做手术前需要准备什么
做手术前需要准备什么?我们都不想生病,可是病魔有的时候却会偏偏缠上你。生了病就要去看医生,可是有的病不是吃药就能好的,是需要动手术才可以完成的。那么做手术前需要准备什么呢?
做手术前需要准备什么1一、手术前一般准备是哪些事情
手术前要做好心理方面的准备,包括患者和医务人员都要进行,增进与病人及家属的交流,对病人的病情、诊断、手术方法、手术的必要性、手术的效果以及可能发生的并发症及预防措施、手术的危险性、手术后的恢复过程及预后,向病人及家属交待清楚,以取得信任和配合,使病人愉快地接受手术。
在进行手术前,医生要和患者做好沟通工作,充分尊重病人自主权的选择,应在病人“知情同意”的前提下采取诊断治疗措施,在病人没有知情同意前,不宜做任何手术或有损伤的治疗。
在手术前要进行术前的训练,床上大小便,咳嗽和咳痰方法,术前两周开始停止吸烟,要准备血和补液,纠正水、电解质酸碱平衡失调及贫血;血型鉴定及交叉配合试验,备好一定量的全血。
注意事项:
不管任何手术都应该要做好术前的准备,患者在术前做好各方面的准备工作,积极的配合医生来进行手术,这样才能让手术得到顺利完成,术后也要做好护理工作,这样才能达到更好的恢复效果。
二、手术前特殊准备
1、营养不良、患者身体状况欠佳者可适量补充人体白蛋白制剂。
2、老年患者或者有糖尿病病史的患者要着重关注是否存在脑血管的疾病,若是有脑卒中病史者,择期手术要推迟到脑卒中病史后6周。
3、择期手术,患者血压收缩压要控制到160 mmHg以下,过高的血压不仅会造成术中出血外,也会使得术中患者血液循环波动加大,容易发生脑血管意外。
术前应该规律口服抗高血压药至手术当日早晨,切勿当日加量口服,同时晚上休息欠佳的患者可适当口服镇静安眠类药物,休息欠佳同样会使血压偏高。
4、术前要完善患者心脏方面的检查(常规为心电图、心脏彩超、必要时可行冠脉造影检查)急性心梗患者择期手术要推迟6个月以上,心衰患者要控制症状后一个月后再行择期手术。
5、术前存在呼吸功能不全的患者要完善呼吸系统的检查(肺部CT、动脉血气、必要时可行肺功能检查)已评估患者的肺部状态,是否能够耐受手术以及麻醉的打击。
术前患者呼吸功能欠佳,但是患者家属强烈要求手术、或者急诊手术,应该术前与患者家属沟通,术后可能需要带管进入ICU观察一段时间。
6、术前患者应该戒烟至少2周,咳痰患者可应用药物稀释痰液,可嘱咐患者做深呼吸锻炼,已提高术前肺功能储备率。
7、术前完善肾脏相关检查,达到透析指征的要先行透析后再进行手术,轻中度肾功能不全的患者要及时与麻醉医生沟通,术中避免应用对肾功能有影响的麻醉药物。
8、存在糖尿病、痛风、风湿等全身代谢性疾病患者,术前应该规律治疗控制病情,必要时应该提请相关科室协助诊治,及时调整药物。
9、术前存在凝血功能障碍排除药物影响因素外,可请血液科协助诊治,必要时术前可补充相关凝血因子。
10、对于长久卧床的患者要及时行双下肢深静脉超声检查,排除深静脉血栓的形成,若是超声排除血栓形成,可鼓励患者床上做简单锻炼或者嘱患者家属定时按摩患者下肢,防止血栓形成。
11、术前存在肾上腺皮质功能不全的患者应该补充相关激素至手术日早晨。
三、手术方法有哪些
手术指征
手术适应症也称手术指征,指适合做某种手术的病痛。如胃大部切除术适合于治疗胃十二指肠溃疡和胃癌。手术禁忌症指不宜做某种手术的情况。例如疝部位皮肤的感染病变,是疝修补术的禁忌症。
手术体位
手术时病人的体位应以便于操作,而患者又能耐受为原则。
多数手术采用仰卧位。其他尚有俯卧位(如脊柱、肛门手术)、侧卧位(如某些开胸手术)、坐位(如扁桃体摘除术)、截石位(适于肛门、会阴、阴道等部位的手术)、特伦德伦堡氏位(垂头仰卧位,头低脚高,小肠、大网膜等移向上腹,适于盆腔脏器的手术)等。
无菌术
无菌手术切口绝大多数都能愈合良好,但细菌普遍存在于人体和周围环境中,所以要采取措施,防止细菌进入伤口。无菌术就是这种预防措施,包括灭菌法、抗菌法和有关的规章制度,也就是平时所说的消毒灭菌。
灭菌法
用物理的方法,彻底消灭手术器械和敷料上的细菌,常用的方法有:压蒸气灭菌法、煮沸灭菌法、火烧法(见消毒)。
抗菌法
指应用化学方法消灭细菌。
①浸泡消毒法。用于锐利器械、塑料、硅胶制品或内窥镜等。常用药液有01%新洁尔灭或洗必泰溶液,用于刀、剪、针等器械,浸泡30分钟即可。加05%医用亚硝酸钠,可防锈。用70%酒精或10%甲醛溶液则需浸泡30分钟。
用器械溶液需浸泡15分钟,其配方为:石炭酸 20g、甘油266ml、碳酸氢钠10g、95%酒精 26ml加蒸馏水1000ml。
②蒸气熏蒸法。用于塑料、有机玻璃等医疗器械及缝合线等,多用40%甲醛(福尔马林)溶液,置于容量蒸格下,加入高锰酸钾,熏蒸1小时即可达到消毒目的。
空气消毒通常用乳酸蒸气消毒法,每 100m空间用80%乳酸12ml,乳酸倒入容器内,用酒精灯加热,蒸发后灭火,闭门窗半小时再通风。在破伤风或气性坏疽污染的手术间,清扫擦洗后,需用甲醛蒸气消毒,每m用40%甲醛 2ml及高锰酸钾1g。
也可用紫外线灯作空气消毒,每日照射1~2小时。农村简易手术室可用5%漂白粉液喷洒后密闭1小时,或用艾叶熏屋。
四、手术器械有哪些
随着手术范围的扩展,手术器械也不断增加、改进和更新,但常用的不外乎刀、剪、针、镊、钳、钩等几类。
手术刀(scalpel):多用活动刀柄,手术时根据需要,选用长短不同的刀柄及不同形状、大小的刀片。
手术剪(surgical scissors):有弯剪、直剪和一边钝一边锐的拆线剪;钝头的及尖头的。长的钝头弯剪,多用于胸、腹腔深部手术。尖头的直剪一般用于剪线及浅层组织的解剖。眼科和成形科用的手术剪更小巧而精细。
手术镊(surgical forceps):用于夹持组织,以利解剖及缝合。镊的尖端分为有齿及无齿(平镊)。齿又分粗齿与细齿。镊的尘端又分为尖头与钝头。粗齿镊用于夹持较坚硬的组织,损伤较大;细齿镊用于精细的手术,如整形手术等。无齿镊用于脆弱的组织及脏器;精细的尖头镊对组织损伤轻,用于血管、神经手术。
缝合针(suture needle) :简称缝针,有直针与弯针,中国多用弯针。圆针用于缝合脏器、血管等,损伤较小;三角针前半部为三梭形,较锋利,用于缝合皮肤、韧带等坚韧的组织,损伤性较大。
手术钳类(surgical clamps):又分多种类型:①持针钳:或称持针器,用以挟持缝针,缝合组织。也可用于夹持刀片,协助上刀片及下刀片。
②血管钳:有各种类型,主要区别在于齿槽床的不同,有直、弯、直角、弧形等。常用的血管钳尖端为平端。
用于血管手术的,齿槽的齿较细、较浅,弹力较好,对组织、血管的压榨作用小,造成的损伤较轻,故称无损伤血管钳,其他尚有夹持软组织的组织钳(鼠齿钳)、夹持胃和肠管的卵圆钳、固定消毒中的中钳、夹持纱布块或脏器的海绵钳(环形钳)和胃钳、肾蒂钳等。
牵开器(retractor):或称拉钩,用于术野的显露,便于操作。有各种不同类型,还有适用各种手术需要的固定牵开器等。除手动拉钩等,还有自动拉钩及全方位拉钩用于腹腔大手术的术野扩张。
吻合器械:部分胃肠道及血管外科已应用胃肠吻合器及血管吻合器来代替针线缝合,简化操作过程。其器械原理与钉书器相同,故又称钉合器如端端吻合钉合器、胃肠吻合钉合器等。
做手术前需要准备什么2准备术前术后的必备用品我们知道,手术前后都是需要提前准备一些使用的物品的。比如一些尿盆,一次性脸盆,纸巾啦等等这一些我们手术前后需要用到的东西。如果不知道要准备些什么,可以问问邻床的病友们。
告诉医生自己现在的身体情况是否有不适我们在医生的时候,可能只有早上医生会来查房,因为他们也要照顾到很多的病人。所以有的时候可能对某个人不是那么的仔细询问。
这就得看你自己的身体状态了,如果要手术前,感到不适的话,要及时告诉医生,以免发生一些意外。
注意饮食方面的问题我们这里所说的`饮食问题是根据你住院来说的,因为一旦人住院的时候,很多东西是不可以乱吃的,乱吃会加重疾病的变化。所以最好要注意一下。另外我们手术前后,最好是吃一些清淡的东西,这样对第二天的手术有一定的帮助。
不要穿戴饰品去手术我们都知道,在检查CT或者磁共振的时候,经常是需要你把金属物品取走的,因为不取走会对人体或者设备造成危害。所以我们手术的时候也一样的道理,在手术的前一天就要把首饰物品全部脱掉,这样就不会影响第二天的手术了。
根据医生护士的嘱咐我们不仅仅是要做到对自己负责,其实也应该做到对医生的负责。因为有的时候医生会嘱咐你不能吃这个,不能动那个等等,这些提醒切不可当做耳旁风,否则对自己是很危险的,毕竟他们是以专业的角度出发。
手术前安心静养,不要再做其它无关运动另外我们在手术前,一定要切记不可做一些剧烈的运动。有的人认为自己明天做的是一个小的外科手术,没有什么大的影响,还去跑步,或者去游泳。这完全是对自己的不负责的表现,不管手术大小,一定要安心的静养才行。
做手术前需要准备什么3入院之前的手术前准备包括:
1、治疗对手术有影响的疾病,比如下肢的骨科手术,应先治愈足癣,以防止骨手术后的感染。
2、对需要手术的疾病予以控制,如甲状腺机能亢进病人的手术治疗,必须用药物使甲亢控制在一定范围内才允许手术。
3、为了使病人的手术条件更完备,如肥胖的疝患者,入院前应加强腹肌锻炼,减少腹壁脂肪,增加腹壁肌肉强度,同时应纠正便秘、咳嗽、排尿困难等情况,然后才能入院。
入院后病人的手术前准备包括基本内容,病人可根据自己手术的具体情况加以运用:
1、继续上述准备。
2、接受全身体格检查及化验检查。
3、锻炼在床上使用便器解大、小便。
4、沐浴,尤其要洗净手术部位,以便医护人员作皮肤准备,但要注意不要使切口局部皮肤有破损。 5、防止感冒、呼吸道感染、肠炎等,告诉医生月经期。
6、在心理上作好手术的准备,可与病区内作过同类手术的病人交流,以取得可借鉴的经验。
7、办好备血的手续,作好“愿意接受输血”的签字。
8、由直系亲属出面接受医生的手术前谈话和签字。
9、手术日前一天接受麻醉师的查房,这次查房将决定麻醉的方式和麻醉前的用药。
10、手术前夜八时之后,应停止饮食和饮水,直至翌日上午手术,以防止术中呕吐导致窒息。
11、手术前夜若不能安睡,可由值班医师酌情给予安眠药物。
12、病人的假牙应卸下,活动的牙齿应该拔掉。在手术前,应该将感染的牙龈和虫牙治好。耳环、项链等均应取下。
13、在手术前两三天尽可能不要吸烟。这样可使麻醉比较顺利,还可减少咳嗽、气管炎、肺淤血等术后并发症。
14、术前两三天最好不要大量饮酒。饮酒过多会影响内脏功能,做大手术时,肝脏功能不能减弱。
15、术前两三天至少每天保证8小时睡眠。休息好,手术的效果就好。
16、手术日凌晨应解大便,躺上送往手术室的推前要解尽小便。
17、手术前一天,病人需作好体力及精神上的准备,故此日病人不宜离开病区。
18、新冠疫情防控形势下,手术患者需有7天内核酸阴性报告且做好肺部CT(根据国家有关文件要求适时调整)。
特殊情况要是阑尾炎的话,强烈要求做也是可能会给做的。
一般情况下是需要家属签字同意才能够手术的。手术前医生要详细地介绍病情,目前做了哪些检查,根据患者的病史和检查资料,考虑是什么病,哪一期,治疗方案有哪些,为什么要选择手术治疗。
医生要详细的介绍手术方案,手术怎么做,术中有可能会碰到哪些难题,会不会根据术中发现,临时改变手术策略,手术后需要观察和注意哪些事情。可能出现的并发症这是非常重要的,会着重介绍手术中和手术后,有可能出现哪些并发症或者意外。
做手术的注意介绍:
手术前,先抽血化验、做相应的像影像学检查,各项结果均符合手术条件时,医生通知在某天手术,同时要配合相应的术前各项治疗和操作。饮食和休息方面,应多食营养丰富,易消化的食物,劳逸结合,减少体力消耗。
患者要消除不必要的顾虑,以良好的心理状态和积极健康的情绪配合治疗,会对手术的成功起重要作用。如术前晚入睡困难,可通知医务人员,必要时应用助眠药物。
越来越多的人重视体检,但验血查出来的指标为何高于正常范围一点,或者低于正常范围一点,难道是仪器误差实际上有许多因素可以影响到检验的结果。但如果体检前忽视一些因素,会令准确性大打折扣。如果您想得到一个准确可靠的检验结果,那么,正确采集血标本,就是最基本的保证。下面一起来看看验血的注意事项吧!
体检验血注意事项忌油腻饮食
饮食是影响血脂最主要的因素,查血脂要求空腹12小时后进行,一般晚餐后,除饮水外,不要进食其他食物。此外,为保证体检结果的客观准确,受检者须在受检前3天内少吃或不吃高脂食品,不要饮酒。
避开生理期
妇女经期、妊娠期等生理状况均可影响血液检测结果,所以女性月经期前后不宜进行妇科检查、血常规检查、肝功能检查等。乳腺红外线检查也最好选择在月经干净后一周。
忌盲目停药
采血要空腹,但对慢性病病人服药应区别对待。如有些高血压病人每天清晨服降压药,贸然停药或推迟服药会引起血压骤升,发生危险。所以高血压病人应照常服完降压药后,再接受体检。若正在服用抗生素类药品或维生素C及减肥药物,待停药3天后再接受体检。
忌过度空腹
为了保证验血的结果准确,很多血液检验都要求病人空腹。但过度空腹也会影响检测结果。如果空腹时间达到18小时以上,某些检验会有异常结果,如血清胆红素可能会因空腹时间增 长而增加,血糖可因空腹时间过长而减少为低血糖。空腹标准是:抽血前一天晚上,尽量保持平时的生活习惯,正常饮食;饭菜宜清淡,不要喝酒;饭后不喝咖啡、 浓茶。第二天早晨起来后,不吃早餐,少喝或不喝水,不做早锻炼运动,平静地到医院等候采血。
忌太晚抽血
一天之中,人的代谢总是波动的,其代谢率并非是一个水平。因此体检化验要求早上7∶30~8∶30采空腹血,最迟不宜超过12∶00。太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响,使检测值失真。
忌情绪波动
紧张、情绪激动可影响神经—内分泌功能,致使血清非酯化脂肪酸、乳酸、血糖等升高。所以体检前要控制情绪,化验前保持心绪稳定,不要来回走动、吃冷饮或吸烟等。
忌剧烈运动
运动会引起血液、体液成分的改变,即使是轻度的活动也会引起生理性血糖升高,内分泌激素水平含量改变,从而影响结果。所以,体检前两天不要做剧烈运动,1个小时前也不宜进行散步等轻度活动。
血脂化验前注意事项第一,当心药物干扰。某些冠心病药物可使胆固醇和甘油三酯降低;维生素A、维生素D可使胆固醇升高;硝酸甘油、甘露醇可使甘油三酯升高。因此,在抽血前2—3天内,尽量不要服用这些药物。
第二,合理控制饮食。血脂尤其是甘油三酯,容易受食物中脂肪含量的影响而升高。因此,建议抽血前12小时内不能进食,8小时内不能饮水,3天内不能饮酒、不吃动物性食品,因为动物脂肪、内脏、骨髓等胆固醇含量都很高,这样可避免食物中脂肪和酒精等使血脂短期内暂时升高。抽血前3天内最好避免参加聚餐等可能会使脂肪摄入过量的活动。
第三,验血前绝对空腹。有的人年纪大了,怕饿得时间长了会头晕,于是在早晨喝碗粥,认为不会影响检查结果。粥虽然只是碳水化合物,不含油脂,但也会影响脂类代谢。在人体内,脂类、糖类、蛋白质三大代谢系统会互相影响,除了油脂,许多其他营养因素的摄入也会引起血脂水平变化。例如,大量吃糖,也会引起甘油三酯水平升高。所以,在抽血前的12小时内,除了少量饮水,所有的食物都不能吃,保证绝对空腹。 检验地带网
第四,注意验血时的姿势。验血前最好坐在凳子上,这样测得的数据更准确。如果躺着或卧着,5分钟后胆固醇就开始下降,20分钟后可降低10%—15%;如站立20分钟,胆固醇约可降低6%—10%。所以,要求在验血前应静坐5—10分钟,而且每次抽血姿势应保持一致,这样对化验结果影响。
第五,把握好止血带结扎时间。医生在为患者验血前,止血带结扎时间最好不要超过1分钟。如结扎超过了2分钟,胆固醇就可升高2%—5%;如超过了5分钟,胆固醇就可升高5%—15%。
第六,健身运动要适度。验血脂前2—3天不要做过猛的运动,如跑步、打球、跳高等。因为运动量过大、过猛,血中的脂肪酶活性增加,血脂相应降低,这对化验结果也会有一定影响。尤其是老年人在化验前最好不要晨练。
第七,感冒时别验血。血脂水平可随一些生理及病理状态变化,如创伤、急性感染、发热,还有妇女的月经期、妊娠期等,这时候检查出来的血脂都不是真实的。尤其是急性感染期,血脂会明显异常。建议在身体状态比较稳定的情况下进行化验,例如近期无急性病、外伤、手术等情况。妊娠后期、哺乳期的女性,各项血脂化验都可能升高,所以这个阶段的化验结果仅供参考。
由于影响血脂化验结果的因素较多,因此标准的血脂浓度应该取两次血脂浓度的平均值,两次检查之间应隔一周。如果检验结果接近或刚超过参考值,也应隔一周再到同一家医院再次抽血复查。如果血脂还是明显异常,就应该立即进行饮食控制、运动计划了,1个月后再次复查血脂,如果仍为异常,就需要接受药物治疗了。
静脉曲张一般是需要做一些必要的辅助检查,如彩色多普勒、下肢深静脉顺行造影和逆行造影等检查,用以确定有无下肢深静脉狭窄或闭塞性病变,下肢深静脉瓣膜功能、结构及形态有无异常,另外还要经回过详细地体格检查来诊断下肢静脉曲张。静脉曲张患者应当积极配合医生进行必要的检查,根据检查结果做进一步的针对性治疗。
欢迎分享,转载请注明来源:浪漫分享网
评论列表(0条)