如何区分肩痛和肩周炎？

首先这两者是很难区分的，肩周炎会引起肩部疼痛，但是肩部疼痛并不一定是肩周炎，首先肩周炎是一种病理性症状，而各种关于肩背部的疾病都会导致出现肩部疼痛，所以长期出现肩部疼痛时需要注意！

导致肩部疼痛的疾病有很多，比如肩周炎、肩周肋骨综合征、肺癌、胆管疾病、心绞痛等都会导致直接的肩痛，还有就是肩部受劳损受凉都会导致出现一些炎症反应，出现直接的红肿疼痛。

下边为大家普及一下比较常见的导致肩痛的疾病有哪些？

1、肩周炎，由于随着年龄的增大人体肩部组织功能退变、颈椎病变、长期劳动(不良的姿势)，导致肩部肌肉萎缩、关节及周围物质粘连等导致关节部位疼痛、红肿、运动功能障碍等主要表现的一种疾病，常因肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变而引起慢性无菌性炎症，并导致关节内外粘连，大多数都要行X线片检查，大多数检查示：关节腔变窄或变宽，筋膜及肌腱根部水肿等，夜间疼痛加重，而且肩周有压痛。

2、肺癌，这是肩部疼痛最容易忽略的疾病，肺癌主要是由于到了晚期肿瘤细胞转移到腋下使得神经压迫，导致肩部疼痛，但是肩部的关节活动不受任何影响，初期疼痛比较轻微，到了晚期会出现不规律的持续性逐渐加重的疼痛。而且会随着病情的加重会出现胸痛及咳血等症状。

3、心绞痛及心肌梗死，主要是由于各种原因导致心脏部位供血及供氧不足导致出现胸前区剧烈疼痛，但是也有时会出现恶心、呕吐，由于累及颈、膈、胸部神经而出现左肩、左上肢内侧、上腹部、咽、舌、齿和乳突等处放射痛。而胆囊炎及胆石症则由于进食油腻食物后导致右上腹部疼痛牵涉至右侧肩背部疼痛。

因此肩周炎一定会有肩部疼痛，但是肩部疼痛并不一定是肩周炎，还有很多疾病都会导致出现肩部疼痛，还有很多伴随症状，所以根据检查及症状去确诊治疗。

想成为高阶练习者，开肩开胯必须有！

不是每个人都天生会练习瑜伽，在瑜伽界中，很多高阶练习者都是克服了很多困难，在瑜伽这条道路上不断摸索，不断的尝试，去寻找一种属于自己的瑜伽练习方法，并在此基础之上不断练习，坚持着自己的信念，才最终成为了强者！然而，练习瑜伽的第一步，就是要将你的身子打卡，俗称开胯和开肩练习！练好这一步，我们的身体才会不那么僵硬，变得更加柔软，然后对于接踵而至的瑜伽体式就没有那么困难了，就会轻松许多，变成高阶练习者就是时间的问题啦！

1单腿脊柱前屈伸展变体

这个体式与一般的脊柱前屈伸展有所不同，需要练习者借助墙面来进行辅助练习，这样不仅可以保证身体的平衡性还能让练习者的姿势更角标准，长期练习这个体式能够帮助练习者缓解脊柱疼痛等症状，让背部肌肉群得到更好的练习，使肩部肌肉得到更好的放松！

A站立在墙面前方，距离墙面略微20cm,收紧腹部，均匀呼吸，双手向两侧平行伸展；

B调整姿势，上半身躯干缓慢向下伸展，背部紧贴墙面，双臂去支撑墙面以保持身体平衡；

C头部偏向一侧，右腿缓慢抬起向上伸展，膝盖保持挺直状态，背部挺直；

D借助外部力量来调整动作，保持动作30s,慢慢回到初始状态，重复动作5次。

2侧角伸展变体

侧角伸展变体对于有点的基础的练习者来讲都不是很难的，长期练习这个体式能够有效的塑造手臂线条，快速燃烧腹部脂肪，髋部和臀部也得到合适的训练，让整个身子都变得清爽无比！

A保持站立姿势，挺胸收腹，均匀呼吸，背部呈挺直状态，左腿向左侧伸展；

B右膝弯曲，缓慢降低重心，右侧大腿与地面略微平行，脚掌轻微踮起，臀部收紧；

C上半身躯干缓慢往左侧倾，左手向左侧伸展尽力去触碰左脚脚踝；

D右手向上伸展举过头顶，保持动作30s,缓慢回到准备阶段，重复动作5次即可。

3单腿绕头变体

单腿绕头变体需要借助板凳来辅助练习，这个体式主要考验人体的柔韧性，减少身体多余的脂肪，增加练习者的腿部弹性，还能促进血液的全身循环，使练习者的心情趋于平静，烦恼都统统走开了！

A在身体前方放置一张凳子，保持跪立姿势，双手向前伸展放置在凳子上方，挺胸收腹，保持均匀呼吸；

B上半身躯干缓慢向前倾，手肘弯曲，腹部与地面略微平行，头部偏向一侧；

C右腿缓慢抬起，膝盖弯曲，小腿跨过背部，双手去紧握住右脚脚掌放置在凳子上方以保持身体平衡；

D收紧腹部，保持动作30s,缓慢回到初始状态，重复动作5次。

很多人其实很畏惧练习瑜伽，总觉得瑜伽很难！但是只要迈出第一步，先好好的开肩、开髋，找到好的方法并不断练习，瑜伽也就变得没有那么难了！

消除背部赘肉的有效方法：

背部锻炼招式，简单、实用，能帮助你尽快消除背部赘肉，同时，缓解背部疼痛，矫正不良体态。

第一招：

1、臀部屈肌拉抻左腿膝盖着地，左脚脚尖撑地，脚跟抬起；

2、右腿膝盖弯曲，大腿与地面保持平行；

3、右手搭在髋部或大腿上，抬头挺胸，收紧腹部，挺直背部；

4、左臂向前伸直，手掌打开，大拇指朝上，小指朝下，手指指向前方，保持25秒；

5、左臂向上伸直，手掌打开，手指朝天，从侧面看，手臂、背部、腰部至尾骨，形成一条直线，保持25秒；

6、放下手臂，全身放松5秒，再重复以上动作1次；

7、换腿，按以上步骤做2次，一组动作结束；

8、每次锻炼时，一组动作进行2次。

第二招：

1、四肢延伸手掌撑地，同时，双腿膝盖着地；左臂撑地，右臂抬起，向前伸直，手掌打开，大拇指朝上，小指朝下，手指指向前方；

2、同时，右膝撑地，左腿向后伸直，脚尖绷紧，从侧面看，手臂、脖子、背部、腰部、臀部、腿部，在同一水平线上；

3、收紧腹部和臀部，右手臂尽量往前伸，左腿尽量往后伸，保持3秒；

4、还原，5秒后，再做1次；换腿，按上述步骤做2次，一组动作结束；每次锻炼时，一组动作进行10次。

多走一下独木桥类得东西，走在路上走花坛边得那一小条。。。就是随时找细小东西走，增加协调性和平衡感，恩还有就是把眼神定住认真就没有人说你了，加油！舞蹈需要坚持！不能长时间不跳的！加油哦！

　　治疗

　　损伤早期不要热敷和按摩。急性损伤后，有人立即对局部采用热敷、按摩，这种做法是不科学的，这样会加重损伤和出血。24小时以后，损伤组织开始修复，才可采用热敷和按摩，这可改善局部血液和淋巴循环，促进新陈代谢，有利于组织的修复和代谢产物及淤血的吸收，促进愈合。

　　采取综合措施治疗。如运动疗法、理疗、针灸、推拿中选择1—2项，配合中、西药治疗，使损伤尽快尽好地康复，使病人早日恢复正常的生活和工作。

　　外敷法

　　初期：用冰块装入塑料袋内置于伤处冷敷之。使其血管收缩，减轻局部充血，降低组织温度，抑制神经感觉，有止血、退热、镇痛、麻醉、防肿作用。若现场无法获得冰块等冷冻剂，就应马上加压包扎，使其避免出血或渗出，较为妥当。待24～48小时之后再行热疗或其他方法治疗。

　　中、后期：将毛巾浸透热水或热水袋放在伤处。凉后立即更换，每次敷30分钟，每天1～2次。以促进毛细血管扩张、开放，促进血液、淋巴循环和新陈代谢，缓解肌肉痉挛，促进肿胀消退。不正确的处理如早期热敷、按摩常常使出血不止，肿胀加重，在前臂、小腿等处，严重时会导致截肢的危险。

　　四肢受伤后应局部垫枕以抬高患肢，腰背扭伤宜卧硬板床休息。注意保护损伤部位，防止再次受伤。筋若有断裂现象，可用粘膏或弹性绷带等固定，以增强其稳固性，限制肌肉、韧带超常范围活动，使伤部组织能够得到适当休息，利于损伤的愈合。

　　手法治疗

　　《医宗金鉴·正骨心法要旨》中记载，按摩法和推拿法是治疗伤筋的主要手法。治疗伤筋手法一般以按、摩、推、拿四法为主，并辅以揉、捏、擦、滚等手法，同时根据不同的情况还可选用拔伸牵引、屈曲按压、颤抖摇晃、旋转斜搬等手法（具体手法，因篇辐所限，另撰人介绍），以活血化瘀、消肿止痛、舒筋活络、松解粘连、软化瘢痕等。

　　药物疗法

　　外用药物初期及中期和后期。初期及中期，宜祛瘀消肿，理气止痛。常用祛瘀止痛药膏等敷之。如红热较明显，宜消瘀清热，解毒退肿。常敷四黄散、清营退肿膏等。症状较轻者，可搽等以舒筋活血。后期，以活血止痛为主。

　　一般经冷敷处理24小时后可用活血化瘀酊剂，局部可用伤湿止痛膏贴上，较重的损伤如果皮肤完整，可用

　　伤筋

　　云南白药加白酒调敷伤处并包扎，隔日换药1次，每日2～3次，加理疗。如果皮肤有破损不宜局部外用药物，特别是中药外敷等，应该及时就医，去医院处理。后期以活血止痛为主。

　　内服药物伤筋初期肿痛剧烈时，宜散瘀止痛。可服云南白药胶囊（2片/次、3次/日）、七厘散等。中期，宜舒筋活血。可服舒筋汤，舒筋活血汤等。后期或陈伤，常兼夹风寒外邪、局部疼痛乏力，活动功能障碍，宜养血和络，祛风宣痹。常服小活络丹、补肾壮筋汤等。

　　经过上述处理，一般2～3天疼痛减轻，一周后基本痊愈。

　　10基本护理

　　1、受伤1～2周内，受伤处应适当休息，需要时宜固定不动。对慢性劳损者可用腰围、护腕、护膝等作局部保护。

　　2、懂得推拿者可自行治疗，如选用按揉、推拿、捏拿、转摇、捻搓、屈伸、牵抖、提拉等理筋手法，帮助舒筋活血，疏通经络，调和气血，消散血肿，解除筋肉挛缩，拉开损伤之粘连，恢复关节的正常功能。如不懂推拿治疗，则不可乱用，特别是急性的严重损伤，应请医生诊治。

　　3、可使用拔火罐，也可按医生意见进行理疗、体疗等。

　　4、应在医生指导下进行药物治疗，以活血化瘀、通经止痛为主。

　　5、逐步进行伤部的筋肉舒缩，和关节功能活动锻炼，但要循序渐进，以免重复受伤。

　　6、孕期妇女，或年老体弱，骨质疏松，早期局部出血，脊柱有损伤，局部有肿块及性质不明等，需慎用或禁用强刺激手法。

　　关节给予制动

　　二是伤筋特别是关节扭伤，早期受伤关节要给予制动，这往往被人忽视，也常常不被重视，但这很重要，因为如果损伤后早期不给予制动，而继续活动受伤的部位，甚至负重行走，就会加重损伤，造成损伤迟迟不能愈合，就可能遗留慢性损伤。所以软组织损伤，尤其是肌肉、肌腱、关节囊、韧带扭伤后应根据病情选用绷带、胶布、石膏或其它方法给予固定1—2周，使受伤部位的组织得到充分制动休息，有利于受伤组织的修复。但急性期过后应进行适当的运动，以促进康复。

　　11中医处方

　　伤筋初期肿痛剧烈时，宜散瘀止痛。可服云南白药（成药）、七厘散等。中期，宜舒筋活血。可服舒筋汤，舒筋活血汤等。后期，常兼夹风寒外邪、局部疼痛乏力，活动功能障碍，宜养血和络，祛风宣痹。常服小活络丹、补肾壮筋汤等。

　　伤筋常用药方（成药，药店有售，故略） 1、消瘀止痛药膏出典：《中医伤科学讲义·经验方》

　　处方：木瓜60克，栀子30克，大黄150克，蒲公英60克，地鳖虫30克，乳香30克，没药30克。制用法：共研细末，饴糖或凡士林调敷。

　　2、出典：《证治准绳》。

　　处方：黄连1份，黄柏3份，大黄3份，黄芩3份。制用法：共研细末，以水蜜调敷或用凡士林调制成膏外敷。

　　3、出典：《中医伤科学讲义·经验方》。

　　处方：大黄2份，芙蓉2份，黄芩1份，黄柏1份，花粉1份，滑石1份，东丹1份，凡士林适量。制用法：共研细末，凡士林调煮成膏外敷。

　　治疗伤筋中药

　　4、出典：《医宗金鉴》。

　　处方：防风3克，荆芥3克，川芎3克，甘草3克，当归6克，苍术10克，丹皮10克，川椒10克，苦参15克，黄柏6克。制用法：煎水熏洗患处。

　　5、出典：《医宗金鉴》

　　处方：海桐皮6克，透骨草6克，乳香6克，没药6克，当归5克，川椒10克，川芎3克，红花3克，威灵仙3克，甘草3克，防风3克，白芷2克。制用法：共为细末，布袋装，煎水熏洗患处。亦可内服。

　　6、出典：《良方集腋》

　　处方：血竭30克，麝香0·36克，冰片0·36克，乳香4·5克，没药4·5克，红花4·5克，朱砂3·6克，儿茶7·2克。制用法：共研极细末，每服0·2克，日服1—2次，米酒调服或酒调敷患处。

　　7、出典：《外伤科学·经验方》。

　　处方：当归10克，白芍10克，姜黄6克，宽筋藤15克，松节6克，海桐皮12克，羌活10克，防风10克，续断10克，甘草6克。制用法：水煎服。

　　8、舒筋活血汤出典：《伤科补要》。

　　处方：羌活6克，防风9克，荆芥6克，独活9克，当归12克，续断12克，青皮5克，牛膝9克，五加皮9克，杜仲9克，红花6克，枳壳6克。制用法：水煎服。

　　9、出典：《和剂局方》。

　　处方：制南星3份，制川乌3份，制草鸟3份，地龙3份，乳香1份，没药1份，蜜糖适量。制用法：共为细末，炼蜜为丸，每丸重3克，每次服一丸，每日服1—2次。

　　10、补肾壮筋汤出典：《伤科补要》。

　　处方：熟地黄12克，当归12克，牛膝10克，山萸肉12克，茯苓12克，续断12克，杜仲10克，白芍10克，青皮5克，五加皮10克。制用法：水煎服，日一剂。

　　12预防措施

　　防止伤筋要注意几个问题：

　　1、在做运动和体力活动前要做肢体躯干肌肉关节的准备活动。

　　2、加强体育锻炼，增强肌肉的力量和关节的稳定性。

　　3、老年人不宜做快速的体位改变。

　　4、锻炼应循序渐进，不宜贸然行事，以防意外。

　　13相关资料

　　基本信息

　　书 名: 伤筋

　　伤筋

　　作　者：武春发

　　出版社： 北京科学技术出版社

　　出版时间： 2009年04月

　　ISBN: 9787530431207

　　开本： 16开

　　定价: 3600 元

　　内容简介

　　《伤筋》共分五大部分：即卷1为总论，其内容为手法、手技图示，详细介绍接骨、上骱、理筋手法的操作规范及要领和各部位（关节）的练功术式；卷2为骨折，以图示例，使之易学、易懂、易练、易用；卷3为脱位·错缝，介绍各部关节脱位及上骱之法；卷4为伤筋，内容丰富，其中有法，往往用之得心应手；卷5内伤杂病，在骨伤基本治法的基础上，“博采众法”之长。此书其本上体现了骨伤治法的全貌，是一部以图为主、文字为辅的大型骨伤治疗手法图谱。

　　此书旨在强调非手术疗法，不见血疗法，突出中医骨伤科手法治疗特色，法治疗特色，以利于监床应用。在这里作者引用我国老一辈骨科专家孟继懋教授的一段话：“必须指出，大多数骨折如闭合复位方法可能获得满意的疗效，用切开复位来治疗也不能创造更优越的结果。切开复位手术还是有它一定的弱点，因为切开手术存在感染的机会，剥离骨膜影响局部的血运；同时骨折周围血肿的去除都会影响骨痂的生长。在一个经验较少的医师手中，切开复位失败的结果较闭合复位失败的结果更要坏些。因此我们强调对于骨折的治疗，一般外科医师应认真锻炼和掌握闭合复位的技术，根据骨折治疗的基本原则来处理大多数骨折，无原则地采用切复位术应予纠正。”

　　图书目录

　　第一章 伤筋概论

　　第二章 头部伤筋

　　第一节 头部综合手法

　　第二节 颞凳关节内紊乱

　　第三章 颈部伤筋

　　第一节 落枕

　　第二节 寰枢推错缝伤筋

　　第三节 颈椎病

　　第四章 肩部伤筋

　　第一节 肩部扭挫伤

　　第二节 冈上肌腱炎

　　第三节 肱二头肌长头肌腱炎

　　第四节 肱二头肌长头肌腱滑脱

　　第五节 肩峰下滑囊炎

　　第六节 肩关节周围炎

　　第五章 肘、前臂伤筋

　　第一节 肱骨外上髁炎

　　第二节 肱骨内上髁炎

　　第三节 尺骨鹰嘴滑囊炎

　　第四节 肘关节挛缩症

　　第五节 旋后肌综合征

　　第六节 前臂伸肌腱周围炎

　　第七节 下尺桡关节损伤

　　第六章 腕、手部伤筋

　　第一节 腕部扭伤

　　第二节 掌指关节扭伤

　　第三节 腕管综合征

　　第四节 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

　　第七章 胸背部伤筋

　　第一节 胸椎棘突炎

　　第二节 岔气

　　第八章 腰部伤筋

　　第一节 腰肌劳损

　　第二节 急性腰部扭伤

　　第三节 腰椎间盘突出症

　　第四节 第3腰椎横突综合征

　　第五节 骶髂关节扭伤

　　第六节 尾骶部挫伤

　　第七节 臀上皮神经炎

　　第九章 髋部伤筋

　　第一节 梨状肌综合征

　　第二节 髋关节内收伤筋

　　第三节 髋关节外展伤筋

　　第四节 股四头肌捩伤

　　第十章 膝关节伤筋

　　第一节 膝内侧副韧带损伤

　　第二节 外侧副韧带损伤

　　第三节 髌软骨软化症

　　第四节 膝关节脂肪垫肥厚症

　　第五节 膝关节增生性关节炎

　　第六节 膝关节外伤性粘连

　　第十一章 踝、足部伤筋

　　第一节 跟腱部损伤

　　第二节 外踝部软组织损伤

　　第三节 内踝部伤筋

　　第四节 外侧跗跖关节部伤筋

　　第五节 足舟骨周围软组织损伤

　　第六节 跗骨关节挫伤

　　第七节 踝部软组织粘连

　　第八节 跟痛症

　　第九节 足趾部伤筋

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　　词条图册

病情分析:

你所描述的疼痛部位，有这样几种可能性。

1、胸膜炎、自发性气胸、肺梗塞，多位于患侧腋前线与腋中线附近，也可放散于同侧肩部。疼痛主要和呼吸有关，可能会有呼吸系统相关表现可以拍胸片排除。

2、肋间神经痛、非化脓性肋骨软骨炎，多侵犯第一、二根肋软骨，对称或非对称性，常有多个或单个肿胀隆起，局部皮肤颜色正常，有压痛、咳嗽、深呼吸或上肢大幅度活动时疼痛加重。

3、心血管疾病，心绞痛和心脏神经官能症，多在心前区与胸骨后或剑突下，疼痛常放射至左肩。疼痛发作常和劳累有关。疼痛呈绞窄性。

4、肩周炎，是肩周肌、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症。以活动时疼痛、功能受限为其临床特点。

意见建议:

你的年龄可能是20多岁吧（你写的是2岁），针对你的年龄，以及你说大声说话或者咳嗽，动作大点就会疼，考虑可能是胸膜炎、肋软骨炎或者只是岔气。另外也要注意排除疱疹，这个病初期疱疹没有出来的时候不太容易诊断，但这个疼痛一般比较强烈，一般两三天后疱疹就会出现。