肝癌治疗常识：什么是全身麻醉

全身麻醉简称全麻，就是将麻醉药经呼吸道吸入或经静脉或肌肉注射进入人体产生中枢神经系统的抑制，临床上表现为神志消失、全身痛觉丧失、遗忘以及一定程度的肌肉松弛。

全身麻醉根据给药方式大致可以分为以下几种：吸入麻醉、静脉麻醉以及静吸复合麻醉等。麻醉药经呼吸道吸入进入血液循环，作用于中枢神经系统而产生麻醉作用者，称为吸入麻醉。常用的吸入麻醉药有安氟醚、异氟醚、七氟醚、地氟醚及氧化亚氮等。将麻醉药注入静脉，作用中枢神经系统而产生全麻状态者称静脉麻醉。常用药有异丙酚、硫喷妥钠、氯胺酮和羟丁酸钠等。复合麻醉又称平衡麻醉，为了弥补单一的麻醉药及方法不足，常以多种药或方法合理组合，取长补短，最大限度地减少对患者生理功能的不利影响，充分满足麻醉和手术的需要。

复合麻醉是当前临床研究和使用最广的一种方法。复合麻醉的内容大致由三部分组成：①安静或意识抑制：常用安定、羟丁酸钠、异丙酚等药以达到镇静、催眠、遗忘或神志消失等目的；②镇痛和抑制反射：可选用浅全麻如安氟醚、异氟醚、氧化亚氮、氯胺酮等，比较深的麻醉采用麻醉性镇痛药如芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼等，有些药兼有镇静与镇痛两种作用；③肌肉松弛：可使用各种类型的肌肉松弛药；尤其是在开腹手术中，充分的肌肉松弛非常必要。其中，静吸复合麻醉是平衡麻醉的典型代表，尤其是静脉麻醉诱导和吸入麻醉维持充分展现了静脉麻醉与吸入麻醉各自的优点，是麻醉技术向麻醉艺术的升华。

另外，根据是否需要进行呼吸管理全身麻醉还可分为气管内插管全麻及非气管内插管全麻。

在肝癌手术中，开腹癌肿切除或射频消融术、腹腔镜下肝癌射频消融术都需要使用肌松药使肌肉松弛以满足手术操作的需要，由于呼吸肌也一同被麻醉，因此患者需要在麻醉机辅助下完成呼吸—当然患者对此完全不知晓也没有任何不适感觉。CT或B超定位经皮肝癌射频消融术中，如果癌肿比较小或位置比较特殊导致穿刺比较困难时也需要气管内插管全麻，这样可以在穿刺定位时暂停呼吸，以消除呼吸运动引起的肝脏肿瘤位置的变化；有时甚至需要进行双腔气管导管插管，术中进行左肺单肺通气，这样右肺因停止通气可持续保持在近乎静止的状态下，使得与其毗邻的肝脏的位置抬高、更靠近胸壁并保持在相对静止状态，更有利于射频针的穿刺和定位及手术前后影像学的检查、对照。

非气管内插管全麻主要应用镇静类药物及镇痛类药物，由于没有肌松药的作用患者保留了自主呼吸但无痛觉及意识；这种麻醉方式主要适用于经皮肝癌射频消融术中肿瘤较大或比较容易穿刺者。这是一种比较先进的无痛麻醉技术，因此这种手术我们姑且称之为无痛经皮肝癌射频消融术，这种麻醉技术的产生有赖于异丙酚等新的麻醉药物的研发；这种药物起效快、代谢快，所以患者手术前快速进入睡眠状态，手术结束后又可以很快苏醒，对机体干扰小，大多数患者手术后都有一种睡了一觉的感觉，而无任何不适。

气管内插管全麻几乎可以满足所有肝癌手术的麻醉要求，但非气管内插管全麻只适用于经皮肝癌射频消融术。

具体来说，所有全麻的大致过程都是这样的：

患者在进入手术室、CT或B超室后一般先建立静脉输液通道并持续行生命体征监测，在经静脉输液通道给药后患者就可在不知不觉中进入睡眠状态；此后继续给药，患者便进入了无感觉、无意识、无记忆更无疼痛的麻醉状态了，这段过程称为全麻诱导。全麻诱导后根据手术的需要还需要进行一些操作，如气管内插管、机械通气，当然有的手术患者是在保留自主呼吸的情况下进行。所有的这些操作患者都是在没有任何的感知的情形下进行的。手术过程中一般经静脉或呼吸道持续给药使麻醉保持在一个合适的深度：既要满足手术的要求防止患者手术中发生疼痛或知晓，又要防止麻醉过深引起意外。麻醉医师可以通过监护仪器所采集的患者的生命体征参数如血压、心率、呼吸等来判断麻醉深度是否合适。

总之，理想的全麻就是让患者在没有意识、没有记忆、没有痛觉的状态下接受手术治疗；届时麻醉医师会全程监护患者的生命体征，并根据实际情况随时调节麻醉的深浅，使患者在舒适、安全的状态渡过手术的过程。

这一切说来简单，许多患者仍对全麻心存疑虑或恐惧，他们大都会问及这样一类问题：全麻对大脑到底有没有不良影响？会不会使记忆力下降或把人麻“傻”了？这里有必要就这些方面详细解释一下全麻的内涵：首先，全麻所致的神志消失或所谓的意识消失是可逆的；因为我们使用的麻醉药的药效不是无限长的，在体内它们很快就被机体代谢并排出体外，随后它们的药理作用也就消失殆尽，人的意识也就随之恢复。这跟失眠患者吃安眠药促成睡眠的道理是一样的。其次，全麻不会影响记忆力，但它确实对记忆的内容有影响，它会产生顺行性遗忘。很多患者会有这样的感觉：进入手术室前的情景记得都很清楚，但手术前、后的事情好多都没印象，其实这非常正常。因为患者在手术前常需打一针所谓的“术前针”，这一针一般都含有镇静药，其主要目的就是消除患者紧张、焦虑、恐惧的心理，它跟全麻中某些药的药理作用是相似的，这些药物都可产生顺行性遗忘，用药后患者对手术前后这一段“不愉快”的经历便没有了记忆。当药物的作用消失以后患者的记忆又恢复至术前水平，患者的记忆力没有受到影响，受到影响的只是他对手术过程的这段记忆。再者，麻醉药物对人体的神经系统作用或者说人体神经系统对麻醉药物的反应是可逆，麻醉后神经系统的结构和功能会恢复至麻醉前的水平。这是为什么全麻不会影响人的记忆或把人麻“傻”了的根本原因。

　　肺癌晚期症状往往比较明显，主要包括局部晚期症状和广泛转移扩散症状。肺癌晚期症状常见的有声嘶、胸痛、气促、发热、咳血等，给患者带来了很大的痛苦。一般来说，晚期肺癌的治疗也主要是以控制症状为主，以达到稳定病情的目的。

　　一、肺癌晚期局部症状：

　　1、声嘶：是肺癌晚期常见症状，是由于肿瘤继续肿大侵及纵隔左侧压迫喉返神经，导致患者声音嘶哑，患者一般无上呼吸道症状或咽痛反应。

　　2、胸痛：为间歇性隐痛或闷痛，肺癌发展到晚期，肿瘤侵及胸膜导致疼痛加剧，周围型肺癌可有胸痛、肩背痛、上肢痛、胁间神经痛等，一般可使患者疼痛难忍，目前临床多用蟾乌巴布膏、雪莲贴而舒、雪莲艾必克、复方蟾酥膏、阿魏化痞膏或瘤痛安等止痛药物来缓解疼痛症状，提高晚期肺癌患者的生活质量。

　　3、气促：肿瘤阻塞肺部淋巴结或较大的支气管可导致胸腔积液或气促，使患者出现胸闷、气急或窒息，危及生命。

　　4、发热：肿瘤侵润引起支气管阻塞、管腔受压或肿瘤形成空洞等现象，可引起炎性发热症状。

　　5、咳血：肺癌发展到了晚期可发生间断性反复小量血痰，一般色泽较鲜艳，偶有大咳血症状。

　　控制肺癌晚期局部症状一定要及时有效，临床上多采用中药治疗。金复康口服液、清肺散结丸等中药控制症状可以取得很好的效果。此外，化疗也可以帮助控制症状，但是有很大的毒副作用，需配合中药治疗，如贞芪扶正颗粒，参芪十一味颗粒和灰树花胶囊等，可以在提高患者自身抵抗力的基础上控制症状，临床上已经取得了满意的疗效。

　　二、肺癌晚期扩散转移症状：

　　晚期肺癌随着肿瘤的不断增大和浸润，可发生远处部位的扩散转移，导致其它各脏器的功能障碍或衰竭。肿瘤侵及胸膜、心包或声带等部位，可引起胸腔积液、心包积液或声带麻痹等;肺癌晚期发生肝、脑转移，可出现肝肿大、黄痕、呕吐或昏迷等症状;发生骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描可发现有病变的骨骼;发生右上纵隔淋巴结转移可引起头、面、颈或上胸部水肿及颈静脉怒张等症状;肺癌晚期可呈现恶液质，临床主要表现为极度消瘦、乏力、神经衰弱、精神萎靡不振等。

　　控制肺癌晚期扩散转移症状一定要及时有效，而且也多采用中药治疗，如鸦胆子口服乳液、珍香胶囊、清肺散结丸、复方斑蝥胶囊、消癌平片等均可以有效的控制肺癌晚期症状，防止继续转移扩散，有效的改善患者的生活质量，延长生存期。

从大概率来讲， 肝癌很少会出现肩部疼痛 ，即使有肩部疼痛，也是右上腹肝区疼痛放射到右肩部，几乎不会出现左肩部疼痛。

我从事普外科工作，临床上见很多的肝癌患者，都是以 右上腹肝区疼痛 为主要就诊原因。

然而很不幸的是，一般肝癌出现肝区疼痛，基本都是肝癌晚期，不是巨块型肝癌，就是弥漫性肝癌，或者合并肝门静脉癌栓形成，治疗起来效果一般不会很好。

前一阵子，有个病人也是因为右上腹胀痛半月余来住院检查治疗。

检查这个病人的肝功能转氨酶还算正常，不过甲胎蛋白（AFP）呈阳性，达10万以上；彩超检查发现肝脏弥漫性占位，最大的癌肿已经有105cm，这都指向了肝癌的诊断。

然而这个病人乙肝两对半呈现“2,4,5”阳性，即乙肝表面抗体、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三者阳性，不知道的人还以为出现抗体是好事，这也是病人疏于检查最后造成肝癌晚期的原因。

但“2,4,4”阳性还有另外一种原因：即身体曾经遭受乙肝病毒侵袭。虽然说现在获得了抗体，但也侧面说明病人的肝脏曾经受到损害，这也会增加患肝硬化或肝癌的风险。

最终病人失去手术和介入治疗的机会，每天依赖强效止痛药，病人才有可能睡个好觉，但心中的惶恐一直写在脸上。

肩膀痛一般是什么原因引起的？

1、肩膀痛，首先考虑是否是肩周炎。肩周炎好发于50岁左右的中年人，肩关节活动时疼痛加重，休息后疼痛缓解。磁共振检查可以发现关节局部炎症、粘连等。

2、左肩部疼痛，不排除左侧肺癌的可能；有些时候冠心病心绞痛发作，也会出现左肩部放射痛，有高血压、心脏病的要格外注意。如果是突发急性疼痛，除了考虑心绞痛外，亦不排除胰腺炎可能。

3、右肩部疼痛，不排除右侧肺癌的可能；有些时候胆囊炎发作，也会出现右侧肩部放射性疼痛；有乙肝病史的，不排除急性肝炎引起的肩部痛。

4、如果有外伤病史，也不排除局部肌腱撕裂，肌肉损伤引发的疼痛。

5、胸椎小关节炎，除了出现肩部放射痛外，还有颈背部肌肉酸痛的症状。

如果是持续性肩部疼痛，普通的治疗或休息后不能缓解，应该到正规医院进一步检查，避免造成严重、不可挽回的损失。

最后总结一点，肝癌极少会出现肩部疼痛，还是建议查一查是否其他原因引起。

不要等到“右肩疼痛才怀疑得了肝癌”，那就“已经晚了”。

肝癌起病隐匿，早期缺乏典型症状。当出现明显症状时，病情大多已进入中晚期。 中晚期肝癌——若侵犯膈肌，可牵涉右肩或右背部疼痛。

中晚期肝癌，由于肿瘤生长过快、肝脏包膜被牵拉，压迫或侵犯到膈肌，就会牵涉右肩或右背痛。这是由于体表感受器与内脏神经分布存在相关性，对疾病的定位诊断很有意义。

因此，在没有出现典型的症状前定期进行检查对早期发现十分有必要的。

目前， 彩超 是筛查肝癌的首选手段

彩超方便易行、价格低廉、无创伤等优点，在无任何不适情况下，能检出肝内直径 1厘米的肿瘤。

若彩超发现肝脏内有异常情况，彩超又不能判断其良恶性时，需CT或核磁来明确。

甲胎蛋白(AFP)是诊断 肝癌的特异性的肿瘤标记物

阳性率约70％，现已用于肝癌的普查、诊断、治疗效果及预测复发。

肝癌多在肝硬化的基础上发生继发肝癌。

因此，建议大家，尤其有 慢性肝病或肝硬化患者 ，定期检查 彩超和甲胎蛋白 ，对于早期诊断和治疗、改善生存质量和预后，具有非常重要的意义。

如果是由肝癌的疼痛，那么一定是右肩。为什么呢？是因为肝癌癌肿向后向上浸润，可侵犯到我们的膈肌，此时，疼痛便会牵涉到我们的右肩或者右背部，造成我们的不适。在此多提一句，如果左肩疼痛，胸口不舒，那有一定的可能是心脏出了问题。

当肝癌出现右肩痛时，已经是中晚期了，预后较差。而肝癌对放化疗手段均不敏感，所以它的治疗以手术切除、肝移植等手段为主。这就要求我们及早诊断，及早治疗，才能提高患者生存率。肝癌的临床表现有以下：1疼痛。肝区、右肩背部、腹部等的疼痛。2肝脏变大，还可能出现不同程度的压痛。3黄疸。4全身性的消瘦、发热、乏力、恶质变等。5转移后也可产生相应的局部症状。此外，肝癌晚期还可能并发肝性脑病、上消化道出血、感染等系列棘手难题。

肝癌的发病主要是因为以下几点：1病毒性肝炎。在我国，超过九成的肝癌患者有乙型肝炎病毒感染史。感染后逐步发展为慢性肝炎 肝硬化 肝癌。2遗传因素。有家族病史的人更需要注意。3饮食习惯。长期饮酒、进食霉变的或者含亚硝胺食物、饮用污染水等均与肝癌发生密切相关。4长期接触有机氯农药等可能致肝癌的物质，或者感染血吸虫等也可能导致患病。

所以，符合以上临床表现或高危因素的人要警惕，必要时及时就诊。

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原发性肝癌起病隐匿，早期缺乏典型症状，或早期出现的症状较轻，不被人们重视，当临床症状明显时，大部分患者病情已进入中、晚期。

多数肝癌患者，有长期的慢性肝病史，如慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化或长期大量饮酒史。当早期的症状出现时，患者认为是肝炎或肝硬化等原有的疾病所引起的症状，所以说未引起重视。殊不知，这时慢性肝炎或肝硬化已经向肝癌转化。

当临床症状明显时，才引起患者的注意而就诊，患者入院时，有一半的病人有明显的慢性病面容（面色萎黄或晦暗）。检查时，阳性体征中肝大和肝区压痛最明显，还有腹水，黄疸，脾大和肝硬化表现。

然而，肝癌病人的疼痛症状是最常见的症状，也是最明显的特征。疼痛主要为肝区疼痛，多呈持续性胀痛或钝痛，是因为癌肿生长过快、肝包膜被牵拉所致。如果病变侵犯隔，疼痛可牵涉右肩或右背部；如果癌肿生长缓慢，则可无痛或轻微钝痛。当肝脏表面的癌结节破裂时，可突然引起剧烈腹痛，产生急腹症的表现。

总之，肝癌所引起的疼痛主要在肝区或右肩背部。当疼痛出现时，说明癌肿进展很快，应引起高度重视，并及时进行有效治疗。

希望以上回答对你有所帮助，谢谢阅读！

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老实说，肝癌出现肩痛的并不多见，反正在我所遇到的这么多肝癌病例中，我印象中是没有遇到以肩痛为主的病例。不过我在万方数据库查找资料的时候发现了两例以肩痛为首发症状的病例报告，接下来我就跟大家分享一下这两个病例。

从这两个病例我们可以发现，肝癌如果出现肩痛主要是以右侧肩痛为主。 我们都知道，肝脏处在我们的右上腹部，有些肝癌如肝右叶癌肿向后向上浸润侵犯横膈时，这时候疼痛可放射至右肩背部！所以啊，如果仅仅是以右肩痛为主要症状的肝癌患者往往很容易被误诊为肩周炎、肌肉劳损等疾病。另外，这两个病例也提醒我们，不要想当然以为哪里痛就是哪个部位的疾病，要警惕其他部位疾病的放射痛！就拿右肩痛为例，我们除了要考虑肩周炎等肩关节本身的疾病之外，还得考虑肝胆疾病、右侧肺部疾病、胃十二指肠、心脏病等疾病的放射痛！

当然了，以右肩痛为首发症状的肝癌毕竟是少数，肝癌症状以 右上腹疼痛最常见， 常为间歇性或持续性隐痛、钝痛或胀痛, 并且往往伴随食欲减退、恶心、呕吐、消瘦、乏力等症状。这些症状往往都是肿瘤长大到一定程度了之后才出现，早期肝癌还小的时候甚至都没有任何明显的症状。

所以啊，如果想要发现早期肝癌，我们还是得靠定期体检，以下的肝癌高发人群建议每隔6个月进行至少一次检查。 那么，体检检查什么可以发现肝癌呢？

如果甲胎蛋白（AFP） 400μg/L+肝脏等影像学发现肝脏有占位，这时候就应该考虑肝癌了。 肝癌早期治疗效果都很好，关键是要定期检查、及早发现！

原发性肝癌是指发生于肝细胞或肝内胆管细胞的恶性肿瘤，以肝细胞癌多见。据报道肝癌是第二大肿瘤致死病因，严重威胁我国人民的生命和 健康 。常见原因病毒性肝炎，不良嗜好酗酒吸烟，饮食入黄曲霉素，或者饮用水污染，有的是遗传。

早期肝癌症状不明显，有个病人饭后有点腹腹胀，伴右肩部疼痛，就诊门诊做B超示:肝脏多发点位，入院进一步检查发现肺多发占位，甲胎蛋白超高大于一万，确诊多肝癌肺转移，己属晚期。失去手术机会，预后很差。

原发性肝癌疼痛特点：常常表现右上腹或中上腹持续性隐痛，有时胀痛或刺痛。如果肿瘤侵犯到于膈顶部位或肺底部肌肉时，疼痛可放射至右肩部，提示病期较晚，预后不好。

为了早期发现，对于有病毒性肝炎，误食入黄曲霉素食物，长期酗酒吸烟或水污染或有遗传史的人应早期筛查，方法简单，定期做腹部B超和甲胎蛋白检查，力求早期发现早期治疗延长生命！

肝脏在腹腔里面，也就是大家说的肚子里面，在右上腹， 当肿瘤牵扯到横膈的时候，确实会右肩或右背疼，肝癌右肩疼比左肩疼更长见， 但是你等到这个时候来看病 ，晚了，甚至都没有了手术机会， 癌症晚期了，肝癌要早发现，早治疗，不要等到肩痛了，想起来肝癌了！

肝癌发病率在癌症中 排第四，死亡率排第二，仅次于肺癌，比胃癌死亡率高 。肝脏被称作“劳模”器官，任劳任怨，是人体的解毒中心，代谢中心， 即使受伤了，也没有症状，有些患者2/3的肝脏坏死了，肝脏还在继续工作！

所以发现肝癌，只有20%的人有手术机会，剩下的80%人已经到了中晚期， 或者合并其它基础肝病，治疗棘手，只能做介入治疗，消融治疗，或者化疗，早发现很重要！我国是一个乙肝大国， 乙肝是我国肝癌主要原因 ，不要等到有症状了，才来医院，要定期体检！

如何早期发现肝癌？

1年龄大于35岁，有乙肝或者丙肝。

2有肝硬化。

3有慢性肝炎的。

4过度饮酒的。

5有肝癌家族史的。

以上几种情况，只要你符合其中一种， 每6个月或者每年查一次肝脏B超和甲胎蛋白。

B超100元左右，而且没有辐射，甲胎蛋白是肿瘤标志物，这个标志物特异性非常高，敏感性70%以上，它持续升高，是可以诊断肝癌的， 这是其它肿瘤标志物做不到的 。好多体检项目没有这个指标，可以加做这个，还是有意义的！

还有两个指标叫做异常凝血酶原、甲胎蛋白异质体比率（特异性95%以上），更敏感，可以避免漏诊， 但不是每个医院都有这个项目。

总结：

肝脏B超+肝癌三项（异常凝血酶原、甲胎蛋白异质体比率、甲胎蛋白），能早期发现肝癌，避免悲剧发生！ 没条件的，查肝脏B超和甲胎蛋白也行，查比不查强！

肝癌，是一种非常严重的疾病，如果不及时治疗，会夺走患者宝贵的生命。很难想象，肝癌与肩部疼痛会存在什么关联，但是从医学上来说，肩部疼痛的确是肝癌的症状之一。

可以肯定的是，肿瘤所处的位置在肝右叶近膈顶部时，疼痛往往会放射到右肩部或者右背部，所以肝癌疼痛会出现在右肩而不是左肩。

右肩疼痛一定是肝癌作祟吗？

世事无绝对，右肩疼痛虽然可能是肝癌造成，但也可能是其他原因造成，比如：

1、胆囊结石伴急性胆囊炎

具体表现：病情较重的情况下，患者会出现右上腹部疼痛并伴有右侧肩背部放射性疼痛的症状。

2、右侧肩关节脱位

在工作或者运动过程中，因为摔伤时右侧肘部或者手部着地，就可能出现右侧肩关节脱位的问题，此时也会有右肩疼痛的症状。

3、右侧肩部软组织损伤

在右侧肩部受到外伤时，韧带并没有挫伤，但只是局部软组织损伤，也会感觉到右侧肩部疼痛。

4、肩周炎、颈椎病

肩周炎与颈椎病的患者也常常会感觉到右侧肩部疼痛或者有麻木感、不适感，严重时可能活动会受限。

总之，如果右侧肩部长时间有疼痛感，最好可以到医院做针对性的检查，明确诊断。

肝癌还有哪些常见的症状？

1、在检查时发现腹水、黄疸、肝大等典型症状

2、发高烧（典型）

3、消化道症状（典型），如腹部发胀、恶心、呕吐、腹泻、食欲降低

4、肝部疼痛（典型），以中上腹部或者右上腹部疼痛为主，疼痛则以刺痛、胀痛、持续性隐痛为主

最后来了解一下，肝癌到底能不能治愈？

如果患者可以尽早发现尽早接受治疗，大部分情况下都能够延长生存时间。只不过因为是恶性肿瘤，一般是无法治愈的。为了避免这样的情况出现，还是做好日常预防更为重要，如果你在平时发现长期出现上述肝癌的典型症状，就要及时到医院检查，这是最明智的选择，不能拖延。

作者寄语：尽微薄之力，愿人人 健康 。非常荣幸也很开心为大家解答问题，我是牛小蘑医生，每天都会用自己的语言与专业知识为大家传递 健康 知识，如果您喜欢我的文章或者视频，请用您宝贵的双手，占用您一点点时间给我点个赞。如果您有什么问题咨询，请您在评论区留言。欢迎各位朋友转发、关注，您的支持就是我的最大动力，非常感谢！

肝是人体的沉默器官，早期肝癌缺乏典型症状，若症状明显者，病情大多已进入中晚期。肝区疼痛是最常见的症状，多呈右上腹胀痛或钝痛，当然疼痛与癌症的生长、肝包膜受牵拉有关。那么肝癌疼痛是否会导致肩部疼痛？是左肩还是右肩呢？

肝癌的常见症状

肝区疼痛， 多呈右上腹持续性胀痛或钝痛， 病变侵犯膈，疼痛可能牵涉右肩或右背部 。当肝表面的癌结节破裂，可突然引起剧烈腹痛，从肝区开始迅速延至全腹。表现出急剧的腹痛。

由此我们可以得知，肝癌的疼痛不一定会导致肩膀的疼痛，只有病变侵犯膈的时候，疼痛才会牵涉肩膀产生疼痛，而且出现的是右肩。

当然肝癌的发生除了疼痛为最常见症状以外，我们还需要关注的还有很多，如：

肝大 ，肝脏进行性增大，质地坚硬，当肝癌突出位于右肋弓下或剑突下时（右侧肋骨的位置，胸骨的最下方），你可以在上腹部看到局部有隆起或饱满。

出现黄疸， 一是因为癌肿压迫或侵犯胆管或肝门转移淋巴细胞结肿大而压迫胆管造成阻塞所致，或者癌组织肝内广泛浸润或合并肝硬化、慢性肝炎引起。

还有越来越消瘦、出现发热、食欲缺乏、乏力、营养不良等等。

应该进行哪些检查？

肝癌的发生如果等到症状出现，说明问题已经很严重了，治疗的选择上也会受到局限。何况题主所说的肝癌与肩痛的关系不一定是有对应的，所以对于肝癌的早期发现对于治疗意义重大。

1肝癌标志物检查，甲胎蛋白是诊断肝细胞癌特异性的标志物，广泛用于肝癌的普查、诊断、判断治疗效果的复发。

2超声检查 能检查出肝内直径 1cm的占位性病变，利用多普勒效应或超声造影剂还可以了解病灶的血供情况，从而判断占位性病变的良恶性。

3增强CT/核磁共振 可以更客观及敏感地显示肝癌。

4肝穿刺活体组织检查 在超声或CT的引导下细针穿刺行组织学检查是确诊肝癌的可靠方法。

肝癌的确诊需要满足：具有两种典型的肝癌影像学即超声、CT或者核磁共振等检查出现病灶 2cm；典型的肝癌影像学表现病灶 2cm，病灶的血流信号 400ng/ml；肝脏活检阳性。以上三项中的任意一项满足才能诊断为肝癌。

总结

肝癌的发生可能与病毒性肝炎（如乙肝）、黄曲霉毒素、肌纤维化（如病毒性肝炎、酒精性肝）或者长期接触氯乙烯、亚硝铵类、苯酚当化学物质，长期饮用污染水源等原因可导致肝癌的发生，如果是肝癌发生的高危人群（各种原因所致的慢性肝炎、肝硬化以及>35岁的HBV乙肝或HCV丙肝感染者）应该每6~12个月进行甲胎蛋白和超声筛查，有助于肝癌的早期诊断，不能等到有症状才进行处理。

生活道公益 健康 认为，肩痛一般和心脏、胃痛关系比较大， 尤其左肩痛一般和心脏关系更大。肝癌一般可能会右腹痛，痛的严重时候，可能也会感觉到好像是右肩处也不舒服了。肝癌一般疼痛都很剧烈，有的会出现腹水了，抽腹水等对症支持治疗可能也会缓解疼痛的。

肝癌一般检查出来晚起的很多，所以很难治疗，生存期也很短了，这个时候主要是对症支持治疗就好。减轻患者痛苦为主。家属做好心理准备的。饮食上是易于消化的食物比较好。

　　人们对于肝癌的了解虽然不如专业医师那样深，

但多多少少还是有些了解的，在人们患上肝癌这种恶性肿瘤之后，首先需要及时的进行治疗，防止肝癌出现恶化。但是治疗需要对症，因此我们要首先弄清楚

肝癌的症状都有哪些。那患了肝癌身体会出现哪些症状呢下面就肝癌的症状来给大家做个简单的介绍。

　　患了肝癌身体会出现哪些症状

　　1、消化道症状：食欲减退，消化不良，恶心、呕吐和腹泻等症状因缺乏特 异性而易被忽视。

　　2、腹胀。肝癌患者有的还会出现腹胀等现象，尤其是在肝癌的中后期更为 明显。因肿瘤巨大、腹水以及肝功能障碍引起腹胀，以上腹部明显，特别在进食

后和下午腹胀加重，原发性肝癌患者常自行减食以试图减轻症状也常被误认为消 化不良而未引起重视延误诊治。

　　3、发热：一般为低热，偶达39℃以上，呈持续发热、午后低热或驰张型高 热。发热与癌肿坏死产物吸收有关。癌肿压迫或侵犯胆管可并发胆道感染。

　　4、肝区疼痛。肝区疼痛是肝炎、肝癌等疾病的常见症状，对于这种症状不 应该忽视。疼痛多为持续性隐痛、钝痛、胀痛或刺痛以夜间或劳累后明显。肝区

疼痛是由于肿瘤迅速增大，使肝包膜张力增加或包膜下癌结节破裂或肝癌结节破 裂出血所致。肝区疼痛部位与病变部位有密切关系，病变位于肝右叶可表现为右

季肋区痛;位于肝左叶则表现为胃脘痛;位于膈顶后部疼痛可放射到肩部和腰背部 如突然发生剧痛且伴有休克等表现多为癌结节破裂大出血所致。

　　温馨提示：肝癌患者的护理方法大家一定要知道，因为如果护理不当，就会导致患者的身体发生死亡和严重的症状

表现发生了。最后希望患者能够早日的恢复康复!

在我国，肝癌发病率实际上非常高，据相关数据统计，我国每年新增肝癌病例高达37万多例，居恶性肿瘤的第四位，死亡率约326万，在所有恶性肿瘤中排第二位。

60岁的老唐，家住河南，最近半年突然出现右侧肩膀剧烈疼痛，误以为是肩周炎导致的，到家附近的诊所看了一下，医生给开了一些止痛药，叮嘱让回家吃上。

可哪里想到，吃了药以后，老唐的情况并没有明显好转，反而愈来愈严重。经家人劝说，老唐同意到医院检查，然而另老唐极为震惊的是，医院诊断结果显示为：肝癌晚期。

许多癌症都会引起肩膀疼痛，这到底是为什么呢？

肩膀疼痛是我们平时遇到的常见情况，可能由各种原因引起。有些人非常害怕癌症，所以肩膀疼痛可能是癌症吗？

肩膀疼痛有许多原因。至于是否有可能是癌症，有一定的可能性。例如，当肺癌患者的癌症压到肺尖和胸膜时，他们可能遭受类似肩周炎的左肩疼痛。还有一些转移性肿瘤，如乳腺癌、前列腺癌和其他癌细胞，当转移到肩旁组织时，它们也能引起肩痛；此外，后周组织的原位癌症，如局部恶性脂肪瘤和骨肉瘤，也可能压迫神经和诱发肩痛。

说到这里，很多人估计压根不相信，肩部疼痛居然是癌症引起的，这实在太夸张吧？

其实这毫不夸张地说，如果体内有癌，随着肝癌的不断发展，右侧的膈肌受到压迫和侵犯，会出现一种牵拉性的疼痛，也就是我们所说的右肩痛；还有的人不但右肩痛，肝区也会痛，这些都是肝癌的信号。

导致肩部疼痛虽然有很多原因，但肝癌绝对是很重要的一个，对于那些肩膀痛的人，如果经过治疗，疼痛依然没有缓解，一定要高度警惕肝癌所致。

其实日常生活中如果经常出现反反复复的右肩膀隐痛不适，然而通过适当的治疗又未能好转时，我们也要及时查查肝脏有无病变了，下面我带大家来看一下肩膀痛是肝癌信号吗？反复不见好要警惕。

为何右肩疼痛是肝癌早期信号

对于许多人来说，右肩的疼痛就是个小毛病，普遍以为是睡觉时压着了或是干重活时累着了，很少引起重视，甚至还会以为是肩周炎，以至于延误治疗。当发现是肝癌时，却错过了最佳的治疗时间。

体表皮肤的疼痛部位往往就是皮肤受伤的部位，但是内脏的病变引起的疼痛就不像体表的皮肤那样定位准确，往往会表现为反射痛或牵涉痛，疼痛的部位并不是病变的部位。

肝癌引起右肩部疼痛就是牵涉痛，这可能是肝癌压迫附件的膈肌或肺部以下的肌肉神经所引起的。

肝位于上腹部，肝癌初期并无征兆，一般人难以察觉，甚至当肿瘤增大至十厘米以上时，有的人还是缺乏典型症状。

当肝脏肿瘤逐步增大，有可能会压迫附近的横膈膜，亦可压着肺部以下的肌肉神经。而这些被压着的神经正好是连接右肩的神经，就会引发右肩疼痛。

所以，当出现反反复复的右肩膀疼痛，经过适当的治疗症状未能好转时，要及时检查肝脏以排除存在的病变。

每天吃它们肝炎走不到肝癌

每天至少吃5种以上蔬果，均匀分配到三餐，总量保持在400-800以内，可使患肝癌的风险降低20%。

蔬菜和水果中的纤维素、维生素和矿物质可相互产生作用，保护肝脏。

海带

海带的钙含量是牛奶的10倍，含有多种人体必需的微量元素，多吃对肝有益。

吃海带对于肝脏中毒素的排出非常有效，这是因为在海带中有一种硫酸多糖的物质，这种物质能够有效清除附着在血管壁上的胆固醇，从而能够使得胆固醇保持一定的正常含量，海带中的褐藻胶中含水量较多，容易在肠道中形成一种凝胶状的物质，这种物质对于排出毒素是有帮助的，从而能够有效阻止人体吸收铅、汞等重金属。

除了能够有效防止身体吸收重金属，吃海带还能够防止其他环境毒素的吸收，海带中的一种独特的化合物，能减少骨骼对于放射性粒子的吸收。

紫甘蓝

在紫甘蓝中有大量的维生素C、维生素B、胡萝卜素、尼克酸、糖类、蛋白质、膳食纤维、钙、磷、铁等物质，这些物质对于身体吸收非常有帮助。吃紫甘蓝能够保护肝脏、排除毒素，这是因为紫甘蓝属于花科蔬菜，花科蔬菜中的硫元素含量极高，硫元素对于身体排毒是有帮助的，能够有效排出毒素，增强肝脏活动能力。每天吃一顿紫甘蓝能够有效预防癌症，对于食物的分解、吸收也是有帮助的。

蓝莓

日本宫崎大学的研究人员在美国《生物化学杂志》上报告说，潜伏在人体内的丙肝病毒有些可以延缓20年甚至更久才会发病，而经过研究人员检查了近300种农产品后发现，蓝莓叶子中有一种名为原花青素的物质，可以阻止丙肝病毒的复制，从而达到延缓或阻止疾病发作的目的。

葡萄

紫色和红色的葡萄，不管是葡萄本身还是葡萄汁，均包含白藜芦醇，可以减轻炎症、增强抗氧化能力，阻止肝脏损伤。

另外，吃葡萄干也能够保护肝脏。葡萄干中铁元素比葡萄中的铁元素还要多，丰富的铁元素对于气血的运行有极好帮助。在葡萄干中有大量的维生素、葡萄糖，这些物质能够保护肝脏，提高血浆白蛋白的浓度，对肝炎伴有的神经衰弱、神经疲劳有很好的改善。在吃葡萄干的时候还能够吸收其中的果酸，果酸对于消化、增加食欲、防止脂肪肝的发生都有很好的帮助。

在葡萄干中有多酚类的物质，这种物质是一种天然的自由基清除剂，有较强的抗氧化活性，能够调整肝脏细胞的功能，减少了自由基对肝脏的伤害，从而有效保护肝脏。

香蕉

香蕉含丰富的蛋白质、糖、维生素以及镁、钾元素，有促进肝细胞再生、提高免疫力、防癌抗癌功效，特别适用于放疗后津伤血热、口干咽燥、大便干结的肝癌患者。

绿色蔬菜

中医说：“青色入肝经”，绿色食物能有益肝气循环、代谢，还能消除疲劳、舒缓肝郁，多吃些深色或绿色的食物，能起到养肝护肝的作用，比如空心菜、包菜、芥菜等绿色蔬菜，可以增强肝脏的解毒功能，保护肝脏，还能改善肝酶的水平。

绿茶

补硒可增强免疫功能，提高抗氧化能力，预防肝纤维化，减少肝病的反复，提高药物治疗效果，可以改善肝内酶和脂肪水平，每日饮茶患上肝癌的风险会降低。

奶制品

牛奶含有优质蛋白质、人体易吸收的乳糖与乳脂和多种维生素，是养肝的天然美食。意大利国家肿瘤研究所研究人员经过长时间跟踪研究发现，在控制饮酒的情况下，如果每天食用奶制品（如牛奶和酸奶），人们患上肝癌的几率将比普通人减少78%。

咖啡

含有大量的抗氧化剂，能对抗氧化应激，防止致癌物的形成，但专家建议：咖啡应根据自身状况，不宜大量饮用。

常饮酒劳累，26岁小伙患上肝癌

“去年，一位刚26岁的小伙到肝病中心就诊，本来以为只是慢性乙肝加重，想不到竟被查出肝癌。”病人小高(化名)年纪轻轻就得肝癌，究其原因，与其母亲是乙肝病毒携带者有关。经过了解得知，由于没有及时进行母婴阻断，早在幼儿园时，小高就被查出携带乙肝病毒。

但他一直身体壮、吃饭香，也没出现任何肝病症状，所以也就没有定期体检。等到小高大学毕业工作后，熬夜加班、聚会喝酒时有发生，他慢慢开始出现恶心、呕吐的症状。此次到医院一查，竟已发展到肝癌。

“假如小高母亲积极进行母婴阻断治疗，小高也许不会得病;假如小高自己有坚持半年做一次体检，在发现肝炎病毒活跃时，及时做抗病毒治疗，同时注意戒烟戒酒，他也不会如此年轻就得肝癌。”于主任无奈表示。

“携带者”必须半年体检一次

乙肝病毒携带者最终都会发展成肝癌吗？并非如此。病毒性肝炎和乙肝病毒携带者是乙肝两个不一样的阶段，大部分乙肝病毒携带者不会感到明显不适，一般是在偶然查体(上学、上班、参军等)时，发现乙肝病毒表面抗原呈阳性。

如果没有做体检，可能会在不知情的情况下过完一生，但也不排除一直携带病毒，在多年后突然转为活动性肝炎。肝炎病毒携带者或有肝癌家族史的人群，最好每半年做一次肝脏方面的全面检查，包括乙肝五项，肝功能，病毒DNA及彩超检查，一旦发现肝功能损害、病毒活跃，就要在医生指导下进行积极的抗病毒治疗，抑制肝病发展。

其实肝癌前期的征兆并不是特别明显。往往容易被忽视。假如你有食欲明显下降，腹部闷胀，消化不良，乏力，消瘦，不明原因发热，和右上腹隐痛等等，都是你得肝癌的征兆，但是肝癌早期不是特别典型，往往容易被人忽视，但慢慢往后就会出现以上所说的那些征兆，如果你有食欲明显下降，腹部闷胀，就要及时去医院检查。肝癌往往会引起其他病毒，尤其是后期的时候，肝癌如果早期能够发现，那么治疗起来会比晚期好很多，但是早期往往不容易被人发现，所以一般都是到了中期，或者晚期的时候才会被发现，到那个时候再治疗，效果并没有早期的时候好，如果你幸运的话，早期就会被发现，那么治疗效果就会好一大半。但是现在最大的问题就是早期它的征兆并不明显，也没有那么典型，所以这也是治疗肝癌的一大障碍，肝癌也会引起腹水，皮肤瘙痒，但这些早期的时候并不是这么明显，所以往往容易被忽视。可如果你有以上所说几种情况的一种，就赶紧去医院检查，因为早期并不容易发现，只有通过检查才能确定是不是，所以有一种情况就去检查，以防后期治疗，早发现，早治疗，说不定还有希望，可如果你等到以上几种情况都发生，这时已经为时已晚，越到后面并发症越多，也不容易治疗和手术。所以如果有以上一种情况，就一定要赶紧去医院检查，不要紧张，因为不一定就是肝癌肝癌一旦出现其他并发症，那治疗起来是相当困难的，好的几率很小，所以一有肝癌的一种状况，就赶紧去医院检查，早期没有并发症，治疗起来也比较简单，所以早期能够发现就早点治疗，不要拖拖拉拉。