如何把脉

如何把脉,第1张

中医切诊方法是指医生用手指触按病人的动脉搏动,以探查脉象,从而了解病情的一种诊断方法。

切脉的部位可分为遍诊法、三部诊法、寸口诊法三种,其中常用的是寸口诊法和。寸口位于两手腕后桡动脉搏起动处,分为寸、关、尺三部。掌后高骨处为关,关前为寸,关后为尺。寸口脉可分候脏腑之气,左寸候心,小肠;左关候肝、胆;左尺候肾、膀胱;右寸候肺,右关候脾、胃;右尺候肾。

切脉应注意时间、姿势、指法。时间应选在清晨病人未活动时,若病人活动,应休息15分钟左右再进行脉诊。病人可坐位或卧位,手臂伸平,手心向上,使手臂与心脏接近于同一水平。切诊时,三指要同时切脉,用力要平衡,由轻到重,分为浮取、中取、沉取三种指力。诊脉时间应不少于1分钟。

健康人脉象应为一次呼吸跳4次,寸关尺三部有脉,脉不浮不沉,和缓有力,尺脉沉取应有力。常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。

浮脉:轻按可得,重按则减。主病:表证由于外感病邪停留于表时,卫气抗邪,脉气鼓动于外,故脉位浅显。浮而有力为表实;浮而无力为表虚。内伤久病因阴血衰少,阳气不足,虚阳外浮,脉浮大无力为危证。

沉脉:轻按不得,重按乃得。主病:里证。有力为里实,无力为里虚。邪郁于里,气血阻滞阳气不畅,脉沉有力为里实;脏腑虚弱,阳虚气陷,脉气鼓动无力,则脉沉无力。

迟脉:脉搏缓慢,(每分钟脉搏在60次以下)。主病:寒证。有力为实寒,无力为虚寒。寒则凝滞,气血运行缓慢,脉迟而有力为实寒证。阳气虚损,无力运行气血,脉迟而无力,为虚寒证。

数脉:脉搏急促,(每分钟脉搏在90次以上)。主病:热证。有力为实热,无力为虚热。外感热病初起,脏腑热盛,邪热鼓动,血行加速,脉快有力为实热。阴虚火旺,津血不足,虚热内生,脉快而无力为虚热。

虚脉:寸关尺三部脉皆无力。重按空虚。主病:虚证:多为气血两虚,气血不足,难以鼓动脉搏,故按之空虚。

实脉:寸关尺三部脉皆有力。主病:实证:邪气亢盛而正气充足,正邪相搏,气血充盈脉道,搏动有力。

滑脉:按之流利,圆滑如按滚珠。多见于青壮年气血充实。妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。均属生理现象。

洪脉:脉大而有力,如波涛汹涌,来盛去衰。主病:热盛。内热盛脉道扩张,脉形宽大,因热盛邪灼,气盛血涌,使脉有大起大落。

细脉:脉按之细小如线,起落明显。主病:虚证,多见于阴虚、血虚证。又主湿病。阴血亏虚不能充盈脉道,或湿邪阻压脉道,脉细小。

弦脉:端直而长,挺然指下,如按琴弦。主肝胆病、痛证、痰饮。气机不利,肝失疏泄,脉道拘急而显弦脉。病则气乱或痰饮内停,致使气机输转不利,出现弦脉。

脘腹是人体的重要部位,脐上属胃,脐下属肠,大腹属脾,脐腹属肾,少腹属肝。通过手指的触摸、按压可了解局部的冷热、软硬、胀满、肿块及压痛等情况,有助于了解脏腑的病情。一般以触摸、按压虚里穴(心夹搏动处)诊断病况

虚损病证:跳动明显,按之搏指。

肺气虚证:跳动散漫而数

肝气郁滞:两胁胀痛,痛处按此连彼。

肝虚:胁痛喜按,胁下按之空虚无力。

瘀血:胁下肿块,刺痛拒按,痛处不移。

肝癌:胁下肿块,按之表面凹凸不平,则应警惕肝癌。

肝气犯胃:胃部胀痛,按之旁及两胁。

胃寒:胃痛骤烈,疼痛拒按,发冷怯寒。

气虚:胃腹痛经久不愈,按之痛缓或痛止。

虚:腹痛喜暖喜按,按腹软无力。

实:腹痛胀满拒按,按腹充实,叩之声音重浊,或按之有包块不移者

凡是看过中医的患者,往往会看到医生先给病人“号脉”教科书上叫“切脉”,切脉的同时医生会先“看”,看病人的“动”、“静”,也就是病人的“神”然后观察病人气色、通过气色的明快和晦暗以及脉象的迟数和尺肤的寒温,分清疾病属“阴”属“阳”属“寒”属“热”,再看病人的舌,舌体分上、中、下,舌质,舌底,上以求上“心、肺、头、上焦”,中以求中“脾胃、中焦”,下以求下“肝肾、下焦”。通过舌苔的厚薄,以及脉象的浮沉,探求疾病的“表里”,通过脉象的有力、无力,分清患者的“虚实”。“八纲”既明,通过病人对疾病的主诉,进一步辨明疾病所属的脏腑、经络。以此辩证,论治。

下面分别论述“脉因证治”

首先论“脉”,脉包括,切脉、望脉络。脉络分体表脉络及舌底脉络。

体表脉络主要观察面部皮肤的细小络脉,青紫为寒,红赤为热为出血。枯燥为津亏,白为寒。

舌底脉络是家传秘法:

一:舌下络脉细而短,色淡红,周围小络脉不明显,舌色和舌下粘膜色偏淡者属于气血不足。

二:舌下络脉粗状,或色呈青紫,紫红,绛紫,紫黑色,或舌下细小络脉呈暗红色或紫色网状或络脉曲张者属血瘀。

三:舌底脉络细暗,属气虚血瘀。

四:舌底脉络紫暗怒张属气滞血瘀。

五:舌底脉络红紫夹杂,属于脾虚血瘀。

总之心开窍与舌,通过舌质根据分经可很直观地看出何脏何腑病变。但是如果这时看出的病变往往很重,而舌底脉络所反映疾病的征象常常早于舌质的变化。正常的舌底脉络主干呈单支、双支、三支几种形态,分支又有若干小分支成树枝样分布。主干脉以暗红为佳,分支脉以粉红色的网状小脉络,多不显露于外并且没有瘀点。舌底脉络的异常能真实地反映脏腑气血的寒热虚实。虚者舌底脉络淡红而细短,瘀者青紫而粗(怒张)。寒者脉络淡紫紧束,热者紫红而怒张。正常的舌伸缩抬举自如。舌僵不语、偏斜,是中风。

切脉

切脉也叫号脉、把脉、平脉。实际上平脉其义自现:以医者的平静之脉体察患者脉位:寸、关、尺脉,脉形,脉数,脉势。通过位、数、形、势,体察患者脏腑气血的太过与不及。太过为实,不及为虚。切诊中的三才诊法极为实用。八卦由三个爻组成,上要为“天”中爻为“人”下爻为“地”;寸为“天”,关为“人”,尺为“地”。浮取为“天”,中取为“人”,沉取为“地”。按照全息理论,“天”应“上”为心与肺、头。“人”应中焦脾胃。“地”应下焦、肝、肾、膀胱、下肢。并无需严格的分左右手。

平 脉 法

问曰:脉何以知气血脏腑之诊也?师曰:脉乃气血先见。气血有盛衰,脏腑有偏盛。气血俱盛,脉阴阳俱

盛;气血俱衰,脉阴阳俱衰。气独盛者,则脉强;血独盛者,则脉滑;气偏衰者,则脉微;血偏衰者,则脉涩;

气血和者,则脉缓;气血平者,则脉平;气血乱者,则脉乱;气血脱者,则脉绝;阳迫气血,则脉数;阴阻气

血,则脉迟;若感于邪,气血扰动,脉随变化,变化无穷,气血使之。病变百端,本原别之;欲知病源,当凭

脉变;欲知病变,先揣其本;本之不齐,在人体躬,相体以诊,病无遁情。

问曰:脉有三部,阴阳相乘;荣卫血气,在人体躬;呼吸出入,上下于中;因息游布,津液流通;随时动

作,肖象形荣。春弦秋浮,冬沉夏洪;察色观脉,大小不同;一时之间,变无经常;尺寸参差,或短或长;上

下乖错,或存或亡;病辙改易,进退低昂;心迷意惑,动失纪纲;愿为俱陈,令得分明。

师曰:子之所问,道之根源。脉有三部,尺寸及关;荣卫流行,不失衡铨;肾沉心洪,肺浮肝弦;此自经

常,不失铢分,出入升降,漏刻周旋,水下百刻,一周循环,当复寸口,虚实见焉。变化相乘,阴阳相干;风

则浮虚,寒则牢坚,沉潜水蓄,支饮急弦,动则为痛,数则热烦;设有不应,知变所缘;三部不同,病各异端,

大过可怪,不及亦然,邪不空见,中必有奸,审查表里,三焦别焉;知其所舍,消息诊看,料度脏腑,独见若

神,为子条记,传于贤人。

师曰:平脉大法,脉分三部。浮部分经,以候皮肤经络之气;沉部分经,以候五脏之气;中部分经,以候

六腑之气。

师曰:脉分寸关尺,寸脉分经以候阳,阳者气之统也;尺脉分经以候阴,阴者血之注也;故曰阴阳。关上

阴阳交界,应气血升降,分经以候中州之气。

问曰:经说脉有三菽六菽重者何谓也?师曰:脉人以指按之,如三菽之重者,肺气也;如六菽之重者,心

气也;如九菽之重者,脾气也;如十二菽之重者,肝气也;按之至骨者,肾气也。假令下利,寸口关上尺中悉

不见脉,然尺中时一小见, 脉再举头者,肾气也;若见损至脉来,为难治。

问曰:东方肝脉,其形何似?师曰:肝者木也,名厥阴,其脉微弦濡弱而长,是肝脉;肝病自得濡弱者,

愈也;假令得纯弦脉者,死。何以知之?以其脉如弦直,此是肝脏伤,故知死也。

南方心脉,其形何似?师曰:心者火也,名少阴,其脉洪大而长,是心脉也;心病自得洪大者,愈也;假

令脉来微去大,故名反,病在里也;脉来头小本大,故曰复,病在表也;上微头小者,则汗出;下微本大者,

则为关格不通,不得尿,头无汗者,可治,有汗者,死。

西方肺脉,其形何似?师曰:肺者金也,名太阴,其脉毛浮也;肺病自得此脉,若得缓迟者,皆愈;若得

数者,则剧;何以知之?数者南方火也,火克西方金,法当痈肿,为难治也

北方肾脉,其形何似?师曰:肾者水也,其脉沉而石,肾病自得此脉者,愈;若得实大者,则剧;何以知

之?实大者,长夏土王,土克北方水,水脏立涸也。

师曰:人迎脉大,趺阳脉小,其常也;假令人迎趺阳平等为逆;人迎负趺阳为大逆;所以然者,胃气上升,

动在人迎,胃气下降,动在趺阳,上升力强故曰大,下降力弱故曰小,反此为逆,大逆则死。

师曰:六气所伤,各有法度,舍有专属,病有先后。风中于前,寒中于背;湿伤于下,雾伤于上。雾客皮

腠,湿流关节;极寒伤经,极热伤络;风令脉浮, 寒令脉紧,又令脉急;暑则浮虚;湿则濡涩,燥短以促,火

燥而数。风寒所中,先客太阳;暑气炎热,肺金则伤;湿生长夏,病入脾胃;燥气先伤,大肠合肺;壮火食气,

病生于内,心与小肠,先受其害。六气合化,表里相传,脏气偏胜,或移或干,病之变证,难以殚论,能合色

脉,可以万全。

问曰:上工望而知之,中工问而知之,下工脉而知之,愿闻其说。师曰:夫色合脉,色主形外,脉主应内;

其色露脏,亦有内外;察色之妙,明堂阙庭;察色之法,大指推之。察明堂,推而下之;察阙庭,推而上之。

五色应五脏,如肝色青, 脾色黄,肺色白,心色赤,肾色黑,显然易晓。色之生死,在思用精,心迷意惑,

难与为言。

色青者,病在肝与胆。假令身色青,明堂色微赤者,生;白者,死;黄白者,半死半生也。

色赤者,病在心与小肠。假令身色赤,明堂微黄者,生;黑者,死;黄黑者,半死半生也。

色黄者,病在脾与胃。假令身色黄,明堂微白者,生;青者,死;黄青者,半死半生也。

色白者,病在肺与大肠。假令身色白,明堂色微黑者,生;赤者,死;黄赤者,半死半生也。

色黑者,病在肾与膀胱。假令身色黑,明堂色微青者,生;黄者,死;黄赤者,半死半生也。

阙庭脉,色青而沉细,推之不移者,病在肝;青而浮大,推之随转者,病在胆。

阙庭脉,色赤而沉细,推之参差不齐者,病在心;赤而横戈,推之愈赤者,病在小肠。

阙庭脉,色黄,推之如水停留者,病在脾;如水急流者,病在胃。

阙庭脉,色青白,推之久不还者,病在肺;推之即至者,病在大肠。

阙庭脉,色青黑直下晴明,推之不变者,病在肾;推之即至者,病在膀胱。

明堂阙庭色不见,推之色青紫者,病在中焦有积;推之明于水者,病在上焦有饮;推之黑赤参差者,病在

下焦有寒热。

问曰:色有内外,何以别之?师曰:一望而知之者,谓之外;在明堂阙庭,推而见之者,谓之内。

病暴至者,先形于色,不见于脉;病久发者,先见于脉,不形于色;病入于脏,无余证者,见于脉,不形

于色;病痼疾者,见于脉,不形于色也。

问曰:色有生死,何谓也?师曰:假令色黄如蟹腹者,生;如枳实者,死。有气则生,无气则死,余色仿

此。

师曰:人秉五常,有五脏,五脏发五声,宫商角徵羽是也;五声在人,各具一体。假令人本声角,变商声

者,为金克木,至秋当死;变宫徵羽,皆病,以本声不可变故也。

人本声宫变角者,为木克土,至春当死;变商徵羽皆病。

人本声商变徵声者,为火克金,至夏当死;变宫角羽皆病。

人本声徵变羽声者,为水克火,至冬当死;变角宫商皆病。

人本声羽变宫声者,为土克水,至长夏当死,变角商徵皆病。

以上所言,皆人不病而声先变者,初变可治,变成难疗,词声之妙,差在毫厘,本不易晓,若病至发声则

易知也。

师曰:持脉病人欠者,无病也;脉之呻者,病也;言迟者,风也;摇头言者,里痛也;行迟者,表强也;

坐而伏者,短气也;坐而下一脚_____者,腰痛也;里实护腹如怀卵物者,心痛也。

病人长叹声,出高入卑者,病在上焦;出卑入高者,病在下焦;出入急促者,病在中焦有痛处;声唧唧而

叹者,身体疼痛;问之不欲语,语先泪下者,必有忧郁;问之不语,泪下不止者,必有隐衷;问之不语,数问

之而微笑者,必有隐疾。

实则谵语,虚则郑声,假令言出声卑者,为气虚;言出声高者,为气实;欲言手按胸中者,胸中满痛;欲

言手按腹者,腹中满痛;欲言声不出者,咽中肿痛。

师曰:脉病人不病,名曰行尸,以无王气,卒眩仆不识人者,短命则死;人病脉不病,名曰内虚,以少谷

神,虽困无苦。

师曰:脉,肥人责浮,瘦人责沉;肥人当沉今反浮,瘦人当浮今反沉,故责之。

师曰:呼吸者,脉之头也。初持脉,来疾去迟,此出疾入迟,名曰内虚外实也;初持脉,来迟去疾,此出

迟入疾,名曰内实外虚也。

寸口卫气盛,名曰高;荣气盛,名曰章;高章相搏,名曰纲;卫气弱,名曰揲,荣气弱,名曰卑,揲卑相

搏,名曰损;卫气和,名曰缓,荣气和,名曰迟;缓迟相搏,名曰沉。

阳脉浮大而濡,阴脉浮大而濡,阴脉与阳脉同等者,名曰缓也。

问曰:二月得毛浮脉,何以处言至秋当死?师曰:二月之时,脉当濡弱,反得毛浮者,故知至秋死。二月

肝用事,肝属木,脉应濡弱,反得毛浮脉者,是肺脉也;肺属金,金来克木,故知至秋死,他皆仿此。

师曰:立夏得洪大脉是其本位,其人病身体苦痛重者,须发其汗;若明日身不痛不重者,不须发汗;若汗

濈濈自出者,明日便解矣;何以言之?立夏脉洪大是其时脉,故使然也。四时仿此。

凡病欲知何时得,何时愈,何以别之?师曰:假令夜半得病者,明日日中愈;日中得病者,夜半愈。何以

言之?日中得病,夜半愈者,以阳得阴则解也,夜半得病,明日日中愈者,以阴得阳则解也。

问曰:脉病欲知愈未愈者,何以别之?师曰:寸口关上尺中三处,大小浮沉迟数同等,虽有寒热不解者,

此脉阴阳为和平,虽剧当愈。 师曰:寸脉下不至关,为阳绝;尺脉上不至关,为阴绝;此皆不治,决死也;若

计其余命_€镃3生死之期, 期以月节克之也。

脉,浮者在前,其病在表;浮者在后,其病在里;假令濡而上鱼际者,宗气泄也;孤而下尺中者,精不藏

也;若乍高乍卑,乍升乍坠,为难治。

寸口脉,缓而迟,缓则阳气长,其色鲜,其颜光,其声商,毛发长;迟则阴气盛,骨髓生,血满,肌肉紧

薄鲜梗,阴阳相抱,荣卫俱行,刚柔相得,名曰强也。

寸口脉,浮为在表,沉为在里;数为在腑,迟为在脏;假令脉迟,此为在脏也。

寸口脉,浮紧,浮则为风,紧则为寒;风则伤卫,紧则伤荣;荣卫俱病,骨节烦痛,当发其汗也。

寸口脉,浮而数,浮为风,数为热;风为虚,虚为寒;风虚相搏,则洒淅恶寒也。

问曰:病有洒淅恶寒者,而复发热者何也?师曰:阴脉不足,阳往从之;阳脉不足,阴往乘之也。何谓阳

脉不足?师曰:假令寸口脉微,名曰阳不足,阴气上入阳中,则洒淅恶寒也。何谓阴脉不足?师曰:假令迟脉

弱,名曰阴不足,阳气下陷入阴中,则发热也;阴脉弱者,则血虚,血虚则筋急也;其脉涩者,荣气微也,其

脉浮而汗出如流珠者,卫气衰也;荣气微者,加烧针则血流不行,更发热而躁烦也。

寸口脉,阴阳俱紧者,法当清邪中于上焦,浊邪中于下焦;清邪中于上名曰洁也,浊邪中于下名曰浑也;

阴中于邪必内栗也;表气虚微,里气不守,故使邪中于阴也。 阳中于邪,必发热,头痛项强,颈挛腰痛,胫酸,

所谓阳中雾露之气,故曰清邪中上;浊邪中下,阴气为栗,足膝逆冷,便溺妄出;表气微虚,里气微急,三焦

相溷,内外不通,上焦拂郁,脏气相熏,口烂食断也;中焦不治,胃气上冲,脾气不转,胃中为浊,荣卫不通,

血凝不流;若胃气前通者,小便赤黄,与热相搏,因热作使,游于经络,出入脏腑,热气所过,则为痈脓;若

阴气前通者,阳气厥微,阴无所使,客气内入,嚏而出之,声愠咽塞;寒厥相追,为热所拥,血凝自下,状如

豚肝;阴阳俱厥,脾气孤弱,五液注下,下焦不阖,清便下重,令便数难,齐筑湫痛,命将难全。

寸口脉,阴阳俱紧者,口中气出,唇口干燥,倦卧足冷,鼻中涕出,舌上苔滑,勿妄治也;到七日以来其

人微发热,手足温者,此为欲解;或到八日以上,反大发热者,此为难治。设使恶寒者,必欲呕也;腹内痛者,

必欲利也。

寸口脉,阴阳俱紧,至于吐利,其脉独不解;紧去人安,此为欲解;若脉迟至六七日,不欲食,此为晚发,

水停故也,为未解;食自可者,为欲解。

寸口脉,浮而大,有热,心下反梗,属脏者,攻之不令发汗;属腑者,不令溲数,溲数则大便梗;汗多则

热盛。脉迟者,尚未可攻也。

问曰:病有战而汗出因得解者何也?师曰:脉浮而紧,按之反芤,此为本虚,故当战而汗出也;其人本虚

是以发战,以脉浮紧故当汗出而解也;若脉浮数,按之不芤,此人本不虚,若欲自解,但汗出耳,不发战也。

问曰:病有不战而汗出解者何也?师曰:脉大而浮数,故不战而汗出解也。

问曰:病有不战不汗出而解者何也?师曰:其脉自微,此以曾发汗,若吐,若下,若亡血,以内无津液,

此阴阳自和,必自愈,故不战汗出而解也。

问曰:伤寒三日,脉浮数而微,病人身凉和者何也?师曰:此为欲解也,解以夜半。浮而解者,濈然汗出

也;数而解者,必能食也;微而解者,必大汗出也。

脉浮而迟,面热赤而战惕者,六七日当汗出而解;反发热者差迟,迟为无阳,不能作汗,其身必痒也。

病六七日,手足三部脉皆至,大烦而口噤不能言,其人躁扰者,未欲解也;若脉和,其人不烦,目重睑内

际黄者,此欲解也。

师曰:伏气之病,以意候之,今月之内,欲知伏气,假令旧有伏气,当须脉之;若脉微弱者,当喉中痛似

伤,非喉痹也。病人云,实咽中痛。虽尔,今复宜下之。

师曰:病家人请云,病人苦发热,身体痛,病人自卧。师到,诊其脉,沉而迟者,知其差也。何以知之?

凡表有病者,脉当浮大,今反沉迟,故知愈也。假令病人云腹内卒痛,病人自坐。师到,脉之浮而大者,知其

差也。凡里有病者,脉当沉细,今反浮大,故知愈也。

师曰:病家人来请云,病人发热烦极。明日师到,病人向壁卧,此热已去也;设令脉不和,处言已愈;设

令向壁卧,闻师到不惊起,而盼视,若三言三止,脉之咽唾者,此诈病也;设令脉自和,处言此病大重,当须

服吐下药,针灸数十百处乃愈。

问曰:脉有灾怪,何谓也?师曰:假令人病,脉得太阳,与形证相应,因为作汤,比还送汤,如食顷,病

人乃大吐,若下利,腹中痛。师曰:我前来不见此证,今乃变异,是名灾怪。又问曰:何缘得此吐利?师曰:

或有旧时服药,今乃发作,故为灾怪耳。

伤寒杂病论卷第二

平 脉 法

问曰:脉有阴阳,何谓也?师曰:凡脉大浮数动滑,此名阳也;凡脉沉涩迟弦微,此名阴也。凡阴病见阳

脉者生,阳病见阴脉者死。

阴阳相搏名曰动,阳动则汗出,阴动则发热,形冷恶寒者,此三焦伤也。若脉数见于关上,上下无头尾,

如豆大,厥厥然动摇者,名曰动也;脉来缓,时一止复来者,名曰结;脉来数,时一止复来者,名曰促;脉阳

盛则促,阴盛则结,此皆病脉。又脉来动而中止,更来小数,中有还者反动,名曰结阴也;脉来动而中止,不

能自还,因而复动者,名曰代阴也;得此脉者,必难治。脉阴阳俱促,当病血,为实;阴阳俱结,当亡血,为

虚;假令促上寸口者,当吐血,或衄;下尺中者,当下血;若乍促乍结为难治。脉数者,久数不止,止则邪结,

正气不能复,却结于脏;故邪气浮之,与皮毛相得,脉数者不可下,下之必烦利不止。

问曰:脉有阳结阴结者,何以别之?师曰:其脉浮而数,能食不大便者,此为实,名曰阳结也,期十七日

当剧。其脉沉而迟,不能食,身体重,大便反梗,名曰阴结也,期十四日当剧。

脉蔼蔼如车盖者,名曰阳结也。脉累累如循长竿者,名曰阴结也。脉瞟瞟如羹上肥者,阳气微也。脉萦萦

如蜘蛛丝者,阴气衰也。脉绵绵如泻漆之绝者,亡其血也。

问曰:脉有残贼,何谓也?师曰:脉有弦紧浮滑沉涩,此六脉,名曰残贼,能为诸脉作病也。

问曰:脉有相乘,有纵有横,有逆有顺,何谓也?师曰:水行乘火,金行乘木,名曰纵;火行乘水,木行

乘金,名曰横;水行乘金,火行乘木,名曰逆;金行乘水,木行乘火,名曰顺也。

问曰:濡弱何以反适十一头?师曰:五脏六腑相乘,故令十一。

脉阴阳俱弦,无寒热,为病饮。在浮部,饮在皮肤;在中部,饮在经络;在沉部,饮在肌肉;若寸口弦,饮在

上焦;关上弦,饮在中焦;尺中弦,饮在下焦。

脉弦而紧者,名曰革也。弦者状如弓弦,按之不移也;紧者如转索无常也。

脉弦而大,弦则为减,大则为芤;减则为寒,芤则为虚;虚寒相搏,此名为革。妇人则半产漏下,男子则

亡血失精。

问曰:曾为人所难,紧脉从何而来?师曰:假令亡汗,若吐,以肺里寒,故令脉紧也;假令咳者,坐饮冷

水,故令脉紧也;假令下利,以胃虚冷,故令脉紧也。

寸口脉浮而紧,医反下之,此为大逆。浮则无血,紧则为寒;寒气相搏,则为肠鸣;医乃不知,而反饮冷

水,令汗不出。水得寒气,冷必相搏,其人即饲。

寸口脉微,尺脉紧,其人虚损多汗,知阴常在,绝不见阳也。

寸口脉浮而大,浮为风虚,大为气强;风气相搏,必成瘾疹,身体为痒,痒者名曰泄风,久久为痂癞。

寸口脉浮而大,浮为虚,大为实;在尺为关,在寸为格;关则不得小便,格则吐逆。

寸口脉微而涩,微者卫气不行,涩者荣气不逮,荣卫不能相捋,三焦无所仰,身体痹不仁;荣气不足则烦

疼,口难言,卫气虚者,则恶寒数欠,三焦不归其部,上焦不归者,噫而酢吞,中焦不归者,不能消谷引食,

下焦不归,则遗溲。

寸口脉微而涩,微者胃气衰,涩者荣气不足,卫气衰则面色黄,荣气不足则面色青。荣为根,卫为叶,荣

卫俱微,则根叶枯槁,而寒栗咳逆,唾腥吐涎沫也。

寸口脉微而缓,微者胃气疏,疏则其肤空,缓者卫气实,实则谷消而水化也。谷入于胃,脉道乃行,水入

于经,其血乃成,荣盛则其肤必疏,三焦失经,名曰血崩。

寸口脉弱而缓,弱者阳气不足,缓者胃气有余,噫而吞酸,食卒不下,气填于膈上也。

寸口脉弱而迟,弱者胃气微,迟者荣中寒,荣为血,血寒则发热,卫为气,气微者心内饥,饥而虚满不能

食也。

寸口脉弱而涩, 尺中浮大, 无外证者, 为病属内伤。

寸口脉弱而涩,尺中濡弱者,男子病失精,女子病赤白带下。

寸口脉洪数,按之弦急者,当发瘾疹,假令脉浮数,按之反平者____,为

次论“因”

根据望诊、切诊的结果找出病变的原因,询问病人是否属实,加上病人的主诉。客观辩证的找出疾病的原因。

三论“证”根据以上望闻问切的结果辨别疾病属于何证。

好看。

浪琴表康卡斯系列是浪琴优雅运动表款的精萃体现。独具美感的表圈、凸圆表冠和链节均采用陶瓷材质,这种特精美材质很多人都很喜欢潜水表,知名的潜水表有劳力士水鬼、宝珀五十_、欧米茄海马等。但这些品牌价格都比较昂贵,很多朋友都无法接受。而浪琴康卡斯系列潜水表就成为大多数喜爱潜水表的朋友最好选择。

  出生于山西大同,自幼学习大提琴演奏

  九十年代初到北京发展,以见习制作人身份进入音乐圈,并在随后几年的时间里

  为许巍、地下婴儿、麦田守望者、王菲、瘦人、窦唯、朴树等众多知名音乐人和乐队担任音乐制作人

  1998年

  推出个人专辑《YA TUNG》,在香港发行

  1999年

  与张潜浅合作组建Z2乐队,并签约摩登天空

  2000年

  1月,制作麦田守望者乐队的第二张专辑《SAVE AS……》

  2月,Z2加紧制作首张专辑,预计将于5月录制完成

  3月28日,为庆祝THE BEATLES的专辑《**潜水艇》引进中国,张亚东参加发片仪式,并做了混音版

  签约华纳北京公司,成为其“NEW EAR”新品牌一员,将于12月8日发行北京华纳艺人精选第一击《这里.那里here.There》合辑

  制作专辑

  《在别处》(许巍)

  《希莉娜伊》(希莉娜伊)

  《觉醒》(地下婴儿)

  《麦田守望者》(麦田守望者)

  《SAVE AS……》(麦田守望者)

  《瘦人》(瘦人)

  《了不起》(周浚伟)

  《我去2000年》(朴树)

  《你快乐,所以我快乐》(王菲)

  《只爱陌生人》(王菲)

  《亚东》(张亚东)

  处事低调、神秘的张亚东,仅年过三十,却在二岸三地的乐坛享有举足轻重的地位,但大家对他的认识,大部分来自王菲,从《浮躁》开始,《闷》、《你快乐所以我快乐》、《只爱陌生人》、《香柰儿》等多首经典歌曲,即来自张亚东之手,其中《只爱陌生人》更是王菲翻唱张亚东1998年于香港发行的首张个人《张亚东》同名专辑中的自创曲,他低沉的嗓音,加上浓浓的BASSA NOVAZZ风,让王菲惊艳坚持重唱收录。两人的音乐情谊起源来自英国乐队Cocteau Twins,是二人都深爱的欧洲乐风,从而逐渐搭起音乐上的亲密关系。合作多年的过程在好友的婚变后,并没有影响张亚东在他们音乐上的魅力仰赖,从窦唯的《艳阳天》开始,到最近的**原声带也仍邀其担纲。

  对于两岸三地的音乐,张亚东觉得台湾歌曲多重感情,香港容易接受新东西,北京则容纳各种音乐类型,学古典音乐出身的他,偏好欧洲音乐,尤其英国音乐对他各有举足轻重的影响,这也是他与王菲音乐路上的结缘的起源,王菲的成功增加各方的邀约,但感性的他强调喜欢制作概念专辑,对台湾各唱片公司希望邀得他一、二首创作的邀约,他直爽的表示“没兴趣”,宁可帮北京的乐队制作整张唱片,尽管钱少,却让他很开心,目前他正着手为个人第二张专辑努力创作,他开心的表示,近几年的音乐制作,让他对新辑的呈现方式更有心得,目前已有80多首创作,希望明年4月可以正式发行问世。

自己喜欢就好

腕表爱好者,玩表自媒体人,我就是邹三山,致力于为你提供有态度,有深度,有温度的腕表服务帮助。更多手表知识请搜索 《邹三山的玩表秘术》 这本电子书。 万国葡萄牙系列腕表是万国品牌系列中最为闪亮的一个系列,其中尤以万国葡七是万国最为成功的表款之一。其设计和谐均衡的表盘展现出无与伦比的简约和优雅美感。搭载具有传奇色彩的比勒顿上链系统,经典造型非常适合三十而立的男士佩戴。 欧米茄最具代表性的表款之一就是欧米茄 星座 系列, 星座 系列男款尤其适合年过三十的领导层男士佩戴。其造型经典优雅,自带传奇色彩。搭载独家自产欧米茄同轴擒纵机芯走时稳定精准,在国内更是深入人心。 帝舵的钛金属系列相对比较平民的价格,坚固的做工也有一定的市场。而且是专业级别的潜水表,全钛金属防止皮肤过敏。上手也比较轻便,而且现在的新款都是帝舵新出的自产机芯MT5621系列,逼格也有所提升了。每个不同的品牌表款都代表着不同的意思表达,你适合哪一种可以对号入座了。

真力时比较帅

我会推荐选择万国手表,万国专门制作男士手表,旗下的表款设计简约优雅,功能实用,是而立之年的男士们的首选。下面就来介绍万国19年的新款飞行员腕表:

由IWC在日内瓦沙龙国际高级钟表沙龙(SIHH 2019)主办,Pilot手表系列中的所有新款Spitfire型号均采用IWC制造的机芯。

该设计的灵感来自Mark 11的纯粹仪器设计。标志性导航手表于1948年在沙夫豪森为皇家空军生产,当时服务于许多飞行员和导航员。

1952年的,IWC11皇家空军飞行员腕表

两种不同的喷火战机腕表有两种不同的设计:不锈钢表壳,黑色表盘,镀铑指针和绿色纺织表带(参考号IW326801)或青铜表壳,橄榄绿表盘,镀金手和棕色小牛皮表带(参考号IW326802)。表盘采用弧形边缘蓝宝石水晶镜面保护,两侧均采用防反射涂层,并通过气压下降防止位移。

这些手表的直径为39毫米,防水深度为60米/ 200英尺。坚固的表壳背面刻有喷火式飞机。

两者均采用坚固可靠的IWC制造机芯32110,这是该机芯首次集成到飞行员手表中。它的棘爪缠绕系统两侧卷绕,拥有72小时的动力储备。它的频率为4 Hz(28,800 vph)。由软铁制成的内笼可保护机芯免受磁场影响。新款Pilot手表自动喷火器的零售价为4,960欧元(参考IW326801)或欧元5,600欧元(参考号IW326802)。

我10 年前戴欧米茄碟飞系列。现在江斯丹顿纵横四海系列。以上 万国,欧米茄,帝舵档次低了点

本人今年33,以前不怎么在意手表,一直戴那些地摊电子表,质量最好的一只戴了三年,后来放兜里扔洗衣机里坏了。工作以后也基本没戴过什么表,直到五年前母亲去了日本 旅游 给我买了只西铁城光动能就一直戴着手上,因为自己从来没戴过机械表想了很久,所以在上个月完成了自己的小心愿给自己买了只国产海鸥的海洋之星,现在国表做工相当好,戴在手上份量足又好看,最主要的是储存动能还不错,走时也相当的准,今年祖国喜迎70周年,望祖国繁荣昌盛,越来越强大,在国产的道路上也能越走越好

三十而立,四十而不惑,腕表很多

三十而立的男人等于进入了一个新的阶段,在选择手表时应当考虑平时是什么用途较多,如果是正装场合较多,则选择帝舵的皇家系列、欧米茄的碟飞、万国的葡萄牙,如果是运动休闲多的,可以选择帝舵的碧湾系列、万国的飞行员系列、欧米茄的超霸系列等等。其次我们还要考虑一下预算的问题,一万到三万左右,建议还是选择帝舵比较好,三万以上就可以可以购买万国和欧米茄。下面挑选几个款式来介绍一下,希望你能喜欢。

帝舵皇家系列

帝舵表最初在1950年代使用了“皇家”这个名称,为了突显期腕表的出众品质。秉承着此传统精神,帝舵皇家系列的腕表兼具运动气息和 时尚 的风范,配备了全新的一体式表带以及坑纹外圈,内部搭载了自动上链的机芯。价格适中又不失品质。这个系列有精钢款和金钢款,4个尺寸和9钟表盘任君选择。

帝舵碧湾1958型系列

在1958年,帝舵推出了第一代的潜水表,其中型号为7924的,称之为“大表冠”,防水深度达200米,这个系列就一次潜水表推出的年份命名。在1969年,帝舵表推出了一款配备蓝色表盘以及外圈的潜水腕表,在那之后还相继推出了许多蓝色款式,迅速新城了帝舵表极具标志性且经典永恒的特色——“帝陀蓝”;受此灵感启发,碧湾1958型推出了“海军蓝”款式,延续了“帝舵蓝”的优良传统,这个系列还搭配了帝舵自己研发生产的MT5402机芯。

欧米茄碟飞系列

欧米茄的碟飞系列诞生于1960年,这个系列的腕表都带着一丝古典与优雅的气息,低调内敛造型搭配上出色的欧米茄自制机芯,成就了欧米茄品牌的经典系列。这款腕表从诞生之初一直保持着绅士风格,端庄优雅、朴素、简单的风格,适合各种正装场合佩戴。

欧米茄超霸系列

在1957年,欧米茄推出了第一款超霸表,这款腕表以高度精准、坚固可靠、易于读取以及使用而著称,并由321机芯驱动;除了少数的细微技术改进以外,这款计时表从1957年以来就没什么太大分改变。这款腕表适合运动休闲佩戴,粗狂的大表壳加上三针计时的功能,非常的具有男士魅力。

万国飞行员系列

享有“表界工程师”封号的万国表,它的飞行员系列因优良进准的特性,从1930年起就备受各国飞行员的青睐,这个系列以创作少量但品质卓越的表。品牌从1868年起就一直秉着这一只表宗旨作出了一款款精美绝伦、品质过硬的飞行员系列腕表。这款腕表简约 时尚 ,适合平时悠闲运动佩戴,价格相宜也是一个非常不错的选择。

万国葡萄牙系列

总的来说这是只是其中一些比较代表型的系列,其他的也是不错的;比如像欧米茄的海马、 星座 系列、万国的柏涛菲诺系列,帝舵的1926系列等等。其实除了这三个品牌,还可以考虑一下其他的,像真力时、百年灵、劳力士等等,这些也是非常不错的腕表,值得选购。你们觉得三十而立之年该选购哪个品牌的手表比较好呢?(cr网络,侵删)

瘦人万国。运动奥米茄,帝陀价格也要两万多不值得,可以看看百年灵和豪雅

万一等一类,欧一等二类,弟二等一类,该怎么选还怎么选

酒量不是一日就可以练好的每天都要喝,喝多了酒量就会好 还有不要空腹喝酒不然一醉喝酒的技巧

  一、酒前

  1、喝酒之前,吃饭只能吃7份饱,且不可大量饮水。(这是为了留下肚子好喝酒)

  2、喝酒之前半小时,喝瓶牛奶,最好是纯奶或者含糖的,可预防酒醉性胃炎和脱水症。饮加砂糖或蜂蜜的牛奶,既可促进乙醇分解,又能保护胃黏膜。由于脱水会使盐分丢失,可适量饮些淡盐水或补液盐。

  3、不要空腹饮酒,因为空腹时酒精吸收快,人容易喝醉;最好的预防方法就是在喝酒之前,先行食用油质食物,如肥肉、蹄膀等,或饮用牛奶,利用食物中脂肪不易消化的特性来保护胃部,以防止酒精渗透胃壁。这是饮酒不醉的主要诀窍。因为这样可使乙醇在体内吸收时间延长。

  4、秘诀:喝酒之前半小时,先喝一杯必奇。这个东西是蒙脱石散,可以黏在胃粘膜上,锁定酒精,从而使酒精不被人体吸收。

  二、酒中

  1、喝酒时且忌不能饮用冰水、柠檬水等等刺激性的饮料,不然前面的牛奶就白喝了;不要和碳酸饮料如可乐、汽水等一起喝,这类饮料中的成分能加快身体吸收酒精。

  2、喝白酒,不可一饮而尽,须的分成几口喝。喝啤酒,须待得啤酒漠落下以后再喝,否则,轻则腹涨难受,重则现场直播。

  3、喝酒的间隙喝酸奶--不用说了吧,酸+醇=水

  4、由于酒精对肝脏的伤害较大,喝酒的时候应该多吃绿叶蔬菜,其中的抗氧化剂和维生素可保护肝脏。还可以吃一些豆制品,其中的卵磷脂有保护肝脏的作用。5、宜慢不宜快。饮酒后五分钟乙醇就可进入血液,30~120分钟时血中乙醇浓度可达到顶峰。饮酒快则血中乙醇浓度升高得也快,很快就会出现醉酒状态。若慢慢饮入,体内可有充分的时间把乙醇分解掉,乙醇的产生量就少,不易喝醉。

  6、食饮结合。饮酒时,吃什么东西最不易醉?以吃猪肝最好。这不仅是因为其营养丰富,而且因为猪肝可提高机体对乙醇的解毒能力,常饮酒的人会造成体内维生素B的丢失,而猪肝又是维生素B最丰富的食物,故吃煮猪肝或炒猪肝是很理想的伴酒菜。

  三、酒后

  1、酒后不可以喝醋、喝茶解酒,这些都是误区,醋和茶都不能解酒。

  2、酒醉后最好不能喝浓茶,但可以喝点淡茶。茶叶中的茶多酚有一定的保肝作用,但浓茶中的茶碱可使血管收缩,血压上升,反而会加剧头疼。如果有人身不由己喝得太多,可以事后吃一些水果,或者喝一些果汁,因为水果和果汁中的酸性成分可以中和酒精。很多人酒后往往不吃饭,这样危害更大,应吃一些容易消化的食物,比如来一碗面条就非常好。

  3、甜点加水果。饮酒后立即吃些甜点心和水果可以保持不醉状态。俗话说“酒后吃甜柿子,酒味会消失”,这话不错。甜柿子之类的水果含有大量的果糖,可以使乙醇氧化,使乙醇加快分解代谢掉,甜点心也有大体相仿的效果。

  4、至于在饮酒之后,能够尽量的饮用热汤,尤其是用姜丝炖的鱼汤,特别具有解酒效果。

  5、酒后如发生呕吐不止,应立即找来矿泉水一瓶灌下,以免胃里没有东西而呕出血来。

  6、呕吐完后,不可立即进食,尤其是烧烤一类食物。

  7、睡觉之前请记住在床头放置剩器一个,以免,睡后惊醒欲呕吐在还未到达洗手间之前已然喷将出来。

  8、翌日,若感胃酸,请服用胃舒平,等胃酸缓解后再喝水。

  9、惹感胃痛,可适情况服用其他胃药,且不可服用止疼药,因为止疼药对于胃疼疗效胜微。

  10、早点可选用豆浆、牛奶一类热饮。若还需上班者,可选用脉动、红牛等提神饮料,以保证不耽误工作。

酒桌上的文化

  谈起喝酒,几乎所有的人都有过切身体会,"酒文化"也是一个既古老而又新鲜的话题。现代人在交际过程中,已经越来越多地发现了酒的作用。的确,酒作为一种交际媒介,迎宾送客,聚朋会友,彼此沟通,传递友情,发挥了独到的作用,所以,探索一下酒桌上的"奥妙",有助于你求人交际的成功。

  1、众欢同乐,切忌私语

  大多数酒宴宾客都较多,所以应尽量多谈论一些大部分人能够参与的话题,得到多数人的认同。因为个人的兴趣爱好、知识面不同,所以话题尽量不要太偏,避免唯我独尊,天南海北,神侃无边,出现跑题现象,而忽略了众人。特别是尽量不要与人贴耳小声私语,给别人一种神秘感,往往会产生"就你俩好"的嫉妒心理,影响喝酒的效果。

  2、瞄准宾主,把握大局

  大多数洒宴都有一个主题,也就是喝酒的目的。赴宴时首先应环视一下各位的神态表情,分清主次,不要单纯地为了喝酒而喝酒,而失去交友的好机会,更不要让某些哗众取宠的酒徒搅乱东道主的意思。

  3、语言得当,诙谐幽默

  洒桌上可以显示出一个人的才华、常识、修养和交际风度,有时一句诙谐幽默的语言,会给客人留下很深的印象,使人无形中对你产生好感。所以,应该知道什么时候该说什么话,语言得当,诙谐幽默很关键。

  4、劝酒适度,切莫强求

  在酒桌上往往会遇到劝酒的现象,有的人总喜欢把酒场当战场,想方设法劝别人多喝几杯,认为不喝到量就是不实在。"以酒论英雄",对酒量大的人还可以,酒量小的就犯难了,有时过分地劝酒,会将原有的朋友感情完全破坏。

  5、敬酒有序,主次分明

  敬酒也是一门学问。一般情况下敬酒应以年龄大小、职位高低、宾主身份为序,敬酒前一定要充分考虑好敬酒的顺序,分明主次。好使与不熟悉的人在一起喝酒,也要先打听一下身份或是留意别人如何称呼,这一点心中要有数,避免出现尴尬或伤感情的局面。敬酒时一定要把握好敬酒的顺序。有求于某位客人在席上时,对他自然要倍加恭敬,但是要注意,如果在场有更高身份或年长的人,则不应只对能帮你忙的人毕恭毕敬,也要先给尊者长者敬酒,不然会使大家都很难为情。

  6、察言观色,了解人心

  要想在酒桌上得到大家的赞赏,就必须学会察言观色。因为与人交际,就要了解人心,左右逢源,才能演好酒桌上的角色。

  7、锋芒渐射,稳坐泰山

  酒席宴上要看清场合,正确估价自己的实力,不要太冲动,尽量保留一些酒力和说话的分寸,既不让别人小看自己又不要过分地表露自身,选择适当的机会,逐渐放射自己的锋芒,才能稳坐泰山,不致给别人产生"就这点能力"的想法,使大家不敢低估你的实力。

[编辑本段]各地的酒桌文化

  在我国博大精深的饮食文化中,酒文化无疑占据了极重要的份额,而我以为酒文化的精髓不在酒本身的品质和渊源,更在于它与主体间亲密接触的最辉煌时刻,也就是酒桌文化。我只所以下这样的定义,源于我多年来奔波在祖国的大江南北,有幸见识各地精彩纷呈的酒桌文化之冰山一角,并且无数次被该死的文化打垮在地,溃不成军。

  山东:

  必须先说山东,因为山东的酒文化底蕴最深厚,山东人民创造性地将孔夫子“以礼待人”“诲人不倦”的思想反映在了酒桌上,令人叹为观止。在临沂吃晚饭,落座不久,上来一个小伙子,端着一个盘子,上面放着三小杯白酒,毕恭毕敬地举过头顶,说是敬老师的,我心说推销员你们也管叫老师啊,心花怒放地喝了,刚放下杯子,又有人端盘子上来,“老师,这是我敬您的”,又喝,第三个上来时我才反应过来,他们一口不喝就等着看我洋相呢,后来还每人斟上了一大杯,说按规矩第一杯必须三口喝光,NND,凉菜还没上齐,我就倒了。

  还是山东,济南:

  中午请设计院的吃饭,在座除了文质彬彬的书生还有不少姐妹,书生们连发难都是很斯文的:上条鱼,餐盘一转,头三尾四,鱼头对着谁谁喝三杯,鱼尾喝四杯,我正开心呢,鱼肚子对着我,却听有人淡淡地说:腹五背六。真正厉害的角色是那些作满脸羞涩状的姐妹们,记不得跟我说了些什么了,反正都说的一套一套的理论与实际相结合,不倒在她们的石榴裙下几无可能。

  内蒙:

  外面下着雪,蒙古包里却很暖和,羊羔肉极美味,烧刀子也极辛辣,几杯下肚头已经喝晕了,下定决心不喝后怎么劝我也不端杯子,于是有人请来了烧菜师父,见他左手托着个银碗,右手捧着条白哈达,在我身边载歌载舞。世上人们所有的痛苦几乎都来自选择,当别无选择的时候,剩下的也许只有快乐,后来他们跟我说那天我醉倒时都是面带笑容的。

  福建:

  我在福建喝酒基本没有畏惧感,天气的原因那儿全年大都喝啤酒,而且都是度数较低的本地酒,酒杯是约一寸高的小口杯,一口一杯也能让酒量不大的人感受豪爽,在武夷山脉的一个小镇,刚开场坐上座的就拿来一个做工精美的小盆,打开三瓶啤酒,悉数倒入,捧起来就喝,然后端到我面前,说剩下的一半归你,这是我们敬贵宾最隆重的方式了,我不得不信,也不得不喝。那以后,每至餐桌我都提醒自己千万不要轻视任何对手,小心驶得万年船啊。

  四川:

  成都人喝酒也很豪爽,虽然偶尔会耍些花招,但追求的是主客同欢,如果自己倒了希望别人也别立着。第一次喝“花酒”就在成都,那次一顿了6种酒,依次是:杨梅酒、葡萄酒、黄酒、白酒、啤酒、洋酒,喝完白酒,气氛已近鼎沸,有人提议喝潜水艇,就是在大杯的啤酒里,连杯带酒沉入小杯洋酒,然后一饮而尽。酒兴上来所有人都是豪气冲天,仿佛整个世界也不过是手中的一杯酒。

  广西:

  山水独特的地方,吃喝的环境也别具一格,吊脚楼外大片的竹林,风一吹沙沙作响很有意境,只是实在吃不惯菜里的酸笋味,也没法消受自酿水酒里的怪味,许是考虑到饮食习惯,桌上只是象征性地劝了几杯,席至半途,来了两个个身着民族服装的姑娘,随着悠扬的音乐翩翩起舞,跳着跳着就跳到我面前端起杯子并唱上了祝福的歌,我摇摇头,她居然伸出芊芊玉指揪住耳朵,杯子往嘴里直灌进去。

  说来说去还是南京人厚道,是先要把自己喝倒,才让客人喝好,最著名的敬酒台词是:我干了,您随意。大萝卜特征一览无余,也不怪电视台总放那段广告来警世南京人民:劲酒虽好,不要贪杯!

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