乳腺疼痛怎么回事

种类

1、经前乳房胀痛

约有2/3以上的妇女在月经来潮前有双乳胀痛或不适感，整个乳房胀满、发硬、压痛，原有的颗粒状或结节感更为明显，这属于生理现象。多数妇女胀痛不严重，可以忍受；少数敏感者在乳房受轻微的震动或碰撞时即感到胀痛难忍，甚至不敢走路、着衣，终日手托双乳，这主要是由于月经前1～2周其体内雌激素水平增高、乳腺增生、细胞增大、乳腺间组织水肿而引起的。月经来潮后，雌激素水平下降，上述变化消失，乳房亦随之松弛柔软，胀痛顿然消失，下次经前症状又重复出现。对此一般不需处理，保持心情开朗，精神放松。重者可于经前注意饮食清淡或服少量利尿剂、维生素B1、维生素B6等。

2、孕期乳房胀痛

停经40天后乳房有胀感，重者可能有乳房、乳头痛感，可持续整个孕期。这是由于胎盘、绒毛分泌大量雌激素、孕激素、催乳素，使乳腺增生、乳房增大所致，也是为哺乳所做的准备工作，属生理现象。随着乳房的增大，要及时换戴宽大的胸罩，不宜束胸。如胀感突然停止，常提示胎儿有可能夭亡，应立即去医院检查。

孕期乳房胀痛想继续喂奶需要注意的几点

1哺乳前，母亲取舒适的体位，用湿热的毛巾敷乳房和乳晕3—5分钟，同时按摩乳房以刺激排乳反射，挤出一些乳汁，这样一来乳晕变软便于婴儿含吮。

2先用疼痛轻的一侧乳房哺乳，并注意将乳头及乳晕的大部分含入婴儿的口腔中，还要注意变换着婴儿的吃奶位置，以减轻吸吮对乳头的刺激。

3如果由于其它原因要中止喂奶时，母亲应用食指轻轻将婴儿的下颌按压一下，婴儿会自动吐出奶头，千万不要强行将奶头拉出，这样会损伤奶头。

4如果已发生乳头皲裂，哺乳后再挤出一些乳汁，涂抹在乳头和乳晕上，并待其自然干燥。[3]

3、产后乳房胀痛

产后3天双乳胀满、疼痛、出现硬结，甚至延及腋窝部的副乳腺，伴有低热，这主要是由于乳腺淋巴潴留、静脉充盈和间质水肿以及乳腺导管不畅所致。一般至产后7天乳汁畅流后，痛感多能消退。防治产后乳房痛的方法有：

①妊娠晚期，挤去乳房内的少量初乳，以防止其潴留于导管内，结成栓子，堵塞乳腺导管；

②产后尽早哺乳；

③哺乳前热敷乳房，并可以做些轻柔按摩，以促使乳汁畅通；

④两次哺乳间冷敷乳房，以减少充血；

⑤乳儿吮吸力不足时，可用双手挤压或用吸奶器吸引，协助乳汁排出；⑥可用柴胡6克、当归12克、王不留行9克、漏芦9克、通草9克煎汤内服，或膏，内服一次10g。正确处理乳汁淤积很重要，否则可引起乳腺炎，故必须尽力按上述做好，其中尤以哺乳吸尽剩余乳汁最为重要。

4、性生活后

不和谐的性生活也可引起乳房胀痛或使原有疼痛加重，这与性生活时乳房生理性变化有关。当女性进入性兴奋期，乳头即竖起，乳房表面充血，整个乳房胀满增大；持续期则乳晕充血，乳房胀大更明显，其体积可增大1/4；性高潮时，胀大达到极点；消退期，乳房静脉充盈消退，其体积逐渐缩小，经过15～30分钟即可恢复原状。性欲淡漠者或性生活不和谐者因达不到性满足，乳房的充血、胀大就不容易消退，或消退不完全，持续性充血会使乳房发胀、疼痛。据报道，在性生活不满意的妇女中，乳腺疾患包括乳腺癌的发生率也升高，故女性应重视良好的性生活，无性高潮或性淡漠者应去就医。

5、人流后

人工流产后，有些病人主诉乳房痛，并可触及乳房肿块，若症状出现与人流相隔时间稍长，人们往往会忘记或忽略此种症状与人流有关。人流不同于自然分娩，后者是瓜熟蒂落的自然过程，而人流是人为干扰的非常状态。一般停经4周后乳房开始发胀、饱满、增大，乳腺逐渐发育。当妊娠突然中断、激素水平急剧下降时，刚刚发育的乳腺就会突然停止增长，细胞变小，腺泡消失，而这种集聚复原常是不完全、不均匀的，像初生的嫩叶不易萎黄脱落一样，因而会造成乳腺肿块及乳房疼痛。据报道，乳腺增生病的发病率也随着人工流产的次数而直线上升。国外报道，人流次数越多，患乳癌的危险性也就越大。许多资料证实，人流对乳房的影响不仅仅是会引起疼痛，还可以是持久的、潜在的危害。因此，应当尽量少做或不做人流，切实做好避孕工作。

6、乳腺增生性

乳腺增生病为乳房疼痛的最常见原因，约80%以上的乳腺增生有不同程度的乳房痛。其疼痛部位与肿块位置常不一致，经常向腋下、肩背部放射，可受月经、情绪、天气变化等因素的影响，常有自动缓解或无规律的阵发性发作。乳房内可摸到边界不清、大小不等、质地硬韧、活动度好的肿块，有的肿块表面呈颗粒状。本病占乳腺疾病的2/3以上，好发于35～45岁，特别多见于高龄未婚、未生育、未哺乳、精神抑郁、有性功能障碍的妇女。发现以上情况后应请医生体检，排除癌肿，定期随访。对轻度疼痛不用处理，疼痛剧烈者可适当选用中药等。

相关疾病

乳痛症

乳痛症的发病机制与原发性痛经相似，相当常见。其特点是只有乳房疼痛而无乳腺肿块，胀痛剧烈、持久，如针刺样或刀割样，有的呈隐痛。疼痛部位不定，双侧轻重不等，可放射到腋下、肩背及上肢，严重者不能着衣、不敢走路。检查时可见乳房外上方有肥厚感或颗粒感，可有轻微压痛，但无肿块。更年期妇女亦可能有难忍的乳痛症，常伴有乳房发热、不适感，这与其体内分泌大量促性腺激素及植物神经紊乱有关。乳痛症的治疗以中药舒肝止痛效果较好，大多数病例经一段时间治疗后疼痛会缓解，甚至消失，有的可反复发作；少数病例以后发生肿块，形成乳腺增生病，故需定期检查。

乳腺炎性疼痛

一侧乳房局部红肿热痛，同时伴体温升高，常是乳腺炎的征象。早期可用抗生素（如）、热敷等消炎退肿；如晚期脓肿形成，则需切开引流排脓。

卵巢肿瘤性

由于卵巢肿瘤会产生大量雌激素，刺激乳腺增生，从而引起乳房疼痛。卵巢肿瘤的病人中约有20%的人合并乳腺疾病，其中包括乳房疼痛及乳腺癌。对不明原因的乳房疼痛，应做妇科检查，明确有无卵巢肿瘤。

乳腺癌性疼痛

48%的乳腺癌患者有不同程度的乳房隐痛、刺痛，呈渐进性加重，并牵涉到肩背部。乳癌以乳房痛为初期症状者约占13%，其中有6%的病人乳房痛是惟一的早期表现，即仅有乳房痛而摸不到肿块。乳癌晚期则疼痛剧烈难忍，并进行性加重。乳癌多见于50岁以上的妇女，故年龄较大、有乳房持续性隐痛、部位固定、并有肩部沉重等现象的女性，应严密随诊，不要错过早期诊断的机会。

1、如果出现了乳腺增生所体现的病征，并且到医院治疗时被诊断为乳腺增生但是治疗效果不好时，要考虑是否是筋出槽所致，因为腋下的心包经如果出槽了，就有很大的可能造成乳房内出现肿

块，也就是医学上所谓的乳腺增生；如果不及时将筋复位，病情会进一步加重！

2、莫名其妙背部、肩部疼痛，甚至用不上力，请亲朋看一下，肩部两侧是否肌肉对称，如果一边平整，一边有类似于凹陷的，一般地无力或者疼痛部位会凹陷，可以考虑是否筋出槽。

3、早上睡醒翻身时如果腰部以下无力，且双腿不如以前有力，这时要注意自己的臀部肌肉和正常人相比是否有下垂的症状(有人会认为是自己身体发胖显得臀部下垂)，如果出现上述症状，则极有可能是筋出槽所致；

4、腰部肌肉疼痛，无力，经医院诊断为腰肌劳损、腰间盘突出等症状，且经拉伸、按摩、电烤、火疗、拔罐、针灸等治疗后反复发作甚至于长期无效者，可考虑是否筋出槽；

一般人在摸到自己的乳房有硬块时，第一个反应就是「我是不是得了乳癌？」，但事实上乳房有肿痛或硬块，不一定代表罹患乳癌，这中间还是有相当大的距离的。乳房方面的疾病在卫教上一般都强调女性，其实，男性罹患乳癌的机率虽然较低，但男性也有乳房，当然乳房的一切问题也可能发生在男性身上。 当发现了乳房硬块时，该怎麼办？ 一旦发现乳房有硬块或肿痛时，千万不要慌张，可以连续观察几天，如果出现压痛、明显的肿块，你需要就诊乳房外科请医生仔细检查一下，并与医师做充分的沟通，才能彻底了解肿痛、硬块的原因。 乳房肿痛的原因： 乳房会感到疼痛有一部分是受雌激素与黄体素的刺激乳腺的关系，使乳房肿胀，有时也会有乳头疼痛及伴随透明性之分泌物，这种情况一般会发生在月经前期，而在月经结束后消失。 有些人会不定期的肿痛，这种乳房疼痛不一定都有乳房肿瘤，即使有摸得到乳房肿块，也不一定是乳癌。因为乳癌初期很少会有疼痛的问题及其他较明显的症状产生，早期主要是靠乳房自我检查及乳房X光摄影检查才能得知。除非乳癌已长大到足以侵犯胸壁周围的神经才会疼痛。因此大多数偶发性的乳房疼痛是可以按部就班的就医检查，不须太过焦虑的。 有些肿痛或硬块初期被诊断为乳房肿瘤，这些乳房肿瘤大多是良性的，但也有可能是形成乳癌的前身： 乳房纤维囊肿：这是最常见的良性乳房肿瘤，大多发生在30岁以上的女性，常是两侧乳房且多发性的，会有胀痛及压痛感，月经前期症状会较严重。 乳房纤维腺瘤：好发在20岁左右的女性，乳房会摸到硬块，但并不会有压痛。 乳管肿大：多发现於40岁左右的妇女，两侧乳头会分泌一些黏稠的液体。病人会有灼热感，乳晕部位会隐隐作痛，触诊时会发现乳晕下有弯曲肿大的乳管。 肩膀经常酸痛： 肩膀疼痛可由多种原因综合造成，引起肩膀疼痛的常见原因有： 1、肩部肌肉痉挛：造成肌肉痉挛的原因为——局部受凉、长期低头伏案工作、或长期从事电脑操作、坐姿不正确等，因长期保持某一种姿势，使肌肉一直处于紧张状态，所以很容易引起肩膀疼痛。 2、颈椎病——可引起肩部疼痛，称为颈肩综合症。最常见的是颈神经根压迫的症状，疼痛一般不太剧烈，可伴有肢体发麻、无力等，但关节功能受限不明显，检查有颈椎骨质增生存在。 3、肩周炎：肩关节是人体关节中活动范围最大的关节。随着年龄的增长而发生退行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频繁，故而易发生慢性劳损，发生肩周炎。 肩周炎急性期，以肩关节疼痛为主要表现。常有日轻夜重的特点。同时伴有不同程度的关节功能障碍，特别是在粘连期或恢复期，常影响日常生活，如提物、吃饭穿衣，洗脸梳头等。 你可拍颈椎片，首先要除外颈椎骨质增生的情况，如无明显颈椎压迫情况，可按肩周炎或肌肉痉挛治疗。 治疗方法： 1、消炎止痛，如戴芬 75mg/粒 日1次； 或萘普生 250~500mg 早晚各1 次 。 2、解痉镇痛酊或正红花油等，局部外涂后用手掌按摩患处至发热。 3、麝香壮骨膏或万灵五香膏外贴。 4、局部热敷：可用电热宝等局部热敷。此外，针灸、理疗、推拿等，均可应用。针灸每日或隔日一次，10一疗程。 如为肩周炎，在急性疼痛期过后，从粘连期开始，治疗以推拿、按摩、特别是功能锻练为主。功能锻练的程度和质量，直接关系关节功能的恢复。 常用的功能锻练方法有：面壁爬墙法、背墙外旋法、越头摸耳法、弯腰转肩法、搁手压肩法等。 这两种情况联系不大，所以各有病因。 看我打得这么辛苦，不知道能不能追加分

很多人都有过肩膀疼的经历，但疼痛的症状或多或少不太一样，有人肩膀痛不是啥大事儿，也有个别人肩膀痛的情况可能预示着身体有大问题，因此，对于肩部问题一定要重视！

啥样的肩膀疼不用怕？

如果是肩部本身出问题而导致了肩膀疼，并且也没出现手麻、恶心之类的伴随症状，这样的情况就不需要太担心。而肩部本身出问题最常见的就是肩周炎和肩袖损伤。

肩周炎俗称凝肩、五十肩，多发于40岁以上的中老年人，症状为肩部疼痛，肩关节活动受限，怕冷，压痛，肌肉痉挛。目前对肩周炎主要采取保守治疗，包括口服消炎镇痛药，物理治疗，痛点局部封闭，按摩推拿、自我按摩等综合疗法。

肩袖损伤的多发群体是40岁以上重体力劳动者，多是创伤，血供不足，肩部慢性撞击损伤等原因导致。伤前肩部无症状，伤后肩部有一时性疼痛，隔日疼痛加剧，持续4～7天。损伤不严重建议采取保守治疗，如果严重的话请及时就医进行手术治疗。

有伴随症状的左肩疼可能和心脏病有关！

在临床上，判断左肩痛是不是和心脏病有关系通常看两点。第一，一般心脏病引起的肩痛都会伴有其它症状，患者通常伴有胸闷、胸口有重压或者胸痛。第二，一般心梗、冠心病引起的肩痛和普通肩痛发作的时间不一样，因为心脏病引起的身体各器官疼痛与真正的器官疼痛有区别。心脏病表现的疼痛都是阵发性的，也就是大家俗称的一阵一阵的。

注意：心脏病引起的肩痛多为突然发病，这种疼痛与劳累有明显关系，有的疼痛伴有无力、出汗、头晕甚至呕吐，常在劳动、兴奋、受寒或饱食后发生。

右肩痛还胃肠不舒服可能是胆囊炎！

胆囊是右上腹腔的一个囊性器官,位于肝脏下方,具有储存一部分胆汁的作用。一般情况下,胆囊结石没有什么症状,但是如果结石长期、反复刺激胆囊壁或结石,导致胆囊管梗阻,就可能导致胆囊炎。

如果胆囊发炎就会刺激右膈神经末稍,而膈神经分布于肩部皮肤,当膈神经末梢受刺激时,就会影响分布于右肩部皮肤的感觉神经纤维，所以胆囊炎患者会出现右肩疼痛。

胆囊炎还分急性和慢性，急性胆囊炎的典型症状是右上腹痛,有时可以放射到右肩或背部,还常常伴有腹胀、恶心呕吐。而慢性胆囊炎,往往没有恶心呕吐等情况,但可能会出现右肩背部不适，腹胀、返酸等消化不良的症状。