肩关节肌腱炎的治疗方法是什么？

肩部肌腱炎多发于中青年及以上体力劳动者、家庭主妇和运动员等人群。

肌腱炎是在活动或触摸发炎的肌腱时,会引起疼痛。

　　缓和肌腱炎的方法

　　1是分析工作或姿势上的负荷点，设法改善更动，必要时甚至需更换工作内容。

　　2戴护腕或护膝护腕、护膝等弹性护套，即使是提供些许支持及保暖，对运动期间及运动过后都有帮助。

　　3热敷急性期过后可在肌腱炎发生之部位，以温湿的毛巾敷在膝盖，接着覆上一塑胶袋，继之以热敷垫，最后再以弹性绷带将所有东西固定。如此维持26小时。但应谨防烫伤，勿将热敷垫的温度设得过高。

　　4休息片刻休息片刻是纾解工作时肌肉紧绷的好方法；假使你的姿势不正确，很容易引发肌腱炎。尤其你一整天都在打电脑键盘或打字，容易使手腕及手臂出问题，故在工作时休息片刻是很重要的

　　肌腱gu方世医帖作为中医治疗肌腱炎之名方，汲取传统中医骨科精髓，有活血化瘀、行气止痛的功效，可消除疼痛，有效改善患处肌腱周围组织微循环，修复肌腱组织，恢复关节正常功能，达到治疗肌腱炎的目的。

参加体能训练，以锻炼肌肉的强度

． 每天做5-10分钟伸展锻炼

． 逐渐放松并减慢活动的步伐，配合伸展运动，有助于防止肌肉的损伤和痉挛

． 穿着大小合适、适合运动的鞋

． 任何剧烈运动前都要进行热身准备

． 运动时应用适当的保护设施

． 剧烈运动前，要穿戴保护套、应用有弹性的支持物或包裹关节部位

拉伤是指关节内或关节周围的肌肉或肌腱的撕裂或过度紧张。

最常见的拉伤区域包括：月国窝部肌腱（位于大腿背部的肌肉和肌腱），股四头肌（大腿前面的肌肉），小腿肌肉和肩部的肌肉

治疗

RICE 是肌肉、肌腱或韧带损伤的常见治疗方法。

它包括：

． Resting： 休息至少24-48小时，损伤区制动并避免外力压迫，医生可推荐使用拐杖或手棍，也可根据损伤的类型和严重程度应用夹板、固定器或绷带。

． Icing：在发病初24-48小时或72小时，冷冻受损区域以减轻肿胀，最好根据损伤部位、大小和损伤组织的深度，在封闭的冷敷包里冷敷10-20分钟，数小时后可重复应用，直至肿胀消失。注意：一旦肿胀消退，就应开始热疗，每次20分钟，一天三次。

． Compressing：用弹性绷带包裹受累的关节，可减轻肿胀和疼痛。注意：不要包得太紧，最好从身体距离心脏的远端向近端包扎。

． Elevating：如果可能，抬高受损区域使其高于心脏平面，即使冷敷或睡觉时也应如此。 医生也可推荐阿司匹林、布洛芬、奈普生或扑热息痛以减轻炎症，缓解疼痛，在疼痛消退后，可以开始轻度锻炼和理疗，以恢复关节的张力和灵活性。严重的病例，可能需要手术来修复受损的韧带或肌肉。

． 轻度拉伤需2-10天

． 中度拉伤需10天至6周

． 重度拉伤需6-10周

肢体的淋巴水肿是淋巴回流变慢或受阻，而使淋巴液堆积在受影响肢体，产生肿胀的现象；其成因多是有严重外伤、组织感染、手术或癌症放射治疗后，或是先天不明原因造成。

56岁黄**，在右侧乳癌术后发现右上臂有肿胀状况，使睡觉时都无法侧身，严重影响生活品质，至中荣整形重建外科门诊，经医师检查后发现是淋巴水肿导致，经评估后以手术方式进行治疗，术后状况良好，右上臂水肿状况已得到改善，目前持续回门诊追踪。

肢体淋巴水肿原因多　晚期恐致 象皮病

中荣重建整形外科赖志升医师表示，肢体的淋巴水肿是淋巴回流变慢或受阻，而使淋巴液堆积在受影响肢体，产生肿胀的现象；其成因多是有严重外伤、组织感染、手术或癌症放射治疗后，或是先天不明原因造成。

而肢体的淋巴水肿的临床表征，在受影响肢体有沉重感觉、水肿和偶尔疼痛感，大多发生在单一侧肢体，也容易有蜂窝性组织炎的发生；晚期的肢体淋巴水肿会有皮肤变化，例如：变色黯沉、疣状增生和角化过度，最终畸形则造成象皮病淋巴水肿。

肢体淋巴水肿治疗有 3 种　多以保守复健开始

目前肢体淋巴水肿的治疗方法可分为内科保守性疗法(如：抬高肢体、 、压力衣穿着)，外科生理性手术疗法(如：淋巴管与静脉管接合手术、淋巴组织皮瓣移植手术)，与外科切除手术(如：皮下水肿组织切除或脂肪切除)。

一般肢体淋巴水肿有表征后，赖志升医师说，大多会建议由保守复健治疗开始，主要几种治疗方式如下：

1 肢体抬高运动－ 增加表浅肢体淋巴液的回流，但是当肢体放低后通常会再肿胀回来。

2 弹性绷带加压肢体－ 弹性绷带缠绕肢体，可促进淋巴液回流，自肢体末端缠绕到近端，但是需注意缠绕之松紧，太松没有效果，太紧造成皮肤损伤。

3 肢体 － 徒手按压肢体末梢，促进淋巴液回流，但须注意皮肤有伤口感染或其他皮肤疾病则不适合。

4 气压式加压肢体－ 穿戴袖套或袜套，利用气压帮浦的挤压，促进淋巴液回流；一般多在专业复健场所才能提供。

5 压力衣穿戴－ 穿戴压力衣，同样可以促进淋巴液回流，但是台湾气候夏天炎热、气候潮湿，长时间穿戴太过闷热，病人多难以配合，甚至并发皮肤疾病。

保守治疗无效　建议手术方式改善

此外，若内科保守性疗法、外科生理性手术疗法，仍无法为改善肢体淋巴水肿的问题，则建议接受皮下水肿组织切除或脂肪切除手术，不过外科切除手术后，仍需要穿戴压力衣，以减少肢体淋巴水肿复发的问题。

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