少年胸肌发育有什么症状?

一般女孩子在10-11岁乳房开始发育。最初可表现为两侧乳头突起，乳晕增大隆起并有硬结，触摸时略有疼痛；以后随着乳腺组织的不断发育，乳房继续增大，一般在16-17岁乳房发育成熟，外形丰满，两侧乳房大小基本一致，但不完全相等。

乳房在发育过程中受到很多因素的影响，如内分泌、营养、遗传、种族、体型、疾病等。如果这些因素发生变化，均可导致乳房发育不良或异常。常见的发育异常有：

一、无乳房、无乳头：临床上极少见，可发生在一侧，也可是双侧的，多为先天性因素造成，往往与身体其他部位畸形同时存在。平时见到的多为无乳房，但有乳头。这些女孩如果月经正常，身体其他部位发育也正常，那么，对今后的生育没有影响，仅仅影响哺乳。

二、乳房不对称：指两侧乳房大小悬殊，这主要与两侧乳房对性激素的敏感程度不同有关。但也有些是因书写坐姿不正或手工作业时两臂用力不均，使得两侧胸大肌和结缔组织发育不平衡所致。对于这种情况，若能注意纠正坐姿，保持两臂用力平衡并采用乳房按摩等方法，有可能使两侧乳房对称起来。

三、巨乳症：表现为乳房增生过度，明显超过正常，有时下垂至腹部。这不同于一般的乳房过大。导致巨乳症的原因，可能与性激素水平有关。若乳房增大不是特别明显，可戴乳罩支托；增大特别明显的巨乳者，必要时可作乳房部分切除术。

四、多乳房、多乳头：胚胎发育时期，从腋下至腹股沟有一条乳线，正常情况下，随着胚胎的发育，乳腺胚原基逐渐退化，仅剩下一对乳房。如果退化不全，可导致多乳房或多乳头。其常见于腋窝及大腿根部，以腋窝处最多见， 一般不会充分发育，仅影响外观，无需特殊处理。如需手术，应在青春期前切除。

五、乳晕部位长毛：正常情况下，少女的乳头和乳晕部位一般不应有粗毛长出。若少女在青春发育期各方面发育正常，月经也正常来潮，仅仅乳晕部位有几根粗毛长出，这可能与发育期性腺内分泌功能过于旺盛有关，一般可不必处理。

乳房的发育有很大的个别差异，特别最近几年，营养普遍较好，因此有的女孩才八、九岁乳房就开始发育了，然而还是有少数的女孩要等到十六岁或更晚乳房才开始发育。大多数女孩在初次月经之前，平均约在九到十四岁左右乳房就开始发育。

有些少女的乳房在发育过程中，也会出现左右不平衡的现象，正常的情况下，两边要发育到完全一样也很难。往往是一侧体积稍微大一点，一侧稍微小一点；或者一边稍微高一点，一边稍微低一点。

两边乳房大小不一的现象对于以后女性的生育和性功能并没有影响，对身体健康也没有任何不利之处。

由于正常乳房腺体生长受到女性荷尔蒙的影响，因此左右两侧对于女性荷尔蒙的反应不一致，就会导致某一侧的腺体增生较另一边为活跃，表现在外观上就是体积显得大一些。

特别是正值青春期的少女，两边发育不一样快，或者不一样成熟，都是正常的现象，等到两边都发育成熟时，左右乳房的大小就会趋于一致了。青春期的少女应该要了解并学习乳房的保健卫生知识，对于自己发育的过程和生理现象要有正确的认知。千万不要因为受到同侪的影响，为自己乳房大小而担忧，或者采取不正确的束胸或丰胸措施，以免妨碍将来的正常发育。

成年以后，有些女性会注意到自己的乳房不一样大，但是一般来说，差异并不大。相反的，如果两侧乳房大小相差特别悬殊，就应去医院给医师看一下了，少数胸肌或乳房组织的发育异常会导致两侧大小不一。

乳腺增生原因： 乳腺增生是乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长，其发病原因主要是由于内分泌激素失调。中医认为：情怀不畅，肝气不得正常疏泻而气滞血淤疾凝，冲任不调者，常有月经紊乱，面部色斑。现代医学认为：婚育、膳食、人生存的外环境和遗传因素是乳腺发病的主要原因。中医中药有其独到之处，尤其是冲任失调、便秘、合并乳腺增生者效果尤为突出。康驰消肿片继承中医之大成研制,浓缩剂型,每次必须服两片,每日三次依月经周期设计服用24天(月经期停服)三个疗程既达治愈效果 乳腺增生突出表现： (1)乳房胀痛：常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛。病程为2 月至数年不等， 数 具有周期性疼痛的特点，月经前期发生或加重，月经后减轻或消失。必须注意的是，乳痛的周期性虽是本病的典型表现，但缺乏此特征者并不能否定病变的存在。 (2) 乳房肿块：常为多发性，单侧或双侧性，以外上象限多见；且大小、质地亦常随月经呈周期性变化，月经前期肿块增大，质地较硬，月经后肿块缩小，质韧而不硬。扪查时可触及肿块呈节结构，大小不一，与周围组织界限不清，多有触痛，与皮肤和深部组织无粘连，可被推动，腋窝淋巴结不肿大。 (3)月经失调：本病患者可兼见月经前后不定期，量少或色淡，可伴痛经。 (4)情志改变：患者常感情志不畅或心烦易怒，每遇生气、精神紧张或劳累后加重。 为何乳腺增生疾病是体内的 “隐形杀手” 乳腺增生疾病的症状主要以乳房周期性疼痛为特征。起初为游漫性胀痛，触痛为乳房外上侧及中上部为明显，每月月经前疼痛加剧，行经后疼痛减退或消失。严重者经前经后均呈持续性疼痛。有时疼痛向腋部、肩背部、上肢等处放射。患者往往自述乳房内有肿块，而临床检查时却仅触及增厚的乳腺腺体。有极少数青春期单纯乳腺小叶增生2年左右可自愈，大多数患者则需治疗，有相当多的患者重视程度不够，迟迟不就诊或只求缓解乳痛症状，而意识不到乳腺增生病的潜在危险——即少部分乳腺增生长期迁延不愈，会发生乳腺良性瘤样改变的约有3%--10%，少数病人有癌变可能，往往随着年龄增长，发生癌变的机会也相对增加，成为体内的 “隐形杀手”。 如何自检: 25岁以上女性一定要每月自查乳房，具体方法是：洗浴后站在镜前检查，双手叉腰，身体做左右旋状，从镜中观察双侧乳房的皮肤有无异常，乳头有无内陷，然后用手指的指腹贴在乳房上按顺时针或逆时针方向慢慢移动，切勿用手挤捏，以免将正常乳腺组织误认为乳癌 看 面对镜子双手下垂，仔细观察乳房两边是否大小对称，有无不正常突起，皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹 触 左手上提至头部后侧，用右手检查左乳，以手指之指腹轻压乳房，感觉是否有硬 块，由乳头开始做环状顺时针方向检查，逐渐向外(约三四圈)，至全部乳房检查 完为止，用同样方法检查右边乳房。 卧 平躺下来，右肩下放一枕头，将右手弯曲至头下，重复“触”的方法，检查两侧乳房。 拧 除了乳房，亦须检查腋下有无淋巴肿大。最后再以大拇指和食指压拧乳头，注意有无异常分泌物。 乳房如何保健: 女性的背部与乳房的健美关系密切。走路时背部平直，乳房自然就会挺起；坐立时也应 挺胸抬头。 睡觉的姿势以仰卧最好，以免侧身挤压乳房。选择乳罩以不使乳房有压迫感为宜。 每日清晨或夜晚做数次深呼吸，可使胸部得到充分发育。 适量吃些鱼、肉和乳制品，可以增加少量脂肪，保持乳房的丰满。 游泳对乳房的健美大有益处，因为水中运动和水对乳房的按摩，都会使胸肌均匀发达，使乳房健美而富有弹性。 有乳腺增生的女性需要警惕四种情况: 囊性乳腺增生在发展中增生的组织不断坏死，身体受到这种慢性刺激，会出现癌变的。不过，从目前的研究看，大约只有3%到5%的增生病人出现乳腺癌。从另一个方面看，因为乳腺癌是发展很缓慢的癌症，在什么措施都不采取的情况下，它也需要33个月才能发生，所以，即使有乳腺癌，只要积极治疗也是有解决办法的 有乳腺增生的女性如果同时具备下面几种情况就需要警惕了： 一是出现乳腺增生的时间较长， 二是增生的结节摸上去很多很明显， 三是自己的年龄是在40到60岁之间癌症高发期， 四是有家族史，如果兼有这几个因素，女性就应该特别注意身体的变化，免得危及健康。 如何鉴别 (1)乳腺增生病与乳腺纤维腺瘤：两者均可见到乳房肿块，单发或多发，质地韧实。乳腺增生病的乳房肿块多为双侧多发，肿块大小不一，呈结节状、片块状或颗粒状，质地一般较软，亦可成硬韧，偶有单侧单发者，但多伴有经前乳房胀痛，触之亦感疼痛，且乳房肿块的大小性状可随月经而发生周期性的变化，发病年龄以中青年为多；乳腺纤维腺瘤的乳房肿块大多为单侧单发，肿块多为圆形或卵圆形，边界清楚，活动度大，质地一般韧实，亦有多发者，但一般无乳房胀痛，或仅有轻度经期乳房不适感，无触痛，乳房肿块的大小性状不因月经周期而发生变化，患者年龄多在30岁以下，以20～25岁最多见。 (2)乳腺增生病与乳腺癌：两者均可见到乳房肿块。但乳腺增生病的乳房肿块质地一般较软，或中等硬度，肿块多为双侧多发，大小不一，可为结节状、片块状或颗粒状，活动，与皮肤及周围组织无粘连，肿块的大小性状常随月经周期及情绪变化而发生变化，且肿块生长缓慢，好发于中青年女性；乳腺癌的乳房肿块质地一般较硬，有的坚硬如石，肿块大多为单侧单发，肿块可呈圆形、卵圆形或不规则形，可长到很大，活动度差，易与皮肤及周围组织发生粘连，肿块与月经周期及情绪变化无关，可在短时间内迅速增大，好发于中老年女性。此外，在乳房的钼靶X线片上，乳腺癌常表现为肿块影、细小钙化点、异常血管影及毛刺等，也可以帮助诊断。肿块针吸乳腺癌可找到异型细胞。最终诊断需以组织病理检查结果为准。 如何治疗 乳腺增生是女性内分泌紊乱所致，如卵巢分泌黄体酮可使乳腺腺泡发育。分泌的动情素可使腺管发育,而经常保持动态平衡则乳腺正常。如果女性不结婚、不生育、不哺乳等则造成内分泌失调，此时就易发生乳腺增生。表现为双乳腺腺管未端增生，此时乳房内有散在的小结节，经期前肿胀痛疼，活动更痛。 目前乳腺增生主要靠中药治疗，如使用调经、活血化瘀、行气散结药物，如康驰消肿片等中成药，要坚持按疗程服用杜绝病症反复。女性最担心的是有3-5％左右的继发癌变率。所以要经常去医院乳腺科检查，以早诊早治。本病为生理性变化，可以随时再发，有时合并为纤维瘤囊性增生时，应做外科手术处理。但手术后其它部位仍可增生,所以预防和口服中药最重要 乳腺增生八注意: 怎样防止患乳腺增生，而患者怎样治愈防止癌变呢？专家提醒大家： 1心理上的治疗非常重要，乳腺增生对人体的危害莫过于心理的损害，因缺乏对此病的正确认识，不良的心理因素过度紧张刺激忧虑悲伤，造成神经衰弱，会加重内分泌失调，促使增生症的加重，故应解除各种不良的心理刺激。 2改变饮食，防止肥胖少吃油炸食品，动物脂肪，甜食及过多进补食品，要多吃蔬菜和水果类，多吃粗粮。黑黄豆最好，多吃核桃，黑芝麻、黑木耳、蘑菇。 3生活要有规律、劳逸结合，保持性生活和谐。可调节内分泌失调，保持大便通畅会减轻乳腺胀痛。 4多运动，防止肥胖提高免疫力。 5禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。 6避免人流，产妇多喂奶，能防患于未然。 7自我检查和定期复查。 8根据病情制定合理的治疗方案。 专科采用中药综合治疗，有了突破性进展，效果更为显著。如乳腺囊肿不论大小时间长短，服用康驰消肿片后均在3月左右消失。对乳腺增生及时纠正内分泌，肿块、胀痛用药后即可缓解疼痛。 乳腺增生病的诊断标准： （1）临床上有一侧或双侧乳房出现单个或多个肿块，多数伴有周期性乳房疼痛，且多与情绪及月经周期有明显关系，一般月经来潮前一周左右症状加重，行经后肿块的疼痛 明显减轻，且连续3个月不能自行缓解， （2）排除生理性乳房疼痛。 （3）临床检查乳房可触及单个或多个大小不等之不规则结节，质韧，多位于外上方，结节与周围组织不粘连，可被推动，常有轻度触痛，腋下淋巴结不大。 （4）利用钼靶X线、B超，热象图,核磁共振等辅检测手段，必要时行肿块针吸细胞学检查及局部活组织病理检查以排除乳腺癌，乳腺纤维瘤等其它良、恶性疾病。

戚晓东--北京同仁医院肿瘤外科主任、主任医师、医学博士。

主持人：网民朋友们，大家晚上好，欢迎您来到中国生殖健康网，今晚我们请来了北京同仁医院肿瘤外科主任、主任医师、医学博士戚晓东老师，今天我们将谈谈有关于乳房

保健的话题，如果您对这个话题感兴趣或者有问题需要解答的话，欢迎您参与我们的节目。

主持人：GuestuKZwjC ： 乳房如何保护？

戚晓东：乳房如何保护是一个非常大的课题，应该从几方面来说，乳房在人的一生中分不同的时期，在青春期、妊娠期、哺乳期、更年期，不同的阶段保护也不一样，在青春期的时候，乳腺是一个发育过程，一般在8—12岁乳房开始发育，到青春期之后18岁，有的是25岁，就发育成熟了，在发育的过程中，对乳房的保护，除了一般的清洁之外，要注意乳房由于运动带来的一些下垂，这时注意用乳罩，如果乳房比较大的话，一般不适合戴隆起的，垫得比较厚的，或者下面带钢圈的乳罩，比较大的乳房都适合戴一些布的，比较软的那种，就起到支托作用就可以了，如果乳房比较小，也不太适合戴比较硬的，压迫乳房之后，我们在门诊经常看到，戴硬圈的，有深深的压痕，导致局部的血液循环障碍，带来一些乳房的疾病，甚至有些人跟癌变有关，但是还没有大量的事实证明，至少说，乳罩如果戴得不合理会带来一些疾病。青春期的保护还有一个问题，就是怎么样保健的问题，实际上小乳房怎么增大，实际涉及到跟饮食、运动锻炼、局部的按摩都有关。在妊娠期的时候，要注意乳房随着妊娠时期的后延，就可以随着孕激素水平的增高，乳房就逐渐增大，这时候需要用温水来清洁，要戴合适的乳房，防止乳头的干燥。哺乳期更应该注意，在我们临床上，外科方面经常发现急性乳腺炎，好好的乳房切了好几个口子做引流，严重的患者都要求把乳房割掉的，但是我们尽可能给保留。就是说，在哺乳期由于母亲的因素和婴儿的因素，还有一些操作上的环境方面没有达到一定的完美程度，所以会出现。从母亲角度，哺乳的时候，要尽可能的双侧对称哺乳，剩下的也要排空。如果一侧哺乳完之后，一侧剩很多，也要用吸乳器吸干。另外，婴儿有口腔上的一些细菌、病毒，可以随着乳头、乳管进入乳房内，特别是小孩咬破了，婴幼儿口腔内的溃疡、炎症应该随时的得到及时的治疗。另外乳房哺乳以后，要进行温水清洗，并且用清洁油来涂抹。日常生活中对不起部分哺乳期的乳房也要进行按摩和保护，这样就防止在这个时期产生一些疾病。当然乳房这时可能是戴着比较大一点的，托起来就行。中老年的患者乳房保护，就是锻炼、饮食、再就是合适的乳房就可以了。

主持人：您介绍一下您的工作。

戚晓东：我的专业是肿瘤外科，但是实际上，我们同仁医院已经成立肿瘤诊治中心了，另外综合治疗也是我工作的一部分，外科包括乳腺的疾病，乳腺增生，乳腺的良性肿瘤，乳腺的恶性肿瘤，这些病变的诊断以及治疗，治疗包括手术和综合治疗，综合治疗包括化疗、生物治疗，基因治疗。除了乳腺之外，我们还对胃肠的一些疾病，尤其是肿瘤也做了规范化的治疗。我不是妇产科医生。

主持人：GuestDCsPiN ： 乳腺增生分几种？临床上检查为什么不可以分类呀？什么样的有癌变的危险？

戚晓东：乳腺增生分类有很多方式，病理学有好几种，分炎性增生，乳腺病、囊性增生等等，种类比较多，但实际上，哪一种乳腺增生有癌变，也很难说。乳腺增生的腺上皮，导管上皮只要出现了不典型增生了，这个时候就是癌前病变了。

主持人：您所说的不典型增生比较专业了，这位朋友说的临床上的检查分类问题，目前来说，对于乳腺增生这样的疾病来说，采用什么样的检查呢？而这样的检查得出的结果可以不可以预知有没有癌变的危险呢？

戚晓东：临床上一般笼统的叫乳腺增生或乳腺病，临床上没有具体的细分，不像病理学。临床上就是不是乳腺增生，包括用超声、用X光木板，用CT，用磁共振，这些检测手段，以及外科医生或妇科医生临床上用手法来检查，再结合一些症状，疼痛跟月经周期是不是有关，疼痛的部位、性质、病变的情况，根据临床上的症状和体症以及物理性的综合检查，最后来判定是不是存在乳腺增生。

主持人：GuestK2g6gh ： 请问专家：我是一位已婚女性，我的乳房时常疼，这是为什么

戚晓东：乳房痛本身有很多因素的，但是一般来说，肿瘤乳房不疼的，所以大多数可以除外肿瘤，但是也不是100%，在乳房增生的时候往往出现乳房疼痛，并且有的人增生不明显，但是就是有乳房疼痛，外科上检查并没有发现包块，也没有增厚，手法检查很正常的情况下，依然要疼痛，不只是乳房疼痛，有的腋窝疼痛、肩胛疼痛，后背疼痛。乳腺疼的原因一般认为跟激素水平失调有关，导致内分泌紊乱，但是具体疼痛究竟怎么来的，也没有更确切的研究结果来证明，疼痛就是内分泌失调造成的。

主持人：如果像您所说的乳房经常疼，但是检查上没有查出什么特殊问题的时候，这种疼痛需要不需要治疗呢？

戚晓东：一般来说疼痛需要治疗，因为已经产生痛苦了。就是说，患者为什么到医院来看病，医院能给他解决什么问题，患者看病就有两个目的，第一我有痛苦，第二我想去掉病根，有痛苦就想弄清楚什么病，把病根去掉，作为医院，也是两方面，一方面给你解决痛苦，不管是疼痛、还是做化疗时的副作用，或者是其他的痛苦，我解决你的痛苦。第二，在可能的情况下，我把病根除。这是医院应该做到的事。就是说，乳腺疼痛如果很轻的疼痛，不会影响生活和工作的情况下，可以不太理财，如果影响工作和生活了，应该用药物治疗的。实际上本身也是乳腺增生的一部分，无非是增生的程度不重，可以用一些中药类的，还有维生素E，这些对缓解乳腺疼痛都有好的作用。

戚晓东：乳腺疼痛大部分是内分泌失调造成的，什么原因引起的内分泌失调呢，包括情绪因素、精神不好，郁闷，包括其他的因素，一些环境其他的因素可以造成，造成了内分泌紊乱了，就会带来一些体征和症状，带来一些病理学的改变，就有一些临床症状的改变。

主持人：GuestBWCYzP ： 15年前患多发性小叶增生几年内连续手术几次到现在还有一个小叶增生请问怎么治疗

戚晓东：应该说，小叶增生倒不一定都需要手术治疗，因为好多人有小叶增生的，因为乳房有很多小叶。他说有一个小叶增生，实际上现在谁也定不了有几个，因为小叶很小，只能说还有一处增生。乳腺增生是不是需要手术，这是一个问题，不需要手术的时候不应该手术，因为手术切除了，还有伤，还要切，把乳房都切没了，肯定不增生了，但是切的时候不应该这样。乳腺增生手术原则上不管是在教科书还是文献上，原则上是不手术的，临床上也有一些指标，我们的指标是这样的，乳腺增生第一怀疑有恶变了，在临床上的物理检查，以及实验室的一些检查，怀疑有恶变。第二，就是当疼痛用药物治疗几个月以后还不缓解，并且难以忍受，这时候也可以。第三，乳腺增生引起的包块经过几个月的综合治疗，不消失，并且包块有扁平状的增厚，到具体的包块形成瘤性增生可能性的时候，也应该手术，再一个患者有要求，很恐惧，从医学角度不手术行，但是从人性化角度，外观上没有明显的损害的话，美容的效果比较好的话，也可以手术。所以说，15年前有多发小叶增生，做过几次手术，到现在还有小叶增生，这种情况，我觉得是不是有必要手术，这个病也许这么多年就不应该做手术，当时的情况也许比较重，不得不手术，但是目前，如果你的包块不像说的那样的话，可以不手术可，可以观察。如果症状不重，把自己当成健康人，但是要重视它，三个月半年到医院检查检查，一旦有异常，发现了积极对待，但不能心理上总想着我是病人，这样内分泌紊乱，反而会加重乳腺疾病。

主持人：乳腺增生是一个什么样的疾病呢？

戚晓东：乳腺增生发病不是十分清楚，一般认为，跟激素水平紊乱有关，女性一般雌激素、孕激素、泌乳素、雄激素，正常人这些是在一定的水平上，乳腺正常发育，按正常的步骤一点一点衰老，但是如果在某一阶段受到外来的因素和内部的因素，以及药物的因素，造成内分泌失调的时候，尤其大脑的脑垂体，有腺垂体，分泌一些激素，要影响乳腺，子宫、卵巢和肾上腺也要分泌一些激素，本身也是个脑垂体控制的把器官，这些器官反过来都对乳腺有一些控制作用，有一些影响。任何因素造成的机体内分泌失调的时候，雌激素水平高的时候，乳腺增生就会出现，乳腺的疾病大多数跟雌激素增高有关，乳腺增生是一个最主要的，另外还有纤维腺瘤，还有导管内乳头状肿瘤和乳腺癌，所以雌激素水平一增高，机体的内分泌水平失调之后，乳腺增生就会出现的。这个病本身是个良性疾病，只有不到5%有一定癌变的可能，而不是绝大多数癌变的，所以也不要太恐惧，定期到医院找专科医生检查。治疗的时候，症状不明显，不用药物治疗，观察，不自己当成正常人，定期三个月半年到医院看一看，40岁以上就可以做一些木板片，或者是超声，定期查一下，防止有一些变化。所以说得了乳腺增生，不是说所有的乳腺增生病必须用药物治疗的，只有该需要的时候才要做。症状轻的不用做手术，中到重度的可以用药物治疗，用中药比较多。

主持人：Guest9KFdsX ： 乳僻消治疗增生怎么样？这个疾病一般要治疗多少时间？

戚晓东：实际乳腺增生本身看起来是一个常见病，实际上也很复杂，不是很容易治好，就是发病原因是各种各样，每一个人的个体，内分泌的水平情况也不一样，增生的病理类型也不同，对各种药物的敏感性也不一样，用乳僻消只是一种中药，治疗活血化瘀的，治疗乳腺增生，在20多年前就用过，在一部分病人中有效，给我印象是，我的患者三分之一到接近一半的病人有效，但是因为最近这些年没有用过，我也不知道这个药本身有没有改进，是不是疗效提高了。除了乳僻消，包括小金丸、小金丹，治疗乳腺增生的中药种类繁多，究竟哪一种药对乳腺增生有效，这种研究现在还没有人统一的评价，大家都有一定的效果，但是对很多人又没有效，就像高血压和糖尿病一样，如果乳僻消效果不好，可以改用其他的药，但是一般治疗的疗程，教科书一般是一到三个月，有的用四个月，但是给我的体会，我一般用的一到两个月，如果两个月没有效果，就换一种药，如果疼痛重的话，加一些维生素E减少疼痛，疼痛不重的话，就单给活血化瘀的药，我不赞成用两种以上的中成药，搞中医的人很清楚，就是有18反19畏，老百姓不懂，像乳僻消这些，都是复合的中药，10几味中药在一起的，这些本身没有毒性，但是跟另外的中成药在一起，他们之间有没有毒性反应，就不好说，所以要一种中成药用，如果是两种的话，建议两个小时以后再服，所以用中成药一定要慎重，第二时间要保证，两个月应该是一个限度，再长也不一定有好处，这种药不好，管一种药也许有用。

主持人：Guest9KFdsX ： 乳腺增生容易复发吗？治疗需要经常的吃药吗？

戚晓东：应该说乳腺增生容易复发，对于大多数患者是这样的，对老年的患者，就不容易复发。为什么说容易复发呢？就像胃病一样，我在临床中遇到一些患者，一生气，或者是情绪影响，马上疼痛加重，乳腺增生加重，或者是其他的因素也可以直接影响。胃这个器官跟乳房这个器官，都是最敏感的，情绪和其他因素都可以引起的，虽然用药物治疗治好了，但是因为其他因素引起内分泌的紊乱，功能失调，时间长了就会导致病理性的改变，就会有一些症状，就是所谓的复发了。是不是需要长期治疗，有的需要有的不需要，她的症状、程度，病的程度，是不是到该治疗的程度，如果该治疗，就治疗。如果没有好转就换药。另外乳腺增生本身是内分泌失调，雌激素增高，孕激素水平下降，对于妊娠的或怀孕的妇女，乳腺增生可能会缓解或消失，所以也不需要治疗。还有一些老年患者，到绝经期之后，整个内分泌激素水平分泌已经整体下降了，乳腺增生的程度就随着年龄会逐渐的降低。

主持人：Guest9KFdsX ： 怎么检查可以发现上皮有没有不典型增生呀 ？

戚晓东：上皮是不是有典型增生，主要看病理，任何影像学检查都不知道上皮细胞的改变，这是靠病理，经过染色看细胞学的改变，必须要外科穿刺，或者是手术切除标本，做冰冻或大病理来看细胞学的改变，是不是存在不典型增生，只有通过活检的手段或手术的穿刺，这些手段来确定。

主持人：GuestBWCYzP ： 逍遥颗粒对治疗小叶增生效果如何

戚晓东：逍遥颗粒我没有用过，但是我以前用过逍遥丸，也是20年之前，我刚当大夫的时候用过，也像乳僻消一样，有一部分病人确实有止痛作用，也有减少包块、变软的作用，这十几年了，可能会有所改进，应该说比原来所提高，但是我没有用过，也没有经验。

主持人：一般来说，中药对于小叶增生的效果之间有没有比较呢？

戚晓东：就我知道的情况，是没有比较的，如果有的话，大家就用最好的了。

主持人：Guest0M4tIk ： 什么样的需要手术治疗？b超可以检查出来乳导管瘤和纤维瘤吗？

戚晓东：超声可以诊断出来导管内乳头状瘤和纤维腺瘤，检查的准确度很高，只要检查到，应该说是有，但是查不到不能说没有，因为超声的探头的频度不一样，有的地方查出来，有的地方查不出来，也许跟超声有关，也许跟医生的水平有关，但是只要查出来，就肯定有。乳腺增生什么样需要手术治疗，第一就是怀疑有恶变的，第二乳腺增生从片状增厚到块状增厚，用中药治疗几个月不见好转。第三，疼痛很痛苦的，经过治疗疼痛也没有缓解。第四，自己有要求。

主持人：乳腺常见疾病有哪些呢？

戚晓东：笼统的说，肿瘤性疾病和非肿瘤性疾病，非肿瘤性疾病就是乳腺炎、一些畸形，这些逐渐的越来越少见了，最多见的该是瘤性的或者是跟瘤性相关的病。在这类中，比较常见的乳腺增生、乳腺纤维腺瘤，导管内乳头状瘤，脂肪瘤，所有这些都是良性病变。还有一些炎性的乳腺炎，叶状的囊腺瘤，恶性病变就是乳腺癌，男性也有，男女是100：1，女性比较多，在恶性中的癌症是占99%左右，一部分有肉瘤，有纤维肉瘤，脂肪肉瘤等等，还有淋巴肉瘤，这些也是恶性的，但是比例很少。一般就是说，瘤性和非瘤性的。

主持人：Guest0M4tIk ： 乳腺增生很普遍吗？什么情况的需要警惕？是不是经常的不消失的就不好？消失以后就没有事了？

戚晓东：大家对乳腺增生有一种担心或恐惧的心情，乳腺增生这个现象应该说作为25或30岁以上的妇女比较多见，实际上增生有程度上的区别，轻度增生、中度增生、重度之间有很大区别，轻度的增生，一般可以不太在意，用不着治疗，适当的注意就行了。所谓的轻度，就是有一些症状，大多数乳腺增生，妇女同志在经前期有一方乳房胀，轻微的疼痛，经期以后，恢复正常，就没有结节、包块，这种是正常的生理状态。如果经前期疼的很厉害，都摸到包块了，那就是乳腺增生，也是一个病态的。有的有规律的，到一定阶段又没有规律了，都有包块，都有增厚的结节、条索状的，片状的增厚，这种情况下就应该警惕了，一般的比较轻的，经前期有点胀感，这种情况不用理睬。经常不消失肯定不好，这样的话需要到医院找专科医生治，一般消失以后，就可以认为没有问题。

主持人：需要不需要经常做这些常规的检查呢？

戚晓东：我觉得到一定年龄应该做的，整体全球范围内，乳腺癌的年龄年轻化，原来45—50岁是高峰，现在35—45岁就是高峰了，就是高峰提前了，以前30几岁有乳腺癌就很惊讶，现在不惊讶了，所以说，随着乳腺癌的年龄前提，我作为外科医生，我做过的乳腺癌，最年轻的18岁，全世界最年轻的是4岁，可能跟她母亲的遗传基因有关，但是不管怎么说，年龄是一个因素，但不是绝对的，一旦有异常，一定要找专科医生看。随着社会的竞争和空气的污染，加上情绪和各方面的改变，饮食的改变，乳房的乳腺增生本身也提前了，就是说，要经常注意它的发生发展变化，检查上要自检，看看包块或增厚的情况，以及到医院来观测，我觉得，有必要定期找专科医生看，至少一年查一次，根据医生的检查结果来进行判断。

主持人：常规的妇科检查有没有乳腺检查的项目呢？

戚晓东：根据医院不一样，就不一样，比如说北京市妇产医院，他们体检中心的妇科检查，除了检查卵巢、子宫等等之外，还要检查乳腺的。但是一般的医院，妇科检查是妇科检查，乳腺检查归在外科或肿瘤外科，根据医院的不同，检查的内容还有所区别。

主持人：一般在什么时候需要关注这方面的疾病呢？

戚晓东：乳腺增生一般是30岁以后比较多见，但是在临床中17、18岁的都有，20几岁也经常在门诊上看到，所以说年龄是一方面，最主要是有没有这个症状，这是更重要的，一旦有症状，不管多大年龄都应该随时找专科医生看。

主持人：GuestFwDxn8 ： 请问专家，正常的乳房摸起来是什么感觉里面有硬块是正常吗

戚晓东：有硬块肯定不正常，但是乳房检查的方法，手法不一样，手法错误了，很可能正常的就摸成包块了，乳腺正常来说是盘状的几何体，是附在胸大肌上的，如果用手抓起来，就形成一个块，这种检查方法是错误的，必须跟乳房平行状态，两侧对称检查，很少说左边和右边两侧乳房同一个部位有同样的病变，这样很少的，所以块有没有，跟手法有关，如果手法检查正常的话，摸到包块应该是有异常。第二，乳房检查的时候，感觉是怎么样，不同年龄的乳房年龄不一样，青春期的乳房比较有弹性，哺乳期生完小孩以后，就特别柔软，到老年期，除了软之外，就比较薄比较小了，不同的时期，乳房的表现手感不一样，总的来说，应该是有弹性的，还比较松软的感觉。

主持人：您说的手法上的检查，自己在家里能够做到吗？

戚晓东：应该能做到，关键是怎么样正确的手法检查，就是自检。我就简单的跟大家介绍一下，自检的方法比较多，最常见的，我们用自己的手，最中间的三个手指，用三个手指的指腹的外缘，平整的抚摸下去，两侧要对比。除了指法之外，还有一个检查的顺序，一般来说，有的人愿意从腋窝开始查起，我是最后查腋窝，我一般从外上查起，因为外上是乳腺发病最多的，乳房是个盘状的半球体，实际上在外上接近腋窝上有一个角，有一个乳腺尾部，所以外上限大，整个乳腺的区域要大。外上除了自己应有的一部分之外，还有乳腺尾部，所以这个部位的发病率是最高的。我一般是从外上限查起，另外还有一个体位的问题，有的立位，有的坐位，有的仰卧，有的侧卧，但是没有腹卧的。从检查来说，我们用外上限检查的话，如果从立位或坐位检查的话，就从外上限检查，两个手要均匀对称的检查，手感是什么感觉，是弹性的，还是柔软的，力度都不一样，对于同一个人来说，整体乳房的硬度是一样的，就靠你手指的手感来感受到，从外上限可以往上项限查，内下项限，都可以查。一般来说，我建议如果检查的时候，争取自己在家里对着镜子查，看两侧乳房是不是对称，大小是不是对称，皮肤是不是正常，所谓的正常，异常的皮肤就是有没有皮疹，有没有隆起的包块，有没有破溃的溃疡，或者是除的皮肤改变之外，还有乳头是不是有改变，乳头有没有溢液，乳头的方向有没有改变，有没有异常，正常人乳头的方向，两侧乳头方向是外下45度角，如果一个是外下，一个往内去了，乳头的方向改变了，提示乳头的下放和乳晕周围是不是有肿瘤，肿瘤侵犯到韧带，把乳头拉到肿瘤那方面，所以要看，一个是皮肤，一个是对称，一个是乳头。另外两侧可以抬起来，胸肌家里，乳房有改变，皮肤也会有改变，另外有没有局部的改变，是不是有异常，视诊之后，就是触诊，一般我建议两个手同时检查，中间是乳头部分，同时从内侧开始，这样的话，感觉就应该是一样的，哪一个有异常，就看看怎么回事，然后检查下边。手法检查实际也不难，慢慢掌握，找到感觉很重要，体会到正常才能知道什么是异常，不懂得正常的感觉的话，就不知道异常的表现。

主持人：GuestCMxorp ： 请问，怀孕期间的女同志，应如何注意保健。谢谢。

戚晓东：我觉得保持一个良好的心态，第二饮食很重要，不只是腹中的胎儿，也包括自己的健康，乳房的发育都需要高蛋白和少部分动物的脂肪，乳房的大小，跟脂肪的比例有直接关系的。还要有大量的维生素，吃一些蔬菜类的，莴笋类的，大量的蔬菜水果，以及高蛋白饮食，对乳房的发育，对妇女同志的保健都有好处。另外除了饮食，还要适当的锻炼，在不影响胎儿的情况下，适当的锻炼，女同志可以做一些哑铃操，炼胸大肌，不只是对妊娠的妇女，男同志有健美的，胸肌很大，女同志锻炼也能达到一定的效果，脂肪的大小多少以及腺体的多少，跟胸肌有一定关联性的，胸肌发达的人，一般来说，正常的饮食，再加上胸肌发达，乳房就会比正常人大一些，弹性也好一些，外表上整体上两侧更均匀，更挺拔一些，所以说，锻炼也很重要，饮食，再加上局部的清洁，经常用温水低刺激的洗涤剂进行保护，防止一些创伤。再就是适当的进行轻度的按摩，一般都是洗澡的时候，手上用一些洗涤剂，浴液，这时候经过按摩，手上有浴液的时候，摸起来效果更好，所以应该注意精神上和健康锻炼上的和局部的按摩和清洁这方面。

主持人：在怀孕和哺乳期的时候，应该在饮食上注意一些什么问题呢？

戚晓东：如果怀孕期不吃那些东西，怕胖，反而乳房发育不好，乳房发育不好，包括哺乳期，哺乳一旦结束，乳房明显就缩小，或者是变得松驰。

主持人：jinxianguo1127 ： 主持人好我月经走后现在有10天白带里一直有血丝请问是怎么回事

戚晓东：一般来说，月经后十天了，白带应该是接近正常，有血丝至少阴道或子宫内有出血的情况，不然的话不会有血丝，出血就要检查是在阴道上的，还是宫颈，还是子宫内膜的，如果出现了血丝的话，应该多医院进一步做个阴道镜或宫腔镜看一看，有没有糜烂或出血的疾病，所以说应该重视。

主持人：GuestS3qW69 ： 患了此疾病需要经常去医院发复查吗？大夫您可以不可以教教我们平时怎么观察检查疾病的严重程度？

戚晓东：如果是指乳腺疾病的话，我想，如果是有症状的，并且在医院已经检查到有异常了，应该定期到医院复查，如果轻的，一天一查，稍微重一点的半年，再重一点三个月，检查不一定都做CT、超声、或木板X光间，根据病变情况，医生会具体掌握的，在我们门诊，一般情况下不做这些检查的。只是觉得有必要了，就是跟恶性肿瘤要区分了，或者是疗效有没有改善，在这种情况下才做检查。一般是先用药缓解，如果缓解了就治下去，如果不缓解，我们再进行检查。当然了，中国的经济条件，来的之后应该做常规的超声检查，另外做木板X光对早期癌的发现是非常有意义的，在美国、欧美这是一个主要手段，我们中国也在动员全国百万乳房的检查工程，也是用木板X光机，它能查到用手摸不到的癌灶，但是这个检查300块钱，一个是患者的承受程度，另外检查一回，X线对身体可能会有负面的影响，但是在日本，在欧美，一般都是在45岁以上的妇女，每年要查一次，有的国家是50岁以上的，因为X光暴光时间比较短的，损伤程度是比较轻的，但是具体做哪些检查，要根据病情，根据医院的情况，还要根据经济状况，根据年龄综合判定。

主持人：Guestz5j7wD ： 我男19岁，初一时乳头里长了硬块，现在6年了还没有消失，我其他的第二性征都正常，是怎么会是啊，我该怎么办，不用做手术吧，谢谢！

戚晓东：增大是雌激素水平增高造成的，绝大多数都可以消失的，长了硬块六年了还没有消失，具体是什么东西，是不是单侧的，还是双侧的，一般双侧不用手术，可以观察。如果是单侧包块，应该到医院看一看，手术不手术要根据具体的情况，做超声，做木板X线，综合的检查之后做判断。

戚晓东：乳腺疾病中，恶心肿瘤是应当重视的，另外良性肿瘤，越长越大也影响外观，也有癌变的可能性。第三是乳腺增生，不放心的时候，要预防性切除一部分。乳腺炎随着医学的发展，随着生活水平的提高，随着人们知识的增加，乳腺炎应该越来越少，但是在门诊中，还是可以经常看到，这就是说，我们知识的宣传不够，如果宣传够的话，就会大大的减少。所以说这些是比较常见的疾病。作为乳腺炎，如果想预防，或者是减少发生，就是一个宣传，正确的指导哺乳，把哺乳指导好，就会大大的降低，作为乳腺增生，根据她的情况定期的检查，这也会减少疼痛，也会减轻症状。乳腺肿瘤就需要早期检查，早期诊断，早期诊断的效果是完全不一样的，所以说良性肿瘤一旦发现，不会长回去的，趁小的时候切是最好的，得肿瘤不要养。

主持人：GuestNhiSG3 ： 我在月经的前一个星期乳房总是痛，最多痛6天或7天，这是怎么回事啊？

戚晓东：月经前乳房痛有两方面的原因，如果是轻度的，乳腺增生不重的，也可以生理性的，稍微疼一点点，月经后就消失了。在很多人中会出现这种情况，这种情况不需要处理的。像这种能疼好几天，可能是有一定的痛苦，这种情况下还要到医院检查，是不是存在乳腺增生，如果是的话，就要用中药调整，再加适当的西药，来改善一下，也许对你有好处。

主持人：GuestRedRUK ： ]：多少时间做检查可以有毛病急早的发现？乳腺癌在形成前期有没有什么迹象可以发现它是不正常的

我家男宝宝才出生5天，但今天给宝宝洗澡的时候发现，宝宝的胸部 摸着有点硬，感觉里面有一硬块的东西，这是怎么一回事呢？

新生男宝宝 有硬块是怎么回事

受妈妈雌性激素影响导致。

因为妈妈在妊娠末期，会将雌激素和孕激素通过胎盘输送给胎儿，使胎儿乳腺增大，因此宝宝在出生后的3—5天，不论是女孩还是男孩，大多会出现 逐渐肿大，如蚕豆至鹌鹑蛋大小不等，并可触及片状乳腺组织块或1厘米左右的硬块，有时还可由 内挤出少量乳样分泌物，称为生理性乳腺肿大，这不是肿瘤，家长不必担心。

新生男宝宝 有硬块怎么办

新生男宝宝 有硬块家长不必做任何处理，通常会自动消失。

新生男宝宝 有硬块是正常的生理现象，家长们千万不要自作主张对宝宝的胸部硬块做挤压、热敷、用药等处理行为，若 有分泌物流出可及时擦干净，如果家长们实在担心的也可及时去医院检查。

新生男宝宝 有硬块多久会消失

新生男宝宝 有硬块在宝宝6个月内会消失。

家长们碰到新生男宝宝 有硬块的话，不用过于紧张，一般随着时间的流逝，这个硬块是会消失的，通常母乳喂养的宝宝消失的早一点，一般1个月左右就消失了，消失的晚的，在宝宝6个月左右。

新生男宝宝 有硬块千万不要挤压

挤压容易导致乳腺炎，甚至败血症。

新生男宝宝 有硬块，妈妈们千万不要用手去挤压或者揉搓，如果不慎把 挤破，会带进细菌，造成乳腺组织红肿、发炎，严重的可能会引起败血症，危机宝宝的生命，这时一定要及时送往医院请医生治疗。

我家男宝宝才出生5天，但今天给宝宝洗澡的时候发现，宝宝的胸部 摸着有点硬，感觉里面有一硬块的东西，这是怎么一回事呢？

家长须知：新生男宝宝还有这些异常现象 1、新生男宝宝呼吸异常

新手妈咪在孩子入睡之后，突然发现宝宝呼吸节奏异常，好像在用肚子呼吸，时快时慢，节奏大乱，有时甚至好像没有出气。这是因为新生儿鼻腔、气管、胸肌、肺部弹性组织等还未发育完全而导致，使得整个呼吸过程看起来由腹部完成，家长不必过于担心。但家长们需要注意的是，如果孩子呼吸频率突变，比如每分钟超过60次以上，并且伴有发热，拒食，面部发红等症状，那么孩子有可能患上了肺炎等呼吸道疾病，需及时就医。

2、新生男宝宝身体偶尔颤抖

妈咪们在准备给孩子穿衣或是洗澡时，突然发现孩子手脚四脚出现颤抖，吓坏不少妈咪。新生儿偶尔出现身体四肢颤抖症状是一种正常的生理反应，这是由于新生儿的大脑组织尚未发育成熟而不能正常控制四肢所导致。所以家长不需要过于惊慌，只要不是持续的，长时间的，偶尔出现不需要就医，等孩子长大大脑功能健全之后，症状就会自然消失消失。

3、新生男宝宝长马牙

马牙是长在新生宝宝牙龈或者上颚上像小牙齿的白颗粒，通常马牙是不会给宝宝带来任何不适的，并会在几个月内自行的消失的，无需去医院治疗，因此新生爸妈们，一定要控制自己的双手，千万不要用针去挑马牙！也别用纸巾棉布等去擦拭，以免损伤宝宝的黏膜，引发感染。

4、新生男宝宝总是溢奶

新生婴儿的胃呈水平位，且呈上松下紧的状态，尤其在吮吸急、乳汁冲、哺乳后未排气等情况下易呃逆、溢乳，一般都是正常现象，随着宝宝的逐渐长大，溢奶现象会好转，但宝妈们也要注意平时喂奶要掌握好正确的喂奶姿势，喂奶后及时拍嗝也有助于防溢奶。

5、新生男宝宝红斑

一些新生婴儿于生后2—3天皮肤会出现玫瑰红样丘疹，皱褶部位较多，主要是因为新生儿皮肤娇内，皮下血管丰富，角质层发育不完善，当胎儿从母体免出后，便从羊水的浸泡中来到干燥的环境，又受到空气、衣物等用品的 ，可以说是新生儿适应环境变迁的生理反应。一般经过2—4天可自行消退。

6、新生男宝宝小便有血

多半是由于妈妈妊娠后期的雌性激素进入胎儿体内，使 上皮细胞及子宫内膜受这种激素的影响而增生，出生后来自母体的雌性激素突然中断，使增生的 上皮细胞和子宫内膜发生脱落、出血，因此，新生男宝宝的小便就会带有血，这是由于雌激素影响的结果，是暂时性的生理现象。

另外新生男宝宝在出生后的2—5天，由于白细胞分解较多，尿量较少，形成尿酸盐结晶可使尿液呈红色，通常在尿液染红尿布后被发现。此时家长应适当增加新生男宝宝的喂奶量或适量喂水以增加尿量，防止尿酸盐结晶形成，这样宝宝的尿液就会恢复正常颜色。

7、新生男宝宝喉鸣

新生婴儿喉部组织过软，吸气时内陷阻塞喉腔上口，而发出高调鸡鸣样喘鸣声。清醒或哭闹时明显，睡眠安静消失；俯卧轻、仰卧重。一般不影响生长发育，3—4月时发展到高峯期，6个月—1岁逐渐消失，不需特殊治疗。

8、新生男宝宝脱发

这是由于新生婴儿出生后，大部分头发毛囊在数天内由成长期迅速转为休止期所致。一般经过9—12周后，小儿毛囊会重新形成毛球，重新长出新发。

9、新生男宝宝蛋蛋很水

有的男宝宝蛋蛋很水，摸上去通亮的，用手电筒照着看是透亮的，这就是俗称的“水蛋”，医学上叫做睾丸鞘膜积液。这是因为新生儿出生时睾丸鞘膜没有完全闭锁，腹腔内的液体通过管道流入睾丸鞘膜，所以出现所说的睾丸肿大，又明又亮的现象，其实那肿大的不是睾丸，而是阴囊内的睾丸鞘膜积液的原因。

治疗

根据患儿的具体情况，及时采取安全有效的方法治疗，是避免后遗症发生的关键。新生儿期大多数是非交通性鞘膜积液，多在两岁内自然吸收。如果两岁后仍不吸收，甚至增大，或属于上述的后两种情况，就应去请小儿外科医生诊治，以便决定合适的处理。可适当进行穿刺抽液，多数经抽吸后，不会再复发。

10、新生男宝宝只有一个蛋蛋

如果新生男宝宝只有一个蛋蛋，那可能是隐睾的症状，这是因为男宝宝在出生时，睾丸迟迟没有下降在阴囊内，约有10%的新生儿，一侧或两侧睾丸没有完全下降到阴囊内，而停留在腹股沟管内或腹腔内，患隐睾的婴儿因睾丸长期留在腹腔内或腹股沟管里，受体内“高温”的影响，容易造成不育。但也有约3%的男宝出生时睾丸未下降至阴囊，在出生后1～2个月才完成。如果出生3个月后，仍未摸到两个睾丸时，则应怀疑隐睾症。

治疗

男孩子出生后如果检查发现有隐睾，父母也不必焦虑，可以密切观察，因为在1岁以内隐睾自行下降的机会很大。 如果孩子到10个月时隐睾还没有下降到阴囊，就应该寻求医生帮助，并积极配合治疗。隐睾症可导致成年不育，要及早治疗，手术年龄两岁左右最合适。

最好在下午锻炼。晚上锻炼的话容易兴奋，不利于睡眠。

用哑铃可以对胸肌、二头肌、肩部和背部等多个部位进行锻炼。

介绍三种胸肌的锻炼方法，便于在家运用：

1）俯卧撑：增加胸肌厚度。

俯卧，两手与肩同宽，两掌撑地，全身保持正直。每组10个，每次5-8组。

2）卧推：增加胸肌厚度。

仰卧，双手与肩同宽，双手握哑铃于胸前，上举至头顶然后放回。每组10个，每次5-8组。

3）飞鸟：这个动作可以为胸肌塑型。

仰卧，双手持哑铃于胸前上方。双臂伸直，向两边展开到最大角度，使得胸部展开。然后回到胸部上方。每组10个，每次5组。

最好隔一天练一次。因为肌肉需要恢复和生长时间。

同时，请保证营养，特别是蛋白质（鸡蛋、牛肉和奶）和蔬菜水果的摄取。

大概2个月左右，你会感到较为明显的进步。

祝你早日获得一个健美的身材。