甲状腺癌骨转移的症状有哪些

我们都知道甲状腺癌是常见的一种疾病，很多患者在临床诊断时就已是中晚期，专家介绍：甲状腺癌骨转移是比较常见的转移症状，此时患者病情已经十分严重，抓紧治疗是改善患者病情与延长生存时间的关键。甲状腺癌骨转移的症状都有哪些呢专家向我们进行了如下的介绍：甲状腺癌骨转移的症状包括原发癌肿所致的症状，病人主要表现为声音嘶哑或饮水时呛咳;呼吸困难或吞咽困难，随着肿块的不断发展，患者会逐渐表现出呼吸困难或吞咽困难;耳、枕、肩部有放射性疼痛;颈部静脉受压扩张或出现眼裂、瞳孔缩小;同侧或双侧淋巴结肿大等严重的骨转移症状。骨转移癌患者的腰痛则是以夜间疼痛为主。这类患者，可因癌肿转移至骨骼的位置不同而产生相应的具有特征性表现的疼痛症状。比如，当癌肿的转移部位在患者的胸骨中段时，产生的放射性疼痛可呈束带状围绕胸背部。当癌肿的转移部位在患者的腰椎时，产生的疼痛可放射到一侧或两侧的骶髂骨、髂前上棘和腹股沟。如果疼痛放射到了腹股沟，则可影响患者的膀胱功能或是引起性功能障碍。当癌肿侵及患者的骶骨时，可引起下腰部或骶尾部疼痛，有时疼痛还可放射到会阴部及肛门周围。而且，这种疼痛用普通止痛药治疗是无法见效的。甲状腺癌骨转移最典型的症状就是骨痛，随着癌肿的发展以及癌细胞的转移，患者的疼痛会越来越严重，甚至无法承受。这些严重的甲状腺癌骨转移的症状常常使患者痛不欲生，并且疼痛严重的程度一般止痛药是无效的。此时可根据医嘱选择专业治疗癌症疼痛的药物来缓解患者的症状。甲状腺癌骨转移随着癌细胞的浸润和肿块的增大，压迫以及牵拉等，会导致患者出现更多严重的症状。如食欲减低、体重减轻、发烧等全身性症状。患者出现病理性骨折或变形患部疼痛，关节与肢体有局部肿块及肿胀。患部之关节与肢体运动受限制，这些症状给患者健康造成很大的影响。以上甲状腺癌骨转移的症状，广大患者朋友一定要注意，此时的病情已经十分严重了。您应立即到正规专业的医院进行诊断和治疗。作为专业耳鼻喉医院，拥有国内一流的检验中心、国际领先的检验仪器、高精尖的诊疗设备和资深的耳鼻咽喉科医学专家。

每个人都是从自己专业角度去分析疼痛，看到王医生从心脏问题考虑的疼痛，我写一下其他原因造成的疼痛！

后背痛，我看到你的提问还是有点懵的，因为后背痛可分为上背部疼痛和下背部疼痛，按照正常来说下背部都俗称腰痛，上背部才说后背痛，但是看到你的，好像又是腰痛……（其实还有中间一段疼痛）

疼痛分析

我按照上背痛给你写吧，这是我工作中常遇到的，不代表全部，供你参考！

筋膜炎

也可以叫肌纤维质炎，背部筋膜和肌肉压痛过度紧张，有条索状粘连，多发生于菱形肌区域，阴天会加重，可行按摩热敷处理，可以得到改善。驼背的人由于菱形肌被过度拉伸也可以引起疼痛，可归于此类！

胸廓出口综合征

斜角肌紧张压痛，可卡压肩胛背神经，肩胛背神经有一个分支经肩胛提肌，会经过菱形肌的深面，查体在颈部斜角肌位置和后背肩胛背神经走向上会有明显的压痛。

C4-5颈椎间盘突出症

肩胛背神经在C5有起点，当椎间盘突出压迫刺激C5神经的时候，也可以引起肩胛背神经的疼痛，做压顶试验的时候出现后背疼痛，可以确诊。

耐心

疼痛的处理其实不麻烦，就怕找不出问题，诊断是做处理方案的基础，医生和患者都要耐住性子沟通，一定不要做一个一听患者说是什么病，就提供治疗方案的医生，也不要做一个上来就问这个病怎么治的患者！

后背疼，是很多人都会有的症状，无论是上班族久坐、久站，还是弯腰驼背的老人，很多人都会有，以下列举下后背痛的几种常见原因。

一、急性冠脉综合征

急性冠脉综合征是一组以冠脉血管狭窄或者闭塞导致的心脏缺血缺氧的疾病群。简单来说包括不稳定心绞痛、急性非ST段抬高型心肌梗死、急性ST段抬高型心肌梗死。这类疾病的典型症状是心前区疼痛，但也有很多会有不典型的疼痛，如手臂、颈部、后背疼痛等。所以并不是说后背疼痛一定是后背局部出现了问题，当你出现后背疼痛，还伴有胸口疼痛不止、冒冷汗等，要特别警惕是否有急性冠脉综合征。

二、急性主动脉夹层

主动脉夹层，是由于主动脉血管内膜撕脱，导致血管内出血不止，严重者会出现出血性休克，如不积极治疗，很快会引起死亡。24小时内不积极治疗的，死亡率达25%，48小时内不积极治疗的，死亡率则达到50％。而主动脉夹层，一个典型的症状就是后背撕裂样疼痛，伴有双上肢或者上肢与下肢血压不对称。

三、急性胰腺炎

急性胰腺炎是自身的消化酶被异常激活，导致自身组织被被消化，引起上腹痛、恶心呕吐、后背疼痛等症状，其中重症胰腺炎未得到积极治疗的，病死率也很高。这里面最容易被忽视的症状就是后背疼痛，不单单是会上腹痛。假如病人又有暴饮暴食及酗酒史，则特别要引起重视。

四、急性胆囊炎

急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞或者感染引起的胆囊炎症。一般以右上腹疼痛、恶心呕吐、发热等为主要症状，体征有右上腹压痛、反跳痛，查体有墨菲征。不过值得注意的是，也有挺多病人急性胆囊炎是以后背痛为主要症状，也要留意。

五、腰肌劳损

在医学上，腰肌劳损主要是指腰部肌肉、筋膜、骨膜出现损伤后，造成的炎症反应，此病多出现在30岁以上的人群。造成腰肌劳损的原因有久坐、久站、长期坐姿不良、提重物等，引起后背部局部的肌肉紧张，导致出现疼痛。故长期有不良生活习惯的，要多注意活动、避免久坐久站等。

六、颈椎病

颈椎病是指因为颈椎退行性病变、受损、椎体肥厚增生等原因引起的疾病。颈椎病会导致局部肌肉、神经、血管受压，会出现最常见的症状是后背疼痛，还伴随四肢麻木、头晕、耳鸣等不适。

当然如果只是简单的后背疼痛，大家无需过于担心，积极调整作息习惯，保证良好的睡眠、睡姿、坐姿，适量运动便能改善。但如果长期出现后背疼痛不适，则要引起重视，注意排除相关疾病。

后背痛有很多，但我们最担心其中的一个——急性冠脉综合征！

临床上有太多原因可以引起后背疼痛，包括颈椎病、胆囊炎、带状疱疹、脊柱、强脊、肺癌、肾脏疾病等等等等。

但我们在临床最担心就是急性冠脉综合征，为什么呢？

因为急性冠脉综合征最为凶险，死亡率高。

王医生有必要再次给大家说一说急性冠脉综合征，包括不稳定性心绞痛和急性心肌梗死。

其实症状差不多，只不过急性心肌梗死症状持续不缓解，同时症状要重一些，伴濒死感等等。

心绞痛常常表现为后背疼痛，或伴有胸闷憋气等症，每次持续2-15分钟，含服硝酸甘油可明显缓解，疼痛症状消失。多于活动后发作，休息后能够减轻。不稳定性心绞痛和心肌梗死休息时也发作。

如果后背疼痛持续不缓解，或伴大汗或伴胸闷憋气一定要怀疑急性心肌梗死。

如果您是后背疼痛，且与动动胳膊，深呼吸等没有关系。而是和活动有明显的关系。那么一定第一时间就诊，一定要排除急性冠脉综合征引起的胸痛！

切记！切记！

后背酸痛一般都会伴随，颈椎病和腰椎增生等，大部分人都是因为久坐缺乏锻炼引起，尤其体内湿气较重的人。

如果是后背心脏部位突然出现放射性疼痛，则要引起足够的重视，一般都是心脏病发作几天前的反应和前兆，急易引起猝死。

后背主要分分布着督脉和膀胱经，一旦久坐或者受寒，就会造成经络淤堵，气血不畅，很多人摸一下会发现后背疙里疙瘩的或者按着特别酸痛的“筋疙瘩”，而督脉被称为小周天，具有调节阳经气血的作用，故称为“阳脉之海”。

膀胱经是人体最大的排毒经络，二者一旦堵塞，后背就会出现酸痛，也就是我们常说的通则不痛，痛则不通的意思，其实就是经络堵了。

最好的办法就是通过刮痧拔罐的方法疏通经络，把淤堵的地方刮开，主要刮督脉和膀胱经，在刮痧的时候淤堵厉害的地方会出现很多痧点，颜色深黑、紫黑等等，这时候就对出痧的部位进行着重的刮痧，还可以在出痧厉害的地方进行拔罐治疗，一般一次就会有很好的效果。

再者可以采用靠督脉和膀胱经的办法，找一棵大树(不方便的话门框也可以)，用后背撞击大树，力量以能承受为好，由上至下，那里疼就撞那里，随意就好不需要什么复杂的要领，每次做个百十来下，随着逐步适应再增加次数。一般第二天会感觉后背疼痛加重，这是正常反应不用担心。

以上两个办法效果都非常明显，经过几次刮痧拔罐也好，靠大树也好，就会发现后背不疼了，筋疙瘩小了，没有了！但是需要提醒的是一定要多坚持几次，把后背的经脉彻底打通，别舒服了就放弃了，半途而废！

当代 社会 中尤其是经常坐着工作的人群中，后背痛的情况时常会发生，那么后背痛是怎么引起的呢？

其实，有时候后背疼痛主要是由于长时间不正确的坐姿，如翘二郎腿、弓背伏案等导致肌肉疲劳，一般症状较轻着不需要特殊治疗，休息或者是局部按摩后就可以缓解。

颈椎病也可以引起后背疼痛，主要是由于颈椎变形压迫局部神经引起的，而这部分神经可以反射到后背，出现后背的疼痛。

腰椎病变，例如腰椎退行性改变、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等病变，导致局部神经受压迫、骨质增生、肌肉损伤等受累，进而出现后背疼痛。

内脏相关疾病也可以出现后背痛，如心肌梗死或者是心绞痛，除了会出现胸部疼痛外，还可以伴有肩部、后背的放射痛；肺部疾病包括肺部感染、胸腔积液、气胸、肺癌、胸膜粘连等也可引起后背痛；肾结石等肾脏的疾病，敲击后背可以在肾区的相应位置出现叩击痛；肝脏疾病、阑尾的疾病有时也可以引起后背部的牵涉痛。

外感风寒、风热等邪气，或者是长时间居住在寒冷、潮湿的环境，又或是洗澡时受凉等都会引起后背疼痛，这些原因导致的疼痛，贴贴膏药或者是注意防寒、保暖就可以得到缓解。

通过上面的介绍相信大家对后背痛的原因有了一定的了解，生活中我们要养成良好的坐姿习惯，减少后背痛的发生，同时，对于由于疾病引起的后背痛根据诱因进行积极的对症治疗，减少局部的疼痛症状。

本期答主：徐霞,医学硕士

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后背痛的范围太广，提供几个常见原因，对号入座。

一、心绞痛或急性心肌梗：多为心绞痛发作或发生急性心肌梗死，疼痛放射至左后背部，为压榨性、紧缩性及闷痛，心绞痛发作一般口含“硝酸甘油”约5-10分钟可缓解，但急性心肌梗死时疼痛不能缓解，并伴有出汗、濒死感等（梗死部位不同，伴随症状有区别）。

二、颈椎病：多为肩颈部及以下位置、脊椎两旁酸胀痛及僵痛，长时间保持一个动作时疼痛明显，活动后轻度减轻。

三、胆囊炎：为右上腹绞痛。疼痛可放射至右肩部和右肩胛骨下角处，疼痛呈持续性。多伴发热、恶心、呕吐等。

四、带状疱疹潜伏期：潜伏期最长可达20余天，为灼热感疼痛、过电样疼痛，触之有明显的痛觉敏感。

五、神经痛及肋软骨炎：多为阵发性过电样疼痛等，多在体位改变时发生。

后背痛的部位

不同的部位有不同的原因。

1 常规的骨科问题 ，这种通常是刺痛、剧痛伴随体位的改变，有明显的剧烈疼痛。

比如肩周炎、颈椎病、强直性脊柱炎，都会引起背痛。

长期站立或坐都会对脊椎造成不同程度的损害，重复机械性的动作很容易造成肌肉拉伤，疲劳。

2 内脏疾病 ，此种通常钝痛，不是很明显，但会一直痛。

上背背心痛，很有可能是消化系统胆囊、胃炎、心脏引起辐射性疼痛；

肾脏疾病(肾炎、肾结石)容易引起下腰双侧疼痛。

妇科盆腔疾病、前列腺疾病会引起下腰酸胀痛；

执业药师小茴香提醒

具体的后背疼痛， 不能盲目自行用药，需要专业医生进行诊断、治疗 ，病因有很多，对因下药才是康复的关键所在。

在平时的临床工作和门诊当中，背痛骨科病人当中相对多见，在成人当中多由肌肉劳损等引起，其他像颈椎病、肩周炎以及胸腹部等各器官病变、肿瘤转移等都有可能引起成年人的后背部疼痛。

在网络上搜索了一下，这一类的文章比比皆是，需要的朋友们可以多看看，选取认为自己觉得有用的文章看看！

今天黑锅主要给大家讲讲儿童及青少年后背痛的一个评估。

儿童及青少年的后背痛到底有哪些疾病需要提防？由哪些原因引起？可能提示什么疾病？

看完这篇文章，你可能就了解多一点了！

相比于成年人来说，后背疼痛在儿童及青少年当中是一个相对少见的主诉！

大部分来看病的小孩，病因可能都是良性的，但时不时也会发现几个存在先天性或后天性严重的病例。

在此，将儿童及青少年后背痛的评估做一个简单的科普。

一、儿童青少年背痛的现状

你可能会问，小孩子后背痛的患者多吗？

只能说比例不多，但总人数还不少！可能的病也是可轻可重，所以不要觉得不可能是自己，概率这东西有时候挺玄乎的！

国外一项研究发现，在儿科急诊就诊的患者当中，存在后背痛的患者比例不到04%1，也就是说200个病人里面不到1个病人是存在后背痛的。

而在发生后背痛的所有年龄患者中，又有一半的患者背部疼痛是由于骨骼肌肉创伤所导致，此外泌尿系感染及其他微生物感染占9%、后背部无明显原因疼痛的占13%，其他的就是各种各样的原因。

此外，一些研究还发现，儿童的书包过重也可能引起后背部疼痛，但并不是所有研究都支持这种观点。

需要引起特别重视的是儿童的持续性或者逐步恶化的后背痛，这往往提示可能存在肿瘤或者感染病灶！

听到这里很多人开始认真了！在这个“闻癌色变”的年代！

有研究对61位因后背痛于骨科诊所就诊的儿童进行分析，其中有32个儿童存在严重的病变，这其中就有9个查出感染及肿瘤病灶2

想一想，儿童后背部疼痛发生率较低，但如果您家小孩就是这低概率中的一员，而且是个肿瘤引起来的那么所谓的发生率，想想都是没什么意义的！

二、儿童后背痛需要注意哪些“危险信号”？

人体是个很神奇的生物体，很多时候身体存在病灶的时候，都会以疼痛等各种方式来提醒你，该去医院看医生了！

大部分人会去，而少部分人选择相信自己，结果延误了疾病的最佳治疗时机这一部分内容主要讲述一下，儿童后背痛出现哪些“危险信号”时，提示可能存在严重的病变，要及时就诊了！

1、年龄小

文章开头说了，对于成年来说，背部疼痛可能由于长时间工作肌肉劳损所导致，但儿童青少年，尤其是小于4岁的儿童，这类患者很少出现这种良性的骨骼肌肉后背痛啊！

2、疼痛性质

如果只是痛一下，后面几个月都没事了，那这种疼痛可以稍微观察一下。

如果存在反射到臀部及下肢的疼痛，那么可能合并有脊髓神经根压迫及脊柱椎旁压迫神经的可能。

但如果出现了剧痛、持续性无间断的疼痛、甚至夜间疼痛影响休息，日常活动影响生活时，就要注意了。

3、发热、体重减轻

发热可能提示身体内存在感染病灶。

发热合并后背痛可能提示脊椎感染或者椎旁感染。如骨髓炎、脊柱脓肿等；

发热合并体重下降，则考虑可能与恶性肿瘤有关了！白血病？淋巴瘤？等等这些都需要考虑到！（因为肿瘤是一种消耗性疾病）

4、其他病史

既往的病史非常重要，医生可以根据小孩的病史及目前的症状作出一个初步诊断方向，才能在大海中把“确诊”这根针捞起来！

既往有恶性肿瘤病史的儿童，如果出现后背疼痛，需要排除是否存在脊柱转移的可能；

孩子有接触过结核病人暴露史时，同时有背痛，那可能要排除一下脊椎结核。

三、各种原因引起的儿童背痛有哪些临床表现？

导致儿童背痛的各种原因通常情况下都会有自己一些独特的临床表现，快速正确的识别这些临床表现，有利于家长们初步了解病情的轻重缓急，有利于早期就诊治疗。

1、如若是儿童单纯的肌肉扭伤及拉伤所导致的腰背部疼痛，一般休息后可以好转，疼痛有可能表现为类似压迫神经的症状，放射到一边或者两边屁股；

2、如果是因为腰背部神经根压迫所导致的疼痛，一般为剧烈的疼痛及点击样疼痛。咳嗽或拉大便等腹压增加时，疼痛加重；平卧位躺下的时候疼痛缓解，站着坐着疼痛明显；

3、如果早上起来疼痛加重，但起床活动几下之后背痛存在缓解的话，那么这种情况可能要排除一下是否存在炎症性疾病的可能了。比如说是否存在自身免疫性疾病强直性脊柱炎等疾病。

有一点需要注意的是，如果是腰背部脊柱解剖上出了问题，这种病人一般是早上睡醒症状轻，起床下地活动后症状加重的，需要引起鉴别；

4、后背部局部剧烈疼痛，疼痛范围呈现“带状”分布者，需要排除是否存在带状疱疹引起的后背疼痛；

5、腰背部疼痛同时伴有坐骨神经痛的患者，是椎间盘突出患者的主要表现，典型表现为臀部疼痛，疼痛可放射至大腿后方及小腿外侧；

6、如果存在全身疼痛，在老年人需要排除恶性肿瘤全身骨转移、全身性的骨质疏松等相关疾病；

而在儿童中，如果出现全身疼痛，除了需要排除恶性肿瘤转移外，还需要明确儿童的疼痛性质是否与旷课相关，排除是否存在疼痛扩大或者患儿故意隐瞒等原因；

7、最后再次强调一下：严重的持续性背痛，夜间持续存在，提示存在肿瘤、感染或神经根压迫，尤其是肿瘤！

总结：

引起人体后背部疼痛的病因有很多。本文讲述了儿童后背痛的诊疗思路，旨在帮助能看到这篇文章的你早日识别自身疾病的严重性，早日就诊。

之所以没写治疗，那是因为引起儿童后背痛这个症状的相关疾病很多，不同疾病的治疗思路截然不同。

出现后背疼痛了，休息了几天没好，还是建议早期到正规的医院看病，不要耽误治疗了！

后背疼痛通常是下腰背痛，引起后背疼的常见原因有：

1急性扭伤

不正确的姿势搬、抬重物，或腰部活动时肌肉未能适应、腰部活动范围过大，会导致腰部扭伤，会引起背部疼痛。

2久坐所导致的背痛

现在的年轻人伏案工作时间长，活动时间少，如果坐姿不当，办公桌太高，手臂长时间抬起，就容易引起肩颈及上背部酸胀疼痛。

3风湿

风湿病多是自身免疫性疾病，发病隐蔽而缓慢，病程较长，侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织，可引起一定程度的后背疼痛， 天气阴凉、风寒潮湿、后背疼痛加重。

4腰肌劳损

长期弯腰或搬重物导致腰肌劳损，主要以腰背部（有时包括臀部）弥漫性疼痛，以两侧腰部、椎旁及骶嵴上更为明显。其特点是晨起时疼痛明显，活动数分钟或半小时后缓解，但至傍晚时似乎因活动过多疼痛又复现。 5颈椎病

颈椎病是一种严重危害伏案工作者 健康 的疾病，它的表现多种多样。主要有颈后和肩背疼痛、酸沉、上肢无力、肢体发凉、手指发麻，头晕、恶心,耳鸣舌麻，心慌，局部多汗，甚至视物模糊。

6内脏疾病引起的牵涉性痛　

妇科盆腔疾病，前列腺疾病等可引起下腰痛，肾脏疾病如结石J瘤、肾下垂、肾盂肾炎及腹膜后疾病如脓肿，血肿等可引起腰背涌，肝股和心脏病可引起背部疼痛。

7肩周炎

肩周炎起初只是局部疼痛，肩关节处酸痛，但随着病情的发展会蔓延至整个背部，部分患者还会出现红肿，隆起等病相。

背部疼痛缓解方式？

1、休息

急性期以休息为主，使背部肌肉保持放松状态。

2、正确的姿势

避免不良坐姿及弯腰搬重物的姿势，在疼痛缓解期应积极进行腰背肌的锻炼，如小燕飞，可预防背部筋膜炎的发生。

3、伸展和放松

伸展和放松，以及定期训练，释放内啡肽进入你的大脑，这会创造快乐的感觉，也减少了身体的紧张，同时增强了肌肉。

4、靠墙站立

靠墙站增加背部的肌肉力量以缓解后背疼痛，背靠着墙站直，两侧的肩胛骨尽量向墙面靠拢，每次坚持3分钟左右，这样有助于增强肌肉力量和缓解以及预防背部疼痛。

5、热敷背部

坚持热敷背部能够降低患各种疾病的风险，并且也可以有效缓解背部酸痛的情况，尤其是腰椎疾病的患者，可以采用热敷的方式来缓解症状。

运动骨科高志医生提醒您：由于发生背部疼痛的原因有很多，也隐藏着身体其它部位 健康 问题，请及时到医院就诊，明确病因，再进行治疗。

我们一般不会因为背痛而警觉，通常它也确实不是什么大问题。但是，也不能就肯定地认为背痛不是大病，如果年龄不大、没有做什么事的人，却频繁背疼，就需要注意了，因为也许是你的身体在传递其他的信号。后背无故疼痛，也许是疾病的提示，你了解吗？

1循环系统有问题

肩背部位疼痛，且心脏有不适，可能是心脏出现了问题。这种肩背疼痛一定程度上表现为疼痛部位多位于胸骨后或心前区，可向肩部放射；常因体力活动而诱发或加剧，休息后会好转；且疼痛持续的时间不长，应用血管扩张药、吸氧后疼痛可迅速减轻或消失。心脏出现损害引发一些心脏疾病的时候，可能会伴随着胸背疼痛的现象，其中比较常见会引起后背疼痛的心脏疾病，如心绞痛、心肌梗死等，这种情况就需要进行一个详细的心脏检查。

2臀部不平衡

许多人不知道他们的臀部不平衡或者根本没有听说过臀部不平衡这个词，其实臀部不平衡是指人的骨盆一侧比另一侧稍高，这种不平衡会导致人们在日常生活中出现腰痛，而且在锻炼的时候往往会变得特别明显。它会影响人体对某些动作的反应。例如，如果我们的左髋关节较高，而我们在左侧做一个弓步，可能会觉得臀部肌肉拉得更紧。如果在锻炼过程中持续背痛，最好去看看医生。

3肿瘤

一些肿瘤的发生也会导致背部疼痛的现象，而肿瘤引起的疼痛大多是属于持续性，而且在夜间疼痛感会加重，另外疼痛症状呈持续性加重，部分患者可触摸到包块。如果是这种情况就需要到医院进行检查，排除肿瘤的存在，一般会引起后背疼痛的肿瘤，如骨肿瘤、直肠癌、肺癌等肿瘤，这些肿瘤在发生后会移植到肩部导致后背出现疼痛。

导读

肩酸背痛越来越成为大都市白领无法避免的一个健康隐患。整日对着电脑，回到家后可能也要加班加点，头昏眼花、肩颈腰背都痛，感觉全身就没有一个好地方……事实上，腰背痛多是由坐姿不端正造成的。沙发摇椅坐着舒服，实际上真的对身体好吗？

办公场所，怎样坐最舒服？

医学角度来讲一个好的坐姿可能并不是让你觉得最放松的坐姿，而是一个对你的脊柱最好的坐姿。好的姿势可以使肩膀得到放松，双脚平放在地上减轻腰椎的压力，上身挺拔使脊柱能够维持其自然的曲线。一个正确的坐姿应包括：

1让臀部尽可能的贴近椅子后部

利用臀部尽可能分担肩颈腰的压力是个很好的办法。如果你坐在普通的板凳上，臀部后靠，不要靠在椅背上，保持整个背部直立，仿佛被椅背支持着一样。一开始你可能不适应这个姿势，但是时间一长，你会觉得颈部、肩部和背部都非常的舒适。如果你坐在沙发椅上，不经常卧在沙发上较好。可将双脚平放在地面上并保持背部直立，肩部微微向后远离靠背。

2保持后背挺直，肩部后展，拒绝驼背

无论何时无论何地无论坐在哪，这句话都是适用的，因为驼背时间一久，这个姿势会牵拉肩颈，引起慢性肩颈痛和头痛。坐久了感觉累又不能离开座位的话可以轻微摇动全身，可以帮助你保持机体活跃及保持平衡。

3调整座椅高度使其高低合适

坐低椅子容易颈痛，坐高椅子容易腰痛肩酸。桌子的高度也应配合椅子，坐下时桌下应有足够的空间让双腿自由移动，使用键盘或鼠标时胳膊不需抬起。坐着的时候不要扭转身体使两侧臀部均匀受力比较好。使用电脑的时候应避免头前倾，保持肩胛骨下沉，不要耸肩。

4尽量坐有靠背的椅子

请调整靠背与椅子的角度为100度~110度之间。这个角度的靠椅会比90度椅子更有支撑腰部的作用。另外，一把好的椅子除了可以有效的支撑起你的腰部和颈部，能够使你的双脚平放于地面以外，还应有合适的扶手，可以使你的肘部贴近身体两侧，如果你的椅子没有扶手，也尽量不要使肘关节远离身体两侧。椅子最好有五个轮子便于移动。如果使用键盘，那么键盘的高度应使肘关节能够弯曲90度并尽量靠近你的身体。

由上可知，座椅并不是越远越好，沙发的舒服是一时的，长时间坐沙发反而会使全身酸痛的更厉害，长期做沙发或吊椅更会引起肩颈腰背痛。

怎样坐才能让脊柱更舒服？

1选择可作为健身器材的办公用具

长时间久坐不仅会导致肩颈腰背痛，研究显示它们甚至会增加心脏病的发病率。而在办公室又不能随时随地的找到办公器材，那怎么办呢？也许你可以尝试下可以变成健身器材的办公桌椅，如可以变身为跑步机的桌子、站起来使用高度正合适的桌子、膝靠式座椅等等。

2正确的摆放键盘的位置

当你使用键盘或鼠标时，最好能使前臂的位置稍微抬高，这样可以使手腕处在一个自然地状态，不至于很快产生疲劳感。很多鼠标垫的设计都带有腕垫，这些腕垫并不是为了让你一直使用而设计的，只是为你的手腕提供一个短暂休息的场所，使用腕垫时，应用手掌握住腕垫或将手掌根部置于腕垫上，而不是直接将手腕置于其上。这是因为前两种方式可以让手腕处于自然生理状态（拇指和前臂在一条直线，手腕轻微后弯）。

3调整显示器的位置

当你保持端正坐姿的时候，你不需要抻着脖子去看显示屏上的文字，这时就是一个合适的显示屏位置。显示器顶部在眼睛上方2~3公分较为合适。

4使用人体工学鼠标

长时间反复使用鼠标容易引起鼠标手，也就是腕管综合征。而一个经过人体工学设计的鼠标可以使手腕处于自然地休息状态，笔记本电脑的触控板和传统鼠标会使手腕处于一个非自然的状态，长期使用会引起手腕的慢性疼痛。

5每30~60分钟，休息一次

仅仅是从办公桌走到卫生间，或者去倒杯水，这个小小的休息也能够帮助你缓解疼痛。你也可以选择下面的运动：

1 耸肩5~10次。

2抬腿20次。

3 跳5~10次。

4 起身弯腰用手够脚趾20次。

5拥抱你自己。左手置于右肩，右手置于左肩，深呼吸，放松肩胛骨。

经常坐在电脑前容易导致全身血液循环不畅、机体抵抗力下降等问题。即使有进行小幅度的锻炼，也仅能起到暂时缓解腰背痛的作用。想要拥有一个健康的身体还是要定期去健身房或户外做运动才行。

（作者：田洪涛 武汉协和医院骨科副主任医师）

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哑铃侧平举

在体侧举起哑铃至与肩同高保持肘部和肩部微屈12次/4组

坐姿推举

向上推起哑铃至手臂伸直顶端保持肘部微屈12次/4组

肩部拉伸

拉伸脖子外侧

1头颈向一侧弯

2不要耸肩，肩膀向下沉，保持5组呼吸

3如果手帮忙不要用力，轻轻的搭在上面

拉伸手臂外侧及脖子后侧

1双手体前伸展

2双臂一上一下，大臂交又，小臂缠绕

3双手掌合十，保持5组呼吸

拉伸胸部及手臂外侧

1一脚前一脚后站在门中间

2屈手肘，大臂平行地面，小臂放在门框上

3固定手肘，重心缓慢前移，保持5组呼吸

拉伸胸部及手臂内侧

1站或坐姿，双手搭双肩膀上

呼气时，双臂平行向两侧向后打开

2不要耸肩，不要挺胸，保持5组呼吸

你的这种情况可能是肩周炎，是肩膀周围的软组织无菌性粘连，肌肉韧带疼痛受风寒着凉等原因引起的

指导意见：

引起屈伸障碍，同时引起疼痛，可以考虑做局部封闭治疗或针灸治疗，效果比较好。也可以服用舒筋活血片，布洛芬片治疗观察看看，同时可以使用膏药外用，避免劳累受风寒着凉。当然这只是一方面考虑，也有可能是其他，假如你自己摸着有明显的肿块的话，也应该考虑是皮下脂肪瘤，或者是粉瘤可能性大，可以到医院就诊挂号普外科，必要时可以查一个局部的超声明确诊断。

当代“打工人”，肩颈不舒服的太多了。

长时间伏案工作、低头玩手机，再加上夏天常待在空调房，肩颈部受寒，久而久之，肩颈部肌肉僵硬、疼痛的症状，便越来越明显。

有啥办法可以缓解这种不舒服呢？不妨试试按揉这3个穴位~

颈百劳穴

位于项部，第七颈椎棘突下凹陷（大椎穴）上两寸，后正中线旁开一寸处，左右两穴。

作用： 此穴可用于颈肌痉挛，项部扭伤不能回顾，落枕。

操作方法：

用双手拇指腹，在风池穴上按揉2分钟。

风池穴

在头额后面大筋的两旁与耳垂平行处。当枕骨之下，与风府穴相平行，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。

作用： 此穴可用于颈项强痛、颈部酸痛及落枕。

操作方法：

用双手拇指腹按揉颈百劳2分钟。

肩髃穴

肩髃（音同“余”）在肩峰前下方，当肩峰与肱骨大结节之间凹陷处。取穴时，将上臂外展平举，摸寻尖峰前下方的凹陷处即是。

作用： 此穴为治疗上肢痛、麻、凉、瘫诸疾的要穴，有疏经活络、通利关节的作用。

操作方法：

取平躺姿势，放松肩膀，然后先将右手搭到左肩，四指尽量展开，抓牢肩部，掌心紧贴肩部肌肉，用大拇指在肩髃做旋转按摩，同时其余四指做抓提按摩3~5分钟，再换另一侧进行同样的操作。

平时多用手掌大鱼际处，搓搓肩髃或者用中指指腹点揉肩髃，可起到很好地通利肩部经络关节的作用，预防肩周炎。

本文由《中国家庭医生》杂志社&科普中国联合出品