甲状腺手术有那些记录要写

甲状腺肿块切除术

患者今日取仰卧位，肩部垫高，全麻达成后，常规消毒铺巾，在胸骨切迹上约两横指处顺皮纹方向作弧形领式切口（kocher 切口）。依次切开皮肤、皮下组织和颈阔肌。用组织钳牵开颈阔肌，在其深面用电刀分离皮瓣，上至甲状软骨切迹，下至胸骨切迹，两侧越过胸锁乳突肌前缘。沿胸锁乳突肌前缘切开筋膜，分离两侧胸锁乳突肌与深面的颈前肌群的疏松间隙。用无菌纱布保护切口。牵开上下皮瓣，用组织钳或止血钳提起颈白线两侧组织，切开颈白线直达甲状腺固有被膜，然后上下切开。探查见患者右侧甲状腺中上极有一约2×3cm2左右结节，用数把血管钳夹住甲状腺组织，边钳夹边切除，将结节及周围少量组织切除。结扎切面出血点，缝合切面。以稀碘伏冲洗创面，彻底止血。于手术区放置14＃硅胶引流管一根，持续负压吸引。清点器械无误后，依次缝合各层，表面皮肤以皮内缝合法缝合。术中出血少量，术程顺利，病人安返。

甲状腺腺叶切除术

麻醉达成后，平卧位，肩部垫高，常规消毒铺巾，在胸骨切迹上约两横指处顺皮纹方向作弧形领式切口。依次切开皮肤、皮下组织和颈阔肌。用组织钳牵开颈阔肌，在其深面用电刀分离皮瓣，上至甲状软骨切迹，两侧越过胸锁乳突肌前缘。用无菌纱布保护切口，牵开上下皮瓣，用血管钳提起颈白线两侧组织，切开颈白线直达甲状腺固有被膜。

探查发现，甲状腺左叶未见异常，甲状腺右叶中极可及一约25×2cm囊性结节。术中冰冻报告：结节性甲状腺肿伴囊性变。决定行右侧腺叶切除术。分离右叶甲状腺上极，结扎甲状腺上动脉，分离甲状腺下极，暴露喉返神经，离断甲状腺下动脉，离断峡部，切除甲状腺右叶。遂缝合峡部创面，以生理盐水冲洗术野，彻底止血。于右甲状腺残腔放置引流管一根，持续负压吸引。清点纱布器械无误后，逐层缝合，表面皮肤以皮内缝合法缝合。术中出血少量，术程顺利，病人安返。

甲状腺腺叶切除术+峡部+部切(情况之一)

麻醉达成后，平卧位，肩部垫高，常规消毒铺巾，在胸骨切迹上约两横指处顺皮纹方向作弧形领式切口。依次切开皮肤、皮下组织和颈阔肌。用组织钳牵开颈阔肌，在其深面用电刀分离皮瓣，上至甲状软骨切迹，两侧越过胸锁乳突肌前缘。用无菌纱布保护切口，牵开上下皮瓣，用血管钳提起颈白线两侧组织，切开颈白线直达甲状腺固有被膜。

探查发现，甲状腺呈弥漫性病变，左叶可及多个结节，最大约0705cm，质硬；右叶下极可及0605cm结节，质硬。术中冰冻报告：甲状腺左叶多灶性乳头状癌，右侧甲状腺腺瘤样结节。决定行左侧腺叶切除术+峡部切除+右侧腺叶次全切除术+气管旁淋巴结清扫术。分离左叶甲状腺上极，结扎甲状腺上动脉，分离甲状腺下极，暴露喉返神经，离断甲状腺下动脉，离断峡部，切除甲状腺左叶，细致清除气管旁淋巴结。同上离断右甲状腺血管，用数把血管钳夹住甲状腺组织，边钳夹边切除，将右叶大部连峡部切除，残留约拇指大小。缝合右叶残面，以生理盐水冲洗术野，彻底止血。于左甲状腺残腔放置引流管一根，持续负压吸引。清点纱布器械无误后，逐层缝合，表面皮肤以皮内缝合法缝合。术中出血少量，术程顺利，病人安返。

甲状腺腺叶切除术+峡部+部切(情况之二)

麻醉达成后，平卧位，肩部垫高，常规消毒铺巾，在胸骨切迹上约两横指处顺皮纹方向作弧形领式切口。依次切开皮肤、皮下组织和颈阔肌。用组织钳牵开颈阔肌，在其深面用电刀分离皮瓣，上至甲状软骨切迹，两侧至胸锁乳突肌前缘。用无菌纱布保护切口，牵开上下皮瓣，用血管钳提起颈白线两侧组织，切开颈白线直达甲状腺固有被膜。

探查发现，甲状腺两叶上极可及多发结节，左叶上极可及一囊性结节，约218cm。分离左叶甲状腺上极，结扎甲状腺上动脉，用数把血管钳夹住甲状腺组织，边钳夹边切除，将左叶部分甲状腺连囊肿切除，送冰冻，缝合左叶残面。术中冰冻报告：甲状腺囊肿。同法离断右甲状腺血管，用数把血管钳夹住甲状腺组织，边钳夹边切除，将右叶部分切除。缝合右叶残面，以生理盐水冲洗术野，彻底止血。于左甲状腺残腔放置引流管一根，持续负压吸引。清点纱布器械无误后，逐层缝合，表面皮肤以皮内缝合法缝合。术中出血少量，术程顺利，病人安返。

甲亢手术

患者取仰卧位，肩部垫高，颈部过伸位，麻醉达成后，常规消毒铺巾，在胸骨切迹上约一横指处顺皮纹方向作弧形领式切口（kocher 切口）。依次切开皮肤、皮下组织和颈阔肌。用组织钳牵开颈阔肌，用盐水巾保护皮肤，在颈阔肌深面用电刀分离皮瓣，上至甲状软骨切迹，下至胸骨切迹，两侧越过胸锁乳突肌前缘。沿胸锁乳突肌前缘切开筋膜，分离两侧胸锁乳突肌与深面的颈前肌群的疏松间隙。牵开上下皮瓣，用止血钳提起颈白线两侧组织，切开颈白线直达甲状腺固有被膜，然后上下切开，横行切开右侧颈前肌群。探查见患者右侧甲状腺大小约8×6×5cm3，内有数枚结节，最大约2cm；左侧大小约6×5×4cm3，内未见结节。向上分离右侧甲状腺上极，离断结扎甲状腺上动静脉，向下分离至甲状腺中极，结扎离段中静脉，暴露喉返神经，避免损伤，分离结扎甲状腺下极动静脉，予以结扎后离断；连同峡部，用数把血管钳夹住甲状腺组织，边钳夹边切除，切除右侧甲状腺腺叶，保留背面少量被膜。标本送冰冻，结果示：右侧结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进。向上分离左侧甲状腺上极，离断结扎甲状腺上动静脉，向下分离至甲状腺中极，结扎离段中静脉，暴露喉返神经，避免损伤，分离结扎甲状腺下极动静脉，予以结扎后离断；用数把血管钳夹住甲状腺组织，边钳夹边切除，切除左侧甲状腺大部分，保留约2拇指大小甲状腺；结扎切面出血点，缝合切面。置一颈部引流管；仔细止血；清点器械无误后，依次缝合各层，表面皮肤以皮内缝合法缝合。术中出血约200ml，术程顺利，病人安返。

右甲状腺腺叶切除术＋左侧甲状腺次全切除术＋右侧颈部淋巴结清扫

患者取仰卧位，肩部垫高，颈部过伸位，麻醉达成后，常规消毒铺巾，在胸骨切迹上约一横指处顺皮纹方向作弧形领式切口（kocher 切口）。依次切开皮肤、皮下组织和颈阔肌。用组织钳牵开颈阔肌，用盐水巾保护皮肤，在颈阔肌深面用电刀分离皮瓣，上至甲状软骨切迹，下至胸骨切迹，两侧越过胸锁乳突肌前缘。牵开上下皮瓣，用止血钳提起颈白线两侧组织，切开颈白线直达甲状腺固有被膜，然后上下切开。探查见右侧及峡部甲状腺内有数枚结节，暗红色，质硬，最大约25cm，整个包绕气管，局部侵犯气管，并与双侧喉返神经粘连，部分甲状腺延伸致胸骨后方，周围可见十数枚肿大淋巴结；质硬，最大约15cm，其中可见已肿大淋巴结与右侧颈总动脉及右侧颈内静脉粘连致密；左侧探查未见结节。切除右侧甲状腺上极部分肿块，标本送冰冻，结果示：右侧甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移。决定行右甲状腺腺叶切除术＋左侧甲状腺次全切除术＋右侧颈部淋巴结清扫。

将切口向右侧乳突处延伸呈L型切口，切开皮肤、皮下、颈阔肌，分离颈阔肌直至颈总动脉甲状腺分支水平上约1cm处；向上分离结扎甲状腺上极动静脉；向下分离至甲状腺中极，结扎离段中静脉，分离右侧甲状腺下极，结扎并离段甲状腺下动静脉，连同腺峡部及右侧剩余甲状腺及病灶一并切除；暴露左侧甲状腺下极，离断结扎甲状腺下动静脉，向上分离至甲状腺中极，结扎离段中静脉，分离结扎甲状腺上极动静脉；沿甲状腺后包膜切除，切除左侧甲状腺大部分，仅剩后包膜及约半个拇指大小。结扎切面出血点，对拢缝合切面。沿胸锁乳突肌前缘切开筋膜，分离两侧胸锁乳突肌与深面的颈前肌群的疏松间隙，上至颈总动脉甲状腺分支水平上约1cm，下至锁骨水平，牵开胸锁乳突肌，沿颈内静脉骨骼化处理，上至颈内静脉面静脉分支水平，下至锁骨水平，骨骼化颈总动脉，下至锁骨水平，上至颈总动脉甲状腺分支水平，保留迷走神经、膈神经、副神经进行右侧颈部清扫，上至颈总动脉甲状腺分支水平，下至锁骨水平，内至气管右侧缘，外至斜方肌外侧缘，连同右侧颈前肌群（右胸锁乳突肌除外）整个切除。

置一颈部引流管；仔细止血；清点器械无误后，缝合皮下及皮肤层。术中出血约300ml，术程顺利，病人安返；标本送病理。

甲状腺腺叶切除术

患者取仰卧位，肩部垫高，颈部过伸位，麻醉达成后，常规消毒铺巾，在胸骨切迹上约一横指处顺皮纹方向作弧形领式切口（kocher 切口）。依次切开皮肤、皮下组织和颈阔肌。用组织钳牵开颈阔肌，用盐水巾保护皮肤，在颈阔肌深面用电刀分离皮瓣，上至甲状软骨切迹，下至胸骨切迹，两侧越过胸锁乳突肌前缘。沿胸锁乳突肌前缘切开筋膜，分离两侧胸锁乳突肌与深面的颈前肌群的疏松间隙。牵开上下皮瓣，用止血钳提起颈白线两侧组织，切开颈白线直达甲状腺固有被膜，然后上下切开。探查见患者右侧甲状腺中极背面有一约4×3cm2左右结节，灰白色囊性，左侧探查未见结节。向下分离右侧甲状腺下极，暴露喉返神经，避开喉返神经，离断结扎甲状腺下动静脉，向上分离至甲状腺中极，结扎离段中静脉，分离结扎甲状腺上极动静脉；保留甲状腺峡部，用数把血管钳夹住甲状腺组织，边钳夹边切除，切除右侧甲状腺约85％甲状腺，保留背面少量被膜。标本送冰冻，结果示：右侧甲状腺囊肿。结扎切面出血点，缝合切面。置一颈部引流管；仔细止血；清点器械无误后，依次缝合各层，表面皮肤以皮内缝合法缝合。术中出血少量，术程顺利，病人安返。

手术记录（甲状腺手术）

左甲状腺瘤

手术名称：左甲状腺瘤根治术

手术经过：

颈丛麻醉完毕,患者取平卧位、垫肩，常规消毒、铺巾。

取左颈部胸骨柄上方两横指做横切口，长约6cm，切开皮肤、皮下组织、颈阔肌，游离皮瓣，沿颈前前正中线切开颈前肌群，暴露左侧甲状腺，左侧甲状腺中部可触及约3cmX25cm大小肿物，质地中等，表面欠光滑，移动度差，游离左侧甲状腺，注意保护左侧喉返神经、喉上神经，沿肿物边缘钝性、锐性交替分离肿物，完整切除肿物，送快速病理检查，严密止血，等待病理结果。病理示：左甲状腺乳头状瘤，术中诊断左甲状腺癌明确，决定行左侧功能性颈清术。改为气管插管全麻，头偏向健侧，扩大切口，向右延长至右侧胸锁乳突肌前缘，左侧延长至胸锁乳突肌后缘，并沿胸锁乳突肌后缘向上延长，游离皮瓣，上至下颌骨下缘，下至锁骨上缘，内侧至颈前正中线，外侧至斜方肌前缘。在锁骨上缘约2cm处断颈外及颈前静脉，在颈外三角游离皮瓣并暴露副神经，游离胸锁乳突肌，注意不要损伤其后方颈动脉鞘，切开颈动脉鞘，游离颈内静脉外侧，注意不要损伤颈内静脉及其下缘的胸导管；在锁骨上方约2cm处切开兢深筋膜，注意不要损伤膈神经、臂丛，沿斜方肌前缘、前中斜角肌、肩胛提肌表面，颈内静脉外侧，清除颈后三角及胸锁乳突肌、颈内静脉外侧区脂肪及淋巴结；进一步清除颈动脉、甲状腺中静脉、甲状腺上动静脉，注意保护左侧喉返神经、喉上神经，清除气管前、气管食管旁淋巴结，在健侧甲状腺峡部断甲状腺，缝合甲状腺创面，断颈前肌群，取出标本，严密止血，冲洗创面，沿切口放置橡皮引流管，逐层缝合切口。

术程顺利，出血少，麻醉效果好，术后安返病房，标本送检病理。

右乳腺癌改良根治术

手术经过：

麻醉成功后，患者取仰卧位，右上肢外展90度，常规消毒、铺巾。

作右乳晕切口，长约3cm，依次切开皮肤、浅筋膜，于肿物周围禊行切口乳腺组织，完整切除一肿物，约20cmX20cmX20cm大小，质中，送快速病理检查示：右乳腺癌，决定行右乳腺癌改良根治切除术。于距肿物周围约4cm作一长梭形切口，长约25cm，依次切开皮肤、浅筋膜，于皮下向四周游离皮瓣，上至锁骨，下至腹直肌前鞘，内至胸骨，外至背阔肌前缘。于乳腺后方游离，切除胸大肌筋膜，结扎穿支气管。解剖腋血管鞘，结扎分支小血管，注意保护胸长神经、胸背神经，清除腋窝淋巴结脂肪组织，将右乳腺包括乳头完整切除送病理检查。清除胸大小肌间淋巴结脂肪组织，电凝止血，冲洗创面干净，查无活动性出血点，器械敷料清点无误，无张力间断缝合皮下组织、皮肤，关闭切口，加压包扎。

手术术程顺利，术中出血约50ml，麻醉效果好，术后安返病房

问题一：女性得了卵巢囊肿有什么症状 专家介绍,卵巢囊肿一般的表现有小腹疼痛,小腹不适,白带增多,白带色黄,白带异味,月经失常,而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿快,有时 会发生疼痛当囊肿影响到激素生产时,可能出现诸如 不规则出血或毛体增多等症状囊肿而发生扭转,则有严重腹痛腹帐、呼吸困难、食欲降低、恶心及发热等

问题二：女性卵巢囊肿有什么症状？？ 卵巢囊肿属于肿瘤的一种，卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以20―50岁的女性最为多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，有各种不同的性质和形态，即：单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性，其中以囊性多见，恶性变的程度很高。建议到正规医院详细检查，可以用[囊肿-妇膳-方贴]调理，对症治疗，祝您健康！

问题三：腱鞘囊肿的症状有哪些 腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。腱鞘囊肿多以半球样隆起于皮下浅表，柔软可推动，多发于腕部，手指手背为主要临床特征，肩部、腕背或足背部也常会出现缓慢发展的囊性肿物。腱鞘囊肿症状是囊中呈圆球状，表面光滑，边界清楚，质软，有波动感，无明显自觉症状或有轻微酸痛；囊液充满时，囊壁变为坚硬，局部压痛。触摸时皮下饱满并有波动囊样感，伴有腕部无力，不适或疼痛，多为酸痛或放射性痛，可有一定的功能障碍。中医学中认为腱鞘囊肿是外伤筋膜，邪气所居，郁滞运化不畅，水液积聚于骨节经络而成。多因患部关节过度活动、反复持重、经久站立等，劳伤经筋，以致气津运行不畅，凝滞筋脉而成。治疗腱鞘囊肿最好的是中药传统腱囊贴，方便安全很不错。针对腱鞘囊肿症状的特征，也可采用采用挤压锤击的方法使其破裂自行吸收，但易感染和复发。

问题四：附件囊肿的症状是什么 卵巢囊肿一般不会有什么不适症状，多是在体检时发现，也有部分人会出现月经不调、腰酸腹痛等不适若囊肿体积比较小，没有不适，可以外用囊肿妇膳方贴，按时复查，若继续增大或现在就比较大，建议手术切除。

问题五：为什么会得卵巢囊肿？引起卵巢囊肿的原因是什么？ 卵巢囊肿是一种发生于卵巢的肿块，卵巢囊肿患者常常可以在腹部触碰到肿物，对女性卵巢的伤害很大。那常见的引起卵巢囊肿的原因有哪些呢？

引起卵巢囊肿的原因

1、内分泌因素

未生育女性的发病率增加，而妊娠对卵巢似有保护作用;月经初潮偏早(12岁之前)、绝经时间在50岁之后、月经过频、应用促排卵剂超过3个周期(使用时应与您的医师讨论)、性早熟或男性化等与卵巢囊肿的原因有关。

2、身体组织液酸化

也是常见的引起卵巢囊肿的原因。身体细胞处于酸性体液中，进而形成身体正常细胞溶氧量下降，造成细胞的活性下降，代谢循环减慢，正常细胞就无法生存，但也有不惜改变染色体采取主动变异的细胞，细胞的表型发生改变，肿瘤性状得以表达，这些细胞迅速扩增，从而形成真正的肿瘤实体。

3、环境因素

膳食结构不合理，高胆固醇饮食、而维生素A、C、E的缺乏、吸烟、电离辐射等环境因素与卵巢囊肿的原因有关。

4、免疫功能下降

生活习惯不好、心理压力过大等因素造成体质过度酸化，人体整体的机能下降，引起肾虚，肝肾同源，卵巢囊肿病理虚肝亦虚，进而引起下焦代谢循环变慢，造成卵巢疾病和内分泌失调，免疫功能下降，从而发展为卵巢组织异常增生，终致卵巢囊肿，甚至癌变。这同样属于引起卵巢囊肿的原因。

卵巢囊肿要的护理措施

1、病情监测护理

如果卵巢囊肿较小的话，可以不必手术，一般可以用药物保守治疗，比如[囊肿|妇膳|方贴]注意定期复查，如果卵巢囊肿直径超过125px，应立即采取手术治疗，所以患者的病情监测护理很重要。

2、饮食护理

卵巢囊肿患者的饮食护理分为2个方面，即保守治疗阶段的饮食应以营养均衡的清淡饮食为主;手术治疗阶段的饮食护理要根据手术进程而定，手术后6小时可给予流质饮食，待患者排气后可逐渐添加半流质饮食、软质饮食，最后方可给予普食。

3、生育护理

在卵巢囊肿性质未明阶段，患者应暂缓受孕计划。如为肿瘤性囊肿，患者应在手术切除并证实为良性肿瘤后再考虑生育，否则孕期很容易引发恶性变，或导致其阻塞产道，甚至出现肿瘤扭转破裂。如为巧克力囊肿，患者应在手术摘除后再考虑生育。如为葡萄胎引发的黄体囊肿，患者应在治疗后2年再考虑生育。

问题六：附件囊肿有什么症状表现 卵巢囊肿是女性生殖器常见肿瘤，有各种不同的性质和形态，即：一侧性或双侧性、囊性或实性、良性或恶性。卵巢囊肿的诊断往往因肿瘤的大小、性状不同而有难易之别，详细询问病史时不仅注意生殖器官，并需注意全身情况与其他重要器官的有关病史；结合临床表现与体检，除注意肿瘤本身的特征外，尚应了解全身情况，故不仅妇科检查，而全身检查，特别是腹部检查亦极重要。必要时可外敷囊肿妇膳方贴，方能得到正确的治疗。

问题七：卵巢囊肿有什么症状 月经紊乱，一侧卵巢甚至双侧卵巢囊肿，由于并不破坏所有的正常卵巢组织，但由于卵巢恶性囊肿直接转移至子宫内膜就会导致内分泌紊乱。因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响。

腹围增粗、腹内肿物，卵巢囊肿患者会突然间感到自己的衣服或腰带显得紧小，方才注重到腹部增大，有时候自己按腹部而发现腹内有肿物，加之腹胀不适。

腹痛，如肿瘤没有并发症，极少疼痛。要是发生腹痛，尤其忽然发生者，多系瘤蒂发生扭转，偶或为囊肿破裂、出血或感染所致。

问题八：卵巢囊肿是什么病？有什么后果？严重吗？什么引起的？ 卵巢囊肿是指卵巢出现囊样的肿块，发病原因还不是很清楚。卵巢囊肿是卵巢肿瘤的一种，可能是良性，也可能是恶性，所以发现此病以后，首先要确诊是良性还是恶性。另外，应注意有时卵巢出现好像囊肿一样的改变，但并不是囊肿，如多囊卵巢、黄体囊肿、卵巢处的子宫内膜异位症等，这些疾病虽然也会在卵巢上出现肿块，但不同于卵巢囊肿。右下腹疼痛还应区别是囊肿的缘故，还是其他疾病如盆腔炎症等的缘故。疼痛不能表示囊肿越来越严重，而且疼痛的严重程度与囊肿的程度也没有绝对的关系，并不是疼痛越明显，囊肿越严重。确定为卵巢囊肿，首先要确定是良性，还是恶性。手术是治疗卵巢囊肿的唯一办法。如果确定是良性、囊肿又很小，可以先观察，不做治疗。当良性囊肿很大、压迫周围组织，就应手术切除。如果确定囊肿是恶性的，就应及早手术治疗，同时还应配合放射治疗及抗癌药物治疗。卵巢囊肿的体征腹内肿块中等大以下的腹内肿块，如无并发症或恶变，其最大特点为可动性，往往能自盆腔推移至腹腔。 肿块一般无触痛，但如有并发症或恶变，则不仅肿块本身有压痛，甚至出现腹膜剌激症状。腹水征腹水存在常为恶性肿瘤的特征，但良性囊肿如卵巢纤维瘤及 状囊腺瘤亦可产生腹水。 内分泌症状 如多毛、声音变粗、 肥大等为男性化囊肿。恶病质其特征是腹部极度膨大、显著消瘦、痛苦的面部表情及严重衰竭。卵巢囊肿治疗方法目前治疗方法有两种：保守治疗和手术治疗。a 、保守治疗：祖国医学将卵巢囊肿归属于“L瘕”范畴，认为此病的发生多由七情损伤、房事过劳，或经期、产后六*外侵致使气机阻滞、脏腑失和、阴阳失衡而引起。因此，在治疗时，要针对其整体病因进行全面的、综合的分析，辩证施治，才能使疾病得以真正的解决。b 、手术治疗： 良性卵巢肿瘤患者，要切除患侧卵巢肿瘤，手术时一定要检查对侧的卵巢情况，如果对侧也有肿瘤则必须切除，同时做病理检查。但术后易复发。 恶性肿瘤者：手术是首选方法，其手术范围要广，一般都切除全子宫，双附件加大网膜。手术后还须进行化疗、放疗。

可以使用手术治疗，只要是超过50CM的话最好是手术治疗的。卵巢囊肿长时间不消失，并有所长大，应及早进行治疗。最好方法是超声下的介入治疗，即在B超引导下抽尽囊液，注入硬化剂，可以使囊肿完全消失，不手术，不损伤卵巢组织，疗效确切且不复发，是目前治疗囊肿最直接最理想的方法。至于手术的方法，可以使用微创腹腔镜手术治疗，在正规的大医院时可以开展的，这种是不用开刀的，一般只有1-3个05cm的口子，不用缝合以及拆线的，相对于开刀手术创伤很小的。

囊肿其实也看是什么囊肿，有些囊肿比较危险，比如恶性的囊肿，而良性的囊肿很多都是可以治疗好的，像皮样囊肿也是囊肿的一种，得了皮样囊肿不用太过于担心，因为皮样囊肿大多数情况下都是良性的，接下来我们来具体了解一下皮样囊肿的相关知识吧。

皮样囊肿与表皮样囊肿

皮样囊肿与表皮样囊肿是不一样的囊肿，具体皮样囊肿与表皮样囊肿是什么呢？

皮样囊肿和表皮样囊肿主要的区别就是触摸形状不同，表皮样囊肿平时会出现扁平和团块行的情况，而皮样囊肿一般边缘处都会非常的锐利，所以从外观上也是能区别出这两种病情。但是不用过于担心，如果患者没有增大疼痛的症状是不会引起癌变，后期可以通过手术切除。

还有皮样囊肿和表皮样囊肿在婴幼儿时期大多数都是浅表性的病变，这个时候可以通过手术进行切除。而位于眶隔以内的囊肿，通常在成年之后才会有临床症状出现。这两种囊肿都是胚胎发育的过程中，表皮外胚层植入了深层组织形成的，是一种异位增生组织。

皮样囊肿不切除会怎样

皮样囊肿通常要治疗都是直接切除掉的，那么皮样囊肿不切除会怎样呢？

皮肤囊肿临床上最常见的是皮脂腺囊肿、毛鞘囊肿以及表皮囊肿。囊肿具有囊腔结构，内含有液体或者细胞成分的囊性皮损。皮脂腺囊肿内含类似于豆腐渣样的物质，皮脂腺囊肿临床一般不会见到癌变的情况，但是容易出现化脓感染，一旦出现化脓感染建议进行手术切除，否则感染可能会扩大。

对于毛鞘囊肿，一般出现在头皮上，如果不小心抓挠也可能会诱发感染，所以也建议切除。像表皮囊肿，一般出现在面部，它对身体没有什么健康上的影响，但往往可能会影响面容美观，所以对于患者会带来比较大的心理压力，也可以进行手术切除治疗。

皮样囊肿和皮脂腺囊肿

皮样囊肿和皮脂腺囊肿都是囊肿来的，那么皮样囊肿和皮脂腺囊肿是什么呢？

皮样囊肿的皮损组织病理显示囊肿为单房，囊壁较厚，类似完整或不甚完整的皮肤结构。最内层为角质层，其余各层为颗粒层、棘细胞层和基底层及真皮层。真皮组织可见有毛囊、皮脂腺、小汗腺和顶泌汗腺等组织。

而皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”，主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和胸背部。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。

皮样囊肿手术最佳时间

不是什么时候都可以做皮样囊肿手术的，那么皮样囊肿手术最佳时间是什么时候呢？

皮样囊肿罕见发生癌变，当囊肿生长加速，提示可能合并感染或恶变，应尽早手术切除治疗。皮样囊肿又称毛囊漏斗部皮脂腺导管囊肿，多见于面部无痛性囊肿性肿物，本病罕见，为外胚叶发育而来。损害初起很小，为坚实皮内或皮下结节，逐渐增大，直径为05-5cm，但一般很少超过2cm，与表皮不粘连。

皮样囊肿如位于头皮，常与骨膜粘连，如果穿刺可抽出奶油样液体，有臭味。有的囊肿可形成瘘管、憩室等，其中可有毛发突出，囊肿破损后可继发感染。损害大多单发，常出生时即有，约40%发生于出生时，60%发生于5岁以内，皮损一般无自觉症状。出现皮样囊肿的患者应及时到皮肤科就诊，在医生指导下采取合理的处理方法。

目前，对囊肿的治疗方法，主要有三种：

一、是传统的开刀切囊肿的方法，也就是对囊肿开窗引流治疗或剥离治疗。这种方法，切口长，流血多、创伤重、花费多，而且易复发。

二、是腹腔镜下切囊肿，虽然只是打个孔，创伤也比开刀小得多，但还是要住院，费用也不算少。这是不得已而为之的办法。

三、这种办法是以针代刀，神奇而不是神话。这门技术用途比较广泛，如超声介入技术在遗传学领域的运用、可以在B超直视下取宫内胎儿脐带血、取羊水、取胚胎绒毛标本。大家知道胎儿脐带口径很小只有6—8mm，在超声引导下可以刺中，对几厘米和十几厘米大小的囊肿，可以使穿刺命中成功率达100%。自从这门技术问世后，许多患多囊肝、多囊肾等容易复发的遗传性囊肿疾病患者，都躲避了开刀剖腹之苦。

①传统的剖腹手术切囊肿或者开窗引流治疗和囊肿剥离治疗，最令人忧心忡忡的是复发率高，如多囊肾是一种遗传病，病根在基因位置上，固无法用开刀解决问题。所以复发率高达60%以上。

②又因为囊壁细胞的共同特点是排列一层层柱状细胞。这种柱状细胞生长旺盛，分泌功能极强，开刀很难铲除干净。只要留下一点点细胞，就会象种子一样发芽，囊肿就这么复发。

③而超声介入治疗这门崭新的技术，就是弥补了传统开刀切囊肿的缺点。有经验的医生可在B超图像引导下，准确无误地瞄准囊肿目标。用细针刺入囊肿，吸掉囊内液体，注入囊壁硬化药物，破坏分泌旺盛的柱状细胞，从而达到阻止囊肿复发的目的

首先说明本篇文章只是我个人从发现囊肿到手术的经历感受分享 不具备医用价值参考 任何决定请咨询医生哦。文末有个人的手术后小结和问题

身体背景：自认为自己的生活方式还是比较规律健康的 也经常运动 从小到大没有生过什么病 感冒发烧都很少 24岁没有打过吊针  未婚 0流产 0孕 无其他病史 

2019年9月份第一次去医院检查是因为月经推迟了十几天还没来 （未孕） 在医院检查B超 抽血，结果就被查出右侧附件7点多厘米的囊肿 当时有点懵掉了 怎么可能呢？医生建议我尽快做手术 说已经算很大的囊肿了 药物治疗没用 达到5CM就是手术指标 而且我这个很可能是巧克力囊肿。有点不信又去其他大医院做了全身体检 结果更加 几天的时间囊肿就长大了2厘米（据说不同仪器下检测会出现1-2CM误差 希望是误差）还发现体内多个肝内胆管结石 真是要崩溃！ 接着咨询做医生的朋友她推荐我挂某位擅长在一块医生的号 在那边抽血检查了肿瘤标志物五项 除了CA125有些偏高 数值706u/ml，其他都正常 她依然是建议我尽快做手术。

我心里是特别排斥手术治疗的 在网上搜索了很多资料 如知乎上蜜桃的文章 微博上协和张羽 小红薯等等 还咨询了几位中医  发现我咨询的几位中医都说有办法消掉这个囊肿 在他们认为囊肿是由于宫寒引起的 只要把体内的寒气去除 让囊肿化淤 自然就好了 虽然我知道根据我在网上搜索的资料理解上有很大冲突 有句话叫病急乱投医 没有管那么多 为了让自己早点好起来 我还是去试了中医的方法 一共咨询了3位中医：一位是说可以通过火疗把囊肿消除 我怕 没有尝试；第二位底气十足的告诉我可以用果肉分离的榨汁机 “每天三个苹果去籽+一个柠檬榨汁” 因为苹果汁里有高浓度的果酸具有很强的化瘀功能。坚持喝1-2个月；第三位说艾灸灸几个穴位 。 后面两位中医说的方法我都坚持了一个多月 然鹅 一丁点卵用都没 在同一台仪器上检测囊肿还变大了 突然想到之前看某篇文章网友评论中的一句话 大致意思为：很多中医说可以医好这个病那个病 到头来啥都医不好 背后还要说西医的各种不是。我的经历都是如那位网友说的，但尽管这样我的内心深处还是非常相信敬仰中医 中华几千年留下的宝藏 我相信仍有少部分高明的中医能够治疗类似这种巧克力囊肿等疾病 只是我目前所处的圈子信息差还接触不到这类优秀的医者。

采用上述中医说的方法治疗没有效果后我变得更焦虑了，感觉小腹坠胀感特别明显 情绪也随之不太好 又去挂了几位其他主任医生的号 同样是让我做腹腔镜手术 为什么不是穿刺手术？医生的回复是第一我的彩超报告上的结果可能是巧克力囊肿 不是普通的卵巢囊肿，如果做穿刺盆腔粘连会更严重；第二穿刺意味着人为的把囊肿破裂 在未确定囊肿性质和第一次手术中不太适合。我想也许是时候了 在鼠年来临之际了结它吧 so定下来了手术日期，下面讲从住院到手术中出院的整个过程：

Day1: 空腹入院办理住院手续缴按金6K 

上午空腹检查项目：血压 抽血（6小瓶）妇科检查 白带 HPV 心电图 肝胆脾胃内科 胸片（拍片半年内不能备孕）小便 大便常规检查 YD灌洗一天两次

Day2: YD灌洗一天两次 量体温 皮下打消炎针测试 肚脐眼消毒  手术前医生谈话签字各种文件 泻药 晚上7点前吃完  喝泻药的同时要喝至少2000 ML的水（手术前总共拉了十多次粑粑）晚餐吃易消化的面条 青菜除外 12点前不能吃任何东西

Day3： 手术当天: 早上7点左右抽血6ml

YD灌洗 右手打留置针 手术前不能吃任何东西 第一次来手术室感觉画面好像**蜘蛛侠里绿魔头公司的实验室一样 里面有五六位医生护士 她们让我躺在正中间 裤子被脱了 身上盖上了被子 四肢被固定住以防麻药作用后没有意识掉下来 麻醉医生问我多重（麻药的剂量是根据体重来的 手术过程全麻）随之他在我头后面不知道搞了啥防不胜防我的右手开始痛 紧接着听到好多人叫我名字 我有轻微的意识但没办法让自己应答 再接着就没有一点意识了 感觉像是昏迷中很多人在叫你名字又仿佛接近死亡 不知道过了多久又有好多人开始在呼唤我的名字 我的意识慢慢恢复 肚子好痛 她们告诉我手术已经做完了 很成功 我却在那里哭起来了 流下不少无声的泪水 天知道手术前我有多紧张恐惧 这下终于释怀了。回到病床上没过多久开始输液了 总共5瓶 大概4小时左右滴完  打完液体后开始拔尿管（尿管是手术中打麻药后插入的 直接接到膀胱 拔的时候护士说会比较痛 我感觉和肚子的痛相比完全不值得一提） 拔完尿管后YD会流血 记得垫上卫生巾 最后护士给WY消毒 拔完尿管后2小时内要去尿尿 这个时候一定要有人陪着 因为身体极虚弱 我尿尿完整个人是头晕目眩恶心想吐软绵绵无力的状态 如果没人搀扶绝对会晕在卫生间。

PS：伤口我一直不敢直视 主刀医生特别强调给我打的孔在好下面 都不影响以后穿比基尼 三个孔的位置分别在：肚脐上 小腹左边 小腹右边 就不放出来了

手术后整个身体的感觉就是：肚子伤口以及膈肌下方都很痛 肩膀很酸 尤其是斜方肌上中束的位置 肚子很胀 很多气但排不出来像是丧失了放屁的功能 护士辅助我在床上翻身 手术后6小时可以尝试在家属陪伴下床活动 奈何走几下就头晕 肩膀肚子痛得不行

Day4术后第一天: 早上9:12分终于放了一个痛快的屁 肩膀肚子依然是疼的 9:20分开始输液 和昨天一样是5瓶 11:30左右医生过来跟我讲昨天手术的情况，原来那么严重 “右侧卵巢子宫异位囊肿88CM 左侧输卵管系膜囊肿5MM 盆腔粘连 肠粘连”  确定是子宫内膜异位症征兆 看到了术中的 好吓人 幸好该解决的都解决了 但是这个手术复发率特别高 术后医生说要打6次闭经针 吃钙片等药 2000一支  据医生说闭经针的作用是辅助手术达到最大的效果 我还没考虑好 这个病是需要长期管理的 并不是说打完针就完事 特别想问问做过这个手术的朋友或善于长期管理子宫内膜异位症的医生后期如何管理防止复发？

Day5术后第二天: 早上7点左右抽血6ml WY消毒 输液（一样是5瓶）这一天可以吃些水果了 如火龙果 猕猴桃 香蕉 促进肠道蠕动

Day6术后第三天：一大早医生过来帮我伤口换药了 今天终于不需要输液体啦 昨天抽血结果医生说我缺钾 让我吃两根香蕉

Day7术后第四天（出院日）：手术后恢复一天比一天好 但肚子肩膀还是会酸痛 肚子胀气 医生安排了术后谈话 看到了自己了病理报告等资料 办理出院手续缴费

其他方面：入院前带好之前在其他医院的所有的病历资料 日常生活用品（牙刷牙膏 毛巾 纸巾多备几包 水杯 护肤品 卫生巾等）尽量的放松心态 出院后定期检查 饮食清淡 忌辛辣油腻 剧烈运动 注意休息

我的手术是在私立医院做的 但主刀和麻醉师都是三甲医院知名主任医师 因为大医院手术期排不过来 床位不够 但医生在这个私立医院有排期。整个住院期间感觉还是比较舒适 服务环境比公立医院好很多

手术后有非常多的感悟想分享给更多女孩子们 多爱护自己的身体：

️ 1 过了20岁的女孩子至少要每半年检查一次彩超

️2 有性生活的女性每1年做一次宫颈癌筛查，疫苗打起来

️3 多注意卫生 饮食清淡 吃早餐 常运动  少熬夜

️4 多观察自己的身体 如果小腹经常有坠胀 痛经 月经有不少血块一定要定期去检查妇科 这样即使发病了可以在病早期发现并采取保守的方式治疗而不用承受手术的痛苦及风险和高额的医疗费 防范>治疗 ，保守治疗>手术

️5 手术后病人真的需要清静的环境来休息 陪同的家属个人认为一位就够了 不用来那么多 如果真的来了那么多尽量保持安静的环境让病人休息 

️6 晚上在病房里早点睡觉吧 除非你想听震耳的呼噜声！

️7 有句俗话这样说：人吃五谷杂粮 哪有不生病。一定要买保险 住院险 重疾险 这些越年轻买越划算。在深圳的宝宝们 医保尽量选择一档 实在不行至少得买二档。看病会方便很多

还是文中的那个问题：巧克力囊肿（子宫内膜异位症）是需要长期管理的 并不是说打完针就完事 特别想问问做过这个手术的朋友或善于长期管理子宫内膜异位症的医生后期如何管理防止复发？感谢

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