胸肌痉挛疼是怎么回事啊？

意见建议：1、胸壁肌肉痉挛：常因长时间姿势不正、弯腰、伏案，剧烈或持续咳嗽等，引起胸肌劳累痉挛所致。闪腰、岔气也属此种情况。局部有压痛，咳嗽、深呼吸可加重。2、肋间神经痛：疼痛常沿肋间神经分布，呈刺痛或灼痛，转身、深呼吸、咳嗽可加重。3、胸膜炎也可引起胸痛，但疼痛部位多在腋下或腋中附近，常伴有低热、咳嗽、呼吸浅快等。你可以到医院做胸部X线,可以发现明显胸肺异常，若没有异常则不必太担心，可按胸壁肌肉痉

胸痛与胸廓活动有关,病变多在胸壁最常见的原因有：

1 胸壁肌肉痉挛：常因长时间姿势不正,弯腰,扶案,剧烈运动或持续,剧烈咳嗽等,引起胸肌劳累痉挛所致局部可有压痛,体位改变及深呼吸等可使疼痛加重闪腰,岔气也属此种情况

2,急性肌纤维织炎也可引起局部疼痛,特点是晨起重,活动后减轻

3,肋骨病变：最常见为肋软骨炎,肋骨的前端均通过肋软骨与胸骨相连接肋软骨炎好发于第2~4 肋软骨,局部可增粗,隆起,肿胀,有疼痛与压痛,但局部皮肤无红肿本病吸收缓慢,常在3~4周内逐渐消失,但肋软骨肿胀持续时间较长,并因呼吸道感染而再发

4,急性白血病可侵犯胸骨而引起胸骨压痛,应给予注意

治疗：疼痛轻微者,可先给予局部热敷,伤湿膏外贴,必要时服用抗炎止痛药物,如 戴芬 1粒 日1 次, 芬必得 03 日2 次服

如效果不佳时,及时检查治疗

问题分析：

你好,根据你所描述的情况,你这个可能不止肌肉拉伤这么简单,单纯的肌肉拉伤一般都不会有咳嗽及咯痰的,咳嗽咯痰已经2个月了,并伴有胸痛,输了头孢类药物无反应,肺炎的可能性大,临床上引起肺炎的的病原体有很多,有细菌性的,有病毒性的,也有其他病病原体引起的,如果只是细菌所引起的,则一般用头孢类药物应该有效,如果没效则考虑其他病原体感染,

意见建议：

你好,根据你所描述的情况,建议你不要自行服用药物,须去正规的大医院找专业的呼吸内科医生诊疗,做相关检查,如胸部X片,痰培养,血常规等,以查明引起你这些症状的真正原因,并针对原因进行针对性的治疗,这样才能收到良好的效果,希望我的回答能帮到你,谢谢!!!

　胸大肌痛的鉴别诊断：

　　1、胸部隐痛：胸痛是急诊常见的症状，一般是由胸部疾病引起，胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系，如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛，而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重。

　　2、胸壁疼痛：胸壁疼痛(chestwallpain)又称肌肉骨骼疼痛(musculoskeletalpain)

　　特色

　　● 疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。

　　● 疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。

　　● 病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。

　　● 痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。

　　● 任何年龄皆会患上。

　　3、乳腺隐痛：乳腺增生疾病的症状主要以乳房周期性疼痛为特征。起初为游漫性胀痛，触痛为乳房外上侧及中上部为明显，每月月经前疼痛加剧，行经后疼痛减退或消失。严重者经前经后均呈持续性疼痛。有时疼痛向腋部、肩背部、上肢等处放射。患者往往自述乳房内有肿块，而临床检查时却仅触及增厚的乳腺腺体。有极少数青春期单纯乳腺小叶增生2年左右可自愈，大多数患者则需治疗，千万别忍着。

　　4、肋间隙可有压痛：肋间隙可有压痛是肋间神经痛的临床表现。肋间神经痛患者体检发现，胸椎棘突旁和肋间隙有明显压痛;典型的根性肋间神经痛患者，屈颈试验阳性;受累神经的分布区常有感觉过敏或感觉减退等神经功能损害表现。

　　5、干胁痛：中医学所说的干胁痛是因肺痨等病变侵及胸膜，灼烁阴液，气血瘀滞，络脉不和。以胸胁刺痛，干咳，胸膜摩擦音等为主要表现的痛病类疾病。

　　6、第2肋软骨痛：肋软骨炎起病缓慢。其突出的临床表现为受累的胃软骨膨隆、肿大、有明显的自发性疼痛和压痛，局部无红、热改变。多数病例仅侵犯单根肋软骨，亦有个别病例2个以上或双侧多个肋软骨。最常见的病变好发部位为左侧第二肋软骨，其次是右侧第二肋软骨以及第三、四、第一肋软骨。

　　7、侧肋骨痛：专家不清楚什么塬因引起侧肋骨痛，一般认为和日常生活有关，如超过能力所及的运动、唿吸不当、脱水或饭后立即运动等。

　　如果胸大肌附着处出现无菌性炎症病变，则会出现局限痛，且会向下传导引起胸大肌痛或乳房痛。

　　因久坐不运动，但也可能是因坐姿不良，颈椎前伸，引起颈部后方及二侧的肌肉紧张，如胸锁乳突肌及斜方肌，因而牵动胸大肌也紧张，造成胸大肌疼痛。

　　椎管外软组织损害极其严重的单侧病例还会向下引出胸大肌痛或乳房痛, 或再沿腹壁直至大腿内侧传导出现吊紧抽跳感,抽跳时会出现腹壁索条物;双侧病例还会向下引出前胸痛,胸闷,呼吸不畅等前胸征象

　　颈部神经疼痛病变颈椎棘突、患侧肩胛骨内上角和胸大肌区常有压痛。

　　检查方法：检查者用拇指尖沿锁骨内1/2段前方和锁骨外1/3段前方两肌附着处滑动按压，可分别查得两处的压痛点。

有以下胸痛，呼吸困难，胸式呼吸减弱，可出现缺氧的症状。

唯一症状是局部疼痛，有时向肩部或背部放散。以第2、3肋软骨多见。咳嗽和上胶活动时，疼痛加重。

1．对症治疗，服用止痛药物，可加用强的松消炎止痛。

2．抗病毒药物。病毒灵01g，每日3次。

3．局部时用奴夫卡因和强的松龙封闭