手臂皮下有结节 怎么办？ 按下去疼痛

你这属于皮下脂肪瘤 一般情况下不需治疗多数脂肪瘤可被皮肤自行吸收

皮下脂肪瘤的分型

此类肿瘤好发于肩、背、臀部、四肢、腰、腹部皮下及大腿内侧，头部发病也常见。位于皮下组织内的脂肪瘤大小不一，大多呈扁圆形或分叶，分界清楚；边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能。单个称为孤立行型脂肪瘤。两个或两个以上的称为多发性脂肪瘤。

按部位不同可分为皮下脂肪瘤和血管平滑肌脂肪瘤（又称错钩瘤）。根据脂肪瘤发生的部位皮下脂肪瘤为扁平或分叶状、质软，边界清楚的皮下限局性肿物。质软，可推动，表面皮肤正常，发展慢，数目多达数百个，常在皮下。血管平滑肌脂肪瘤错钩瘤多发生于各个器官（肾脏，肝脏较为多见）的毛细血管的平滑肌组织之间的脂肪瘤（又称肾错构瘤，肝错钩瘤）。

皮下脂肪瘤症状

皮下脂肪瘤是相当常见的皮肤病灶,由正常脂肪细胞集积而成，占软组织良性肿瘤的80%左右，无明显特殊病因，常发于皮下，也可以发生在内脏等深部组织。成熟的脂肪细胞成群排列，大部分均有一纤维外膜包围。然而，有时候也会有边缘不规则的脂肪组织散在地浸润在肌肉组织中。一般脂肪瘤常见于头部、颈部、肩部以及背部的皮下脂肪层。可以是多发性的，可以发生在任何年龄，但最常被发现于40――60岁。病灶通常长的很慢，摸起来是圆形，柔软，可移动的，而且不会痛。

发病率逐年增高

随着人类饮食结构多样化和饮食节律非常化及环境污染的加剧，脂肪瘤的发病率逐渐增高，如：高胆固醇饮食、长期酗酒、过多进食刺激性饮食、饮食以及生活规律紊乱如：早餐不吃好或不吃早餐、晚餐过盛、过多等不良饮食习惯、农药过多、食品添加剂泛滥、电离辐射充斥空间等都和脂肪瘤的形成有直接和间接的关系，从而孕育了脂肪瘤----发病率逐渐增高的特点。

诊断依据

1肿块常为单发、生长缓慢、一般无症状。 2肿块表面皮肤正常，触诊瘤体柔软，呈分叶状，境界清楚。 3术中发现肿瘤呈包膜完整，分叶状脂肪组织。

治疗原则

1较小（直径1cm内），多发脂肪瘤，一般不需处理。

2较大者宜行手术切除。

用药原则

一般不需用药。

结节病（sarcoidosis）是一种多系统多器官受累的肉芽肿性疾病。常侵犯肺、双侧肺门淋巴结，临床上90%以上有肺的改变，其次是皮肤和眼的病变，浅表淋巴结、肝、脾、肾、骨髓、神经系统、心脏等几乎全身每个器官均可受累。本病为一种自限性疾病，大多预后良好，有自然缓解的趋势。

　结节病的发病情况：世界各地颇有不同，在寒冷的地区和国家较多，热带地区较少。瑞典年发病率，为64/10万，尸检实际患病率可达267/10万～641/10万。其他北欧地区年发病率为176/10万～20/10万。美国年发病率为11/10万～40/10万，以黑人居多。日本自1912年于1990年已报道3106例。我国于1958年首次报告结节病，1982年成立全国结节病协作组。1983、1988和1993年分别通过了我国“结节病诊断及治疗方案”（3次修订稿草案），迄今报告的病例已达3000余例。

　病因学结核杆菌：用PCR检测结节病患者皮损中的结核杆菌DNA，结果发现，333%患者阳性。有作者在患者淋巴结及皮肤结节活检中发现典型的结节病改变，抗酸染色阴性，而支气管黏膜活检显示干酪坏死性结核样结节，查见少量抗酸杆菌，此为结节病合并结核。有作者观察35例胸内结节病病例，发现旧结核菌素试验（OT）阳性率为60%，明显高于国外报告的阳性率，认为与我国结核发病率高有关，但不一定表明结节病合并结核。因此，结核菌感染是否为结节病的病因仍未定论。

　疏螺旋体（BB）：1991年海军总医院报告，结节病患者BB抗体阳性率达818%，并在2例患者的血液和皮损中检测到BB但随后发现在肺结核和肺部感染患者中，BB抗体阳性率也较高。PCR检测23例结节病患者组织中的BB鞭毛DNA均为阴性，而血清BB抗体阳性率为55%，明显高于正常人（10%），因而认为BB可能不是结节病的病因，其BB抗体升高可能是机体非特异反应的结果，与风湿病、结核病、肿瘤和莱姆病可能存在交叉反应。

　有作者研究了人类白细胞抗原（HLA）与结节病的关系，发现结节病患者HLA-BW22、DR3、DRW8、DR5频率明显增高，而DR7频率明显减低，且携带DR5基因的患者多为结节病Ⅰ期和Ⅱa期，DR9基因在男性结节病患者中多见。医学-教育网-搜集整理

　发病机制：结节病与免疫功能紊乱有关。患者外周血淋巴细胞对有丝分裂原的反应性及IL-2生成能力减低，提示机体存在细胞免疫功能缺陷。支气管肺泡灌洗液（BALF）中淋巴细胞数明显增多，CD4／CD8比值显著升高。有人认为淋巴细胞百分比＞30%、CD4／CD8比值＞35表明有高度活动的肺泡炎存在。BALF中肥大细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞也与临床症状有关，非细胞成分如中性粒细胞趋化因子、肿瘤坏死因子、白介素－2、内皮素－1、纤维连接素等均明显升高，可作为结节病肺泡炎活动性的标志。而谷胱甘肽、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶及乳酸脱氢酶均无明显下降，与特发性肺间质纤维化、过敏性肺泡炎等明显不同。

　许多研究已证实，活动性结节病患者的sACE明显升高，病情缓解时下降，复发时可再度升高，对预后不能做出判断。结节病患者DD基因型和D等位基因频率较正常组明显升高，且DD基因型患者sACE明显高于Ⅱ型，提示sACE升高也受ACEGP的影响。

　临床表现：结节病多见于中青年人，儿童及老人亦可罹患。据统计，20～40岁患者占总人数的554%，19岁以下占129%，60岁以上占83%我国平均发病年龄为385岁，30～49岁占556%男女发病率大致相同，女略多于男（女：男为7：5），黑人女性为男性的2倍。

　有学者分析1020例肺结节病病例，发现肺结节病可合并浅表淋巴结肿大（377%）及皮肤（197%）、眼睛（19%）、肝脏（90%）、腮腺（33%）病变。受累的淋巴结以锁骨上淋巴结肿大最常见，其次为颈部，其他为前斜角肌、腋下、下颌下、腹股沟和滑车上淋巴结。

　结节病的临床表现视其起病的缓急和累及器官的多少而不同。胸内结节病早期常无明显症状和体征。有时有咳嗽，咳少量痰液，偶见少量咯血；可有乏力、发热、盗汗、食欲减退、体重减轻等。病变广泛时可出现胸闷、气急、甚至发绀。可因合并感染、肺气肿、支气管扩张、肺原性心脏病等加重病情。如同时累及其他器官，可发生相应的症状和体征。如皮肤最常见者为结节性红斑，多见于面颈部、肩部或四肢；也有冻疮样狼疮（lupuspernio）、斑疹、丘疹等。有时发现皮下结节。医学教育网搜集整理

　侵犯头皮可引起脱发。大约30%的患者可出现皮肤损害。眼部受损者约有15%的病例，可有虹膜睫状体炎、急性色素层炎、角膜－结膜炎等。可出现眼痛、视力模糊、睫状体充血等表现。

　有部分患者有肝和（或）脾肿大，可见胆红素轻度增高和碱性磷酸酶升高，或有肝功能损害。纵隔及浅表淋巴结常受侵犯而肿大。如累及关节、骨骼、肌等，可有多发性关节炎、X线检查可见四肢、手足的短骨多发性小囊性骨质缺损（骨囊肿）。肌肉芽肿可引起局部肿胀、疼痛等。约有50%的病例累及神经系统，其症状变化多端。可有脑神经瘫痪、神经肌病、脑内占位性病变、脑膜炎等临床表现。结节病累及心肌时，可有心律失常，甚至心力衰竭表现，约有5%的病例累及心脏，亦可出现心包积液。结节病可干扰钙的代谢，导致血钙、尿钙增高，引起肾钙盐沉积和肾结石。累及脑垂体时可引起尿崩症，下视丘受累时可发生乳汁过多和血清乳泌素升高。对腮腺、扁桃体、喉、甲状腺、肾上腺、胰、胃、生殖系统等受累时，可引起有关的症状和体征，但较少见。

对于大多数的甲状腺结节的患者，特别是甲状腺病理类型的 甲状腺的未分化癌 有些人携带了好多年 甚至几十年的甲状腺结节 在脖子上很大 也都能看出来 我们通常认为这没事 因为他携带了很多年了，甲状腺腺瘤：一般为温结节，当出现囊性变时，可表现为冷结节。甲状腺腺瘤有癌变的风险，约有10%的甲状腺良性结节可发展成为甲状腺癌；而且也有引起甲状腺功能亢进（甲亢）的可能，其发生率约20%。

包括梅奥诊所和纪念斯隆凯特琳癌症中心在内的多家顶级医院都认为，手术切除这类癌症带来的伤害可能要大于益处。他们的建议是，对于较小的低风险乳头状甲状腺癌，可以采取主动监测的方式。因此甲状腺结节可能是良性的，也可能是恶性的。整体人群甲状腺结节的发生率很高，达到7%，一般女性发病率高于男性，是男性发病率的七倍，女性中又以育龄期妇女及中青年女性为多见。

通过穿刺技术将细胞抽出，在显微镜下显示检查有没有癌细胞，这个是最准确的，也是手术前诊断的新标准。发现甲状腺结节也不要过度惊慌，因为绝大多数的甲状腺结节都是良性的。甲状腺癌大多数病灶发展很慢，和一般的甲状腺良性病变增长区别不大。如变大速度很快的的甲状腺结节就要高度重视，及时到医院专科系统确诊，根据情况确定治疗方案，积极配合医生做合适的治疗。

对于不同的结节，其应对策略也是不同的，所以发现甲状腺结节，应先明确结节的性质，尤其是区分结节的良恶性十分重要。结节性质不明或怀疑恶性者均应进行甲状腺细针穿刺和细胞学检查。超声引导下甲状腺细针穿刺术定位准确，对甲状腺结节诊断具有很高的价值。

您好！

请问您的囊肿是在肩关节的什么部位？前方？外侧？后方？还是腋窝部？

如果像弹珠一样可以滚动的话，可能是弹性纤维瘤或者其他纤维性疾病，可以注意观察，不用手术治疗，但是如果突然发现有增大趋势时，可以手术治疗。

感谢您的信任。祝您早日康复！

（张葆青大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

广东省中医院张葆青 http://drzhangbobhaodfcom/

目录方法1：治疗肌肉结节1、确定肌肉结节的部位。2、看按摩理疗师。3、为自己按摩。4、对患处进行热敷或冷敷。5、泡澡。6、拉伸肌肉。7、定期锻炼。8、尝试催眠。9、看理疗师。方法2：改变生活方式1、改善工作环境。2、检查自己的姿势。3、注意自己的方位。4、向朋友和家人寻求帮助。5、尝试冥想。6、有意识地放松。7、使用泡沫轴缓解肌肉紧张8、服用维生素。9、尝试认知行为疗法（CBT）。方法3：应对疼痛1、使用经皮神经电刺激（TENS）。2、尝试抗炎镇痛药物。3、向医生咨询药物注射治疗。肌肉结节也被称为肌筋膜触发点，它本身非常疼痛，甚至还会引发头痛。肌肉结节的原因包括肌肉的过度使用、不当使用、压力或焦虑，通常难以治疗。消除肌肉结节可能需要反复努力并用到各种各样的技术，具体取决于你的个人喜好和各种疗法对你肌肉的治疗效果。你还可以调整自己的生活方式，避免形成新的结节，并学习一些技巧来控制疼痛。

方法1：治疗肌肉结节

1、确定肌肉结节的部位。有些肌肉结节在不碰触时也会有疼痛感，因此很好辨认。而另一些则只有承受压力才会产生痛觉。手指轻轻探查自己的肌肉，寻找压力点。你会感觉到肌肉上的结节或隆起。很多人的肌肉结节位于背部的上半部分，所以你可以从那里开始检查。

2、看按摩理疗师。他们是专业人士，接受过肌肉治疗训练，了解那些最适合用来缓解肌肉结节症状的技术。他们会对肌肉及其附近区域施加压力。他们了解这一过程会对周围组织和身体其他部位造成怎样的影响。

3、为自己按摩。专业的按摩服务可能很贵，特别是经常需要时。你也可以自己学习按摩技术，为自己按摩。轻轻挤压肌肉，并以圆周运动摩擦它们。使用这种动作按摩全身，包括你认为没有结节的肌肉，这能让你的整个身体感觉更好。进行个人按摩治疗时，你可以使用各种按摩工具和止痛霜来协助自己。你还可以轻轻按住网球，在患处周围滚动，直至你感觉肌肉结节有轻微的疼痛。下压，按住网球不动，维持30秒钟。然后对其他结节的肌肉重复这一步骤。

4、对患处进行热敷或冷敷。温度疗法可以使患处放松。加热垫或冷敷布可以减轻一些肌肉结节引起的疼痛。

使用冷却喷雾配合拉伸。

5、泡澡。泡热水澡可以让身体和结节的肌肉放松下来。为了增强治疗效果，可以在水中加入泻盐搅拌。冲热水澡也有用，但效果没有这么好。站立不动，让水集中留到困扰你的肌肉上。你还可以尝试使用热水浴池。

6、拉伸肌肉。拉伸可以使肌肉保持柔韧。你可以考虑学太极拳或瑜伽，它们既可以放松身体，又能起到拉伸作用。

7、定期锻炼。锻炼对肌肉的影响与按摩治疗相似。定期锻炼可以拉伸肌肉，保持其柔韧性，缓解肌肉紧张。有氧运动通常有助于缓解肌肉疼痛，尤其是游泳这样可以锻炼肩部的有氧运动。

高温瑜伽，也称热瑜伽，它既有泡热水澡的好处，又能锻炼柔韧性。确保自己遵守警告，即开始前和练习过程中始终注意补充水分。上课前不要吃得太饱，香蕉等清淡、容易消化的食物是很好的电解质来源。上课期间，如果肌肉抽筋，然后感到头晕、目眩、恶心或虚弱，请立即离开房间，想办法治疗中暑。大部分高温瑜伽课程会持续一个半小时。上第一节课之前，和教练聊一聊。如果不习惯高温，那么你第一节课的目标应该是整节课都待在练功房里，而不是和班上其他人一起完成练习。

8、尝试催眠。催眠可以帮助你放松肌肉，还有助于缓解疼痛。

9、看理疗师。理疗师会告诉你怎样运动才能帮助你强化并拉伸自己的肌肉。他或她还可以帮你调整自己的生活方式，以预防肌肉结节。

方法2：改变生活方式

1、改善工作环境。一直坐在电脑前会增加肌肉结节。确保你的椅子能够提供适当的背部支撑，确保桌子高度正好，避免工作时低头垂肩。你还可以使用符合人体工程学的键盘等工具，来帮助自己保持正确的姿势。

2、检查自己的姿势。坐直并站直有助于缓解肌肉结节。确保你的肩膀没有绷紧。即使是做项目时，也不要忘了检查自己的姿势。靠在桌子上，或坐在无法提供足够背部支撑的椅子上等行为，都会引起肌肉结节。

3、注意自己的方位。例如，也许你平时都没有注意到，看电视时你总是坐在一个奇怪的角度。也许坐车时你喜欢斜向左边。所有这些习惯都会导致肩部和背部肌肉结节，所以试着注意自己的姿势。

4、向朋友和家人寻求帮助。发现你勾肩驼背、体态不良时，亲朋好友可以温和地提醒你。

5、尝试冥想。冥想可以帮助你注意自己的姿势，并让你放松。

6、有意识地放松。发现自己肩膀紧绷时，有意识地放松它们。深吸一口气，然后一边想象自己将肩部的紧张呼出去，一边放松肩膀。根据需要，重复几次。

7、使用泡沫轴缓解肌肉紧张。你可以使用泡沫轴来缓解触发点或肌肉结节的紧张感。这些触发点会在身体的某些部位造成疼痛，甚至还会向其他部位辐射，但是使用泡沫轴可以释放这些结节的紧张感，让肌肉恢复正常。使用泡沫轴时，将它放到地上，身体躺在上面，肌肉紧张的部位正对泡沫轴。然后，移动身体，让身下的泡沫轴缓缓滚动，来缓解紧张。

8、服用维生素。没有摄入正确的营养会使身体更容易出现肌肉结节。服用镁、钙、锌等补充剂，同时多吃水果和蔬菜。

9、尝试认知行为疗法（CBT）。认知行为疗法无法消除结节或疼痛。不过，它可以帮助你调整自己的态度，从而协助你应对疼痛。此外，你可能还需要更多的锻炼，这种疗法可以鼓励你开始运动。

方法3：应对疼痛

1、使用经皮神经电刺激（TENS）。经皮神经电刺激使用低压电流来减轻疼痛，这类治疗仪器可以由医生操作，也可以自己到药店去买。将两个电极放到疼痛处附近，仪器就会通电。

2、尝试抗炎镇痛药物。它可以缓解疼痛，还可以减轻患处的肿胀。

3、向医生咨询药物注射治疗。医生可以在触发点注射药物，来缓解疼痛。注射时，医生通常会使用局部麻醉剂。

小提示不要忘记检查自己的睡觉姿势，因为睡姿不良也会引起肌肉结节。

如果已经坐了一个小时或更长时间，至少起来走动一下。伸伸自己的胳膊和腿。

警告频繁的热水浴会加重皮肤干燥或湿疹等皮肤问题。但是，如果症状轻微，你可以使用简单的治疗方法，例如在浴缸中加入粗磨5分钟的燕麦，使用温和的肥皂，或者在热水浴后使用药水或保湿乳液。

　　结节病（sarcoidosis）是一种多系统多器官受累的肉芽肿性疾病。常侵犯肺、双侧肺门淋巴结，临床上90%以上有肺的改变，其次是皮肤和眼的病变，浅表淋巴结、肝、脾、肾、骨髓、神经系统、心脏等几乎全身每个器官均可受累。本病为一种自限性疾病，大多预后良好，有自然缓解的趋势。病因病理病因和发病机制病因尚不清楚。曾对感染因素（如细菌、病毒、支原体、真菌类等）进行观察，未获确切结论。对遗传因素也进行过研究，未能证实。近年有作者以PCR技术在结节病患者中发现结核杆菌DNA阳性率达50％，因此提出结节病是分支杆菌侵入组织的结果，但许多实验未证实此论点。现多数人认为细胞免疫功能和体液免疫功能紊乱是结节病的重要发病机制。在某种（某些）致结节病抗原的刺激下，肺泡内巨噬细胞（Am）和T4细胞被激活。被激活的Am释放白细胞介素－1（IL－1），IL－1是一种很强的淋巴因子，能激发淋巴细胞释放IL－2，使T4细胞成倍增加并在淋巴激活素的作用下，使B淋巴细胞活化，释放免疫球蛋白，自身抗体的功能亢进。被激活的淋巴细胞可以释放单核细胞趋化因子、白细胞抑制因子和巨噬细胞移行抑制因子。单核细胞趋化因子使周围血中的单核细胞源源不断地向肺泡间质聚集，结节病时其肺泡内浓度约为血液的25倍。在许多未知的抗原及介质的作用下，T淋巴细胞、单核细胞及巨噬细胞等浸润在肺泡内，形成结节病早期阶段－－肺泡炎阶段。随着病变的发展，肺泡炎的细胞成分不断减少，而巨噬细胞衍生的上皮样细胞逐渐增多，在其合成和分泌的肉芽肿激发因子（granuloma-inciting factor)等的作用下，逐渐形成典型的非干酪性结节病肉芽肿。后期，巨噬细胞释放的纤维连结素（fibronectin,Fn，又称纤维连接蛋白、纤粘蛋白，目前国内对该蛋白研究较早并取得一定成就的是郑州德福恩生物技术有限公司)能吸引大量的成纤维细胞（Fb)，并使其和细胞外基质粘附，加上巨噬细胞所分泌的成纤维细胞生长因子（growth factor of fibroblasts,GFF),促使成纤维细胞数增加；与此同时，周围的炎症和免疫细胞进一步减少以致消失，而导致肺的广泛纤维化。 总之， 结节病是未知抗原与机体细胞免疫和体液免疫功能相互抗衡的结果。由于个体的差异（年龄、性别、种族、遗传因素、激素、HLA）和抗体免疫反应的调节作用，视其产生的促进因子和拮抗因子之间的失衡状态，而决定肉芽肿的发展和消退，表现出结节病不同的病理状态和自然缓解的趋势。病理结节病肉芽肿在组织切片上可见为皮样细胞的聚集，其中有多核巨噬细胞，周围有淋巴细胞，而无干酪样病变（图2－11－1）。在巨噬细胞的泡浆中可见有包涵体，如卵圆形的舒曼（Schaumann)小体，双折光的结晶和星状小体（asteroid body)。肺结节病的初发病变有较广泛的单核细胞、巨噬细胞、淋巴细胞浸润的肺泡炎，累及肺泡壁和间质。肺泡炎和肉芽肿都可能自行消散。但在慢性阶段，肉芽肿周围的纤维母细胞胶原化和玻璃样,成为非特异性的纤维化。肉芽肿的组织形态学表现并无特性，可见于分支杆菌和真菌感染，或为异物或外伤的组织反应，亦可见于铍病、第三期梅毒、淋巴瘤和外源性变态反应性肺泡炎等，应行鉴别。但在多器官中见到同样的组织病变，结合临床资料，可诊断本病。编辑本段临床表现结节病的临床表现视其起病的缓急和累及器官的多少而不同。胸内结节病早期常无明显症状和体征。有时有咳嗽，咳少量痰液，偶见少量咯血；可有乏力、发热、盗汗、食欲减退、体重减轻等。病变广泛时可出现胸闷、气急、甚至发绀。可因合并感染、肺气肿、支气管扩张、肺原性心脏病等加重病情。如同时结节病累及其他器官，可发生相应的症状和体征。如皮肤最常见者为结节性红斑，多见于面颈部、肩部或四肢。也有冻疮样狼疮（lupus pernio)、斑疹、丘疹等。有时发现皮下结节。侵犯头皮可引起脱发。大约有30％左右的病人可出现皮肤损害。眼部受损者约有15％的病例，可有虹膜睫状体炎、急性色素层炎、角膜－结膜炎等。可出现眼痛、视力模糊、睫状体充血等表现。有部分病人有肝和（或）脾肿大，可见胆红素轻度增高和碱性磷酸酶升高，或有肝功能损害。纵隔及浅表淋巴结常受侵犯而肿大。如累及关节、骨骼、肌肉等，可有多发性关节炎、X线检查可见四肢、手足的短骨多发性小囊性骨质缺损（骨囊肿）。肌肉肉芽肿可引起局部肿胀、疼痛等。约有50％的病例累及神经系统，其症状变化多端。可有脑神经瘫痪、神经肌病、脑内占位性病变、脑膜炎等临床表现。结节病累及心肌时，可有心律失常，甚至心力衰竭表现，约有5％的病例累及心脏。亦可出现心包积液。结节病可干扰钙的代谢，导致血钙、尿钙增高，引起肾钙盐沉积和肾结石。累及脑垂体时可引起尿崩症，下视丘受累时可发生乳汁过多和血清乳泌素升高。对腮腺、扁桃体、喉、甲状腺、肾上腺、胰、胃、生殖系统等受累时，可引起有关的症状和体征，但较少见。 结节病可以累及一个脏器，也可以同时侵犯多个脏器。

　　结节病全身性肉芽肿病病因病理

　　目前病因不明。过去认为本病是结核病之一，但证据不足。还有提出其他不典型分支杆菌是病因。其他如病毒感染及遗传因素的影响，但未能得到证实。

　　结节病是一种全身性肉芽肿病，累及皮肤和许多内部器官。受累的部位除皮肤外，有肺、纵膈及周围淋巴结、指趾骨、心肌、中枢神经系统、肝、脾、肾、眼及腮腺。结节病可以只侵犯一种器官或组织，也可多种器官或组织同时受到侵犯。病情经过缓慢，缓解和复发相交替。此病的临床症状多种多样。

　　皮肤表现 结节病的皮肤表现为多种形态，常为丘疹、结节、斑块、红皮病、银屑病样，疤痕性肉样瘤，色素减退及秃发损害。皮损不对称地分布于面部及四肢等处。皮疹坚硬触之有弹性，逐渐扩展至皮下，累及整个真皮的厚度。表皮的变化不明显，可以略微变薄、变色，毛细血管扩张及少许鳞屑。常常是淡红色至紫褐色，不溃破，无自觉症状。

　　丘疹性肉样瘤 损害为针头至豌豆大小的小结节，又称粟粒样肉样瘤。主要分布于面部、颈部及肩部。玻片按压时，显出类似狼疮结节的淡**小点，消退后不留痕迹，有时遗留色素斑、萎缩及瘢痕。

　　结节一般发生在真皮内或皮下组织。主要变化是上皮样细胞浸润。上皮样细胞聚集成群，内含少数的巨细胞或没有巨细胞，周围有少数淋巴细胞，但不发生干酪样坏死。细胞群中央偶然发生纤维素样坏死。上皮样细胞群的四周结缔组织增生，嗜银染色则可见网状纤维围绕并穿过上皮样细胞群。细胞群内可见小血管。在这些损害中可见巨细胞，偶见绍曼小体或星状小体。绍曼小体为卵圆形或圆形，并有钙化。由于含钙，因此染色深蓝色。星状小体用磷钨酸苏木素染色，中心为褐红色，星芒为蓝色，此二小体，在其他肉芽肿如结核、麻风中也可见到，并非结节病所特有。当结节病肉芽肿消退时，上皮样细胞逐渐消失，而导致纤维化形成。