怎样帮助有躁郁症的朋友?

怎样帮助有躁郁症的朋友?,第1张

珠海市一位15少年陈平(化名)已经患有四年的躁郁症,发病时他会打砸家里的一切东西,咬人,他的母亲李文丽为了照顾他从一个颇有些名气的女强人变成家庭主妇,连续四年的看病花费也让他们一家的生活陷入困境。

母亲李文丽透露,2013年5月,读小学五年级的陈平(化名)突发高烧,治愈后突然变了一个人。他经常发呆,要么每天昏睡,很长时间不吃东西,要么变得很狂暴,用东西打父母。但当意识恢复清醒,陈平总是感到懊恼,每次事后都会通过打扫卫生、给父母做菜来弥补。“我做了什么,清醒之后都还记得,但当时控制不住,”陈平(化名)好几次央求父母,生个弟弟或妹妹,这样以后就能代替自己更好地陪伴父母。躁郁症的危害极大,它是世界排名第六的精神类疾病,其自杀风险是普通人群的10倍。

躁郁症又叫双相障碍,属于心境障碍的一种类型,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。躁狂发作前往往有轻微和短暂的抑郁发作,所以多数学者认为躁狂发作就是双相障碍,只有抑郁发作的才是单相障碍。该病高发于15-19岁的年龄段具有高复发率、高致残率、高死亡率及低诊断率、低治疗率的特点。从首次发病到确诊,平均时间达10年。它的误诊率极高,37%的双相障碍会被误诊为抑郁。

那么为引起躁郁症的病因有哪些呢?

1、遗传因素

遗传学因素在心境障碍的发病中起到重要作用,尤其同双相障碍的关系更为密切。家系研究中,患者的生物学亲属患病风险明显增加,同病率为一般人群的10~30倍,血缘关系越近,患病几率越高。

2、生物学因素

①神经生化,精神药理学研究和神经递质代谢研究证实,患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变。5-羟色胺(5-HT)功能活动缺乏,去甲

肾上腺素功能活动增强可能与躁狂发作有关。多巴胺(DA)功能活动异常,γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统抑制性神经递质,可能存在功能活动异常,因作用于此神经递质的抗癫痫药可以作为心境稳定剂,有效治疗躁狂症和双相障碍。

②第二信使平衡失调,第二信使是细胞外信息与细胞内效应之间不可缺少的中介物。

③神经内分泌功能失调,主要是下丘脑―垂体-肾上腺皮质轴和下丘脑―垂体―甲状腺轴的功能失调。

3、环境因素

环境因素对本病的起病有一定影响,多数患者是在心理刺激的影响下诱发起病,如父母责骂或受惊,工作压力大、遭领导批评以及与亲人争吵等。

那么改如何预防躁郁症?

1、给予充足的睡眠

充足的睡眠和有规律的生活可以防止此病的发作。躁郁症患者经常因为精神兴奋而睡不着,长期的失眠会加重他们的病情。

2、给予关爱

家人的关爱对病人的康复非常重要,尤其是对有自杀倾向的病人。

3、注意季节变化

本病受季节变化的影响较大,尤其是深秋和冬季是忧郁症状的高发期,要提防病人出现意外伤害;而夏季是狂躁的高发期,家人亦应加强关注。

4、针灸

针刺疗法可以增强活力或放松身体,主要靠针刺穴位掌握。涂油按摩也可以放松或增强活力。

戴维·J米克罗维兹博士是科罗拉多大学的心理学教授。双相障碍研究领域的一位****和临床专家。他与迈克尔·戈尔茨坦合著的《燥郁症:家族聚焦治疗方法》获得了美国婚姻与家庭治疗协会颁发的杰出出版物奖(1988年)。他还曾获美国国立精神分裂症与抑郁症研究联盟颁发的杰出研究者奖(2001年)。他在《英国精神病学杂志》、《神经病与精神病杂志》、《生理精神病学》、《咨询心理学与临床心理学杂志》以及《变态心理学》上发表了多篇论文。

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35四季青过敏1例 四川中医19855:4

36中医发展急待解决的若干问题 中医教育19861:9

37硫磺苦参煎治酒糟鼻 四川中医19875:54

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39从自然观看中医学的局限性 中医研究生19871:46

40高位肛瘘挂线疗法的新评价 中医药信息报19875:8

41我国大肠肛门病研究显示较强实力 中医药信息报198711:3

42肛瘘国外治疗简述 中医研究生19881:48

43中医病历建设的里程碑 中医药信息报198812:17

44全国中医专科病历座谈会在青岛召开 中医药动态198812:5

45青燥救肺汤致过敏的报告 新疆中医19901:54

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47肛瘘内口闭锁药捻脱管法术后直肠感觉与肛门节制功能的研究 中国肛肠病杂志19953:11

48经阴道直肠前突修补并直肠粘膜折叠注射术结合中药治疗直肠前突与内脱垂性便秘的观察 中国肛肠病杂志19951:27

49苦清汤治疗肛门尖锐湿差疣45例临床观察 中国肛肠病杂志19973:56

50国内功能性出口梗阻性便秘的研究 大肠肛门病外科杂志19953:59

51功能性出口梗阻性便秘的研究进展 中国肛肠病杂志19965:31

52大肠息肉的诊断与恶变研究进展 中国肛肠病杂志19974:48

53熊冰痔疮胶囊治疗痔疮肛裂的临床研究 中国肛肠病杂志19989:3

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61复方薄荷脑腰俞穴麻醉法用于肛肠论坛45例疗效观察P402大肠肛门病研究新进展上海中医药大学出版社20034上海

62支撑吻合管用于低位直肠癌保肛手术的评价中医杂志200310120

63腰俞穴麻醉法用于PPH手术的临床观察大肠肛门病外科杂志2003增38

64直肠栓剂的进展 中国肛肠病杂志20007:32

65顽固性便秘的外科治疗中国中西医结合外科杂志19973:17

67结肠造口的选择与护理中国肛肠病杂志2002213

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69肛周脓肿的研究进展中国肛肠病杂志20025:36

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71经肛门环扎式吻合法治疗低位直肠癌258例分析中国实用新医学2006,2(6)

72痔上黏膜环切钉合术并发症的回顾性调查中华胃肠外科杂志2006,9:239-240

73结肠瘫痪症结肠切断旷置术后综合征的报道中华胃肠外科杂志2006,9:261

74自动痔疮套扎术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠前突的临床观察上海中医药杂志2007,41(447):79-80

75PPH术后吻合口分离伴感染1例上海中医药杂志2007,41(447):133

76高温水灌肠治疗低张性结肠填塞症的临床观察上海中医药杂志2007,41(447):144-145

77晚期直肠癌会阴部复发局部姑息性超范围切除配合辅助治疗的临床观察上海中医药杂志2007,41(447):158-159

78成人直肠阴道瘘手术治疗失败原因分析上海中医药杂志2007,41(447):218-219

79结肠瘫痪症行选择性结肠切断旷置术后旷置结肠综合征的防治上海中医药杂志2007,41(447):270-271

80中药治疗直肠癌的研究进展上海中医药杂志2007,41(447):319-322

81抑肝培土汤治疗肠易激综合征60例四川中医2002,20(6):46

82PPH治疗痔病的远期临床疗效观察中国肛肠病杂志2007,27(5):37-38

83选择性结肠切断旷置术的围手术期护理中国肛肠病杂志2007,27(6):22-23

84晚期直肠癌Miles术后会阴部复发的综合治疗中国肛肠病杂志2007(10):28-29

85PPH技术的优势与缺陷中国肛肠病杂志2007,27(3):52-54

86泄泻从心肺论治的初探中国肛肠病杂志2007,27(7):48-49

87成人直肠阴道瘘2例手术治疗失败原因分析中国肛肠病杂志2007,27(10):58

88旷置结肠综合征的临床报告结直肠肛门外科2007,13(4):235-237

89PPH技术治疗直肠广基息肉的体会结直肠肛门外科2007,13(6):387-388

90低位直肠癌腹会阴联合切除术后左下腹排便可控制性造口技术的临床研究结直肠肛门外科2007,13(6):366-369

91高温水灌肠治疗低张性结肠填塞症的临床观察结直肠肛门外科2007,13(6):372-373

92缝线反应导致肠外瘘1例报告结直肠肛门外科2007,13(6):398-399

93早期结直肠癌基因诊断的研究进展结直肠肛门外科2007,13(6):400-402

94肛门直肠周围脓肿手术护理配合体会结直肠肛门外科2008,14(4):278-280

95慢性顽固性便秘与情感障碍的相互关系及中医治疗对策中国肛肠病杂志2008,28(1):53-54

96高温水灌肠治疗低张性结肠填塞症的临床观察中国肛肠病杂志2008,28(1):21-22

97痔术后的功能锻炼方法中国肛肠病杂志2008,28(3):53

98影响直肠顺应性的相关因素研究进展中国肛肠病杂志2008,28(6):54-55

99全结肠无神经节细胞症型先天性巨结肠1例中国肛肠病杂志2008,28(6):11

100中西医结合治疗孕妇嵌顿痔1例中国肛肠病杂志2008,28(7):22

101骶尾部藏毛窦1例中国肛肠病杂志2008,28(8):16

102影响肛管直肠动力的相关因素研究进展结直肠肛门外科2008,14(4):281-283

103中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的进展结直肠肛门外科2008,14(4):291-294

104慢传输型便秘结肠次全切治疗结直肠肛门外科2008,14(4):297-300

105迟发型全结肠无神经节细胞症型先天性巨结肠1例中华中医药学刊2008,26:59

106慢性顽固性便秘与情感障碍的相互关系及中医治疗对策中华中医药学刊2008,26:75-76

107先天性无肛畸形的治疗中华中医药学刊2008,26:101-103

108结肠瘫痪症的理论研究中华中医药学刊2008,26:106-108

109大肠癌肝转移的中医药防治中华中医药学刊2008,26:123-125

110顽固性便秘从肾论治中华中医药学刊2008,26:177-178

111低位直肠癌腹会阴联合切除术后左下腹排便可控制性人工肛门技术动物实验研究中华中医药学刊2008,26:235-237

112先天性无肛畸形发病机制的研究进展中华中医药学刊2008,26:260-262

113肛裂的手术治疗进展中华中医药学刊2008,26:265-266

114痔PPH术常见并发症防治的研究进展中华中医药学刊2008,26:268-272

115结肠慢传输型便秘的非药物治疗进展中华中医药学刊2008,26:274-275

116直肠前突症的手术治疗及其存在的问题与展望中华中医药学刊2008,26:276-280

117影响直肠顺应性的相关因素研究进展中华中医药学刊2008,26:281-282

118肛直角重建结-皮吻合型可控性人工肛门重建术的研究中华中医药学刊2008,26:291-293

1196点位切开隧道引流治疗肛周马蹄形脓肿120例的经验中华中医药学刊2008,26:298-299

120结肠瘫痪症行选择性结肠切断旷置术后旷置结肠综合征的报告中华中医药学刊2008,26:300-302

121肛周脓肿合并糖尿病22例临床分析中华中医药学刊2008,26:303

122自动痔疮套扎术(RPH)治疗II III度直肠前突的临床研究中华中医药学刊2008,26:335-337

123矾藤痔注射液治疗痔病的临床对照研究中华中医药学刊2008,26:347-348

124玄参汤加减治疗肛门直肠神经症58例中国肛肠病杂志,2009年1月,第29卷第1期

125十全大补汤减轻大肠癌化疗副作用的临床观察中国肛肠病杂志,2009年2月,第29卷第2期

126结肠瘫痪症的神经病因学探讨结直肠肛门外科,2009年2月,第15卷第1期

127便秘导致精神心理障碍的探讨中国肛肠病杂志,2009年7月,第29卷第7期

128幻肛痛的理论探讨结直肠肛门外科杂志,2010年4月,16卷2期

129外痔切剥辅助PPH术治疗混合痔的临床研究结直肠肛门外科杂志,2010年6月,16卷3期

130利用网络媒体优势推进肛肠专业网站建设结直肠肛门外科杂志,2010年8月,16卷2期

131益生菌在炎症性肠病中应用的研究进展结直肠肛门外科,2011年6月,17(3)194-197

132慢传输型便秘机理的研究近况结直肠肛门外科,2011年8月,17(4),264-267

133结直肠管型吻合器的应用方法与技巧结直肠肛门外科,2011年12月,17(6),394-396

134玄参汤加减治疗肛肠直肠神经症58例中国肛肠病杂志,2009年1月,29(1),52

135一代宗师黄济川肛肠学术思想的传承中国肛肠病杂志,2010年12月,46-48

136外痔切剥辅助吻合器痔上粘膜环切术治疗混合痔的临床研究中国肛肠病杂志,2011年3月

当然应该坚强!如果你想每天好好的,那就坚强起来,没什么过不去的坎儿……相信自己!有时间看看心理学方面的书,调节自己的情绪。有一本杂志,叫《心理月刊》,是中国最权威的心理杂志,看过之后会受益匪浅的。加油!希望你尽快好起来……

Hello,大家好!

这里是 神经多样性 ,我是 喵君姐姐~

上一周我们具体了解了双相情感障碍~

科普 | 状态太好?!可能得了这种病

2022-01-26

再次回顾一下它的定义:双相情感障碍,也叫躁郁症,顾名思义,这是一种 既有躁狂或轻躁狂发作 ,又有时陷入 抑郁 状态的精神疾病。

尽管情绪状态在一段时间内是存在一定的波动的,但是躁郁症患者的情绪波动明显超过了正常的幅度。

双相情感障碍是一种严重的慢性情绪障碍,以躁狂和抑郁交替或混合发作为特征,影响着世界上1%以上的人口,不分国籍、种族或社会经济地位,是造成 20 岁以下年轻人残疾的主要原因之一。

双相情感障碍一生都有复发的可能,复发率高达70%,而且病程可变,严重影响患者的生活质量。

双相情感障碍可分为 I 型和 II 型,其临床表现按照发作特点可分为抑郁发作,躁狂发作和抑郁、躁狂混合发作。

今天,我们将从 认知和护理 二个角度带领大家走近双相情感障碍~

认知角度谈躁郁

双相情感障碍是一种严重的致残性精神障碍,患者常常会经历抑郁和躁狂的两级或交替发作。

与单纯的抑郁症不同的是,双相情感障碍中的抑郁发作通常比躁狂发作次数更多,时间更长,对患者的伤害也更大。

严重的抑郁发作不仅会导致患者出现职业障碍和认知功能障碍,还会引起各种严重的并发症,甚至导致自杀。

由于抗抑郁药物的单药治疗可能引起患者从抑郁向躁狂转换,并且在随访研究中表明,持续使用抗抑郁药的患者出现快速循环和抑郁复发的概率大大增加。

不仅如此,截止到目前为止,现有的临床研究证据都不足以支持抗抑郁药的安全性和有效性,抗抑郁药物是否应该被使用于双相情感障碍一直饱受争议。

根据近年的文献研究和综述文章,研究者对双相情感障碍中抗抑郁药的选择和安全性进行了综述。

结果表明,在适用人群方面,抗抑郁药物应该尽量避免在混合抑郁患者、已有躁狂症患者和已经出现快速循环的患者中使用。

在药物的选择中,SSRIs和安非他酮应该优于其他类型的抗抑郁药物,而三环类几乎不作选择;其中在 SSRIs 中,氟西汀单药治疗对II型双相情感障碍中的重度抑郁发作有较好的疗效,而与奥氮平联合用药适用于 I 型双相情感障碍。

总体来说,在双相情感障碍的临床应用方面,抗抑郁药物还是以 新型的 SSRIs  和 安 非他酮类药物 为主,并且最好用于 II 型双相情感障碍中的病情稳定患者,特别是已经使用抗抑郁药物并且没有出现转躁的患者。

但是在一般情况下,抗抑郁药还是作为心境稳定剂或非典型抗精神病药的辅助用药,从而最大可能地避免单药治疗引起的转躁。

冲动可能代表自身行为激活和抑制的失衡。

研究指出冲动是诊断躁狂发作的重要标准之一,在躁狂发作期,冲动可增加诸多具有破坏性行为风险,说明冲动与躁狂症密切相关。

在急性躁狂发作时,双相情感障碍患者常表现冲动行为增高,因此 冲动 是双相情感障碍发病过程中常见的一种表现。

自知力是指患者对自身精神状态认识的一种能力,包括是否能够辨识或察觉自身有病、精神状态是否正常,是否能够做出正确的分析与判断,能否指出自身现在和既往的表现及体验是否为病态等。

文献报道,精神障碍疾病患者存在不同程度的 自知力 损伤。

研究结果显示,冲动组对疾病、住院、服药、疾病复发及求助方式认识得分和总分均低于非冲动组,提示双相情感障碍发生冲动攻击行为患者各项认知力水平较低。

经相关检验显示,双相情感障碍患者对疾病、住院、服药、疾病复发及求助方式认识得分和总分与冲动攻击行为 MOAS、BIS-11评分呈负相关。

即双相情感障碍患者认知力水平越低,冲动攻击行为 MOAS、BIS-11 评分越高。提示认知力下降可能诱发冲动攻击行为。

进一步经回归分析证实上述猜测,结果证实双相情感障碍患者对疾病、住院、服药、疾病复发及求助方式认识低下均可能是诱发冲动攻击行为的影响因素。

研究证实认知力下降参与双相情感障碍患者冲动攻击行为的发生。

可见,对于双相情感障碍患者,早期应关注其自知力水平,并对出现自知力水平下降的患者引起重视,给予合理干预,帮助其自知力水平提高,这可能对降低冲动攻击行为发生率、帮助双相情感障碍病情控制有积极意义。

由此,双相情感障碍患者 自知力水平与冲动攻击行为密切相关 ,且自知力水平低下可能是诱发双相情感障碍患者冲动性攻击行为的影响因素,可根据自知力水平变化,及时对其进行攻击性防御。

双相情感障碍患者的精神共病与躯体共病中,主要以双相情感障碍躯体共病的问题较为突出,共病具有治疗周期长、治疗较为困难的特点,甚至可能会导致患者出现自杀的风险,危及患者的生命。

为了明确双相情感障碍患者的其精神及躯体的共病率相关因素,有研究结合用横断面调查方法,采用调查问卷和国际精神科简式访谈问卷,对患者进行调查,评价双相情感障碍患者其精神及躯体的共病率相关因素。

得到双相情感障碍的患者的精神共病率为33%, 共病焦虑障碍 是较为常见的,其共病率为24%(=4203,P< 005)。

双障碍患者的 躯体疾病共病 率为 16%,其中主要以头疼和偏头疼为主,共病率为 10%( =3458, P < 005)。

患者中出现共病的病例中,存在吸烟史、饮酒史和心理障碍家族史等因素,而且存在的共病的患者中的比例要远远高于没有出现共病的患者组(P< 005),且性别同样会对双相情感障碍患者的共病率造成影响(P< 005)。

由此可见,双相情感障碍患者精神及躯体共病率影响因素较多,治疗过程中,不仅仅需要考虑药物质量,还需要重视导致共病的其他因素分析。

社会角度谈躁郁

年龄 是影响精神分裂症和双相情感障碍患者自杀风险的重要因素和高危因素。

随着年龄的增加,精神分裂症和双相情感障碍患者自杀风险呈现不同的变化趋势,精神分裂症患者的自杀风险随着年龄增加逐渐下降,而 双相情感障碍患者的自杀风险则随着年龄的增加逐渐上升 。

提示在日常的临床护理中,应更加关注病程较长、年纪较大的双相情感障碍患者和年纪较小、起病时间较短的精神分裂症患者的自杀倾向。

对<35岁的精神分裂症患者和>35岁的双相情感障碍患者,应投入更多的护理精力和给予更多的护理资源,定期进行自杀风险测试,动态关注其自杀风险的变化,制定具有针对性的干预措施和治疗方案。

双相情感障碍目前尚处于发病机制未获完全明确状态,遗传、社会、生物学及心理学等诸多因素均与之呈现相关性,以躁狂与抑郁交替反复出现为主症,抑郁发作次数可达躁狂发作次数数倍之多。

药物干预为该类情感障碍者首选疾病控制策略,但双相情感障碍者用药低依从性普遍存在且不易扭转。

特别是居家治疗的双相情感障碍者其用药低依从性问题尤为突出,成为该类情感障碍者疾病控制瓶颈所在,故向双相情感障碍者提供积极见效的院外用药指导督促支持具备重大的意义。

延续护理 指借助于系列化的护理行 动设计与实践,使护理对象自医院至家庭均有机会获得具备连续性特征的专业照护支持。

不同的延续护理策略可指向差异化的延续护理效果与结局。

常规式定期化电话延续护理干预,以健康疾病控制知识的传播与护理对象疾病控制现状的了解为主,将家庭照护者置于护理支持的从属地位,忽略了家庭照护者在家庭疾病控制活动中的重要角色与职责,未能充分发挥家庭照护者特殊疾病控制功能。

有研究采用家庭核心化延续护理对双相情感障碍者家庭施加干预,高度重视家庭照护者在情感障碍者家庭疾病控制中的重要地位,及家庭亲情支持在情感障碍者疾病控制过程中的独特效用。

将家庭照护者与护理对象本人同时纳为延续护理主体进行干预,关注家庭环境与氛围、家庭功能与关系在双相情感障碍者居致力于让家庭照护者与护理对象本人均充分参与家庭疾病控制过程之中,认知到遵医嘱用药与按时复查重要价值所在。

构建治疗协同化家庭体系,充分发挥家庭照护者治疗协作者与治疗督导者作用,形成高效和谐、互动通畅、支持充分的家庭疾病控制核心单元,使护理对象治疗行为与家庭照护者照护行为间和谐共振、共同进步,自源头控制与消弥双相情感障碍者用药与复查依从性负面影响因素,促成其按时足量用药行为与按时复查行为。

生活质量系个体生活状况的综合性反映指标,亦是对护理对象行全面健康评价与监测的重要手段。

家庭核心化延续护理 在双相情感障碍者中的应用,扩大化了居家疾病控制管理队伍,引领家庭照护者深度有效参与双相情感障碍者疾病控制管理过程,家庭照护者与护理对象本人在疾病控制实践中同步成长。

双方发生情感碰撞,增进彼此理解与接纳度,修复家庭关系,重建与促升家庭功能,增进用药与复查依从度,使双相情感障碍者同时获得生理症状改善与心理情感有效支持,在和谐关爱家庭氛围中康复,促进心理与社会、环境与生理等各领域生活质量的提升。

双相情感障碍患者主要是消极情绪,有许多不良心理,如悲观和绝望。

双相情感障碍是精神病学中的常见疾病,临床症状复杂多变。躁狂症和抑郁症交替出现,严重影响患者及其家属的生活,有必要给予患者心理护理干预。

研究表明,给予 合理的心理护理 可以明显降低患者躁动情绪和抑郁情绪。

心理护理的应用有利于建立良好的护患关系,消除患者的负面情绪,使患者积极配合治疗,缓解患者的症状,改善患者的症状和生活质量。

在一项研究中,对照组的双相情感障碍的患者给予常规干预,心理护理组双相情感障碍在常规护理同时对患者开展心理护理。

结果显示心理护理组焦虑量表评分、抑郁量表评分、贝克-拉范森躁狂量表评分、双相情感障碍改善的时间、双相情感障碍从就诊到病情稳定出院时间和对照组比较均更好,且患者满意度升高,P<005。

综合文献以及研究结果,双相情感障碍患者实施心理护理可 减轻躁狂、焦虑和抑郁 。

认知药物以及社会角度对于躁郁的研究和进展,都更好推动了人类对于双相情感障碍的问题解决,也更好地说明了人们在追逐美好的幸福道路上不断前行。

我们了解的目的就是为了更好地生活 。

参考文献:

[1]王嘉薇,尚靖,陈嘉抗抑郁药物治疗双相情感障碍的研究进展[J]现代药物与临床, 2021, 36(03): 628-632

[2]徐丹,周广玉,夏海明双相情感障碍患者自知力水平与冲动攻击行为的相关性[J]皖南医学院学报,2021,40(01):79-82

[3]沈妃双相情感障碍患者其精神及躯体的共病率相关因素探讨[J]世界最新医学信息文摘, 2016, 16(79):109

[4]王维婷,李刚,张雪,赵艳丽,谭淑平,郭巍,李丽娜不同年龄阶段精神分裂症和双相情感障碍患者自杀风险及精神护理差异分析[J]社区医学杂志,2021,19(07):448-451

[5]郑妙玲,郑桂珍,黄妮娜,郑桂彬,吕小霞,沈后荣,陈淑娴,钟志兰,王秀艳家庭核心化延续护理支持在双相情感障碍病人中的应用研究[J]全科护理,2021,19(24):3395-3397

[6][1]张娟双相情感障碍实施心理护理的价值探究[J]中国医药指南,2020,18(01):202-203

排版:华努力

校对:喵君姐姐、咩咩

大脑是一切精神活动的物质基础,脑内神经递质代谢与各类精神疾病有着密不可分的关系,脑的活动基础是建立在电信号的转换基础之上,这个使命由神经元合成并由突触释放的神经递质肩负,所以当神经元功能出现异常时,必然影响神经递质的合成、失活等一系列代谢,这个代谢过程是生物效应的过程,如果强行借助外界化学药物对递质进行平衡容易使脑细胞过度兴奋或抑郁,产生成瘾性或依赖性。一旦用药过度必然使递质彻底失衡,彻底失衡后轻者产生其他精神症状,重则无药可用。后果不堪设想;这也是为何诸多精神疾病人群毕生求医,终生未果且负债累累、家庭不欢、亲人离散的主要原因,为此给精神疾病也重重的扣上一顶“疑难杂症,终生不愈”的帽子。  在您了解了大脑与精神分裂症的种种关系之后,接下来就是周文俊教授为你详细解答“5HD超磁复恒-脑功能T联疗法”的治疗原理。为了拯救长期漂泊于“精神苦海”逐渐将被遗忘的诺诺之人,国内精神疾病领域专家经过多年潜心研究,攻破“精神疾病”难治之谜,开启脑内奥秘之门:  首先明确发病“根本”:  精神指大脑功能活动的基础,是客观事物在大脑中的反应,大脑活动由脑神经元细胞传递电信号维持,使人出现(喜、怒、哀、乐;行、站、坐、立;吃、喝、排、睡等),但当大脑神经元细胞受损,递质受体敏感度异常而引发电信号传导异常时,脑功能则出现紊乱,使人出现个性、思维、情感、意志、行为等表现不一致不协调脑功能紊乱症状,也就是我们常说的:“感觉这个人精神有点不正常”。  再次了解致病“核心”:  核心一:神经递质紊乱是致病“元凶”  那么神经叫神经递质它是一种特殊化学物质,主要任务是完成各个神经元细胞之间的信息传递。  (递质是指神经末梢释释放的特殊化学物质,它能作用于支配的神经元或效应细胞膜上的受体,从而完成信息传递功能)如果脑神经元细胞功能正常,突触则能均衡释放神经递质使其传递正常信号维持正常精神状态,反之则精神异常。  神经递质有几类即生物原胺类、氨基酸类、肽类、其它类等四类。生物原胺类神经递质是最先发现的一类,包括:多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、5-羟色胺(5-HT)也称(血清素)。氨基酸类神经递质包括:γ-氨基丁酸(GABA)、甘氨酸、谷氨酸、组胺、乙酰胆碱(Ach)。  哪些递质与精神障碍关系与精神障碍有直接关系的常见神经递质有:  ▶多巴胺:(Dopamine)(C6H3(OH)2-CH2-CH2-NH2)由脑内分泌,可影响一个人的情绪。多巴胺是一种神经传导物质,用来帮助细胞传送脉冲的化学物质。这种脑内分泌主要负责大脑的情欲,感觉,将兴奋及开心的信息传递,也与上瘾、精神异常有直接关系。  ▶五羟色胺(5HT):又称血清素,是一种重要的神经递质,它与人类的一系列行为问题有关,同时也与性格和情感障碍有关。  核心二:脑神经元细胞受损是致病“引子”  ▶什么叫脑神经元细胞脑神经元也就是脑神经细胞;基本结构包括:细胞胞体、细胞核、树突、轴突。神经元细胞与细胞之间通过突触建立联系,传递信息。  脑神经元细胞有哪些特点神经元是神经系统基本结构单位,它具有一定的自我修复再生功能,所以一般的外界刺激对人的精神不足以造成影响而引发障碍,但当外界因素使脑神经元细胞受损程度比较严重时,则使人出现精神障碍症状,重则出现分裂样,所以说脑神经元细胞的受损程度与神经递质是否能够正常担任信使传到起着至关重要的作用。  ▶脑神经元细胞与神经递质的关系:脑神经元细胞产生神经递质,神经递质依靠神经突出传递,如果神经元细胞受损,细胞功能下降,则神经递质通路受影响,使脑内神经递质出现紊乱,继而出现大脑活动出现异常,继而发生精神障碍。  诸多专家通过精神障碍疾病的“元凶”、“引子”多年致力研发并成功运用“5HD超磁复恒-脑功能T联疗法”由内而外从根本着手,摆脱以往“重治不重诊”“千人一方,万人一药”的传统诊疗模式,运用高端权威检测设备,精准锁定神经元递质失活群,利用庞大的数据库进行科学分析,靶向激活修复,自然合成并平衡神经递质、提高机体免疫力;与此同时长期对患群进行“一对一”院内、院外针对性心理跟踪疏导,多管齐下,防患未然!从过去的单一治疗过渡到现代医学最科学的系统治疗,标本兼治,自然调节,使精神患群彻底摆脱精神之苦,带来前所未有的心灵震撼!为2011精神疾病治疗领域划上最给力的一笔,值得临床广泛应用推广!

双相情感障碍症?双相情感障碍症吃什么药?解读NMN  双相障碍,是一种常见的重性精神疾病,在精神科的重症病房中,占15%-20%,是仅次于精神分裂症的一种重性疾病,对患者的生活、工作、学习等有严重影响。若不积极治疗,将会严重影响患者的生活质量。  双相情感障碍症?双相情感障碍症吃什么药?解读NMN  自我救助是非常重要的。首先,通过阅读书籍、听讲座、和医生交流来了解自己的病情;应当接受患病这一事实,积极的对生活做出调整。RSHWHO改变压力、焦虑、精神紧张等情绪问题。 

 

双相情感障碍,危害这么多你知道吗

1、情绪障碍

双相情感障碍包含两种表现,一种是躁狂,另一种是抑郁,表现为情绪高涨,有一些患有双相情感障碍的人会觉得自己很快乐,不论见到谁都很高兴,实际上可能没有特定的事情会让他开心。也有个别的患者,情绪异常表现为发脾气,容易愤怒,但是总的来说,双相情感障碍会让患者情绪亢奋。抑郁发作的时候,核心的表现是情绪的变化,患者情绪很低落,不开心,感觉到不快乐,同时还会伴有其他的症状。与跟躁狂发作正好相反,抑郁发作的时候表现总结为“三低”,情绪低,思维能力低、行为活动频次低。情绪低指的患者情绪低落,对很多事情提不起兴趣,即使是自己原本很喜欢做的事情,现在也没有兴致参与。患者容易出现自责,因为觉得自己没有能力,所以对不起别人。

严重的会出现自罪,觉得自己像犯了罪一样,对他人有罪恶感。严重的会出现自伤和自杀的行为。RSHWHO中的洋甘菊作用于GABA受体,调节大脑神经递质传递,影响神经激素的活性,治疗烦躁不安与神经衰弱引起的失眠,镇静抗焦虑。它的功能障碍与神经和精神紊乱疾病如抑郁症、失眠、焦虑等密切相关。(由临床数据支持WHO 专刊和公开发表的文献)

 

2、   注意力不能集中  

注意力不能集中持久,容易受外界环境的影响而转移;记忆力增强,紊乱多变;发作极为严重时,患者极度的兴奋躁动,可有短暂、片段的幻听,行为紊乱而毫无目的指向,伴有冲动行为;也可出现意识障碍,有错觉、幻觉及思维不连贯等症状,称为谵妄性躁狂。多数患者在疾病的早期即丧失自知力。工作记忆是一种短期记忆,允许我们在执行精神任务时短时间内存储信息。它有助于学习。它用于如心理算术时。在处理不同类型的信息(包括音频,视觉和空间数据)中起到了作用。对于注意力集中是重要的。短期记忆问题影响日常功能。它们可以是微妙的,可能影响一个人接收完成复杂任务所需的新信息的能力。他们也可能使人们更难适应社会。虽然双相情感障碍在躁狂和抑郁方面的影响广为人知,但其对思想,日常生活,特别是工作生活有更大的影响。记忆力差和集中困难可能使双相障碍患者很难工作和学习。这些问题可以持续在双极发作之间。RSHWHO渡氧脑健康平衡营养是121种营养和微量元素组成的,其中54项活性成分,通过修复下丘脑、脑垂体、松果体、皮质醇来改善脑细胞和神经元链接,修复自然睡眠功能,恢复大脑生成5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸、褪黑素等重要物质的能力。

 

3、   睡眠障碍  

睡眠障碍也已成为双相障碍的核心特征。在双相障碍的研究中,100%的参与者报告失眠,78%的患者报告嗜睡。此外,研究还表明,即使在双相症状稳定期间,睡眠障碍仍然持续。睡眠障碍与双相情感障碍的恶化相关。具体来说,睡眠障碍会导致双相患者更差的生活质量、更严重的症状程度;睡眠障碍还与认知功能、情感调节和风险行为(物质使用障碍)有关。失眠是双相情感障碍的一个症状,大部分发病的时候是会出现的,而且起病开始就是表现为失眠,如躁狂相表现为兴奋话多,吹嘘,挥金如土,精力旺盛等,而抑郁相则表现为入睡困难,早醒,唉声叹气,怨天尤人等。 单独问这个问题是没有意义的,有些患者在服药期间,双相情感障碍表现多不典型,有些服药后睡眠很好,但是仍表现精力完善,说大话等。RSHWHO渡氧发表大量文献详解,在修复睡眠细胞的同时能显著缩短入睡时间,同时能减少夜间觉醒次数,增加总睡眠时间,改善睡眠质量的临床依据。

 

W+NMN可以直接进入细胞

 

 

1月7日,美国华盛顿大学医学院研究人在《自然·代谢》杂志上发表了他们研究:他们找到了W+NMN的转运蛋白,W+NMN可以直接进入细胞。一种名为Slc12a8的转运蛋白在细胞能量供应链条中扮演着重要角色,它会在钠离子的帮助下,将W+NMN直接运输到细胞中,并迅速发挥作用,用于NAD的生产。

神经递质多巴胺生成增加,则情绪改善,抗压能力提升,烟瘾减轻甚至断除;生物钟负反馈循环分子机制修复,恢复人体正常昼夜节律,则深度睡眠增加;

 

需要配 套激活营 养,才能产生转 化效 果。这也是大多数人单独口 服NMN没有效 果的原因。

1、发生痰阻、口干、舌燥、口疮、溃疡,扁桃体炎、鼻炎、咽喉炎,这是激活人体舌下腺(胃)、腮腺(脾)、腭下腺(肾)的腺体,而末梢组织和表外组织还处于迟钝老化阶段,活跃细胞在腺体内淤积,内外失衡,形成口疮溃疡,嘴角溃疡,使用口腔细胞激活营养CREWHO 一呼百畅,可以缓解症状;

2、  出现肝胆气不足、眩晕这是贫血、气虚。研究人员称调节线粒体可以增强干细胞的能力、加速血液生成。”当体内循环系统被激活后,血红素需求量增加,体弱或贫血人群需要同步补充血细生成营养BNSWHO(胞源)来平衡体内血红素含量 

3、高血压、高血脂、高血粘度、耳鸣、心慌、胸闷由于原来很慢的血流量加快后,血管收缩能力跟不上或不同步而产生的不适反应胸闷,头昏,的有甚至感到头部血管扩张带来的微痛感。这是需要同时补充清血脂细胞激活营养CFSWHO(油盾)来平衡血管压力,清理血脂、降低血粘稠,提升血管弹性。

4、大脑有数百亿神经元,相互连结成网,而突触是神经元的“通讯站”,之后产生学习、记忆、认知、情绪等效应。睡不醒、不瞌睡现象这属于调整神经元和生物钟的表现,对神经功能退化和缺血性脑损伤有着预防和治疗作用,之前有抑郁、焦虑、健忘、睡眠问题的,同时补充脑细 胞活化营 养RSHWHO快眠,提升修 复质 量和速度。

 

由此我们可以看出,病感失认是阻碍双相情感障碍患者治疗的一个最大障碍。因此对于这样一个你所爱的人,做他最可靠的“护理伙伴”可能是病人最需要的。

建议

1当他的情绪稳定时,告诉他研究表明躁郁症患者可以通过药物治疗来改善病情。不吃药,他病情加重的几率会增高,增加住院、监禁、自杀、暴力行为(成为暴力的牺牲品)等的风险。

2与病人建立合作关系至关重要。这意味着倾听你所爱的人的恐惧,无论是围绕诊断的恐惧还是住院违背了他的意愿的恐惧。

3同情。不要忽视病人的意见或情绪。让病人在你面前谈论正在发生的事情。

4更多关注他认为重要的事情,而不是你认为的。作为照顾者,你可能会认为幻觉是一个巨大的问题,但你爱的人可能认为睡眠不足才是最大的问题。与他讨论他的问题将有助于增进信任。

5一起计划如何应对急性双相发作,尤其是当患者受到病感失认症困扰时。

6  如果你不能使他相信有病,不要灰心。专注于帮助他坚持他的规定治疗方案。如果你帮助他回忆一些在他不服药物之前发生的消极经历,将有助于帮助病人服药。 

 

如果我的亲人得了双相情感障碍,我该怎么办?

双相障碍是一种重性精神疾病,如何对待这些患者以及其他的精神疾病患者不仅是一个医学问题,也同样是一个社会问题。对于这些病人的歧视仍是一个重大的社会问题,公平,公正,以人道主义精神为基础,不贴标签地来对待,是我们追求的目标,也应当是整个社会对每一类人群应持的基本态度,消除疾病、残疾、地域、性别、职业等等所有这样那样的歧视。

具体来说,首先应当了解一定这种疾病的科普知识,明白这种疾病发作期的表现不是道德问题,也不是个人品格问题,这种疾病是需要并且可以治疗的。其次,从患者的家人或朋友角度来说,对患者既不要过于不在意,不关心,也不要过度保护,应当恰当的协助患者管理自己的疾病治疗及维持治疗和预防过程。最后应当接受患病这一事实,积极的对生活做出调整。

双相障碍的早期诊断和良好的医疗管理可能有助于最小化对记忆和思维的影响。

然而,大多数治疗集中于稳定心情而不是认知问题。这意味着一些人的情绪波动被治疗但可能仍存在一些认知问题。

了解障碍对思维的影响,并认识到双相障碍不仅仅是情绪波动,可能使患者和他们的家庭更容易应对挑战。ZXY

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