高20到30厘米以上, 锻炼过程很辛苦, 整个过程要15个星期。 对于每个动作项目,如果一种动作要作3组,组与组之间休息不能超过2分钟,若完成了,需直接做下个项目,记住不要休息!
半蹲跳
1、开始时,半蹲至1/4的位置,双手放置于前, 2、向上跳离地面最少20到25cm。(若你觉得容易的话,你可以跳至25-30cm)。 当在空中,你的双手需放在后面。 着地时,完成一次。 接下来,只需重复以上步骤!
抬脚尖(提踵)
1.首先,找个梯级或一本书来垫脚,然后只把脚尖放在上面,脚跟不得着地或垫着。 2.脚尖抬到最高点 3.再慢慢放下,完成一次,双脚完成,完成一个组。
台阶
1 找张椅子来,把一只脚放上去,呈90度。 2尽全力的跳开,在空中换脚,再放在椅子上。 3重复2,将原起跳的脚放回椅子上,完成另外一跳。
纵跳
1 双脚放直,与肩同宽,“锁紧”你的膝盖…… 2 只用你的小腿跳,只能弯曲你的脚腂,膝盖尽量不弯曲…… 3 到地时,再迅速起跳,完成一次…… 这一项很难,你可用你的手帮助起跳。
脚尖跳
1 将脚尖抬到最高点。 2 用脚尖快速起跳。跳时不得超过15 或25cm。
其他方法
蛙跳练习是必要的,对于弹跳力的提高有一定的帮助,因为毕竟这是训练力量的一个途径。除此之外,还有其他的一些方法。 第一种方法,是最有效的,也是难度最大的,可以让你在短时间内提高弹跳。具体做法:挖个坑,大概一米左右深。你的腿上绑好5斤的沙袋,跳入坑里。试着在负重的情况下从坑中跃出。半个月后,将坑挖深20公分,而负重增加2—3斤,继续练习。如此循环,最后到了不能再负重、也不能从坑里跃起的时候,练习就到此为止。解除负重,再试试看能跳多高。 第二种方法,效果不是很明显,但是容易实施。具体方法:脚踝上绑上橡皮筋,原地纵跳。每日练习半小时。但是我感觉,这种方法效果不明显。 祝你好运,未来的体育明星! 要发展爆发力,必须增大肌肉的收缩力量和工作距离,缩短工作时间,力量训练时,要以小负荷的机械作快速运动,在不降低速度的情况下,逐步增大负荷提高肌肉收缩力量。刚才说的使用“背负投”的技术动作摔倒对手,主要是靠肌肉的收缩力量增大爆发力。力量的增大能增强对技术的控制能力,所以在平常训练中,不但要在技术上下功夫,而且还要特别在增如爆发力、提高肌肉收缩速度上下功夫。实践证明,高强度的爆发力是提高成绩必不可少的因素。那么怎样提高爆发力呢?(一)变换负荷与速度。(二)加强专业技术训练,提高肌肉的控制能力和动作发力前的放松能力。(三)肌肉的初长度,只有拉长的肌肉收缩时才有更快的速度和力量。(四)力量练习后的放松练习。 在爆发力的因素中,力量起主导作用,因此力量的增长有助于爆发力的发展。但力量绝不等于爆发力。就是说实战中并不是有力量就能把技术运用好。一个柔道运动员的爆发力,必须通过基本力量与速度、技术,灵敏度协调的结合起来,才能发挥。有的人可以举起相当重的杠铃,但一摔跤就不行了,具体说是缺乏专项力量。柔道运动员对抗时,既要力量,又要速度,还要耐力,我们的一些运动员感到力量上不差,关键是专项能力和快速力量差。在今后训练中要重视在一盘力量转移到专项力量的基础上提高专项力量。
怎样短时间内提高篮球水平?提高篮球命中率方法
正确的投篮姿势。
右手手掌托好求,五指自然分开。腋窝处、肘部内侧、右手背和小臂交接处都要成直角或接近直角。左手稍微用力放在篮球侧面,保证篮球平稳。上身摆正,不要耸肩,双脚自然落地,两脚间的距离与肩同宽。投球时可跳起,但仍要摆正身体正直,重心平稳。只有练好正确姿势,投篮命中率才能上去。
掌握投篮力度和方向。
投球时还要注意右手向前推送球的力度和左手掌握的方向。右手力度要根据投球位置离篮筐的远近而定,投球时,手掌要拨一下球,让篮球在空中有些回旋,这样命中率比较高。
找准投篮时机。
篮球比赛场上紧张激烈,想轻轻松松的投篮是不可能的,这就要求投篮者找准投篮时机。尽量选择有空档的时候果断出手,避免有人严防死守时还勉强投球。有时候远投手感不好,可以试着突破上篮,增加手感的同时也提高了命中率。
多加练习投篮,掌握练习方法。
熟能生巧,想提高命中率还是得多练习投篮。每天给自己定一个量,要在不同的位置投多少球。不能只是自己练习,还要多和高人打比赛,在激烈的对抗中才能练好投篮。
时刻相信自己。
投篮时很重要的一点是充满自信,要果断的投球,按照标准姿势,相投就投,不要害怕投失,没有谁的篮球命中率总是百分百。相信自己,敢于投篮,就能赢得胜利,也能提高自己命中率。
怎样在短时间内提高视力?少玩游戏,玩时间长了要多看绿色植物或做眼保健操 读书要注意些问题 应该没什么了
快速的增加腿部肌肉的方法
1、进行一段较长时间的散步
最好锻炼大腿肌肉的方法就是每天至少三十分钟疾走;保持一个快速平稳的步调。把散步渗入到生活的细节;比如说,晚饭后或者是早上去邻居家走动走动。
2、跑步或者是踢球
长距离的跑步或者是足球比赛,都对建立大腿肌肉很有帮助。在一场足球比赛中,大概要跑10公里到20公里,这对大腿是个很好的锻炼;同样的道理,这个也适合跑步,超过30分钟的跑步是最有效果的。
3、骑自行车
固定的骑行自行车会让你燃烧大腿的肌肉。一周几次这样大概一个小时的骑行,会让大腿肌,小腿肌,胯下肌以及股后肌群得到加强;另外,骑自行车的好处还可以让你的臀部肌肉得到加强。
4、站立提踵
这个锻炼可以在任何地方进行,找一个阶梯或者不平的路面或者在体育馆中一个踏步方块。站在那个较高的地方,用脚尖和脚后跟,碰触较低的地方。靠着墙保持平衡,以一个平稳的运动速度,移动你的脚后跟上上下下。
5、曲腿和伸展
健身房里的曲腿训练机以及大腿伸展机器都对建立全面的大腿肌肉很有帮助。曲腿对小腿有帮助,同时大腿眼神,对于胯部很有帮助。
6、弓步运动
弓步运动会让你对每个大腿肌肉都很有帮助的,但是前提是要动作要做正确,经常保持你的膝盖呈现九十度的弓步运动。
提醒:如果将膝盖超过脚趾,会很容易造成膝盖损伤,一定要注意。
保护和愈合期(第1~6周)
目标:保护修复的跟腱
控制水肿和疼痛
减少瘢痕形成
改善背屈活动度到中立位
增加下肢近端各组肌力到5/5级
医生指导下的渐进性负重
独立完成家庭训练计划
注意事项:避免被动牵伸跟腱
应把膝关节屈曲90°位下的主动踝背屈限制在中立位(0°)
避免热敷
避免长时间下垂位
治疗措施:医生指导下使用腋仗或手杖时,穿戴轮盘固定靴下渐进负重
主动踝背屈/砋屈/内翻/外翻
按摩瘢痕
关节松动
近端肌力练习
物理治疗
冷疗
晋级标准:疼痛和水肿得到控制
在医生指导下可以负重
踝背屈达到中立位
下肢近端肌力达到5/5级 早期关节活动(第6~12周)
目标:恢复正常步态
恢复足够的功能性关节活动,以满足正常步态(踝背屈15°)及上台阶的要求(踝背屈25°
恢复踝背屈,内翻和外翻肌力到正常的5/5级
注意事项:避免治疗性练习和功能活动中出现疼痛
避免被动牵伸跟腱
治疗措施:在保护下可闹手负重到完全负重练习步态,无痛时则可脱拐
水下踏车系统练习步态
鞋内足跟垫帮助恢复正常步态
本体感觉训练
等长/等张肌力练习:踝内翻/外翻
术后6周:膝屈曲90°位渐进性抗阻踝砋屈/背屈练习
术后8周:膝伸直0°位渐进抗阻踝砋屈/背屈练习
用屈腿装置和膝伸直位脚踏装置进行砋屈肌力练习
自行车练习
脚踏多轴装置上描绘字母
倒走踏车
物理治疗
瘢痕按摩
向前上台阶练习
晋级标准:正常步态
足够的被动踝背屈角度(20°)
踝背屈,内翻,外翻肌力达到徒手肌力评定达5/5级 早期肌力练习(第12~20周)
目标:恢复全范围主动关节活动
踝砋屈肌力到正常5/5级
恢复正常平衡能力(用NeuroCom或Biodex平衡系统评定
恢复无痛的功能性活动
下台阶能力
注意事项:避免治疗性练习和功能性活动中出现疼痛
避免跟腱高负荷(即整个体重下过度背屈踝关节或跳跃)
治疗措施:等张/等速的内翻/外翻练习
固定系行车,训练阶梯,Versa攀梯练习
本体感觉训练:本体感觉平板/BAPS/泡沫滚筒/弹簧垫/NeuroCom
加强踝砋屈渐进性抗阻来练习(强调离心运动)
亚极量专项运动技能练习
渐进性本体感觉练习项目
水下踏车系统跑步练习
下肢近端肌力练习(渐进性抗阻练习)
等速项目练习
活动中所需的柔韧性练习
向前下台阶练习
晋级标准:无恐惧下完成日常生活活动
正常的柔韧性
足够的肌力,表新为能单腿提踵10次
往复下台阶的能力
对称的下肢平衡能力 晚期肌力练习(第20~28周)
目标:能够自如地在踏车上完成前向跑步活动
等速测定平均峰值力矩达到75%
能够满足日常胜过活动所需的最大肌力和柔韧性
恢复无限制的功能性活动
能无恐惧状态下完成更高水平的体育活动
注意事项:活动中避免疼痛和恐惧
未达到足够的力量和柔韧性之前避免跑步和体育活动
治疗措施:开始踏车上前向跑步练习
等度评定和训练
继续下肢肌力和柔韧性练习
干扰下高级本体感觉训练
轻度的功能往复运动(双脚跳跃练习)
亚极量的体育技能练习
继续自行车,训练阶梯,Versa攀梯练习
继续加强下肢近端肌力练习(渐进性抗阻练习)
晋级标准:无痛跑步能力
等速测定平均峰值力矩达到75%
正常的柔韧性
正常的肌力(踝关节所有肌力均为5/5级)
无恐惧地进行体育专项练习 全面恢复也体育技能(第28周~1年)
目标:无恐惧地进行体育运动
能够满足个人体育活动所需的最大肌力和柔韧性
垂直跳跃评定患肢达健肢的85%
等度肌力测定患肢达健肢的85%(砋屈/背屈/内翻/外翻)
注意事项:治疗性,功能性和体育性活动中避免疼痛
在具备足够的肌力和柔韧性之前避免全项体育运动
治疗措施:更高级的功能训练和灵活练习
功能往复运动
体育专项练习
等速评定
功能性评定,如垂直跳跃评定
出院标准:达到体育运动所需的肌力和柔韧性
能够无恐惧地完成体育专项运动
功能性评定患肢达健肢的85%
等速肌力测定患肢达健肢的85%(砋屈/背屈/内翻/外翻)
能够独立完成健身房/家庭训练计划
发表时间:2010-06-05 发表者:吕铮 (访问人次:2044)
1 早期:炎性反应期(0-1周)
目的:减轻疼痛,肿胀;早期肌力练习;早期活动度练习,以避免粘连及肌肉萎缩。
功能练习的早期及初期,因肌力水平较低,组织存在较为明显的炎性反应,且骨骼断端的连接尚较为脆弱。故以静力练习(关节不活动,保持某一姿势直至肌肉疲劳)为主。逐渐增加小负荷的耐力练习,即选用轻负荷(完成30次动作即感疲劳的负荷量),30次/组,组间休息30秒,2-4组连续练习,至疲劳为止。北京大学第三医院康复医学中心吕铮
髋关节外展中立位放置患肢:避免髋内收动作(交叉腿等)!平卧时双腿之间垫枕头,使双腿不能并拢。不得向患侧翻身!向健侧翻身时应保护患腿,使其在整个运动过程中保持髋稍外展位!侧卧后双腿之间垫高枕头,使患腿保持髋稍外展位!
不得过多行走!行走中扶双拐,患腿绝对不得受力负重!更不应以行走作为练习方法!
术后患肢摆放于伸直位,可用枕头垫于腿下,以抬高患肢预防肿胀。
(1)麻醉消退后开始活动足趾及踝关节,如可能,即开始踝泵练习:通过小腿肌肉收缩与舒张的挤压作用促进血液及淋巴的回流。5分/组,1组/小时。此练习对于预防肿胀及深静脉血栓,促进患肢血液循环具有重要意义,应认真练习。
(2)股四头肌及腘绳肌等长收缩练习:大于300次/日。应在不增加疼痛的前提下尽可能多做。
(3)术后3天:开始CPM练习
CPM,2次/日,30分钟/次,练习后即刻冰敷30 分钟(角度在无或微痛情况下逐渐增大)由医务人员指导完成。整个运动过程中保持髋关节外展中立位!
活动度等关节有活动的练习后即刻冰敷20分左右,如平时(站立、行走后)有关节内明显发热、发胀的感觉,可再冰敷3-5次/日。
2 初期:(2—4周)
目的:加强活动度及肌力练习。髋关节屈曲角度未达到90°前,绝对禁止正常姿势坐起!只能半坐起(即半躺半坐)!
(1)开始直抬腿肌力练习:
10—20次/组,1—2组/日。
(2)开始主动关节屈伸练习(在无或微痛及骨折稳定的前提下):
主动髋屈伸练习:坐位,足不离开床面。缓慢、用力,最大限度屈膝屈髋,保持10秒后缓慢伸直。10—20次/组,1—2组/日。见附录1—图13。
(3)加大CPM练习角度:
如骨折愈合良好,力求在4周左右膝关节屈曲达120°,髋关节屈曲角度接近90°。
(4)开始下地扶拐行走:如无痛,患腿可部分负重(小于1/4体重),注意保护!不得摔倒!
3 中期:(5周—3个月)
目的:强化关节活动度。强化肌力,改善关节稳定性。逐步尝试患腿负重改善步态。通过X光检查确定是否可以开始负重!
(1)负重及平衡练习:(必须在骨折愈合程度允许的前提下)
负重及平衡:
随骨折愈合的牢固程度,负重由:1/4体重-1/3体重-1/2体重-2/3体重-4/5体重-100%体重逐渐过渡。可在平板健康称上让患腿负重,以明确部分体重负重的感觉。逐渐至可达到患侧单腿完全负重站立。5分/次,2次/日。
(2)继续加强关节活动度练习:(必须在骨折愈合程度允许的前提下)
坐位抱腿:
开始前测量脚跟与臀部间距离,逐渐使距离缩短至与健侧腿角度相同。在髋关节感到疼痛处保持5-10分/次,1-2次/日。
(3)有条件可以开始固定自行车练习,轻负荷至大负荷,并逐渐减低座位的高度。20-30分/次,2次/日。
(4)开始腿部肌力练习
后抬腿练习:
30次/组,4-6组连续,组间休息30秒,2-3次练习/日。
俯卧位抗阻屈膝:
10次/组,10-15秒保持/次,每次间隔5秒,4-6组连续练习,组间休息30秒。
抗阻伸膝练习:
以沙袋或皮筋为负荷在髋关节无痛的活动范围内进行。10次/组,10-15秒保持/次,每次间隔5秒,4-6组连续练习,组间休息30秒。
(5)提踵练习:2分/次,休息5秒,3-5次/组,2-3组/日。
4 后期:(4个月—6个月)
目的:强化肌力及关节稳定。全面恢复日常生活各项活动。如骨折完全愈合,并具备足够牢固程度,即可开始以下练习。
(1)静蹲练习:
随力量增加逐渐增加下蹲的角度(小于90°),2分/次,间隔5秒,5-10连续/组。2-3组/日。
(2)跨步练习:
向前跨步 向后跨步 向侧跨步
包括前后、侧向跨步练习,20次/组,组间休息45秒,4-6组连续练习,2-4次练习/日。
(3)患侧单腿蹲起练习:
要求缓慢、用力、有控制(不打晃)。20-30次/组,组间间隔30秒,2-4次/日。
股骨颈骨折康复方案(胫骨结节骨牵引保守治疗)
1 固定期:骨牵引阶段(根据骨折断端愈合情况约8-10周不等)
目的:减轻疼痛,肿胀;早期等长肌力练习。
(1)活动足趾及踝关节,如疼痛允许,即开始踝泵练习。
通过小腿肌肉收缩与舒张的挤压作用促进血液及淋巴的回流。5分/组,1组/小时。此练习对于预防肿胀及深静脉血栓,促进患肢血液循环具有重要意义,应认真练习。
(2)股四头肌及腘绳肌等长收缩练习:
即大腿前方及后方肌肉的绷劲及放松。练习时必须确保牵引的位置,不能移动肢体,不能产生膝关节屈伸动作。大于300次/日。在不增加疼痛的前提下尽可能多做。
2 早期:骨牵引拆除后
目的:开始膝及髋关节活动度练习,开始肌力练习。
髋关节屈曲角度未达到90°前,绝对禁止正常姿势坐起!只能半坐起(即半躺半坐)!
(1)开始直抬腿肌力练习:
伸膝后直腿抬高至足跟离床15㎝处,保持10秒后缓慢伸直。10—20次/组,1—2组/日。
(2)开始主动关节屈伸练习:
在无或微痛及骨折稳定的前提下,动作幅度在刚开始练习时无法达到图解中角度,角度必须逐渐增加。缓慢、用力,最大限度屈膝屈髋,保持10秒后缓慢伸直。10—20次/组,1—2组/日。如骨折愈合良好,力求在6-8周左右膝关节屈曲达120°,髋关节屈曲角度接近90°。
(3)有条件可以使用CPM练习角度:
如骨折愈合良好,力求在6-8周左右膝关节屈曲达120°,髋关节屈曲角度接近90°。
(4)开始下地扶拐行走:
如无痛,患腿可部分负重(小于1/4体重),注意保护!不得摔倒!
3 中期:通过X光检查确定是否可以开始负重后
目的:强化关节活动度。强化肌力,改善关节稳定性。逐步尝试患腿负重改善步态。
(1)负重及平衡练习:
必须在骨折愈合程度允许的前提下才能进行。负重由:1/4体重至1/3体重至1/2体重至2/3体重至4/5体重至100%体重逐渐过渡。5分/次,2-3次/日。
(2)继续加强关节活动度练习:(必须在骨折愈合程度允许的前提下)
坐位抱腿:
开始前测量脚跟与臀部间距离,逐渐使距离缩短至与健侧腿角度相同。在髋关节感到疼痛处保持5-10分/次,1-2次/日。
如条件允许,可以使用固定自行车练习,轻负荷至大负荷,并逐渐减低座位的高度。20-30分/次,2次/日。
(3)开始腿部肌力练习:
后抬腿练习:
患腿伸直向后抬起至足尖离床面5厘米为1次,30次/组,4-6组连续,组间休息30秒,2-3次练习/日。
俯卧位抗阻屈膝:
10次/组,10-15秒保持/次,每次间隔5秒,4-6组连续练习,组间休息30秒。并逐渐过渡至“立位抗阻屈膝”。
抗阻伸膝练习:
以沙袋或皮筋为负荷在髋关节无痛的活动范围内进行。10次/组,10-15秒保持/次,每次间隔5秒,4-6组连续练习,组间休息30秒。
提踵练习:
2分/次,休息5秒,3-5次/组,2-3组/日。
4 后期:骨折完全愈合,并具备足够牢固程度,即可开始以下练习。
目的:强化肌力及关节稳定。全面恢复日常生活各项活动。
(1)静蹲练习
随力量增加逐渐增加下蹲的角度(始终小于90°),2分/次,间隔5秒,5-10连续/组。2-3组/日。
(2)跨步练习
包括前后、侧向跨步练习,20次/组,组间休息45秒,4-6组连续练习,2-4次练习/日。
(3)患侧单腿蹲起练习
要求缓慢、用力、有控制(不打晃)。20-30次/组,组间间隔30秒,2-4次/日。
股四头肌(1)两足开立与肩同宽,全脚掌着地,上体挺直,然后曲膝下蹲至不能再低时,慢慢用力立起,立起时,两手分别按于大腿中上部,施以适当压力,至两腿和身体完全伸直时,使大腿前面的股四头肌极力收缩紧张,稍停,放松肌肉下蹲重做。下蹲时呼气,起立时吸气。15-20次为1组,可重复练3-4组。也可在颈后肩上负重来做。(2)半蹲。两足开立与肩同宽。曲膝下蹲至大腿与地面平行,两手自然搁在两腿上,上体成挺胸直腰半蹲姿势。用这种姿势保持片刻。至腿部肌肉酸胀不能支持时,立起休息数秒钟,然后重新做。半蹲过程中,可自由呼吸。根据本人体力,自行规定所练次数。
腓肠肌、比目鱼肌。练法于锻炼股四头肌相同,但改用足尖站立。两手可扶在墙上或椅背上。下蹲起立后,使小腿后面的腓肠、比目鱼肌极力收缩紧张,稍停,还原重做。练10-15次为1组,可重复练3-4组。
本文(包括:颈部徒手锻练法、臂部徒手锻炼法、胸大肌徒手锻炼法、腹部徒手锻练法、腿部徒手锻炼法)所规定的每个锻炼动作的练习次数和组数仅供参考。初练者应根据本人的具体情况增减。练习一个阶段。体力增加后,应加大运动量。
一、肌力训练法
1等长训练法
2等张训练
3等速训练
4伸展收缩训练
5等长、等张混合训练
(1)中间肌力训练法:此种训练方式即负荷一定重量,并将关节可动范围区分为数种不同的角度,每一角度停止5秒左右的时间。
(2)对抗式肌力训练法:此种方法又称爆发性肌力或肌力性爆发力训练法:
其实施方式即负重静止于某一角度一段时间之后,以最快的速度伸直或收缩的一种训练。负重静止期间促使肌纤维与运动神经兴奋,因而产生更大的收缩力与收缩速度。
二、速度训练法
1反复训练 7负荷渐减训练
2阶梯训练 8下肢速度训练
3沙滩训练 9上肢速度训练
4负重训练 10预测速度训练
5斜坡训练 11反应速度训练
6负荷渐增训练 12旋转速度训练
三、跳跃训练法
1连续垂直跳训练
2连续立定跳(蛙跳)训练
3单脚跳训练
4跳阶训练
5跳深训练
四、等速训练法
等速训练之优点:
1任何角度皆有适度之抵抗力。
2任何角度皆可尽最大努力。
3关节之伸展与收缩训练同时进行。
4没有超负荷现象;因之,安全可靠
5可以实施等长训练。
6可以实施最大肌力 50 至 60% 之肌力训练。
7可以实施速度训练 (低速3至10RPM,中速10至 25 RPM,高速 25 至 50 RPM)。
8可以实施 40 至 50 RPM之速度性肌耐力训练。
五、重量训练 (六次法)
一、训练方式:实施杠铃、杠铃、滚翻(伸展)、然后休息。杠铃次数越
来越多。
二、训练强度:即以能举6次之重量为训练强度,设法以最快速度进行。如果次数 6次进步到12次时,即应重量测验,增加重量,并由6次重新开始。
三、训练频率:每周 3 天,每天 12 项,每项 6~12 次。
四、训练时间:越快越好。
五、休息时间: 2~3分钟
要发展爆发力,必须增大肌肉的收缩力量和工作距离,缩短工作时间,力量训练时,要以小负荷的机械作快速运动,在不降低速度的情况下,逐步增大负荷提高肌肉收缩力量。刚才说的使用“背负投”的技术动作摔倒对手,主要是靠肌肉的收缩力量增大爆发力。力量的增大能增强对技术的控制能力,所以在平常训练中,不但要在技术上下功夫,而且还要特别在增如爆发力、提高肌肉收缩速度上下功夫。实践证明,高强度的爆发力是提高成绩必不可少的因素。那么怎样提高爆发力呢?(一)变换负荷与速度。(二)加强专业技术训练,提高肌肉的控制能力和动作发力前的放松能力。(三)肌肉的初长度,只有拉长的肌肉收缩时才有更快的速度和力量。(四)力量练习后的放松练习。
在爆发力的因素中,力量起主导作用,因此力量的增长有助于爆发力的发展。但力量绝不等于爆发力。就是说实战中并不是有力量就能把技术运用好。一个柔道运动员的爆发力,必须通过基本力量与速度、技术,灵敏度协调的结合起来,才能发挥。有的人可以举起相当重的杠铃,但一摔跤就不行了,具体说是缺乏专项力量。柔道运动员对抗时,既要力量,又要速度,还要耐力,我们的一些运动员感到力量上不差,关键是专项能力和快速力量差。在今后训练中要重视在一盘力量转移到专项力量的基础上提高专项力量。
发展力量应注意的问题:
(一)负荷。事实说明,只有在一定重量条件下进行力量训练,才可能使力量 增大,并且力量训练中采用的负荷不同,其效果各异,因此,在训练中因人而异,合理安排负荷。
(二)超量恢复。运动中大量能量物资消耗,运动停止,分解代谢居次要地位,能量物质合成开始恢复并超过原来体内能量物质含量。
(三)训练间隔。实践证明,力量训练以隔最好,因为力量增长速度快,停止训练后消退也快。
(四)年龄与性别。同一个人的力量训练,在不同年龄时期反应不同,男女力量值的大小也有很大差别。
无论男女,只要坚持进行力量训练,对保持和发展力量素质有良好的效果。
比如说你要训练你的弹跳力,其实这也是爆发力,笔者再次介绍一种方法:
先天很重要,美国最著名纵跳训练计划, 练成预计纵跳能力可以提高20到30厘米以上, 锻炼过程很辛苦, 整个过程要15个星期
对于每个动作项目,如果一种动作要作3组,组与组之间休息不能超过2分钟,若完成了,需直接做下个项目,记住不要休息!!
第一项:半蹲跳
1、开始时,半蹲至的位置,双手放置于前,
2、向上跳离地面最少20到25cm。(若你觉得容易的话,你可以跳至25-30cm)。 当在空中,你的双手需放在后面。 着地时,完成一次。
接下来,只需重复以上步骤!!!
迅速提高弹跳力训练教程2
第二项:抬脚尖(提踵)
1.首先,找个梯级或一本书来垫脚,然后只把脚尖放在上面,脚跟不得着地或垫着
2.脚尖抬到最高点
3.再慢慢放下,完成一次..双脚完成,完成一个组
迅速提高弹跳力训练教程3
第三项:台阶
1 找张椅子来, 把一只脚放上去,呈90度
2尽全力的跳开, 在空中换脚,在放在椅子上,
3重复2,将原起跳的脚放回椅子上,完成另外一跳。
迅速提高弹跳力训练教程4
第四项:纵跳
1 双脚放直, 与肩同宽,"锁紧"你的膝盖
2 只用你的小腿跳, 只能弯曲你的脚腂, 膝盖尽量不弯曲
3 到地时,再迅速起跳,完成一次
这一项很难, 你可用你的手帮助起跳
迅速提高弹跳力训练教程5
第五项:脚尖跳
1 将脚尖抬到最高点,
2 用脚尖快速起跳, 跳时不得超过15 或25cm
蛙跳练习是必要的,对于弹跳力的提高有一定的帮助,因为毕竟这是训练力量的一个途径。除此之外,还有其他的一些方法。
第一种方法,是最有效的,也是难度最大的,可以让你在短时间内提高弹跳。具体做法:挖个坑,大概一米左右深。你的腿上绑好5斤的沙袋,跳入坑里。试着在负重的情况下从坑中跃出。半个月后,将坑挖深20公分,而负重增加2—3斤,继续练习。如此循环,最后到了不能再负重、也不能从坑里跃起的时候,练习就到此为止。解除负重,再试试看能跳多高。
第二种方法,效果不是很明显,但是容易实施。具体方法:脚踝上绑上橡皮筋,原地纵跳。每日练习半小时。但是我感觉,这种方法效果不明显。
祝你好运,未来的体育明星!
要发展爆发力,必须增大肌肉的收缩力量和工作距离,缩短工作时间,力量训练时,要以小负荷的机械作快速运动,在不降低速度的情况下,逐步增大负荷提高肌肉收缩力量。刚才说的使用“背负投”的技术动作摔倒对手,主要是靠肌肉的收缩力量增大爆发力。力量的增大能增强对技术的控制能力,所以在平常训练中,不但要在技术上下功夫,而且还要特别在增如爆发力、提高肌肉收缩速度上下功夫。实践证明,高强度的爆发力是提高成绩必不可少的因素。那么怎样提高爆发力呢?(一)变换负荷与速度。(二)加强专业技术训练,提高肌肉的控制能力和动作发力前的放松能力。(三)肌肉的初长度,只有拉长的肌肉收缩时才有更快的速度和力量。(四)力量练习后的放松练习。
在爆发力的因素中,力量起主导作用,因此力量的增长有助于爆发力的发展。但力量绝不等于爆发力。就是说实战中并不是有力量就能把技术运用好。一个柔道运动员的爆发力,必须通过基本力量与速度、技术,灵敏度协调的结合起来,才能发挥。有的人可以举起相当重的杠铃,但一摔跤就不行了,具体说是缺乏专项力量。柔道运动员对抗时,既要力量,又要速度,还要耐力,我们的一些运动员感到力量上不差,关键是专项能力和快速力量差。在今后训练中要重视在一盘力量转移到专项力量的基础上提高专项力量。
发展力量应注意的问题:
(一)负荷。事实说明,只有在一定重量条件下进行力量训练,才可能使力量 增大,并且力量训练中采用的负荷不同,其效果各异,因此,在训练中因人而异,合理安排负荷。
(二)超量恢复。运动中大量能量物资消耗,运动停止,分解代谢居次要地位,能量物质合成开始恢复并超过原来体内能量物质含量。
(三)训练间隔。实践证明,力量训练以隔最好,因为力量增长速度快,停止训练后消退也快。
(四)年龄与性别。同一个人的力量训练,在不同年龄时期反应不同,男女力量值的大小也有很大差别。
无论男女,只要坚持进行力量训练,对保持和发展力量素质有良好的效果。
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