肺癌病人有时会肩膀疼是怎么回事

我的家人肺癌晚期，当时肩膀疼去医院作全身骨放射性核素扫描确定为骨转移。 当前首要任务是争取时间，检查确诊积极治疗。诊断有骨转移后在积极治疗原发病灶的同时，也应及时进行骨转移的治疗。骨转移的治疗主要目的是修复受损骨头，减少疼痛，可以用唑来膦酸输液修复骨头、减轻疼痛，还可以对受损骨头放疗，放疗可明显缓解骨疼。 加强精神护理，以缓解疼痛，对癌症患者应多从精神上鼓励安慰，分散其对疼痛的注意力，增强他们战胜疾病的信心。 我们家属在接受残酷事实的同时要能理智应对，做到了解病情，结合家庭的情况。找到适合自己的治疗方案，合理有效地进行治疗。姐姐两年来经历化疗，靶向药，在治疗过程中总结了一些得失。愿意与各位病友交流互补。可为病友提供绝对保真的印度药品的渠道。

随着医学技术的进步以及人群体检的普及，早期肝癌和小肝癌的检出率和手术根治切除率逐年提高。早期肝癌尽量手术切除，不能切除者应采取综合治疗的模式。

（一）手术治疗

手术切除仍是目前根治原发性肝癌的最好手段，凡有手术指征者均应积极争取手术切除。手术适应证为：①诊断明确，估计病变局限于一叶或半肝，未侵及第一、第二肝门和下腔静脉者；②肝功能代偿良好，凝血酶原时间不低于正常的50%；③无明显黄疽、腹水或远处转移者；④心、肺、肾功能良好，能耐受手术者；⑤术后复发，病变局限于肝的一侧者；⑥经肝动脉栓塞化疗或肝动脉结扎、插管化疗后，病变明显缩小，估计有可能手术切除者。

由于手术切除仍有很高的复发率，因此术后宜加强综合治疗与随访。

肝动脉化疗栓塞治疗(TACE)为原发性肝癌非手术治疗的首选方案，疗效好，可提高患者的3年生存率。TACE的主要步骤是经皮穿刺股动脉，在X线透视下将导管插至肝固有动脉或其分支，注射抗肿瘤药或栓塞剂。常用栓塞剂有明胶海绵碎片和碘化油。碘化油能栓塞005mm口径血管，甚至可填塞肝血窦，可以持久的阻断血流。目前多采用碘化油混合化疗药，注入肝动脉，发挥持久的抗肿瘤作用。TACE应反复多次治疗，一般每4～6周重复1次，经2～5次治疗，许多肝癌明显缩小，可进行手术切除。另外，肝癌根治性切除术后TACE可进一步清除肝内可能残存的肝癌细胞，降低复发率。但对播散卫星灶和门静脉癌栓的疗效有限，更难控制病灶的远处转移。

2．无水酒精注射疗法(PEI)PEI是在B超引导下，将无水酒精直接注入肝癌组织内，使癌细胞脱水、变性，产生凝固性坏死，属于一种化学性治疗肝癌的方法。PEI对小肝癌可使肿瘤明显缩小，甚至可以达到肿瘤根治的程度，对晚期肝癌可以控制肿瘤生长的速度，延长患者的生存期。目前已被推荐为肿瘤直径小于3cm，结节数在3个以内伴有肝硬化而不能手术治疗的主要治疗方法。

3．物理疗法局部高温疗法不仅可以使肿瘤细胞变性、坏死，而且还可以增强肿瘤细胞对放疗的敏感性，常见的方法有微波组织凝固技术、射频消融、高功率聚焦超声治疗、激光等。另外冷冻疗法和直流电疗法也可以达到杀伤肝癌细胞的作用。

(三）放射治疗

由于放射源、设备的进步和定位方法的改进，使放射治疗在肝癌治疗中地位有所提高。一些病灶较为局限、肝功能较好的早期病例，如能耐受40Gy(4000rad)以上的放射剂量，疗效可显著提高。目前趋向于用放射治疗联合化疗，如同时结合中药或其他支持疗法，效果更好。

（四）全身化疗

对肝癌较有效的药物以CDDP方案为首选，常用的化疗药物还有：阿霉素、5-FU、丝裂霉素等，一般认为单一药物疗效较差。

（五）生物和免疫治疗

近年来在肝癌的生物学特性和免疫治疗方面研究有所进展，如肝癌克隆起源、肝癌复发和转移相关的某些癌基因或酶的作用机制、糖蛋白研究、肝癌免疫逃避的机制、肝癌的分化诱导、抑制肝癌复发和转移的治疗、抑制肝癌新生血管治疗、特异性的主动和被动免疫治疗等，这些研究为肝癌的治疗提供了新的前景。目前单克隆抗体(monoclonalantibodies，MAbs)和酪氨酸激酶抑制剂(tyrosinekinaseinhibitor，TKI)类的各种靶向治疗药物等已被相继应用于临床，基因治疗和肿瘤疫苗技术近年来也在研究之中。

（六）综合治疗

由于患者个体差异和肿瘤生物学特性的不同，治疗过程要根据患者具体情况制定可行的治疗计划，合理地选择一种或多种治疗方法联合应用，尽可能去除肿瘤，修复机体的免疫功能，保护患者重要器官的功能。综合治疗目前已成为中晚期肝癌主要的治疗方法。

预后

下述情况预后较好：①瘤体小于5cm，能早期手术；②癌肿包膜完整，尚无癌栓形成；③机体免疫状态良好。如合并肝硬化或有肝外转移者、发生肝癌破裂、消化道出血、ALT显著升高的患者预后差。

预防

积极防治病毒性肝炎，注意食物清洁，预防粮食霉变，改进饮用水质，减少对各种有害物质的接触，是预防肝癌的关键。

患者小细胞肺癌，放化疗四个多月后现在周身肌肉酸痛，且位置不固定，这种疼痛可能是小细胞肺癌本身带来的对神经的压迫这种，也可能是放化疗的长期副作用，还比较可能是小细胞肺癌已发生了扩散所致。建议及时复查，明确原因较好。同时建议患者及时的配合中医药治疗，对全身机体功能进行调理和治疗，增加机体抵抗力。患者已进行过放化疗，后续治疗若再进行放化疗则可能副作用较大，建议及时的中医药调理治疗。我院肿瘤科针对癌症疼痛运用的是国医祛痛新技术：——“审因祛疼法”，起效快 ，无成瘾， 费用低， 不伤大脑，临床效果非常好。国医特色疗法——“审因祛疼法”

缓和止疼 不会成瘾 ——国医镇痛新疗法“审因祛疼法

治疗优点：起效快 无成瘾 费用低 不伤大脑基本理论 较之西药治疗，中药止癌痛具有副作用小，而有效维持镇痛时间长等优点。并可针对癌症本身进行标本兼顾整体治疗。达到止痛抗癌，一箭双雕的目的。故临床不宜囿于单一“不通则痛”之说，应将“不荣则痛”、“不宁则痛”、“不和则痛”及“久痛人络”、“久痛必瘀”、“毒聚热灼”、“外因触动”等因素作综合分析。辨标本缓急，抓主要矛盾，从而收到“不止痛而痛自止”或“既止痛抗癌而又臻全面康复”的实效。 我院专家组基于以上认识认为：癌痛的治疗对策应以合理有效为前提，务求审因论治，兼顾标本而切中病机，做到抗癌止痛并举，扶正祛邪合施，以期既消除或减轻癌痛，又瞄准整体治疗，从而使之在改善患者生存质量带癌生存的过程中，力挽狂澜而争取临床治愈。提出相应治法： 1祛风散寒消瘤止痛法 2清热通络散结止痛法 3补虚养正和营止痛法 4活血化瘀剔络止痛法 5理气行气通络止痛法 6祛痰涤痰行瘀止痛法 7清心宁神活血止痛法温馨提示：明确的治疗需要进一步结合患者详细病情资料来确定，因此建议患者或者家属通过传真将病情资料发给我们，或者直接来我院门诊就诊，待我们的专家组联合会诊讨论后就可以制定出最适合患者的治疗方案。

对于恶性肿瘤来说，无论手术与否、化疗与否，都应该吃药(中药)，中西医结合。这一条是肯定的(早期的话可手术，晚期手术是帮倒忙)

平时我们老说“中西医结合”，遇到这种大病的时候，是真正应当中西医结合的时候了，应当综合治疗，不要单用一种方法。

并且，癌症是终身疾病(癌细胞没扩散时，可以切除，但是就算是切得再干净，也总是体内存在癌细胞的，随着时间的积累，复发率是高的。所以说，癌症是终身疾病)，一定要坚持服药，不能认为手术了、化疗了就万事大吉不管了(手术、化疗结束之后，仍然任重道远，这时的主要任务就是防复发了。这是个医学常识。许多患者，就是觉得已经手术切掉了，并且医生明确地说了“手术成功”，就以为是病好了。这明显是缺乏医学常识，结果就吃了这方面的亏)。应该在手术后吃药，不停药的话，能不复发，已经是谢天谢地了很了不起的成绩了。何况不吃药。

中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿，针对疙瘩、肿瘤类的中药丸来治。只要找对了药则是会者不难。笔者因工作关系，深知中药的魅力，亲眼目睹了大量恶性肿瘤被中药治得很典型的病例，验证了祖国中医药的独特之处。特别对于能够与药直接接触的消化道从上到下这条线上的疾病有特效，如食道癌、结肠癌、胃癌、直肠癌以及淋巴瘤等。如果已手术、化疗过，中药的一个明显的作用就是对于患者各种不舒服的症状都在短期内会有明显减轻改善。至于单纯的止痛，那是在消缩肿块的过程中附带的一个功能。

平时要注意别吃辛辣的，以及油炸的、烧烤的，这些属燥热类的食品。

化疗在很多癌症当中，都是必不可少的一种治疗方法。有的癌症，经过规范合理的化疗，甚至可以得到痊愈，由此可见，化疗对癌症的意义有多大。

但是需要注意的是，虽然化疗可以有效治疗多种癌症，但是治疗的同时，化疗也会带来多种副作用，因此需要及时采取一些办法来缓解副作用，提高患者生活质量。

副作用一、恶心呕吐

恶心呕吐是化疗药物带来的主要副作用之一，尤其是联合顺铂药物治疗时，症状会更为明显。

解决办法：对于化疗引起的恶心呕吐，我们可以尝试用止吐药物来缓解这个情况，临床上比较常用的药物有地塞米松、阿瑞匹坦、昂丹司琼等，不过具体使用哪种药物，以及使用多少剂量，还需要根据患者的个人情况而定。此外，在进行化疗后，患者在饮食上也要多加注意，尽量吃的清淡一些，那些油腻、高糖、不易消化的食物就尽量避免，这样也能缓解患者的恶心感。

副作用二、骨髓抑制

这也是化疗比较多见的一个副作用，像紫杉类药物，比如紫杉醇或者多西紫杉醇，对骨髓的抑制是比较明显的，还有就是长春碱类的化疗药物，比如长春地辛、长春瑞宾等，也会造成骨髓抑制的情况出现。

解决办法：总的来说，如果严重程度属于I度和II度这种比较轻微的，可以暂时先观察，不需要处理；当白细胞明显减少时，在进行化疗之后，可能需要给患者进行重组人粒细胞集落刺激因子治疗；当血小板减少的话，可能需要进行白介素11因子，重组人血小板生成因子治疗，情况比较严重的，需给患者进行输红细胞治疗，以此来纠正贫血。

副作用三、脱发

不少癌症患者在化疗后，还会出现脱发的情况，尤其是在使用阿霉素、更生霉素、平阳霉素等抗生素类化疗药以后，发生脱发的可能性会更大。

解决办法：化疗结束后，一般三五个月的时候，头发就会重新生长出来，所以希望患者可以正确认识这一点，不要给自己太大的心理负担。然后，在进行化疗之前，可以先将头发剪短或者剃掉，以免化疗引起的脱发，影响心情，不良的情绪因素对癌症疾病的康复也是不利的。还有就是平时可以尝试吃一些补气血的中药产品或食方，比如荷叶、桂圆、红枣、灵芝、党参等中药。

关于化疗可带来的副作用还有很多，包括腹泻、便秘、肝损害、听神经损伤、肺纤维化、口腔溃疡等，由于篇幅有限，这里就不给大家一一介绍解决方法了。

如果你在化疗后，出现身体不适，最好的办法就是及时跟医生沟通解决，因为医生是最专业的，也是最了解你的具体情况的，相信他可以给你制定出最佳的解决方案。

另外，鉴于不少癌症患者在化疗后，食欲会明显受到影响，体质也会比较虚弱，从而出现体重下降的情况，因此，家属一定要注重对癌友的饮食调理，避免抵抗力下降，无法耐受治疗。

第一、化疗期间，饮食尽量以清淡、易消化的食物为主，还要多吃一些有健脾开胃效果的食物，这对缓解肠胃的不适症状有一定帮助。

第二、化疗期间，尽量避免油腻、生冷、辛辣刺激、上火的食物，这些食物会加重腹泻和腹泻，对病情是不利的。

第三、注意补铁，因为化疗后，患者的白细胞和血小板数量会急剧下降，容易出现头晕、乏力、心慌气短等气血不足的表现。

第四、化疗后，注意补充营养，多吃新鲜的蔬菜水果，提高自身的免疫力。

总结：化疗后出现副作用是在所难免的，但是只要及时解决，问题一般是不大的，所以大家不要过分抗拒化疗，如果自身情况适合化疗的，那就应该遵从医嘱，尽快治疗。

骨肉瘤患者化疗后疼痛加重，可能是由于化疗副作用引起的，也可能是病情没有得到控制，肿块增大或者出现了其他脏器组织的扩散转移，应引起患者的重视。对于疼痛的缓解，患者可以采用三阶梯止痛法，根据患者的疼痛程度按阶梯用药，及时减轻患者的痛苦，并对因治疗。如果是化疗副作用引起的，患者可以辅助中医药的治疗，有助于改善化疗的副作用，缓解不适症状，减轻患者的痛苦，提高患者的免疫力和抵抗力以及耐受力，在一定程度上抑制肿瘤，杀死残存的癌细胞，提高整体的治疗效果，预防复发转移，进一步延长患者生命。

骨肉瘤患者经化疗后病情依旧发展，多是因为化疗无效，此时应更换化疗方案，或者中断化疗积极寻求其他治疗方案，如中医。中医在骨肉瘤的治疗中应用广泛，既能联合其他方法进行综合治疗，像年龄大、身体弱，不能或者不愿化疗的患者，也能以中医治疗为主。中医治疗骨肉瘤从整体出发，实施辨证施治，在一定程度上控制病情，抑制扩散转移，也有助于调节人体的各项器官，恢复气血、阴阳、脏腑功能的平衡，提高患者的免疫力和抵抗力，减轻患者痛苦，达到提高生存质量，延长生存时间的目的。