乳腺癌康复后的恢复要注意哪些 以及以后时间里的康复保养

乳腺癌手术后康复指导

一、因手术而产生的康复问题

一）伤口愈合延迟

乳腺癌患者切除乳房后伤口愈合的延迟主要表现为皮瓣坏死和皮下积液。许多因素，包括高龄、糖尿病、局部放疗后、电刀灼伤等都是导致伤口愈合延迟的因素。手术后伤口的加压包扎、引流管保持通常，糖尿病的控制都是非常重要的预防措施。一旦发生皮瓣坏死或积液，患者不必紧张，若坏死区域小可予清洁换药，平均两个月左右就可自行愈合；坏死区域较大时，可将坏死皮肤切除并予以二期植皮。发生积液时可予切开引流和局部加压包扎，定期换药后一般也能治愈。

二）乳房缺失

大多数乳腺癌手术还是采取切除乳腺的术式，包括根治术、改良根治术等。妇女乳房的缺如直接影响其外形的美观，这会对其心理造成很大的压力。因此手术后患者可在伤口愈合的前提下佩戴合适的义乳，协和医院正在开展乳腺癌保乳手术、保留乳头乳晕手术，还妇女优美的身姿。

三）上肢水肿和功能障

乳腺癌根治术后由于腋淋巴的清扫，会有不同程度患侧上肢水肿和肩关节活动障碍。因此建议手术后尽早开展上肢功能锻炼，但必须循序渐进，避免在患肢进行静脉注射。

二、因放疗而产生的康复问题

乳腺癌手术后的放疗部位通常有全乳或全胸壁、内乳区以及锁骨上。放疗时的体位需上肢外展和上举，因此放疗前及放疗后的患侧上肢功能锻炼非常重要。乳腺癌放疗的最常见副反应是皮肤反应。正确的做法是在整个放疗期间选择宽大柔软的全棉或丝绸内衣，多汗皱折处的皮肤要适当暴露通风，放疗野内皮肤避免用粗糙毛巾、首饰的摩擦，不要用手指搔抓皮肤，不涂抹护肤品或粘贴药膏。可以在医生指导下局部适当用一些药物。放疗的远期反应可能有心肌损害、肺部损害、上肢水肿等。因此，放疗后必须定期进行随访。

三、因全身治疗而产生的康复问题

虽然化疗的副作用较大，但却是现代乳腺癌治疗中不可缺少的部分。目前主张术后辅助化疗应当尽早开始，一般在术后一周左右。常见的化疗毒副反应包括骨髓抑制，恶心呕吐、食欲不佳，脱发，口腔粘膜炎，化学性静脉炎等等。

1 骨髓抑制

化疗期间应遵医瞩定期复查血像。白细胞低的患者应暂停或延迟化疗，及时应用升白药物。

2 消化道反应

在化疗当天，患者可提早进早餐、且进宜消化的食物。化疗前根据化疗反应，应用止吐剂和镇静剂。化疗时尽量分散注意力，保持良好的环境，避免恶性刺激。呕吐严重需及时补充液体和营养物质。

3 口腔粘膜反应

化疗常可引起消化道粘膜炎或溃疡，化疗时口含冰水能降低溃疡的发生。保持餐后口腔清洁，可用漱口液漱口，刷牙尽量用软毛牙刷。发生口腔溃疡后，应进营养丰富的流质或半流质，降低进食温度，避免刺激性食物。溃疡处可用锡类散或口腔溃疡合剂。

4 脱发

化疗期间的脱发几乎都是可逆的并发症，在化疗结束后头发会自行长好。因此不必因为看到秀发脱落而心情消沉，化疗期间可暂时佩带假发。

5 上肢静脉的保护

术后辅助化疗应于健侧上臂静脉给药（双侧乳腺癌的患者可选择手术范围小的一侧上肢作为静脉途径）。化疗进行时注意局部有无刺痛、肿涨，及时反映、及时发现药物外渗，及时处理可避免组织坏死。

6 化疗期间的饮食

化疗期间的饮食应须视患者的化疗反应而定。一般而言，在化疗当天以清淡、易消化、吸收的食物为宜。少食多餐，原则上4－6餐/天。酸性食物有助于控制恶心症状。。细嚼慢咽，避免产气性食物。鼓励多饮水，鼓励选择高营养、高热量、低脂饮食。

四、乳腺癌患者的心理康复

乳腺癌患者手术后除了存在各种躯体上的不良反应外，大多数都存在心理健康的问题。例如因担心肿瘤的复法而产生焦虑、恐惧和失眠；因失去乳房而感到孤独、抑郁；因治疗而发生性欲减退；因看病支出而产生对配偶或子女的负罪感等等。少数患者还会受到一些家庭或事业上的挫折从而使心理问题加剧。发生上述情况时，建议患者可采取以下措施：

1积极参加集体活动，如癌症俱乐部活动，多与病友交流思想，帮助他人同时也接受他人的帮助。

2、增加精神活动，如祈祷、沉思和写日记；凡事学会淡然处之。

3、出现严重心理障碍或失眠时应及时看医生，接受药物治疗。

福建医科大学附属协和医院成立的福建省乳腺肿瘤俱乐部愿为广大乳腺癌患者康复作出贡献

可以通过热敷疗法，红外线照射，按摩等方法缓解症状，也可以中药调理，扶阳散结。最重要的是锻炼，肢体关节的拉伸，应该是有帮助的。应该是当初的功能锻炼没有做好影响了，肢体功能，可以考虑做红外照射，气压治疗，缓解症状乳腺癌手术之后，切口愈合的的情况差异较大，刚恢复的时候可以伴有局部的疤痕组织增生，是正常的表现。

乳腺癌术后腋窝紧绷的感觉，考虑清理乳腺周边以及腋窝的淋巴时留下的内在疤痕，可以通过热敷疗法，红外线照射，按摩等方法缓解症状。乳腺癌术后水肿的情况很常见，有的术后短期内出现，有的迟发，甚至在术后10年以上才发生。淋巴水肿发生后，不但是外形不美观的问题，腋窝淋巴结是人体对乳腺癌的第一道防线，腋窝淋巴结的转移情况，是乳腺癌分期的重要指标，是预测术后复发风险，指导化疗、放疗的指标。 

就是手术了的那边胸的手，从手指水平的墙面处，沿着墙壁，逐步五指缓慢攀爬高，直到达到你人体能到达的最高处。肩关节抬高、伸直、屈曲至90°：用健侧手去帮助患 侧手往前抬，慢慢抬到接近水平的位置即可。现在水肿可以修复，有一些水肿，终身不可以修复 ！平常可以做一些散步，慢跑。或者耸肩的运动吧 ！反正淋巴清扫得特别注意手臂，以防手臂水肿 ！

避免淋巴回流阻力增加；不穿过紧的内衣、项链等压迫锁骨上区，上肢的感染可使局部组织纤维化、淋巴管狭窄运动锻炼方面：术后早期避免过度活动上肢，避免患侧量血压，避免手提重物，避免长时间打键盘等，适度进行上肢运动，比如抬举运动等，促进局部淋巴循环、减轻水肿。

首先要明确你问的是 良性乳腺术后还是恶性乳腺肿瘤术后。

良性乳腺病术后一般切口愈合后，就可以适度日常锻炼，不需要过度关注，但不要过于剧烈就可以了。

如果是乳腺癌改良根治术后，那就要另当别论了。不需要化疗的，先要进行医生要求你做的恢复患侧上肢的活动的功能锻炼，然后逐渐过渡到正常锻炼，具体时间因人而异。需要化疗的建议适当活动，增强体质，帮助完成所有化疗疗程。

对于乳腺癌来说，手术都是最常用的治疗手段之一，而手术通常分为三种方式，分别为肿块切除、乳房切除、淋巴切除。从字面的意思大家就能了解，三种手术所切除重点的不同。而这一刀刀下去，虽然切除了病灶，却给女同胞的身体留下了梦魇般的伤口。

如果你是一个有着锻炼习惯的人，那么最好可以坚持到手术之前，而术后则可以通过一些简单的练习来让身体更好的恢复。

术后多久可以锻炼？

乳腺癌术后有很多副作用，如果发现自己极度疲劳、贫血、共济失调的话是不建议运动的，至于到底做哪种运动，是否能够运动，都需要根据具体检查判断的，所以最好可以咨询主治医师。

在术后的第3天到第7天，通常可以做一些运动来提高肩关节和手臂的活动能力，而手臂的力量训练通常需要更晚一些。

对于乳腺癌术后恢复，尤其淋巴结做了切除的患者，一般需要6-8周的时间恢复，然后才能根据医生的指导，逐步恢复术前的运动和相应的运动量。即使重新运动，你会发现由于手术的影响，肌肉的力量比之前小了很多。

乳腺癌切除后的运动

1、在术后的卧床期间，可以将手臂放在枕头上，这样手就会高于手腕，肘部会比肩膀高，可以有助于减轻术后肿胀。

2、用手术同一侧的手，做弯曲和伸直的运动，每天做3-4组，每组做15-20次。这样有助于减缓淋巴的肿胀。

3、每天用腹部呼吸，每天至少做6组，每组4-5个。仰卧后慢慢吸气，慢慢的吸气到最大限度，然后再慢慢呼气，尽可能的缓慢。这样做深呼吸有助于保持正常的胸部运动，使你的肺部更容易工作。

4、许多物理治疗师都会建议患者在术后进行一些伸展运动，这样可以防止疤痕组织的形成，扩大肩部的活动范围。

5、一旦可以开始下床活动后，散步是一种简单的有氧运动，让身体重新“复苏”，但是无论你做什么样的运动，活动强度都要循序渐进。

下面我们就来详细的看看 乳腺癌手术后的康复运动 乳腺癌患者术后应活动手指和腕部，可做伸指、握拳、屈腕等动作。可做前臂、肘关节屈伸运动及握拳的动作，每次10遍，每天约3-4次。用健侧上肢帮助患侧上肢做上举动作，患者可使患侧肢体举高到与头部相平，每次3-4遍，每天约3-5次。 乳腺癌患者用健侧手握住患肢的大拇指，帮助患肢向上抬举，直到超过头部，每天3-4次。可用健侧手托起患侧肘部慢慢向前上方抬举，使之超过头部，尽可能伸直，每次2-3遍，每天3-4次。可梳理头发、洗脸、用患侧手掌捂同侧耳部，触碰对侧肩部。可触摸对侧耳朵，每次2-3遍，每天3-4次。可以肩关节为轴心用患肢做旋转活动。每次2-3遍，每天3-4次 推荐阅读》》》》》乳腺癌手术治疗后的功能锻炼是怎么样的呢 以上就是关于乳腺癌手术后可以做哪些康复运动的内容介绍了，希望上述的内容介绍能够帮助到您！同时也希望您能在乳腺癌手术后积极的做好术后护理工作，以便于及时康复！

乳腺癌手术后护理是为了保证治疗后不会因为手术创伤大造成并发症。乳腺癌的并发症是影响康复的关键因素。以下教您几点乳腺癌患者手术后护理方法，希望能够帮助患者早日康复。乳腺癌手术后容易出现术侧肢体发生水肿和功能障碍等，一定要注意预防。避免在术侧肢体上行静脉穿刺，并适当抬高。术后3天开始帮助病人活动上肢，先由肘部开始逐渐扩展到肩部。锻炼方法为自己进餐、梳头、洗脸及手指爬墙活动，以促进肢体血液循环。患者的心理健康是康复的关键。术后术中都要加强心理护理。由于乳腺癌术后影响病人的形体美，因此多数病人情绪极其低落，表现出烦躁、自卑，甚至缺乏治疗信心。护士除应主动与病人沟通并得到病人的充分信任外，还应尽可能采用她们最容易接受的实施方式，勤巡视、多交谈，介绍治疗的必要性和重要性，宣教化疗和放疗的不良反应及其并发症的预防措施。护理人员和家人要协助患者生活护理。术后病人卧床期间，生活自理能力下降，责任护士应依照Orem的自理模式给予完全帮助、部分协助、支持教育等不同方式护理，满足其自理需要。同时要注意饮食护理。术后病人的饮食相当重要，除需增加热量外，还应增加蛋白质、维生素和无机盐，以促进组织生长及伤口愈合。建议患者都了解一些护理方法，同时，合理饮食定期复诊等。乳腺癌的治疗过程是很严谨的，需要患者的权利配合，因此，乳腺癌患者手术前要先了解一些关于乳腺癌术前的知识。好文推荐:常见的乳腺癌四大理解误区>>>如何用白菜预防乳腺癌？>>>乳腺癌的发病率有多高？>>>乳腺癌会影响女性怀孕吗？>>>乳腺癌从治疗到治愈需要多久>>>乳腺癌如何区分阴性和阳性>>>

1用另一只手或借助他人帮助患侧手臂进行按摩和被动运动。

2进行屈肘伸臂锻炼。开始时力度由弱到强，幅度由小到大。

3进行抓握锻炼。开始用一团纸或布进行初步练习，后用橡胶握力器锻炼。

4进行摸高锻炼，具体方法是将手尽量抬到你的极限高度将手掌放到墙上，然后用手指倒腾往上摸高，尽量摸到极限。（有的人将搓衣板挂在墙上适当高度做摸高器效果更好）

5伴行全身全方位锻炼，以争强机体免疫力，促进康复。

上述方法可以每天进行5-8次，每次坚持10-20分钟。该方法是我妻子5年前乳癌术后康复训练的综合方法。她恢复比同期手术患者快很多。希望我的回答对你有所帮助，并祝你早日康复！

我总结了以下几点：

一、乳腺癌患者化疗时的注意事项

化疗是乳腺癌的治疗方式之一，但化疗有着姣好治疗效果的同时往往伴随着不同程度的副作用，患者在化疗过程中如能注意以下一些事项，有助于减少副作用及化疗的痛苦。

　　1、患者在化疗期间应经常按摩四肢末梢的血管，如搓手背、足背，参与气功锻炼等，这样可以增加局部血液循环及血管弹性，更好地保护局部血管，但需切忌自行采取热敷方式。

　　2、如果在化疗注药过程中您感觉到疼痛或者有异常感觉，应及时告诉护士，不要勉强忍受，以免因药物对局部的强刺激性或不慎药液渗出引发并发症。

　　3、注药后24小时内最好不要洗热水澡，以免烫伤注射的局部皮肤。此外，洗手时也应避免水太热，如局部皮肤有反应或者疼痛，应及时在护士的指导下进行冰敷，必要时进行局部用药。

　　4、由于化疗过程中患者需要应用止吐剂，多数患者会因此出现腹胀或者便秘等不适症状，如多食新鲜水果、蔬菜，输液完毕尽量多下床活动，对减轻不适症状有很大的帮助。

　　5、化疗期间应该多饮水，如菊花冰糖水、红枣枸杞水、陈皮冰糖水等，增加饮水量，减少肾毒性。

二、乳腺癌患者治疗时期的饮食

乳腺癌治疗方法多样，包括手术、放疗、化疗等，在治疗期间患者可能出现失血、胸口痞闷、食欲不振等症，针对这些情况，患者在各种治疗期间可辅以对症食疗，有利于患者各种不适症状。

　　总体饮食原则

　　饮食应多样化，营养均衡，平衡膳食是癌症患者术后保调养的最好办法。饮食要平衡、多样化、不偏食、荤素搭配、粗细搭配。烹调时多用蒸、煮、炖，尽量少吃油炸食物。

　　术后饮食

　　乳腺癌术后，患者气血亏虚，可给予益气养血、理气散结之品，巩固疗效，以利康复。如山药粉、菠菜、丝瓜、海带、山楂、玫瑰花等，可参考食疗书或经医生指导制作成美味养生食疗。

　　放疗期间饮食

　　乳腺癌术后常辅以放疗，在杀死残存肿瘤的同时可对正常组织形成一定损伤，易耗伤阴津，出现咽干、咳嗽等，故宜服甘凉滋润食品，如杏仁霜、枇杷果、白梨、乌梅、莲藕、香蕉、橄榄等；同时给予益气养血之品，如鲫鱼、大枣、乌鸡、胡萝卜等。

　　化疗期间饮食

　　化疗主要使患者出现消化道反应及骨髓抑制现象，可食用和胃降逆、益气养血的食物，如鲜姜汁、鲜果汁、粳米、白扁豆、黑木耳、向日葵子等。一定不要吃燥热、辛辣刺激食物，从中医认为乳腺癌是因火热蕴结于乳房所致，属阳证、热证和实证，一些辛温燥热之品禁食。

三、乳腺癌的并发症

由于乳腺癌早期症状比较隐匿，身体无明显症状，但是随着疾病的发展，可出现以下并发症：

　　乳头溢液

　　乳腺癌发生后使女性产生非生理性溢液，部分乳腺癌病人有鲜红或暗红色的乳头溢液，有时会产生清水性溢液，无色透明，偶有黏性，溢出后不留痕迹，乳头溢液可伴有乳房肿块同时发生。

　　恶病质综合征

　　当乳腺癌发展到中晚期时，患者可出现挑食厌食、食欲不振、全身乏力、消瘦、贫血发热等病症，病情严重者会直接威胁到患者的生命安全。

　　淋巴结肿大

　　乳腺癌发生后可侵及淋巴管，向其局部淋巴引流区转移。其中，最常见的淋巴转移部位是同侧腋窝淋巴结，身体同侧腋窝淋巴结发生肿大，且肿大淋巴结数目会随病情不断增加，相互连成团状，小部分患者出现相对侧腋窝淋巴转移。

　　转移症状

　　乳腺癌不同于其他癌症的地方在于，其早期就可以发生转移，随着疾病的发展再转移到其他地方，比如骨转移可出现疼痛、局部压痛、活动能力下降等；发生肺及胸膜转移后，可出现胸痛、干咳、咯血、呼吸困难、咳嗽和胸痛；肝转移后可出现发热、乏力、纳差、腹胀、体重下降等，继而出现腹水、黄疸、肝大等临床症状和体征。

四、乳腺癌手术后家人的支持和理解很重要

　　一个人患乳腺癌，整个家庭都必须面对很多的问题，所以对于一个家庭来说，家庭中的每个人都要调整心态来一起面对这场疾病。丈夫的爱和理解，都会给患者被支持的感觉。因此，丈夫应在患者面前保持良好心境，多体谅、多理解患者，共同创造温馨的家庭气氛。

乳腺恶性肿瘤患者在生存期间不可避免地需要承受较大的来自身体疾病本身、家庭、社会等方面的压力。术后患者的心理康复显得尤为重要。积极、开朗的心态，家人的支持可以减轻乳腺癌患者的身心症状，改善患者的健康状况。

要有强烈活下去的目标，树立自己的生活目标，就能给自己一个方向，一个活下去的理由，勇敢面对生命的挑战。

树立一个信念“你不能决定生命的长度，但你可以控制它的宽度。”专业雪伦义乳佩戴师最后深情的勉励每一位乳腺癌病友。

五、乳腺癌康复后佩戴义乳的重要性

每个失乳的妇女都渴望重新获得乳房。现代医学给我们带来了希望，一种是乳房重建术，一种是义乳。

一个高质量的、适合您的人工乳房，将会迅速恢复您优美的体态，驱散您心头的乌云，让阳光再次充满您的人生。高品质硅胶义乳就像许多人戴假发、装假牙一样，能迅速弥补身体缺陷，并能代替原有器管的部分功能。佩戴义乳可以免除重建术的痛苦和等待，它简单、方便、易行、逼真。所以硅胶义乳是您最佳的选择。义乳能有效地填补女性乳房手术后的身体缺陷，恢复生活自信，重拾失乳女性风采。更重要的是，VL款义乳经过科学计算，其重量与对侧正常乳房重量十分接近，能维持术后的身体平衡，防治术后左右乳房重量不对称引起的斜颈、斜肩和脊柱侧弯。同时，义乳的弹性能缓冲防止外力对胸部的伤害。乳腺癌义乳适合人群专为乳腺癌术后设计，专业试身师和您一起决定哪一款义乳造型最适合您的手术情况和身体情况。