年轻人身体素质好不会得糖尿病，真的是这样吗？

中国成人居民的糖尿病总标准化患病率为128%，糖尿病前期的标准化患病率352%。

也可以理解，全国有近一半成人血糖异常。而在18~29岁人群中，糖尿病前期患病率已达到202%，也就是每5个人中，就有一个人血糖异常，虽然没有达到糖尿病的标准，但已经不属于正常范围。——这还只是三五年前的数据。

啥是糖尿病前期？

要知道，糖尿病的发展分为3个阶段，第1个阶段叫做「高危期」，第2个阶段叫「糖尿病前期」，第3个阶段才叫「糖尿病」。

看看你的体检报告，是否符合糖尿病前期的定义：

空腹血浆葡萄糖和 (或) 口服葡萄糖耐量试验2小时后，血浆葡萄糖升高但未达到糖尿病的诊断标准，即存在空腹血糖受损（IFG）或糖耐量受损（IGT），或者两者兼具 (IFG+IGT)。

糖尿病前期，是处于糖尿病和正常血糖水平间的糖代谢异常阶段，也就是，糖尿病的准预备队。

这种高危人群，稍稍不注意，日积月累，形成量变，可能一杯奶茶的工夫，就「光荣地」加入了糖尿病的群体，从此只能打针吃药，克制饮食，死盯血糖，担惊受怕……

你还敢说，你离糖尿病很遥远么？

糖：可能是万恶之源

糖尿病实力自测

糖尿病分为1型，和2型。1型糖尿病是先天遗传生来就有的，这个咱们暂且不表，这里讨论的是后天出现的2型糖尿病，Uzi得的也是这种。

我到底有多大概率会有糖尿病的危险？

这可能是很多爱吃甜食，喜欢睡懒觉，不爱运动的同学们最想知道的。来看看以下这些问题，如果你中招5个及以上，就真的要注意了：

直系亲属中有糖尿病患者

抽烟，或酗酒

体检中有脂肪肝、高血脂、高血压

腰围和身高的比值超过05

腰上赘肉多，肚子大

四肢瘦弱而松软，肌肉很少

不喜欢运动，日常活动量很小，久坐久卧

体能差，走两步都觉得累、喘

有过多次节食减肥后又反弹的经历

饿了就觉得特别难受，容易低血糖

嘴里常常觉得发黏、发甜

饭后容易觉得困倦

只吃精加工的米、面

主食吃得比蔬菜多

喜欢主食配红烧肉、卤肉、炖肘子之类的吃法

喜欢用有油的菜汤拌饭吃

喜欢收盘子，饱了也要把剩下的两口饭吃掉

喜欢喝甜饮料或吃甜食

怕热喜凉

性活动极度频繁，不管跟自己还是跟别人

小便浑浊、泡沫多，味道很大

长期睡眠时间不足6小时者，长期晚睡者，或长期倒班工作者

怀孕后体重增加很快

有过妊娠糖尿病的历史

有巨大儿生产史（出生体重≥4kg）

多囊卵巢综合症患者

长期接受抗精神病药物或抗抑郁药物治疗的患者

你看，是不是稍有不注意，就可以满足5个？我们不健康的生活方式，让我们每一天都在危险的边缘试探。

生活中应当如何“降糖”？

1、适当运动

脾主四肢，运动可以健脾。脾主运化，主升精，主散精，脾气健运则饮食得以完全气化，自然不会有代谢出来的糖元积滞于血液之中，导致血糖升高。

盛夏别大汗淋漓，更别夜跑伤津液继而精。八段锦，瑜伽，多走一走避免久坐，都是对身体简单而又有效的呵护。

这些运动还可以让气血运动起来，帮助湿浊的代谢，也可以宣畅阳气，让体内的阴霾消散。

2、充足的睡眠，避免熬夜

熬夜伤阴，熬夜的时候，23点到凌晨3点，是身体中肝胆经巡行的时间，这时候本来是好好休息，帮助排除毒素的时候，如果熬夜不睡，肝胆很容易生虚火。肝胆不利，便会生湿热。

3、避免思虑太过

想得太多，思伤脾，而且也会让心的虚火变得旺盛。选手Uzi电竞时，需要长期高负荷的大脑运转，也是思虑太多，难免会令脾虚。

4、避免太多情绪

情绪化伤肝，肝木克脾土，一样会欺负到脾上。

管住嘴，迈开腿，少想事，多开心。老生常谈的养生方法，但真的比不变应万变，以上与其说是预防糖尿病，不如说是如何调理自己的体质，变得更趋近于平和，那么不仅是糖尿病，很多因为饮食，作息而来的高血脂，高血压，脂肪肝等问题，也都不会来影响你。

为什么越来越多年轻人得糖尿病？

随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病患者不断增加。

近年来，糖尿病患者的年龄呈年轻化趋势。为什么现在越多越年轻人得糖尿病呢？

这与现代年轻人的生活方式有关，现在生活节奏加快，许多年轻人工作压力大，工作时间长。同时，年轻人的饮食还趋向油腻、高热量和高糖分。

下面具体说说现在年轻人得糖尿病的原因：

1、工作应酬

现在许多年轻人工作应酬吃得多、坐得多、动得少，平时又不注意控制饮食。

这样一来容易导致营养过剩，促使胰岛每天过度工作。

久而久之，胰岛负担过重，血糖不能正常控制，就容易得糖尿病了。

2、压力和抑郁

国外一项统计数据显示，抑郁症患者患糖尿病的几率是正常人的1倍。

抑郁症和糖尿病的发生，与白领长期处于焦虑的生活状态密不可分。

现代快节奏生活和高强度工作，迫使许多年轻人白天承受巨大的工作压力，晚上还得熬夜，得不到充分休息，心理压力非常大。

专家解释，紧张和焦虑的情绪促使人体长期处于应激状态，体内大量分泌出“应激激素”，使血糖升高，长此以往，引发糖尿病产生。

长期生活于焦虑状态下，极易诱发抑郁症。

3、错误减肥

现代社会很多人会认为越瘦越美，有一些年轻人为了自己能再瘦点选择过分控制饮食，只吃菜不吃饭的现象很多。这种吃法非但不能瘦身，反而会伤害健康。

菜肴中的油和蛋白质的摄入量很高，甚至可能超过米饭中淀粉的热量，因此，“只吃菜、不吃饭”可能会导致热量摄入超标。

研究表明，1克油中，大约含9卡路里的热量；1克蛋白质中，大约含4卡路里的热量；相比之下，1克米饭中，也就只含4卡路里的热量。

“只吃菜、不吃饭”会导致饮食中油多、蛋白质多，热量猛增，容易患上糖尿病。

4、高热量零食

现在很多年轻人喜欢吃零食当做加餐，这其实是患糖尿病或糖代谢异常的一个很大隐患。

专家指出，像瓜子、核桃、花生米、果脯以及话梅等，过量多吃，只吃不动，其高热量、高盐分等，都可能成为糖尿病的诱因。

“十粒花生米”相当于“半两米饭”。经常吃这些零食的人，很容易导致人体肥胖。

不仅如此，很多咸味零食中所含的盐分相当高。

5、缺少锻炼

有许多年轻人因为工作太忙，连运动的时间都没有。

与爱好运动的人群相比，缺乏运动的人群患糖尿病的概率要高出50%~80%。

对于有糖尿病前期或者代谢综合征的患者来说，有氧和阻抗运动可以防止其发展成明显的糖尿病。

总之，年轻人想要有效地预防和控制糖尿病的发生，自己就得养成良好的生活习惯，避免不良习惯和错误的饮食方式，并要加强运动锻炼。

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近年来，肥胖问题已成为全球主要的公共卫生问题，我国居民肥胖问题也越来越严重。据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》了解，我们已有超过一半的成年人处于超重或肥胖状态，6~17岁的青少年超重肥胖率也接近20%，且城乡各年龄组居民超重肥胖率均呈上升趋势[1]。肥胖是一种慢性、进行性疾病，虽然不会直接致死，但是会导致肥胖病人发生糖尿病的危险因素增加[2]。

 2型糖尿病和肥胖的关系

糖尿病（diabetes mellitus）是由多种病因引起的代谢紊乱，分为1型糖尿病和2型糖尿病。临床数据表明，糖尿病患者中约90%以上属于2型糖尿病，而2型糖尿病的发病原因与肥胖密切相关[3]。在长期肥胖的人群中，糖尿病的患病率明显增加，可高达正常人群的4倍之多，从另一方面来看，在2型糖尿病患者中，80%都是肥胖者，而且发生肥胖的时间越长，患糖尿病的机会就越大。其根本原因在于肥胖者体内存在着某种特殊的病理状态-胰岛素抵抗[4]。

一般来说，肥胖者体内胰岛素受体数量的减少及受体功能的缺陷，会引起胰岛素抵抗，使胰岛素降血糖的效应下降。人体为了降低血糖，就会“让”胰岛代偿性分泌更多的胰岛素，以保持糖代谢正常，此时患者表现出高胰岛素血症。长此以往，胰岛总是“超负荷”工作，功能就会出现损害，致使胰岛素分泌量代偿不了胰岛素抵抗，导致餐后血糖升高，又称为糖耐量减低；由于此时没有采取措施，导致胰岛功能进一步受损害，最后发展成糖尿病[5]。

肥胖型糖尿病，先减重后降糖

肥胖不仅仅与糖尿病正相关，也会引起身体代谢异常，累及全身几乎所有的系统，因此科学减重显得至关重要。目前科学减重的方式有三种：生活方式干预、减肥药物和减重手术（BMS），其中以BMS的效果尤为显著。在权威医学期刊《柳叶刀》发表的研究：随访10年的数据发现，相比于生活方式控制和药物治疗，BMS治疗2型糖尿病更有效。在这项迄今最长的研究中，有375%的手术治疗患者能够不服用降糖药物，将血糖控制在非糖尿病状态，研究人员也在文章末尾呼吁我们临床医生在治疗肥胖和2型糖尿病患者时应适当考虑BMS。

越来越多的证据表明，BMS与强化药物治疗相比，可有效降低2型糖尿病患者的糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖和BMI[6]。然而，BMS作为一项有创治疗手段，存在诸多获益，也有许多风险，诸如术后并发症发生率、减重代谢术式的选择除了要考虑外科相关并发症以及营养并发症，还需要考虑到胃肠道结构的改变可能带来的长远的潜在风险。

近年来，随着微创外科技术以及腹腔镜器械的进一步发展，内镜介入治疗术式得到了长足的发展，国内外研究学者研究出操作简单、术后营养缺乏率低以及相对长远并发症少的微创术式。

一、内镜下“胃转流支架系统”置入术

该技术借鉴了RYGB的原理，以微创介入的方式，通过胃镜在十二指肠及空肠上段置入一个套管隔离食糜，置入后，来自胃内的食糜由套管腔内通过，胆汁及胰液等隔离在套管外，使得胆汁胰液和食物“分流”于远端汇合，减少了对食物的消化吸收。

由于食物被“分流”，该部位消化管黏膜在食物刺激时分泌一系列的胰岛素抵抗（IR）因子即不再释放或减少释放，随之机体的 IR 减轻或消失，使得肥胖和 2 型糖尿病得以控制治愈[7]。

该技术相比于传统减重外科代谢手术具有更微创、更易操作、不损伤人体结构、可以取出、可重复置入等优势，具有很好的应用前景。

二、内镜下袖状胃成形术（ESG）

ESG 通过模拟外科袖状胃切除术，在胃腔内以全层缝合的方式减少胃的长度和宽度从而缩减胃容量。相较于代谢外科手术袖状胃切除术（SG），ESG 的不良反应率相对较小。

三、十二指肠黏膜重塑术（NMR）

使用球囊导管对大约 10 cm 的十二指肠黏膜进行水热消融，消融完成后肠壁内膜会发生重建，而重建以后则观察到代谢指标的显著改善。研究报道 DMR 治疗后 12、24 周时 2 型糖尿病患者的体重、糖化血红蛋白及肝脏脂变程度均明显改善[8]。

总而言之，对于生活方式改变和药物治疗效果欠佳、无法接受或不能耐受外科手术的肥胖型糖尿病患者，内镜下介入治疗或许是个不错的选择。相信随着临床应用的不断深入，不仅现有的技术会升级迭代还会涌现出更多优秀技术，最终使中国乃至全世界的患者受益。

严重，糖尿病是一种综合性治病的方法，且是长期性的。晚上最好使用小夜灯。

糖尿病基本分为四类，包括：一型（胰岛素依赖型）、二型（非胰岛素依赖型）、其它型和妊娠糖尿病。一型和二型糖尿病的病因不太清楚，我们称之为原发性糖尿病；其它型糖尿病多有其特殊的病因可查，如胰腺疾病造成的胰岛素合成障碍，或同时服用了能升高血糖的药物，或其它内分泌的原因引起对搞胰岛素的激素分泌太多等；妊娠糖尿病是妇女在妊娠期间诊断出来的一类特有的糖尿病。

原发性糖尿病的基本病因有两条：一是遗传因素，二是环境因素。遗传因素是糖尿病的基础和内因，而环境因素则是患糖尿病的条件和外因，外因是通过内因而起作用的。

一型糖尿病遗传是胰岛容易发生感染，并且容易引起胰岛自来免疫性破坏的基因。有这种基因的人的胰岛容易受到侵害；而二型糖尿病，则是一种多基因的因素，遗传的容易发生肥胖，产生胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足的基因。有多种基因的人容易发生高血压、高血脂、高血糖、高血粘稠度和胰岛素抵抗综合征。

有糖尿病基因的人比没有糖尿病基因的人容易患糖尿病，但没有环境因素的侵害还不致于患糖尿病，如引起一型糖尿病的主要环境因素可能是感染，尤其是病毒感染，使胰岛受到破坏，胰岛尚能修复，分泌胰岛素的功能得到一定程度的恢复，从而可使病情减轻。如果胰岛复又受到自身免疫性的第二次破坏，这次损害可能是永久性的，从此不能再分泌胰岛素了。

同样二型糖尿病也是遗传因素和环境因素长期共同作用的结果，其遗传倾向更明显、更复杂。便导致二型糖尿病环境因素，主要包括肥胖，体力活动过少，以及糖刺激、紧张、外伤、或过多的使用升高血糖的激素等诱发因素。

糖尿病性肾病是糖尿病人员重要的并发症之一，也是糖尿病人最重要的致死原因之一，因此，其防治工作关系重大。

(l)长期有效地控制糖尿病：高血糖是糖尿病性肾病发生发展的基本因素，早期发现糖尿病并予以合理治疗，尽可能使三大物质代谢恢复正常是非常关键的。血糖控制在正常水平，常能使早期肾脏病理改变恢复，但如进展到临床肾演期，即使严格控制血糖，效果也较差了。糖尿病肾病接近尿毒症期可出现下列现象：①肾糖团明显增高，故不能以尿糖来判定血糖控制程度，面应以测定血榴为准，增加了调节胰岛素和降糖药剂量的困难；②在尿毒疲时某些代谢产物有还原性，致使用硫酸铜还原法测定尿糖时有假阳性；③尿毒症的患者食欲不振、进食量少，更兼肾脏本身对胰岛素灭能下降，胰岛素需要量减少，易发生低血糖症，应随时调节剂量；④一般不宜再用口服降糖药，面应使用胰岛素。对非胰岛素依赖型糟尿病可以慎重使用口服降糖药。双胍类药物易诱发乳酸性酸中毒，不宜使用；甲苯磺丁脲(D860)及糖适乎比较安全，但也有出现低血糖的报道，应用时仍需严密观察。

(2)积极治疗高血压：抗高血压治疗，对于延缓肾小球滤过率下降速度很重要。血压控制后往往尿蛋白排出亦减少。要使血压下降到16．8／l1．5千帕(126／80毫米汞柱)，在这个时期治疗高血压比治疗高血糖更为重要，但两者要同时进行。目前多主张肾病时选用血管紧张素转换酶抑制剂，该制剂通过抑制血管紧张素 Ⅰ变成血管紧张素Ⅱ，使水钠潴留减少，血管扩张，外周阻力降低，从而使血压下降。另外，由于肾小球人球、出球小动脉扩张，使肾小球供血改善，减轻了肾小球进行性损害，改善了肾功能，常用药物有开搏通、说宁嚏等，也可用心痛定、尼群地乎、复方降压片等治疗。

(3)调整饮食：减少蛋白质摄人量，不仅对肾功能不全有利，而且有助于减少尿蛋白排出量。一般每日蛋白质摄人量不超过30～40克。选用优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋、肉类。豆制品等应限制。

(4)透析与移植：榴尿病性肾病尿毒症期，应进行腹膜或血液透析治疗。肾或胰-肾移植，为目前治疗糖尿病性肾末期最有效的办法。经过移植后，可使糖基化血红蛋白和血肌酚水平恢复正常。

(5)不使用对肾脏有害药物：如庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素等。

(6)改善肾脏徽血管病变：给扩血管药、抗血小摄藏聚药和活血化滴药，如潘生丁、丹参等。

糖尿病治疗的目标

要有效地治疗糖尿病，必须要先明确糖尿病的治疗目标，从而选择正确的治疗方法，达到理想的治疗效果。糖尿病治疗的目标主要有以下几个方面：

(1)纠正高血糖和高血脂等代谢紊乱，促使糖、蛋白质和脂肪的正常代谢。

(2)缓解高血糖等代谢紊乱所引起的症状。

(3)防治酮酸症中毒等急性并发症和防治心血管、肾脏、眼睛及神经系统等慢性病变，延长患者寿命，降低病死率。

(4)肥胖者应积极减肥，维持正常体重，保证儿童和青少年的正常生长发育，保证糖尿病孕妇和妊娠期糖尿病产妇的顺利分娩，维持成年人正常劳动力，提高老年糖尿病患者的生存质量。

糖尿病治疗之一：心理治疗

很多人认为糖尿病的治疗主要是饮食，运动以及药物治疗。其实心理治疗对糖尿病的控制非常重要。乐观稳定的情绪有利于维持病人内在环境的稳定，而焦虑的情绪会引起一些应激激素如肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌，从而拮抗胰岛素，引起血糖升高，使病情加重。正确的精神状态和对疾病的态度应该是在医生正确指导下，发挥主观能动性，学习防治糖尿病知识，通过尿糖和血糖的监测，摸索出影响病情的有利和不利因素，掌握自己病情的特点，有坚强的信心和毅力，认真治疗而不紧张，坚持不懈的 进行合理的饮食、体力活动，劳逸结合。正确使用药物使体重、血糖、尿糖、血糖、血脂维持在合理水平。有感染、手术、重大精神负担时，要及时正确处理。总之，通过心理治疗的配合，达到有效的控制和防治糖尿病的目的。

糖尿病治疗之二：饮食治疗

民以食为天，人不一定每天都运动，但肯定每天都得吃饭。而饮食对糖尿病又有直接的影响，所以控制饮食对糖尿病治疗十分重要。传统中医认为：消渴多因嗜酒厚味，损伤脾胃，运化失职，消谷耗津，纵欲伤阴而改阴虚燥热发为本病。如《黄帝内经》曰：“此肥美之所发也，此人必素食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢转为消渴”。《景岳全书》曰：“消渴病，其为病之肇端，皆膏梁肥甘之变，酒色劳伤之过，皆富贵人病之，而贫贱者少有也。”指出肥胖者、生活富裕者多患此病，这与现代医学认识糖尿病的病因相一致。血糖的高低因胰岛素的分泌与进食物的多少和种类密切相关，因而饮食疗法是各型糖尿病治疗的基础，无论何种类型的糖尿病，病情轻重或有无并发症、采用何种药物治疗，都应该严格进行和长期坚持饮食控制。

早在50年代以前，中外治疗方案均以低碳水化合物、高脂肪、高蛋白质饮食为主。据临床实践证明，这种饮食结构对糖尿病病人的胰岛功能并无益处，而高脂肪饮食还会加重糖尿病病人的血管病变，高蛋白饮食则会致糖尿病肾病的发生率增高。当前医学专家则提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白质摄入的饮食结构，对改善血糖耐量有较好的效果，饮食疗法的具体内容如下：

一、饮食定时定量

根据年龄、性别、职业、标准体重[（身长-100）×09]估计每日所需总热量。男性比女性每天所需热量要高约5%。而年龄大小不同所需热量也有差异，一般是每公斤体重需要热量千卡数为青少年＞中年人＞老年人＞，平均各高5%~10%每公斤体重/日。而不同体力劳动者每天消耗能量也不同。轻体力劳动者每公斤体重每日消耗30~35kcal热量；中等体力劳动者每公斤体重每天消耗35~40kcal热量；重体力劳动者每公斤体重每天需40kcal以上热量。一般来说，孕妇、乳母、营养不良者及消耗性疾病应酌情增加，肥胖者酌减，使病人体重保持正常体重的5%左右，常可使病情得到满意控制。

二、合理调整三大营养素的比例

饮食中糖、脂肪、蛋白质三大营养素的比例，要合理安排和调整。既达到治疗疾病的目的，又要满足人体的生理需要。目前，美国糖尿病协会（ADA）主张：糖尿病病人饮食中碳水化合物应占总热量的55%~60%；蛋白质摄入量不应超过每日总热量的15%。以每日每公斤体重08~12g为宜。发育期的青少年及孕妇、乳母或特殊职业者及其它合并症的病人可酌加至15g左右；每日脂肪摄入总量不能超过总热量的30%，以每日每公斤体重06~1g为好，如肥胖病人，尤其有血脂过高或有动脉硬化者，脂肪摄入量应视具体情况进行调整。

三、饮食计算及热量计算

供给机体热能的营养素有3种：蛋白质、脂肪、碳水化合物。其中碳水化合物和蛋白质每克可供热能4kcal(1kcal=4184kj)，脂肪每克供热能9kcal(3774kj)。糖尿病病人可据其劳动强度将每人每天需要的总热量（kcal)按照碳水化合物占69%、蛋白质占15%、脂肪占25%的比例分配，求出各种成分供给的热能，再按每克脂肪产热9kcal，碳水化合物及蛋白质每克产热4千卡换算出供给该病人不同营养成分需要的重量，可一日三餐或四餐。三餐热量分布为早餐1/5，午餐、晚餐各2/5。四餐热量分布为早餐1/7，其余三餐各2/7。例如：一个体重60kg的中等体力劳动者，正常体型的成年糖尿病病人，按每日每公斤体重40kcal的热量计算，一天总热量为2400kcal,按以上比例分配即1440kcal热量来自碳水化合物，360kcal热量来自蛋白质，600kcal来自脂肪。提供这些热量需供给360g碳水化合物，90g蛋白质，66g脂肪。

我们强调通过饮食控制热量的方法，并不是要求糖尿病患者每天一定要机械地去计算，而应在掌握这一计算方法后，每隔一段时间或体重有较大幅度改变时计算一下，制订出下一阶段饮食方案，而少食甜食， 油腻的食品，饮食选择既有原则但又要力求多样。

糖尿病治疗之三：运动治疗

运动疗法是依据患者的功能情况和疾病特点，利用体育锻炼防治疾病、增强机体抵抗力，帮助患者战胜疾病，恢复健康的有效方法。 运动给身体带来的好处将在下面列举的锻炼法中具体阐述。在 糖尿病的治疗中，运动疗法是一个重要组成部分，尤其对于老年患者、肥胖患者更为重要。祖国医学很早就认识到运动对糖尿病康复的重要性，隋代的《诸病源候论》、唐代的《外台秘要》都记载了消渴病的体育运动疗法。此后，历代医家皆有论述。

到十八世纪中叶，国外的一些著名医学家也开始主张糖尿病患者应做适当的体力活动，并把体力活动、饮食控制、注射胰岛素列为治疗糖尿病的三大法宝。有些轻型糖尿病患者只坚持体育锻炼并结合用饮食控制即能达到康复。

游泳锻炼法

1．游泳对人体健康的好处

游泳不仅同许多体育项目一样，对多种慢性疾病有一定的治疗作用，而且还有其独特的治疗价值，其主要原因有以下几点：

（l）游泳是在阳光、空气、冷水三浴兼并的良好的自然环境中进行的体育运动项目，从而集中了阳光浴、空气浴和冷水浴对人的所有疗效。

（2）游泳锻炼是一种全身性的锻炼，因而它对疾病的治疗也是一种综合性、全身性的治疗。通过游泳锻炼，可增强人体神经系统的功能，改善血液循环，提高对营养物质的消化和吸收，从而能增强体质，增强对疾病的抵抗力，并获得良好的治疗效果。

（3）游泳锻炼能增强人体各器官、系统的功能，慢性病人通过游泳锻炼，可增强发育不健全的器官、系统的功能，使已衰弱的器官、系统的功能得到恢复和增强，从而使疾病得到治疗。

（4）游泳锻炼既可陶冶情操、磨炼意志，培养人同大自然搏斗的拼搏精神，又能使病人建立起战胜疾病的信心，克服对疾病畏惧烦恼的消极心理，因而十分有利于健康的恢复和疾病的治疗。

2．游泳运动量的掌握

游泳锻炼，与人们从事的其他体育锻炼项目一样，只有科学地掌握运动量，才能使每次锻炼既达到锻炼的目的，又不致发生过度的疲劳和使身体产生不良反应。

游泳锻炼时，应如何科学地掌握运动量呢？

掌握游泳锻炼的运动量的方法有多种，但对普通游泳爱好者来说，最为简便的方法，是根据游泳者脉搏变化的情况，来衡量运动量的大小。

我国正常人安静脉搏频率为每分钟60－80次。经常参加游泳锻炼的人，安静脉搏频率较为缓慢，为每分钟50－60次；锻炼有素的人，脉率还要低一些。对普通的游泳爱好者来说，每次游泳后，脉搏频率达到每分钟120－140次，此次锻炼的运动量则为大运动量；脉搏频率为每分钟90 － 110次，则为中运动量；游泳锻炼后，脉搏变化不大，其增加的次数在10次以内，则为小运动量。

选择游泳锻炼的运动量时，要因人而异，量力而行。普通的游泳爱好者，即使是年轻力壮者，每周大运动量的锻炼，也不应超过2次；而中年人则以中等的运动量为宜，不要或少进行运动量过大的游泳锻炼；老年人最适宜小运动量和中等偏小的运动量的游泳锻炼。

慢跑锻炼法

跑步是一项方便灵活的锻炼方法，老幼咸宜，已日益成为人们健身防病的手段之一。

1跑步与健身

（1）锻炼心脏，保护心脏。坚持跑步可以增加机体的摄氧量，增强心肌舒缩力，增加冠状动脉血流量，防止冠状动脉硬化。

（2）活血化瘀，改善循环。跑步时下肢大肌群交替收缩放松，有力地驱使静脉血回流，可以减少下肢静脉和盆腔瘀血，预防静脉内血栓形成。大运动量的跑步锻炼，还能提高血液纤维蛋白溶解酶活性，防止血栓形成。

（3）促进代谢，控制体重。控制体重是保持健康的一条重要原则。因为跑步能促进新陈代谢，消耗大量血糖，减少脂肪存积，故坚持跑步是治疗糖尿病和肥胖病的一个有效“药方”。

（4）改善脂质代谢，预防动脉硬化。血清胆固醇脂质过高者，经跑步锻炼后，血脂可下降，从而有助于防治血管硬化和冠心病。

（5）增强体质，延年益寿。生命在于运动，人越是锻炼，身体对外界的适应能力就越强。

2．跑步健身法

健身跑应该严格掌握运动量。决定运动量的因素有距离速度、间歇时间、每天练习次数、每周练习天数等。开始练习跑步的体弱者可以进行短距离慢跑，从50米开始，逐渐增至100米、150米、200米。速度一般为100米／30秒－l00米／40秒。

（1）慢速长跑：是一种典型的健身跑，距离从1000米开始。适应后，每周或每2周增加 1000米，一般可增至3000－6000米，速度可掌握在6－8分钟跑1000米。

（2）跑行锻炼：跑30秒，步行60秒，以减轻心脏负担，这样反复跑行20－30次，总时间30－45分钟。这种跑行锻炼适用于心肺功能较差者。

跑的次数：短距离慢跑和跑行练习可每天 1次或隔天1次；年龄稍大的可每隔2－3天跑1次，每次20－30分钟。

跑的脚步最好能配合自己的呼吸，可向前跑二三步吸气，再跑二三步后呼气。跑步时，两臂以前后并稍向外摆动比较舒适，上半身稍向前倾，尽量放松全身肌肉，一般以脚尖着地为好。

3．注意事项

（1）掌握跑步的适应证和禁忌证。健康的中老年人为预防冠心病、高血压病、高脂血症、控制体重；轻度糖尿病患者，体力中等或较弱者，为增强体质，提高心肺功能，都可进行跑步锻炼。

肝硬化、病情不稳定的肺结核、影响功能的关节炎、严重糖尿病、甲亢、严重贫血、有出血倾向的患者，心血管病如瓣膜疾病、心肌梗死、频发性心绞痛等均不宜跑步。

（2）跑步应避免在饭后马上进行，或在非常冷、热、潮湿及大风的天气下进行。

（3）跑步锻炼要循序渐进。从短距离慢速度开始，做到量力而跑，跑有余力，不要弄得过分疲劳或使心脏负担过重。

（4）跑步最好在早晨进行，可先做操然后跑步，临睡前一般不宜跑步。

散步锻炼法

(1)普通散步法：用慢速(60-70步/分钟)或中速(80-90步/分钟)散步，每次30-60分钟，可用于一般保健。

(2)快速步行法：每小时步行5000-7000米，每次锻炼30-60分钟，用于普通中老年人增强心力和减轻体重，最高心率应控制在120次/分钟以下。

当你感到情绪低落，对什么事情都提不起劲时，不妨快步走上十几分钟，就能使心理恢复平衡。

(3)定量步行法(又称医疗步行)：在30度斜坡的路上散步100米，以后渐增至在50度斜坡的路上散步2000米，或沿30度-50度斜坡的路上散步15分钟，接着在平地上散步15分钟。此法适用于糖尿病、心血管系统慢性病和肥胖症的患者。

(4)摆臂散步法：步行时两臂用力向前后摆动，可增进肩部和胸廓的活动，适用于呼吸系统慢性病的患者。

(5)摩腹散步法：一边散步，一边按摩腹部，适用于防治消化不良和胃肠道慢性疾病。

(6)小雨中散步法：在雨中散步比在晴天散步更有益。雨水不仅净化被污染的空气，雨前阳光中及细雨初降时产生的大量的负离子还具有安神舒气，降低血压的功能。在细雨中散步，还有助于消除阴雨天气引起的人体郁闷情绪，使人感到轻松愉快。毛毛细雨犹如天然的冷水浴，对颜面、头皮、肌肤进行按摩，令人神清志爽，愁烦俱除。

糖尿病治疗之四：药物治疗

对于那些病情较重的患者，光靠运动，饮食可能无法控制病情。这时就需要配合药物治疗。以下是对一些常用药的介绍。建议患者在医生的指导下使用。

西药

磺脲类

最早应用的口服降糖药之一，现已发展到第三代，仍是临床上2型糖尿病的一线用药。主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用。餐前半小时服药效果最佳最。

双胍类

口服降糖药中的元老。降糖作用肯定，不诱发低血糖，具有降糖作用以外的心血管保护作用，如调脂、抗小血板凝集等，但对于有严重心、肝、肺、肾功能不良的患者，不推荐使用。为减轻双胍类药物的胃肠副作用，一般建议餐后服用。

糖苷酶抑制剂

通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收（就像人为的造成“少吃多餐”），从而降低餐后血糖，故适宜那些单纯以餐后血糖升高为主的患者。餐前即服或与第一口饭同服，且膳食中必须含有一定的碳水化合物（如大米、面粉等）时才能发挥效果。

噻唑烷二酮

迄今为止最新的口服降糖药。为胰岛素增敏剂，通过增加外周组织对胰岛素的敏感性、改善胰岛素抵抗而降低血糖，并能改善与胰岛素低抗有关的多种心血管危险因素。该类药物应用过程中须密切注意肝功能。

甲基甲胺苯甲酸衍生物

近年开发的非磺脲类胰岛素促分泌剂，起效快、作用时间短，对餐后血糖有效好效果，故又称为餐时血糖调节剂。进餐前服用。

胰岛素

胰岛素的种类非常繁多，常见的分类方法主要有：

根据作用时间分类

短效胰岛素：即最常用的一种普通胰岛素，为无色透明液体，皮下注射后的起效时间为20~30分钟，作用高峰为2~4小时，持续时间 5~8小时。

中效胰岛素：又叫低精蛋白锌胰岛素，为乳白色浑浊液体，起效时间为15~4小时，作用高峰 6~10小时，持续 时间约12~14小时。

长效胰岛素：又叫精蛋白锌胰岛素，也为乳白色浑浊液体，起效时间3~4小时，作用高峰 14~20小时，持续时间约24~36小时。

预混胰岛素：为了适应进一步的需要，进口胰岛素又将其中的短效制剂和中效制剂（R和N）进行不同比例的混合，产生作用时间介于两者之间的预混胰岛素。

根据来源分类

牛胰岛素：自牛胰腺提取而来，分子结构有三个氨基酸与人胰岛素不同，疗效稍差，容易发生过敏或胰岛素抵抗。动物胰岛素唯一的优点就是价格便宜。患者可以轻松负担。

猪胰岛素：自猪胰腺提取而来，分子中仅有一个氨基酸与人胰岛素不同，因此疗效比牛胰岛素好，副作用也比牛胰岛素少。目前国产胰岛素多属猪胰岛素。

人胰岛素：人胰岛素并非从人的胰腺提取而来，而是通过基因工程生产，纯度更高，副作用更少，但价格较贵。进口的胰岛素均为人胰岛素。国内日前也渐渐开始具有生产人胰岛素的能力了。

根据胰岛素浓度分类

U-40：40单位/毫升

U-100：100单位/毫升，常专用于胰岛素笔。

国内胰岛素均为40单位/毫升，

国外胰岛素则两种都有。患者在用注射器抽取胰岛素之前必需搞清楚自己使用的是哪种浓度胰岛素，否则后果严重。

不同浓度的胰岛素有不同的用途：

U-40用于常规注射

U-100主要用于胰岛素笔

中药验方

方剂1

生石膏30克，黄芩10克，地骨皮、生知母各15克，天门冬、麦门冬、天花粉、粳米各20克，生甘草8克

制用法：水煎服，每日1剂。

适应症：糖尿病燥热伤肺证

方剂2

生地、山药各20克，五味子、麦门冬、葛根各10克，蛤粉、海浮石各12克，花粉15克，鸡内金5克

制用法：水煎服

适应症：糖尿病肾阴虚阳亢证

方剂3

赤小豆30克，怀山药40克。猪胰脏1具

制用法：水煎服，每日1剂，以血糖降低为度。

适应症：糖尿病

方剂4

西瓜子50克，粳米30克

制用法：先将西瓜子和水捣烂，水煎去渣取汁，后入米作粥。任意食用。

适应症：糖尿病肺热津伤证

方剂5

西瓜皮、冬瓜皮各15克，天花粉12克

制用法：水煎。每日2次，每次半杯。

适应症：糖尿病口渴、尿浊症

方剂6

生白茅根60－90克

制用法：水煎。代茶饮，每日1剂，连服10日。

适应症：糖尿病

方剂7

山药、天花粉等量

制用法：水煎，每日30克。

适应症：糖尿病

方剂8

桑螵蛸60克

制用法：研粉末，用开水冲服，每次6克，每日3次，至愈为度。

适应症：糖尿病尿多、口渴

方剂9

葛粉、天花粉各30克，猪胰1具

制用法：先将猪胰切片煎水，调葛粉、天花粉吞服，每日1剂，3次分服。

适应症：糖尿病多饮、多食

方剂10

知母、麦冬、党参各10克，生石膏30克（先煎），元参12克，生地18克

制用法：水煎服

适应症：糖尿病势伤胃津证

方剂11

生地、枸杞子各12克，天冬、金樱子、桑螵蛸、沙苑子各10克，山萸肉、芡实各15克，山药30克

制用法：水煎服

适应症：糖尿病肾阴亏虚证

方剂12

红薯叶30克

制用法：水煎服

适应症：糖尿病

方剂13

木香10克，当归、川芎各15克，葛根、丹参、黄芪、益母草、山药各30克，赤芍、苍术各12克

制用法：水煎服

适应症：糖尿病血淤证

方剂14

生黄芪、黄精、太子参、生地各9克，天花粉6克

制用法：共研为末。每日3次，每次14克水冲服。

适应症：糖尿病气阴两虚证

方剂15

黄精、丹参、生地、元参、麦冬、葛根、天花粉、黄实各适量

制用法：水煎服，每日1剂。

适应症：糖尿病肾病肝肾气阴两虚夹淤证

方剂16

蚕茧50克

制用法：支掉蚕蛹，煎水。代茶饮，每日 1剂。

适应症：糖尿病口渴多饮，尿糖持续不降

方剂17

猪胰脏1具

制用法：低温干燥为末，炼蜜为丸。每次开水送服15克，经常服用。

适应症：糖尿病

方剂18

天冬、麦冬、熟地、赤芍各15克，黄芩、大黄（后下）各10克，黄连6克，丹皮12克，元参30克，玉米须60克

制用法：水煎服

适应症：糖尿病胃热炽盛证

方剂19

山药25克，黄连10克

制用法：水煎服

适应症：糖尿病口渴、尿多、善饥

方剂20

老宋茶10克

制用法：开水冲泡。代茶饮。

适应症：糖尿病

方剂21

熟地、黄芪各15克，山芋肉、补骨脂、五味子各10克，元参、山药、丹参各12克，苍术6克，肉桂3克

制用法：水煎服

适应症：糖尿病阴阳两虚证

方剂22

白术40－100克，枳壳15－20克，清半夏、三棱、莪术、葛根各20－30克，沉香15克，炙车钱2－3克

制用法：水煎服。兼气虚者加党参、生黄芪；肝郁者加郁金、茵陈；早衰者加女贞子、杞子、山萸肉。

适应症：糖尿病

方剂23

新鲜猪胰1具，薏苡仁50克或黄芪100克

制用法：猪胰用清水冲洗干净，切数片后，再与薏苡仁一块放入碗内，加水淹没。用铁锅隔水炖熟，加入适量食盐和调

适应症：糖尿病

方剂24

鲜芹菜、青萝卜各500克，冬瓜1000克，绿豆120克，梨2个

制用法：先将芹菜和冬瓜略加水煮，用白纱布包住取汁，同绿豆、梨、青萝卜共煮熟服。

适应症：糖尿病

方剂25

蛇床子、莲子须、山茱萸、白鲜皮各10克，益智仁、桑椹、炙黄芪、山药、银花藤各30克，白茯苓15克，五倍子、鸡内金（研末冲服）各6克，

三七粉3克（冲服）

制用法：水煎服

适应症：糖尿病肾阴亏虚证

方剂26

党参15克，丹参30克，元参、沙参各10克，玉竹12克，乌梅30个

制用法：水煎服。渴甚者加天花粉，大便稀溏加停山楂。

适应症：糖尿病

方剂27

苍术、元参、生黄芪各30克，山药、熟地、生地、党参、麦冬、五味子、五倍子、生龙骨、茯苓各10克

制用法：水煎服

适应症：糖尿病气阴两伤挟血淤证

方剂28

干马齿苋100克

制用法：水煎服。每日1剂，一般服用1－ 2周尿糖即可转阴。

适应症：糖尿病

方剂29

泥鳅10条，干荷叶3张

制用法：将泥鳅阴干研末，与荷叶末混匀。每次服10克，每日3次。

适应症：糖尿病

方剂30

苦瓜250克，蚌肉100克

制用法：将活蚌用清水养2天，去净泥味后取出其肉，共煮汤，经油盐调味，熟后吃苦瓜与蚌肉。

适应症：糖尿病

中西医结合

中西医治疗糖尿病各有长短，单纯西药治疗虽有易耐药即继发失效，胃脘不适、皮疹等副作用，因其降糖效果迅速，便于服用或使用而被患者乐于接受。单纯中药治疗，虽无不良反应，且可控制临床症状及并发症的发生，但降糖作用缓慢，力度较小，惟有中西医结合治疗，既可改善临床症状，防治并发症，又可避免药物的不良反应和继发失效。

糖尿病主要是由遗传引起的, 因为肥胖之间的关系会导致更多的人喝更多的食物和更多的尿耗。节食减肥通常不会导致糖尿病, 改善糖尿病, 减少糖尿病, 并可以加强锻炼。对于肥胖的糖尿病患者, 适度对饮食控制是很重要的。无论怎样的 "快乐心情" 都不那么重要。如果饮食控制让你感到不高兴, 可能是这个饮食控制计划是不合理的。如果你减肥和控制糖尿病这样, 它会做更多的伤害比好。饮食控制必须循序渐进, 一致, 到极限。否则最好不要控制。Hicibi 重量管理方法, 起到很好的减肥、控制血糖、预防糖尿病的作用。

糖尿病的形成:

什么导致糖尿病？现在的糖尿病是一种很常见的疾病, 据我国调查, 这种疾病的发病率很高, 很多患者的这种病只想治好病情, 病情不明白, 然后引起糖尿病为什么？

1、遗传因素: 糖尿病具有家族遗传易感性。但这种遗传还需要外界因素的作用, 这些因素主要包括肥胖、体力活动减少、饮食结构不合理、病毒感染等, 导致糖尿病

2、肥胖: 肥胖是糖尿病发病的重要原因。这是特别容易诱发2型糖尿病。尤其是腹部型肥胖者。其主要机制是肥胖者有明显的高胰岛素血症, 高胰岛素可使胰岛素及其受体亲和性, 导致胰岛素的作用受阻, 引发胰岛素抵抗。最终导致一个严重的β细胞功能障碍, 触发2型糖尿病。

3、饮食结构: 高脂肪饮食可以抑制体重增加和肥胖的代谢率。肥胖引发了2型糖尿病患者的长期进食, 糖尿病发病率明显高于常年素食者。它主要与含有脂肪和蛋白质的肉类的高热量含量有关。因此, 饮食应该多样化, 以保持营养平衡, 避免过量的营养。

4、心理神经因素: 在糖尿病发生、发展过程中, 心理神经因素起着重要作用, 近年来受到中外学者的认可。由于精神紧张, 情绪激动, 心理压力会导致一些压力荷尔蒙分泌增加, 而这些荷尔蒙是提高血糖和胰岛素抵抗激素的荷尔蒙。这些激素长期大量释放, 势必引起内分泌代谢调节紊乱, 引起高血糖, 导致糖尿病。

5、活动不足: 体力活动可增加组织对胰岛素的敏感性, 减轻体重, 改善新陈代谢, 降低胰岛素抵抗, 使高血糖缓解, 减少心血管并发症。因此, 减少体力活动已成为2型糖尿病发病的重要因素。

Hicibi 重量管理方法操作说明:

1、减重目标为20-30 公斤, 减少脂肪的过程45天, 大于减肥靶的60公斤, 这种方法需要在医生的指导下, 这种方法不适用于所有肥胖的朋友。

2、饮食不需要人工控制, 保持原有的饮食节奏和饮食习惯, 保持原有的饮食嗜好。

3、锻炼有益于健康, 支持体育运动但不强迫, 不依靠这种方式减肥, 可以保持原来的运动节奏, 也可以根据个人喜好调整。(特别注意, 增加有氧运动, 负重锻炼可以减少脂肪松弛后的位置, 收紧形状的作用, 可推减脂肪速度 30%)。

Hicibi 重量管理方法原理:

法国的重量控制概念一直处于世界前列, Hicibi 作为法国品牌, 注重科学的权重管理。Hicibi 摆脱传统食物, 抑制饮食, 消除对减肥的误解。重量管理方法分为三步: 1、阻断人体对食品热源的吸收、2、平衡代谢消化酶、3、收缩过度扩张胃肠组织。通过三重产品结构, 三步进行同时进行, 使更多的可以实现。

Hicibi 采取 [糖盾]:

有效地阻断人体对食品中单糖、多糖、淀粉、面粉甜点、水果、碳水化热吸收, 切断供应两个重要链在我们体内的三主要营养素 (蛋白质、脂肪、糖)-脂肪和糖 (专利临床证明)。循环链中的三羧酸在你的体内如果打开了缝隙, 三-羧甲基循环的主要参与者, 除了蛋白质, 缺乏脂肪和糖的参与, 但我们需要 ATP 为细胞提供每分钟的能量。为了保持人体正常功能和新陈代谢的功能, 只有通过肝脏将无处不在的脂肪分解成糖原, 此时, 你的一些累积脂肪就会转移到糖, 填补糖的空隙, 一些脂肪变成甘油和磷脂进入三羧酸甲基循环, 为机体提供能量, 维持日常功能, 当我们的身体积聚脂肪作为我们日常新陈代谢消耗的源泉时, 这样食用脂肪好吗？

Hicibi 中大麦麦芽粉提高糖分转移效率

提高胰岛素抵抗能力, 提高葡萄糖代谢效率。胰岛素抵抗。正常细胞可以识别胰岛素信号, 并将血糖带到细胞中使用。异常细胞对胰岛素没有反应, 血液中的血糖在身体周围循环, 损害了神经角膜的肾脏。长期胰岛素分泌紊乱细胞缺乏营养性胰岛素抵抗触发。恶性循环, 都是糖尿病。大麦麦芽粉富含水溶性纤维磷酸盐酮, 降低 II 型糖尿病的发病率, 降低血液胆固醇等生理功能, 改善胰岛素, 帮助控制血糖, 降低糖化血红蛋白, 调节整个身体能量代谢。

HICIBI所含异麦芽酮糖醇代替糖的摄入

不同麦芽酮的热值约为蔗糖的一半, 对血糖和胰岛素水平无显著影响, 可供糖尿病患者食用, 不引起血糖和胰岛素升高。不同麦芽酮糖的水解速率比蔗糖慢, 吸收率比蔗糖慢得多, 不引起血糖水平和血浆胰岛素水平的波动, 因此不同的麦芽酮糖可作为糖尿病人的甜味剂。

糖尿病的危害:

1 引起多种并发症

不得不说, 糖尿病最大的危害, 是容易引起各种并发症, 这在日常治疗糖尿病是相当麻烦的, 根据各种研究现在发现, 糖尿病很容易引发感染和结核病、泌尿系感染和皮肤感染等症状, 会继续危害人们的健康。

2 肾损害大

其实糖尿病不仅是血糖异常, 当疾病到一定程度时, 还可能诱发血压、血脂等异常, 这也加重了病情症状, 除了晚期肾小球微循环过滤压力异常升高, 如蛋白尿, 水肿, 晚期肾衰, 这是糖尿病并发症之一。

3 损伤心脑血管

其实, 血糖和人血、血管有很多接触, 血糖升高, 容易引起血液粘接, 是一种损伤血管, 同时血管收缩和扩张不协调, 血小板黏附, 脂质在血管壁沉积, 进而引发高血糖、血脂、高血脂、高血压等疾病的形成。

4 乳酸性酸中毒

本病是由人体系统异常引起的, 如原糖尿病患者糖代谢紊乱, 可导致丙酮酸氧化紊乱和乳酸代谢缺陷, 通常有高血乳酸。而后血糖对心脏、肝脏、肾脏的功能障碍造成的, 导致糖化血红蛋白水平增高, 导致组织器官缺氧, 导致乳酸增多, 肝肾功能障碍可影响乳酸的代谢, 转化和排泄, 导致乳酸酸中毒。

简单节食减肥, 伤害身体

单纯节食减肥, 身体伤害比较大, 研究发现长期坚持减肥减肥的人群, 41% 的人会反弹!一是改变饮食习惯真的很困难;其次, 即使减肥成功了, 减肥法也会发生。曼说, 当你坚持低卡路里饮食的时候, 你的身体会调整你的新陈代谢, 使它更难减肥。你的身体会变得很有效率, 所以你要继续减肥说少吃, 你要坚持它正变得越来越难。改变你的生活方式来减肥。生活方式的改变, 包括适当的饮食, 锻炼和压力管理, 不要让坏的感觉和疾病困扰你的生活。

据流行病学调查的数据显示，每10个人里面就有1个是糖尿病人。糖尿病有这么高，让我们不得不提醒糖尿病带来一系列的危害，所以只是单纯的节食减肥是危害比较大的，HICIBI体重管理办法能够有效的控糖，预防糖尿病。