这两天胸总是疼怎么回事呢

胸口痛有不同成因 心脏专科医生高德谦指出，很多胸口疼痛的病人通常会猜想是心脏病发作。事实上，向心脏科医生求诊的病人中，大部分却是因其它疾病而有胸口疼痛。 普遍排名：第一 ■胸壁疼痛（chestwallpain）又称肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain） 特色 ●疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。 ●疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。 ●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。 ●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。 ●任何年龄皆会患上。 病因 ●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎（costochondritis），是较常见的胸壁疼痛疾病之一。 ●由流行性感冒等病毒引起发炎，此为Tietze'ssyndrome。（流感本身亦会令人全身骨痛。） ●较罕见的为肋骨断裂，但也最痛楚。 治疗 ●发炎的地方不服药也会自行痊愈，医生或处方止痛消炎药（例如异丁苯丙酸，ibuprofen）。 ●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。 ●不必服抗生素，因为它不能对病毒产生任何作用。 焦虑致胸口痛 普遍排名：第二 ■焦虑引起胸口疼痛（anxiety-relatedchestpain） 特色 ●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年，甚至十年以上。 ●整个胸部任何位置都可能痛，通常病人感觉「翳」、「闷」。 ●静止时，例如坐下、躺下或没有工作在手，病人便开始感到胸口不适 ●工作时或运动时却不会。 ●病人看医生甫坐下，便急 数出多种「病征」：头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹，很想医生快点「治」好他的病。 病因 太紧张所致。 治疗 重点处理精神状态，详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。高德谦称，通常说到这里，病人已安心许多。「还要耐心地跟他们谈，引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或临 心理学家协助。」 普遍排名：第三 ■冠心病所引发的心绞痛 ■病情最严重 特色 ●与由焦虑引起胸口痛的病征相反，即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛；停下来时痛楚亦停止。 ●痛楚维持五至十分钟。 ●胸口，特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」。 ●如果疼痛持续十五至三十分钟，并且冒汗，可能是心肌梗塞，必须立即到急症室。 病因 供应心脏养分的冠状动脉栓塞。 治疗 冠心病人心绞痛时服「 底丸」能令血管扩张，纾缓病情。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术，回复正常血流量。 普遍排名：第四 ■胃食道反流症（GERD） 特色 ●吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。 ●胸口有「胀住」及火灼感，口里甚至有酸酸的味道。 ●坐起来情 改善。 病因 食道与胃之间的「闸口」（一组括约肌）松弛，胃酸乘机上涌。 治疗 ●改变生活习惯，如不要吃得太饱。 ●服药控制胃酸分泌。 ■胆囊发炎 特色 ●吃得很饱时痛。 ●范围集中在下半胸至胃之间 ●有「顶住」或「胀住」的感觉。 ●持续痛数小时。 病因 胆内生石以致发炎。 治疗 需动手术切除胆囊。 胃酸反流与胸口痛 胃酸反流的病人感到胸口灼痛，而冠心病的病人同样胸口感到不适，胃与心虽属不同器官，但关治邦解释，原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息。 另外，他亦指出，治疗胃食道反流症引起食道炎的药物，并非直接治愈食道炎，而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了，刺激食道的时间及次数也减少，受损的食道才有机会慢慢愈合。

分类: 医疗健康

解析:

北京大学第一医院胸外科

暨北京市胸部微创手术中心，是我国最早建立的、集医、教、研于一体的学科；也是我国常规手术的示范基地和国际先进手术方法的推广基地之一。许多著名专家在此工作过。为我国培养出了大批医学高端人才。

进入本世纪后，国家加大了对北京大学的医疗投入，使第一医院的环境和设备条件达到了亚洲领先水平。同期，在李简教授的带领下，其胸外科又逐渐成为全新手术方法和理论的研发地。已拥有多项独有手术技术；大幅度地提高了各种胸外科疾病的诊治水平；并在手术诊治肺部、食管和纵隔的良、恶性肿瘤、气胸和肺气肿、支气管扩张症及贲门痉挛等疾病的复杂度、成功率和效果等方面位居世界领先地位。因在该领域的突出成绩，2006年北京市卫生局批准以之为主体成立了“北京市胸部微创手术中心”。

目前，这里拥有教授4人，副教授2人，主治医师4人和一只高水平的专科护理队伍。其中博士生导师2名，硕士生导师1人。每年培养博、硕士研究生2~3名。

专 家：李 简

地 址：西城区西什库大街8号

电 话：-2240或2417

网 址：bjtsc

交 通：13 42 55 103 107 109 111 810 823 850路电、汽车可到

胸外科 - 北京协和医院

北京协和医院胸外科是全国第一个成立的胸外科，旧协和医院外科主任美国人娄克斯教授就施行胸外科手术。胸外科鼻祖吴英恺教授在这里完成了第一例食管癌切除胸内吻合，张纪正教授完成了全国第一例肺切除手术，著名的胸外科专家吴英恺、黄家驷、张纪正、李温仁、石美鑫、黄国俊、钱中希教授等均在协和医院胸外科工作。1961年黄家驷教授带领徐乐天、孙成孚教授重新组建协和新的胸外科，床位18张，每年完成胸外科手术近100例。以后李泽坚、吴良洪教授的加盟使胸外科力量更为强大，同时还开展了心外科手术。

专 家：任华

地 址：北京市东城区帅府园一号、东单北大街53号

电 话：

网 址：pumchac

交 通：乘1、4、52、57、10、20路在东单站下车， 由东单路口向北进300米，路西即是；

乘106、110、116、111、108路在米市大街站下车，路西即是；

乘103、104路在王府井大街站下车，由帅府园口向东进100米 即是；

由北京站，可乘103、104路均可；

由北京西客站，可乘21、320路在木墟地站下车， 换乘1、4、52、57路均可；

由首都机场，可乘机场大巴在西单站下车，换乘1、4、52、57路均可。

胸心外科 - 北京大学第三医院

北京大学第三医院胸外科业务技术全面，以微创胸外科手术及胸部肿瘤外科治疗为特色，全体医护人员共同努力，一切医疗服务均以病人为中心。科室技术力量雄厚，有着丰富的诊疗经验和大量的疑难病例资料，拥有胸腔镜、纤维支气管镜及胃镜等先进设备。全科医务人员以热情优质的服务与良好的医德医风，欢迎每一位患者的到来，也欢迎来我科进修学习、参观访问的全国各地同道。

专 家：杨碧波

地 址：北京海淀区花园北路49号

邮 篇：100083

电 话：

网 址：bysyedu

交 通：331 810 小12路 小46路到北医三院站

375 375支 398 722 748 743 749 386 944 836路北航站往东300米

胸外科 - 医科院肿瘤医院

我院胸部肿瘤外科为全国规模最大的胸部肿瘤外科专业科室，主要从事食管癌、贲门癌、肺癌、纵隔肿瘤、胸壁肿瘤等的临床治疗和研究，并带教研究生、进修生等。现有主任医师6人、付主任医师9人、主治医师12人、住院医师2人、主管护师1人、护师21人、护士20人、技师3人，文秘1人。至目前完成胸部手术万余例，其中食管癌、贲门癌手术7800例，肺癌手术4000余例，纵隔肿瘤、胸壁肿瘤胸膜肿瘤和其他良性疾患的手术例数在同行中亦名列前茅，在国内，首先开展了食管癌的外科和放射治疗的临床随机研究，五年生存率达381％，处国际领先地位，率先在国内开展支气管肺叶成形术治疗肺癌，五年生存率达 541％。癌基因在食管癌、肺癌方面的研究，《食管癌术前化疗的临床随机研究》、和《非小细胞肺癌外科加介入治疗》等临床研究，均取得了可喜的成绩。

专家：黄国俊

地址: 朝阳区潘家园南里17号

邮编: 100210

电话: 010-(总机)

交通: 63、51、41、35、特3路

一般诺雷得用一年半左右，你最好测定雌激素E2是否低，如果连续很低，那也不一定用了。可以服用瑞宁德，根据你的状况现在最好同时作免疫冶疗加中药调理。你可到上海看我门诊。 袁医生

（袁永熙大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

上海红房子医院袁永熙 http://yuanyongxihaodfcom/

乳腺癌是发生在女性身上的恶性肿瘤，很多女性因乳腺癌而死亡。乳腺癌早期如果能及时发现，治愈率会增加很多。乳腺癌初期身体会出现什么症状？如何预防乳腺癌的发生？让我们一起来了解一下这两个问题！

乳腺癌症状：

一、乳房发现肿块：很多患者会无意中发现自己胸部有肿块，但不介意，发现这种情况时要注意。乳房肿块多为短发，表面不光滑，质地非常硬，边缘部分有不规则情况。大部分乳腺癌都有无痛肿块，只有少数人会出现刺痛的情况。

二、乳头可能溢出：如果女性不是怀孕期间，或者停止母乳喂养6个月以上，或者乳汁流出，就要考虑乳腺癌。这时要去医院做全面检查，重视。

三、皮肤变化：患乳腺癌的朋友的皮肤可以变化。最常见的是皮肤上的胸肌膜韧带失去了以前的弹性。这种情况会扩散到其他部位，产生酒窝般的凹陷。癌细胞堵塞淋巴管后，皮肤会像橘子皮一样慢慢变化，因此发现皮肤有这种变化时要重视，建议到医院进行全方位检查，确认是否有乳腺癌。

四、乳头和乳晕可能有异常。乳腺癌在乳头的深处或靠近会引起人们的乳头收缩，远的话会发生上升或收缩，可能会出现皮肤瘙痒或侵蚀等。不要小看这些症状。都可能是乳腺癌的症状。

五、腋窝淋巴结肿大：基本上，三分之一乳腺癌患者有腋窝淋巴结转移，随着病情的发展逐渐融合，到了晚期，在锁骨和对面腋窝部位接触转移的淋巴结。

如何预防每天乳腺癌的发生？

一，女性每天要学会自己检查乳房，每天洗澡时可以自己检查乳房是否有肿块，皮肤等是否有异常，如果有，要受到重视，及时去医院检查是什么原因造成的。

二，对家庭内有病史的部分女性，应定期到医院接受检查。遗传也是引起乳腺癌的因素之一，具体的检查时间可以根据医生的建议进行。

三，要在生活中养成良好的生活习惯，坚持早睡早起，保持和平心态。长期睡眠不足或脾气急的话，得乳腺癌的概率会大大增加。

谁容易得乳腺癌？如果你有以下特点，一定要注意。

1乳腺癌家族史

近亲得乳腺癌的话，患病的危险会增加15 ~ 3倍。如果两个近亲得了乳腺癌，发病率会增加7倍。发病年龄越低，亲属中患乳腺癌的危险就越大。

2有乳腺疾病或良性肿瘤的人

增生性病变会增加乳腺癌发生的相对危险性，特别是伴随小叶或导管非典型增生者的情况。有乳腺纤维腺瘤或乳腺导管内短发或多发性乳头状瘤病史的女性患乳腺癌的概率也比正常人高。

3月经初期早期绝经延迟的女性

月经初期年龄早期(12岁以下)、绝经年龄延迟的女性(55岁以上)，乳腺组织体内雌激素作用时间长，乳腺癌发生的可能性较高。

4肥胖女性

长期高脂肪、高蛋白饮食导致肥胖的女性，特别是老年女性，体重增加会增加患乳腺癌的风险。

5年龄超过40岁但未婚、未育、未哺乳的女性

另外，平时压力大、易怒、脾气不好的女性、反复堕胎的女性、长期接受x光检查的女性也属于高危人群。

秋季换季我一般不会咳嗽，但是我有鼻炎，所以会偶尔发作，喷嚏不断，假如身体仅仅只是有一些咳嗽的症状，可以用川贝炖雪梨喝，来缓解自己咳嗽的症状。

我认为如果想要预防换季咳嗽、感冒、鼻炎一类的问题，要做到以下几点：

1防寒保暖，日常情况下要尽量做到增减衣物，如果寒冷的时候要及时穿衣防止冻感冒，如果天气回暖或者变得较热的时候一定要脱衣服，防止热感冒的发生。

2还要保持家庭日常的清洁，经常打扫可以减少家庭里面的灰尘，这样可以防止鼻炎的发作，而经常开窗通风，可以让空气流通，减少感冒的概率。

3出门在外一定要做到戴口罩，少去人流密集的地方，这样可以有效防止感冒的发生，回到家中一定要记得勤洗手这样也可以防止身体沾染上病菌，平时也要有一个规律的作息，这样也可以增强自身的抵抗力。

ER+++可以采用抗雌激素治疗，对抑制肿瘤生长有效。

PR上+下-不确定,C-erbB2+cerbB-2 (+)不好 提示预后不好,许多研究显示,CerbB-2高表达乳腺癌患者对蒽环类药物较敏感,CMF方案难以取得预期的效果,随后的治疗宜选用含蒽环类药物的化疗方案,如选用CAF(环磷酰胺、多柔比星、氟尿嘧啶)方案作为一线化疗。CerbB-2(HER-2)检测用于指导曲妥珠单抗的治疗已写入NCCN治疗指南。显示分子靶向治疗有效可加赫塞汀 西医治疗需要化疗 中医以毒攻毒可取代西医化疗