小孩子大便出血怎么办

危险预警：孩子的大便出血

大便带血是一种常见的临床症状，它往往是多种疾病的危险信号。引起孩子便血的原因较多，如果属于外科疾病，单纯的吃药、打针等治疗往往不能奏效，需要进行手术治疗。孩子便血常与哪些疾病因素有关呢？

大便中带有血液及黏液，可能是——

痢疾：

包括细菌性痢疾和阿米巴痢疾。患儿往往有发热、腹痛、大便次数增多，“里急后重”(指每次拉一点点，刚拉完又想拉，有肛门下坠、大便拉不完的感觉)、便中混有新鲜血液及黏液等症状。

中毒性菌痢是细菌性痢疾中最凶险的一种，多见于2-7岁的孩子，好发于夏秋季，这种痢疾在便血开始前，即可出现中毒性休克的表现。

急性坏死性肠炎：

又称急性出血性肠炎，有发热、腹痛、腹胀、呕吐、烦躁及感染中毒症状，严重时可发生休克。患儿大便次数增多并带有黏液血便，或像赤豆汤、洗肉水样，腥臭味重。血常规检查白细胞计数明显增加，常采取中西医结合综合治疗。

肠套叠：

多见于2岁以内、尤其是4-10个月的婴儿。

大便像柏油颜色，可能是——

消化道溃疡：

孩子的大便像柏油颜色又称黑便，出血部位可能在胃及小肠的上段，主要见于胃溃疡或十二指肠溃疡，大便隐血试验可呈阳性。

但是孩子的溃疡与成人不一样，便血前可能伴有上腹部不适等症状，也可能根本没有胃疼、反酸的病史，而是突然排出柏油样的黑便，通过x线检查等可以证实诊断。消化道溃疡引起的血便，通常可用药物治疗予以控制。

“美克尔憩室”：

一种名为“美克尔憩室”的先天性肠道畸形疾病也会出现暗红色便血。“美克尔憩室”大多位于回肠末端，以幼年男童多见。憩室通常可无症状，但若有并发症发生，往往比较严重，血便就是儿童期憩室的常见症状之一。

“美克尔憩室”引起的血便表现往往多样化，起初量不多，颜色暗红，不伴有腹痛；也可能突然大量血便，先黑后红，伴有呕吐及腹痛。“美克尔憩室”一经确诊，应尽快采用手术治疗。

大便拉完时滴出新鲜血液，可能是——

直肠息肉：

这是孩子便血中最常见的原因，多见于3～6岁的孩子。孩子往往在排便结束时出现鲜血，血量小，也不痛，不和粪便混杂在一起。

息肉多长在肠腔内黏膜上，像一个带蒂的肉疙瘩，通常大小像蚕豆或黄豆。有经验的医生在直肠指检时常可触及息肉。若息肉继发感染，则可出现黏液脓血便。息肉的治疗可采取通过乙状结肠镜摘除或电灼等方法。

肛裂、便秘：

肛裂和便秘常“结伴”而行。肛裂即肛门口边缘裂伤，孩子大便干硬，有少量点滴鲜血，同时伴有排便痛。肛裂患儿平时应注意保持肛门区的清洁，多吃一些易消化及有润滑大便功能的食物。

如果孩子有便秘，干硬的大便经过肛门时，容易将肠黏膜磨破而导致出血。便秘的孩子排便时出血，但不痛，血色鲜红，便时出血，便后出血自行停止。预防便秘的方法是平时多吃一些蔬菜和水果，以增加大便中纤维素的含量，并让孩子养成定时排便的习惯。

此外，有时候孩子出鼻血时血液流入后鼻孔、然后被孩子吞入胃中，或孩子服用某些药物、食品，如补血的铁剂、动物血制品等，也可能使大便呈现黑色，此时，家长要仔细辨别，并在就诊时及时和医生沟通。

孩子便血的原因很多，无论家长还是医生，都应提高警惕，及时处理。特别是有手术指征的外科性便血，更应及时治疗，切莫贻误时机。

很多新手爸妈会通过观察新生儿的便便情况，了解宝宝的消化状况，将其作为查看宝宝健康的重要依据。有些新手奶爸奶妈会惊讶地发现，宝宝的大便竟然带血！这究竟是怎么回事呢？需要如何护理呢？下面跟随喜芽孕育的黄大夫一起来看看。

均来自网络，如有侵权敬请告知

宝宝大便中带血丝主要分为这几种情况：

潜血：这种情况代表宝宝存在轻微消化道出血的情况，肉眼看不到或不能分辨，需通过化验才能判定。

少量便血：这种情况仅仅从肛门排少许血便，或能在宝宝的尿不湿、小裤裤上发现有沾染少量血便。

大量便血：短期内大量便血，24小时内出血超过全身总血容量的15%～25%。

新鲜血便：颜色鲜红多数为接近肛门部位出血和急性大量出血。

陈旧血便：颜色暗红混有血凝块，多为距离肛门较远部位的肠道出血。

果酱样血便：颜色暗红混有黏液，是典型小儿急性肠套叠的血便。

黑便：为小肠或胃的缓慢出血。

婴儿大便带血的原因

1、宝宝吞咽了妈妈乳头破溃流出的血液：母乳喂养期间，特别是初期，妈妈的乳头很容易破溃，如果宝宝吞咽了妈妈乳头破溃处的血液，大便就会带有少许粉色或红色物质。

2、小肠黏膜受损：对于小宝宝来说，如果小肠黏膜受到损伤，大便也会带有红色物质，大便检测潜血呈阳性。大多数造成宝宝肠道损伤的原因是食物，其中最常见的是牛奶。妈妈要在医生的建议下，给宝宝换别的代乳品，让宝宝能够健康成长。

3、消毒剂损伤肠道：有些妈妈认为宝宝很娇嫩，无法抵御外界的一些细菌病菌，长期给宝宝使用的器皿过分消毒。这样，宝宝在无形中接触消毒剂的机会也明显增多，长久下来，慢性消毒剂食入成了损伤宝宝肠道的元凶。这是因为消毒剂属于化学物质，会对肠黏膜造成损伤。宝宝出生后，从妈妈带来的抗体能够抵抗一般的细菌，不会很容易生病，所以爸妈只需使用热水擦洗就可以了。

4、肛裂：宝宝肛门括约肌发育不够成熟，收缩和舒展调解不够完善，经常出现排便过程造成的小裂口，导致大便带有少量鲜血。在肛门处涂上少许含有抗生素的软膏，很快就会好转。

5、病毒或细菌感染：如果宝宝有腹泻现象，而且便便还带有血，可能是许多不同感染所引起的腹泻。这种由病毒或细菌引起的腹泻，有时会出现一种短暂的但又引人注目的血性粪便。宝宝可能会发高烧，不仅便里有血，偶尔还有脓、黏液和未消化的食物。这个时候，爸妈一定要带宝宝到医院就诊。