假体隆胸后手感如何,主要看医生植入假体的腔隙 :一、假体隆胸的位置无论是在胸大肌后,还是乳腺后空隙,都不会对乳腺本身造成影响,所以,从生理角度来说,进行假体隆胸后的女性同样可以正常哺乳。但是,哺乳后乳腺会收缩变形,对于原本隆出的乳房形状就很难保持,医生建议:女性尽量在生产后进行假体隆胸术,做过假体隆胸术的女性最好不要进行哺乳。
二、假体隆胸后乳房手感是否和天生胸部有所不同说到隆胸后的乳房手感,首先和假体隆胸所用的填充材料有关。硅凝胶弹性就大大优于盐水袋。但是,由于填充物都在乳腺之下,手直接触及的仍然是乳腺本身,所以手感的最终决定因素依然是乳房的先天条件,一般来说表面触感不会有明显的不同。乳腺本身较发达,则弹性会较好;乳房本身较扁平,手感觉到肌肉和假体的程度就会增加,往往感觉较紧实。总之,假体隆胸后,手感自然,宛如天生。
三、趴着睡会不会把假体压爆刚做完假体隆胸术的求美者最好减少运动以及性生活,睡觉时尽量仰卧,以免假体移位。一个月后基本可正常生活,也不必担心会压爆假体,因为一个正常体重(70公斤左右)的人,单脚踩在假体上产生的压强,都不会导致假体爆裂,趴睡更加无需过分担心。
四、亚洲女性乳房可以隆到多大假体隆胸术中,决定乳房大小的因素有很多,基本上假体填充的大小要考虑乳房皮肤的承受能力。乳房本身越大、皮肤弹性越好的女性则可以隆的越大。不要羡慕欧美女性可以通过隆胸得到一对巨乳,因为欧美女性天生的乳房普遍就比亚洲女性天生的乳房要大,因此,对于亚洲人来说,一般填充体积为175到250毫升(相当于一袋袋装牛奶)。 北--京--基---恩 为您总结
外科手术治疗
手术治疗仍为乳腺癌的主要治疗手段之一。术式有多种,对其选择尚乏统一意见,总的发展趋势是,尽量减少手术破坏,在设备条件允许下对早期乳腺癌患者尽力保留乳房外形。无论选用何种术式,都必须严格掌握以根治为主,保留功能及外形为辅的原则。
(一)手术适应症
Halsted首创乳癌根治术,因手术合理,疗效明确,近百年来成为人们治疗乳癌所遵循的标准方式。近半个世纪以来,对乳癌术式进行了不少探索性修改,总的趋势不外保守和扩大两方面,至今仍争论不休。乳房局部切除和全乳切除是保守手术的代表性手术。术后需辅以放疗,放射剂量不一,一般为30~70Gy,对严格选择的局限性早期癌,可以收到较好的疗效。但是否作为早期乳癌的常规治疗方法,以及如何准确无误地选择此类早期癌,还难得出结论。
(二)手术禁忌症
1.全身性禁忌症:①肿瘤远处转移者。②年老体弱不能耐受手术者。③一般情况差,呈现恶液质者。④重要脏器功能障碍不能耐受手术者。
2.局部病灶的禁忌症:Ⅲ期患者出现下列情况之一者:①乳房皮肤桔皮样水肿超过乳房面积的一半;②乳房皮肤出现卫星状结节;③乳腺癌侵犯胸壁;④临床检查胸骨旁淋巴结肿大且证实为转移;⑤患侧上肢水肿;⑥锁骨上淋巴结病理证实为转移;⑦炎性乳腺癌。有下列五种情况之二者:①肿瘤破溃;②乳房皮肤桔皮样水肿占全乳房面积l/3以内;②癌瘤与胸大肌固定;④腋淋巴结最大长径超过2.5cm;⑤腋淋巴结彼此粘连或与皮肤、深部组织粘连。
(三)手术方式
1.乳腺癌根治术:1894年Halsted及Meger分别发表乳腺癌根治术操作方法的手术原则:
①原发灶及区域淋巴结应作整块切除;
②切除全部乳腺及胸大、小肌;
③腋淋巴结作整块彻底的切除。
Haagensen改进了乳腺癌根治手术,强调了手术操作应特别彻底,主要有:
①细致剥离皮瓣;
②皮瓣完全分离后,从胸壁上将胸大、小肌切断,向外翻起;
③解剖腋窝,胸长神径应予以保留,如腋窝无明显肿大淋巴结者则胸背神经亦可以保留;
④胸壁缺损一律予以植皮。
术中常见并发症有:
①腋静脉损伤:多因在解剖腋静脉周围脂肪及淋巴组织时,解剖不清,或因切断腋静脉分支时,过于接近腋静脉主干所致。因此,清楚暴露及保留少许分支断端,甚为重要。
②气胸:在切断胸大肌、胸小肌的肋骨止端时,有时因钳夹胸壁的小血管穿通支,下钳过深,而致触破肋间肌及胸膜,造成张力性气胸。术后并发症有:①皮下积液:多因皮片固定不佳或引流不畅所致。可采用皮下与胸壁组织间多处缝合固定及持续负压引流而防止。②皮片坏死:皮肤缝合过紧及皮片过薄等均可为其发生原因。皮肤缺损较多时,宜采用植皮。
③患侧上肢水肿。患侧上肢抬举受限:主要是术后活动减少,皮下疤痕牵引所致。因此,要求术后及早进行功能锻炼,一般应在术后一个月左右基本可达到抬举自如程度。
2.乳腺癌扩大根治术:乳癌扩大根治术包括乳癌根治术即根治术及内乳淋巴结清除术,即清除1—4肋间淋巴结,本时需切除第二、三、四肋软骨。手术方式有胸膜内法及胸膜外法,前者创伤大,并发症多,因而多用后者。
3.仿根治术(改良根治术):主要用于非浸润性癌或I期浸润性癌。Ⅱ期临床无明显腋淋巴结肿大者,亦可选择应用。
(1)Ⅰ式:保留胸大肌、胸小肌。皮肤切口及皮瓣分离原则同根治术。先做全乳切除(胸大肌外科筋膜一并切除),将全乳解剖至腋侧,然后行腋淋巴结清除,清除范围基本同根治术。胸前神径应予保留。最后,将全乳和腋淋巴组织整块切除。
(2)Ⅱ式:保留胸大肌,切除胸小肌。皮肤切口等步骤同前,将乳房解离至胸大肌外缘后,切断胸大肌第4、5、6肋的附着点并翻向上方以扩大术野,在肩胛骨喙突部切断胸小肌附着点,以下步骤同根治术,但须注意保留胸前神经及伴行血管,最后将全乳腺、胸小肌及腋下淋巴组织整块切除。
4.乳房单纯切除术:作为一种古老术式而曾经被乳癌根治术所取代。近年来随着乳癌生物学的发展,而全乳切除术又重新引起重视。它的适应症:一是对非浸润性或腋窝淋巴结无转移的早期病例,术后可以不加放疗。二是对局部较晚期乳癌用单纯切除术后辅以放疗。如果从日益增长的美容学要求看,全乳切除术仍需要复杂的乳房再造术。将不适于中青年妇女的早期病。因此它的主要适应症应限年老体衰者或某些只能行姑息切除的晚期病例。
5.小于全乳切除的术式:近年来,由于放射治疗设备的进步,发现的病灶较以往为早以及病人对术后生存质量的要求提高,因而报道有很多小于全乳房切除的保守手术方式。手术的方式自局部切除直到l/4乳房切除,术后有些应用放射治疗。
保留乳房的手术并非适合于所有乳腺癌病例,亦不能代替所有的根治术,而是一种乳房癌治疗的改良方式,应注意避免局部复发。其适应症大致如下:①肿瘤较小,适用于临床T1及部分T2(小于4厘米)以下病灶;②周围型肿瘤,位于乳晕下者常不适宜;③单发性病灶;④肿瘤边界清楚,如肉眼或显微镜下看不到清楚边界者常不适宜;⑤腋淋巴结无明确转移者。治疗的效果与以下因素有关:①肿瘤切缘必须有正常的边界,如果切缘有足够的正常组织者预后较好;②原发肿瘤的大小及组织学分级;③术后放射治疗,术后如不作放射治疗,局部复发率较高。
传统的乳腺癌手术不仅需要切除乳房和淋巴结,甚至还要切除乳房下面的大部分胸肌,切除范围广,创伤大,给患者的身体和心理造成极大的损伤。随着乳腺癌综合治疗水平的提高,如今,治疗早期乳腺癌已经可以不切除乳房了,这样的手术就是“保乳手术”。 但目前还做不到所有的乳腺癌患者都能进行保乳手术。只有肿瘤的大小、位置、病期等适当,有条件进行手术后放疗,患者有保乳要求的,才适合做保乳手术。一些不适合保乳手术的乳腺癌患者仍需要切除乳房,但医生可以采用整形外科技术重建乳房。乳房重建可以采用自体组织重建,也可以采用假体重建。可以在切除肿瘤手术的同时进行乳房重建,也可以在治疗结束后,各项复查结果正常时进行重建。进行乳房重建不会影响乳腺癌的治疗。
你好,你这个担心没有必要的,微创手术只是把纤维瘤切除了,这个不会对乳房有很大影响的,请放心吧。因为乳腺纤维瘤是有恶变的可能的,一经发现最好是及时的手术治疗的好,这种手术方法也比较简单,对身体伤害不大的。
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