便血(hematochezia):血从肛门而出,或随大便挟杂而下,或下纯血。一般认为消化道出血量在50毫升以上即可出现黑便。由于血红蛋白中的铁在肠管内与硫化物相结合而生成硫化铁,故大便呈柏油样黑色。呕血者多有黑便。
便血的原因较多,几乎全消化道出血均可引起便血,但常见原因有:①上消化道出血(见呕血)。②小肠出血,如肠结核、局限性肠炎 、急性出血性坏死性肠炎 、小肠肿瘤、肠套叠等。③结肠出血,如痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠癌等。④直肠出血,如直肠癌、直肠损害、痔、肛裂等。⑤其他疾病,如各种血液病、流行性出血热、伤寒与副伤寒、钩虫病、维生素缺乏症等。
便血的颜色取决于消化道出血的部位及速度。上消化道出血及小肠出血多为暗红色或黑便,由于表面覆有一薄层粘液,故常带有光泽。但若出血速度较快、出血量多、肠蠕动增快时,血便可呈暗红色或鲜红色。结肠与直肠出血时,由于血液停留于肠内时间较短,往往排出鲜红色或较鲜红色血便。右半结肠出血,血液常与粪便相混合,可排“果酱样”血便。直肠、乙状结肠出血,血液常附着于粪便表面。急性大量便血,患者可出现急性失血性贫血与急性周围循环功能不全的表现。便血的诊断除依据病史、体检资料外,消化系内镜检查是首选措施。 必要时还可作X线钡剂造影、核素、血管造影等检查,以帮助诊断。
《灵枢·百病始生》称谓:“后血”;《伤寒论》称“圊血”;《金匮要略》称:“下血”,并依下血与排便之先后,提出“远血”和“近血”的名称。张景岳指出:“血在便后来者其来远,远者或在小肠,或在肾。血在便前来者其来近,近者或在广肠,或在肛门。”后世医家又以下血色之清浊,立肠风,脏毒之名。《证治要诀》云:“血清色鲜红者为肠风,浊而黯者为脏毒。”《医学入门》有便血即出有力,如箭射之远者,称“血箭”。
本症应与下痢脓血相鉴别。下痢脓血者,多呈脓血杂下,并有明显的腹痛,里急后重等表现,而本症表现则为大便时血自下,而无脓样物,且无明显的腹痛及里急后重等症状。
证名。大便下血,出《素问·阴阳别论》:由湿热、积滞、结毒侵袭肠胃,或风、热客于下焦,血脉损伤所致。《三因极一病证方论》卷九:“病者大便下血,或清、或浊、或鲜、或黑,或在便前,或在便后,或与泄物并下,……故曰便血。”《金匮要略》以先便后血为远血,先血后便为近血。近血有肠风、脏毒之分。后世从病因分类,分为湿热便血、积热便血、热毒下血、湿毒下血、酒积便血、中寒便血、肠澼下血、蛊注下血等,详见各条。便血经久不愈者,多由脏气亏损,或久病肝失所藏,脾虚不能摄血,肾虚不能固下所致,治宜扶正,或祛邪与扶正兼顾。痢疾亦见便血,详见痢疾条。本证见于消化性溃疡、急性传染病、血液病及结肠、直肠、肛门疾患等。
常见证候
胃肠实热:大便下血,兼见唇干口燥,口渴喜冷饮,齿龈肿痛,口臭口苦,口舌生疮,大便秘结,肛门灼热,舌红苔黄,脉数有力等症。
湿热交蒸:先血后便,下血鲜红,大便不爽,肢困脘胀,纳呆,口苦,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉濡数。
脾胃虚寒:先便后血,或血便混杂,或下纯血,血色紫暗,或便如柏油,面色无华,神疲乏力,脘腹隐痛,纳呆,便溏,形寒肢冷,口淡而不渴,舌质淡,苔白润,脉细弱。
肝阴虚:大便下血,症兼头晕目眩,两颧红赤,五心烦热,夜寐不安,骨蒸盗汗,梦中失精,腰酸肢倦,形体消瘦,舌质红绛,脉细数。
痔疮便血:便血鲜红,肛门疼痛难忍,或肿胀有痔核,或伴有肛裂,舌红苔黄,脉弦数。
大便带血时应考虑下列疾病:(1)肛门疾病,(2)直肠疾病,(3)结肠疾病,(4)阿米巴痢疾:以便血为主要症状,其大便呈酱红色,粘液多,且有恶臭味。(5)出血性大肠杆菌肠炎。
不论哪种原因,都建议及时就医。
中医论述大便带血的症状
1、湿热交蒸:先血后便,下血鲜红,大便不爽,肢困脘胀,纳呆,口苦,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉濡数。
2、脾胃虚寒:先便后血,或血便混杂,或下纯血,血色紫暗,或便如柏油,面色无华,神疲乏力,脘腹隐痛,纳呆,便溏,形寒肢冷,口淡而不渴,舌质淡,苔白润,脉细弱。
3、肝阴虚:大便下血,症兼头晕目眩,两颧红赤,五心烦热,夜寐不安,骨蒸盗汗,梦中失精,腰酸肢倦,形体消瘦,舌质红绛,脉细数。
4、痔疮便血:便血鲜红,肛门疼痛难忍,或肿胀有痔核,或伴有肛裂,舌红苔黄,脉弦数。
根据你的年龄,你的大便出血,还跟上火,常吃过多的、过辣的食物,喝水过少有直接的关系
如果你是经常的便血,就属于便秘、痔疮的症状,如果只是这两天才有便血,那就跟你这几天的饮食习惯、和情绪因素有关系了
再观察两天,如果继续便血,就需要到医院检查,对症治疗了
以下这些,你先看看,你是否有这些方面的原因
大便出血、一般大便干燥(便秘),粪便粗硬,会撑破肛门的毛细血管,会出血。
要先观察你便血的颜色,是否是鲜红色的
大便有血块,很难拉,大多数常发生的是便秘,引起的痔疮
便秘引起的肛裂、痔疮出的血是鲜红色的
便血还有其它的原因:结肠癌、胃癌、直肠息肉、直肠癌早期有恶性病变时,会便血,血的颜色是,发暗红色、或血色深,脓血便或黑便(按你的年龄,这些跟你没有什么联系)
便秘跟这些方面有很重要的关联
如果你有过:经常的上火、精神紧张、心理压力大、经常熬夜、睡眠质量不好、总吃过辣、过甜、过于刺激的食物、生活没有规律,久坐运动少、长时间上网、饮食缺乏纤维、水分摄取不足、生活压力、使用药物、缺乏运动以及不良的排便习惯等因素。
过度的抽烟喝酒、突然的工作环境和学习环境的改变、体内缺少蔬菜、水果、尤其缺少粗纤维的食物
喝水少,没有及时补充体内的水分、等都会引起排泄不通畅 、便秘
如果较长时间不能排便,粪便在肠道停留期间会因水分被过度吸收而变成硬球或硬块,会造成肠梗阻。便秘也会引发肛裂、痔疮、等病症。
便秘时间较长的人经常出现:疲乏无力、头晕脑胀、食欲不振、烦躁易怒、口臭、口舌生疮、失眠、脘腹胀痛等症状
长期的便秘,会因体内产生的有害物质不能及时排出,被吸收入血而引起腹胀、食欲减退、口内有异味、易怒等自体中毒症状,它除会引起贫血、肛裂、痔疮、直肠溃疡、增加直肠癌的发病率
饮食过少者要多进一些饮食,多吃绿叶蔬菜、黄豆、红薯等通便食物,少吃辛辣刺激性食物
便秘应多吃一些粗纤维的食物:芹菜、韭菜、苹果、玉米、红薯、胡萝卜、蒜毫
西兰花、竹笋、油菜、雪里红、白菜、菠菜、菜花、海带、茼蒿、大枣、山楂
卷心菜、萝卜、西红柿、葡萄、杏子、鸭梨、香蕉、蒜苗、黄花菜、茭白、黄瓜
苦瓜、菠萝、橘子、草莓、柚子、西瓜、青梅干、木瓜、猕猴桃、桃、火龙果等
水果:首选,香蕉500克,饭前一次食完,每日1-2次,连服数日
香蕉(一定要吃熟香蕉,生香蕉不会治便秘,反而令便秘加重,生香蕉的口感有发涩的感觉)
香蕉治疗便秘,香蕉内含丰富的可溶性纤维,也就是果胶,可帮助消化,调整肠胃机能,能促进肠胃蠕动
香蕉含钾高,患有急慢性肾炎、肾功能不全者,糖尿病患者都不适合多吃,如果吃香蕉的话,以半条为限
苹果中含有丰富的水溶性食物纤维-果胶。果胶有保护肠壁、活化肠内有用的细菌、调整胃肠功能的作用,还有吸收水分、消除便秘、稳定血糖、美肤、吸附胆汁和胆固醇的作用,能够有效地防止高血脂、高血压、高血糖,清理肠道,预防大肠癌。
早上空腹吃苹果是可以治便秘的
苹果中富含粗纤维,可促进肠胃蠕动,协助人体顺利排出废物,苹果的酸味中的苹果酸和柠檬酸能够提高胃液的分泌,促进消化。
山楂治便秘:鲜山楂50克,核桃仁150克,白糖25克,加水稍煮,代茶频饮,吃山楂、核桃仁,有滋补、通便之功效,可用防治因津液亏损引起的口干燥渴及便秘
吃些坚果类食物:核桃仁、松子、榛子、腰果、开心果、等,润滑肠道干涩
常食;黑芝麻(黑芝麻吃炒熟的研末后的吸收的好)
核桃仁(不要吃多了,每天吃3、4个核桃)
适当喝点香油(少量)
麻油拌菠菜:用新鲜菠菜250克,食盐、麻油少许。做法是将菠菜洗净,待锅中水煮沸,放入食盐,再把菠菜放入沸水中烫约3分钟取出,加入麻油拌匀即成。常食有效
芝麻粥:用黑芝麻适量,粳米100克。做法:将黑芝麻淘洗干净,晾干炒熟研碎,每次取30克,与粳米100克同煮成粥
每天清晨饮一杯温开水或淡盐水,能较有效地促进肠道蠕动,有助于排便。
也可以每晚睡前喝蜂蜜水;早起空腹喝水200毫升,白天及时的多补水。
晚睡前,喝水(有膀胱炎、肾病、前列腺炎就尽量别在睡前多喝水了)
多喝水,多补充体内的有益菌。大便的质地与次数和饮水量有关,排便是否畅通与体内而有益菌有关。当体内有益菌过少,微生态失调。(有肾病,不要喝过多的水,会增加肾脏的负担)
睡前抓揉腹部肌肉、也可以敲打腹部、还可做顺时针的推肚子200下左右(推时要有渗透力)
可以在坐时、站时,随时随地的做收紧腹部肌肉1、2分钟,放松一会,在收腹、放松,如此反复的做,既治便秘,又可以减掉腹部多余脂肪、能减肥 、能促进肠蠕动的作用
多做提肛运动,效果非常的明显,还能预防便秘引起的肛裂
养成每天定时解大便的习惯。不管是否能解出大便,都要定时临厕,以便建立良好的排便条件反射。生活要有规律,避免精神刺激
平时要多运动啊! 体质较差、腹肌收缩无力者,更应多从事体力劳动或体育锻炼。
以上给你建议的食物,你可以按照你的体质来挑选的吃,如果你的脾胃虚寒、手脚发凉、畏寒畏冷,属于寒性体质,吃时要注意少吃寒性大的蔬菜、水果
反之一样:火热证的人要少吃热性食物,忌吃过辣、过甜、淀粉过多、脂肪类过多的食物
为了预防便秘的发生,平时应注意合理进食,减少脂肪摄入量,多吃新鲜蔬菜水果等粗纤维较多的食物。
蜂蜜、芝麻、大枣等对人体来说,不仅有滋补、美容的功能,还能起到润肠通便作用
经常性便秘严重者,可在医生指导下适当服些润肠药物,中药蕃泻叶有缓泻作用,可每日用3~5克代茶饮用。
用胖大海2~3枚浸泡后加糖少许炖服,对缓解便秘也有一定作用
长期服用止泻药,不但便秘没有改善,相反越来越严重
原因是肠壁内的神经细胞受到泻药造成腹泻的刺激,为了对抗腹泻保持人的正常生理,用降低肠壁应激性来调节。
一旦停用泻剂即使肠壁受到足够的刺激,也不能适时地引起排便反射
如果长期服用泻剂,会造成顽固性便秘。使用泻剂应在医生的指导下合理使用,切忌滥用或长期使用
找清楚原因,在及时的对症调整、治疗吧!
过年好!祝你在牛年祝你事业如日中天,恋人亲密无间,薪水上万成千,快乐无际无边,烦恼渺如云烟,逍遥胜似神仙!
祝你牛年工作舒心,薪水合心,被窝暖心,朋友知心,爱人同心,一切顺心,永远开心,事事称心!
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祝你心想事成!!!!!!!!!!!
祝你身体健康!心情愉悦每一天!
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