维奈托克 维奈克拉联合用药效果，说明书，用法用量，适应症简介

维奈托克 是世界上第一个 Bcl-2 选择性抑制剂。批准的适应症有：

1 17p染色体异常缺失的慢性淋巴细胞白血病（CLL）二线治疗；

2联合利妥昔单抗二线治疗慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）；

3阿扎胞苷/地西他滨/阿糖胞苷联合作为一线治疗不适合急性髓细胞白血病的标准适应症。

1新诊断的急性髓性白血病：75 岁及以上的成人或合并症：口服：注意：从第 1 天开始使用阿扎胞苷、地西他滨或低剂量阿糖胞苷。静脉曲张的剂量取决于联合化疗药物。在开始静脉注射胶束之前，白细胞应低于 25,000 / mm3。治疗前可能需要血细胞减少症。

第 1 天：每天一次 100 毫克。

第 2 天：每天 200 毫克。

第 3 天：每天一次 400 毫克。

1 新诊断的急性髓细胞性白血病： ≥75岁的成年人或合并症：口服：注意：在第1天开始使用阿扎胞苷，地西他滨或低剂量阿糖胞苷。静脉曲张的剂量取决于伴随的化疗药物。在开始使用静脉胶束之前，白细胞应小于25,000 / mm 3；治疗前可能需要进行细胞减少。

　第1天：每天一次100毫克。

　第2天：每天200毫克。

　第3天：每天一次400毫克。

1 新诊断的急性髓细胞性白血病： ≥75岁的成年人或合并症：口服：注意：在第1天开始使用阿扎胞苷，地西他滨或低剂量阿糖胞苷。静脉曲张的剂量取决于伴随的化疗药物。在开始使用静脉胶束之前，白细胞应小于25,000 / mm 3；治疗前可能需要进行细胞减少。

　第1天：每天一次100毫克。

　第2天：每天200毫克。

　第3天：每天一次400毫克。

　维奈托克与阿扎胞苷或地西他滨联用：第4天及以后：每天一次400 mg，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

　维奈托克与小剂量阿糖胞苷合用：第4天及以后：每天600 mg，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

　2 慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤：口服：第1周：每天一次20毫克。第2周：每天一次50毫克。第3周：每天一次100毫克。第4周：每天一次200毫克。第5周：每天一次400毫克。

维奈托克单药治疗：第5周及其后：每天一次400毫克；继续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

维奈托克与obinutuzumab联合使用：注意：Obinutuzumab在周期1的第1天开始；根据上述慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤的5周上升时间表，在第1周期的第22天开始使用维奈托克；增加量将在第2周期结束时完成。周期3（第1天及以后）：每天一次，一次400毫克，直到第12周期结束。每个周期为28天。

　维奈托克联合利妥昔单抗：第5周，其后：每天一次400 mg；从利妥昔单抗的第1天（第1周期）开始，直到24个月内继续进行静脉曲张治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。在以400 mg的每日剂量接受维奈托克后连续7天开始使用利妥昔单抗。

　3 复发/难治性套细胞淋巴瘤：维奈托克单药治疗：口服第1周每天20 mg，第2周每天50 mg，第3周每天100 mg，第4周每天200 mg，第5周每天400 mg，第6周及其后：每天800 mg，直到疾病进展或出现不可接受的毒性或直到进行同种异体干细胞移植为止。

维奈托克与ibrutinib联合使用： 注意：维奈托克在ibrutinib单药治疗4周后开始使用本品，以降低肿瘤溶解综合征的风险。初始剂量：第5周每天20 mg，随后第6周每天50 mg，然后第7周每天100 mg，第8周每天200 mg，第9周之后：每天400 mg；继续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。如果未发生完全缓解，第16周后每天一次维奈托克剂量可增加到800 mg。

医院。维奈克拉和维奈克拉片都是同一种治疗药物，维奈克拉片已经在国内上市，患者可在国内的药店或医院药房购买到该药品。各个地区药品销售价格会有差异，患者如果想要了解该药品具体的销售价格，可以到当地医院或正规药店询问。

不可以。维奈克拉退货政策除药品质量原因外，药品一经售出，不得退换。维奈克拉片是一种药品，是B细胞淋巴瘤因子-2的抑制剂，作用是治疗急性髓系白血病，其不良反应包括感染、胃肠道反应、血液系统反应。

有影响。根据查询信息显示，CAR-T疗法就是嵌合抗原受体T细胞免疫疗法，英文全称ChimericAntigenReceptorT-CellImmunotherapy，这是一种治疗肿瘤的新型精准靶向疗法，近几年通过优化改良在临床肿瘤治疗上取得很好的效果，而维奈克拉可以在体内和体外直接激活T细胞以增加其对AML的细胞毒性，因此会对cart细胞造成影响。