左胸口一阵阵，感觉是肌肉神经痛，请问怎么回事

你好，根据症状描述来看，还需要考虑心脏神经官能症或肋间神经痛的可能，首先要好好休息，保持平和心态，每晚用热水袋热敷患处，配合适当的理疗按摩，适当口服复方丹参滴丸、谷维素及布洛芬进行治疗，缓解症状。

这个是有好多种可能得，具体的应该去看医生！

希望你早日康复！！！

一，左胸疼，有可能是心脏的问题！

二，左胸疼，也有可能是胃的问题！

三，左胸疼，有可能是肌肉疲劳或是拉伤的问题！

四，左胸疼，也有可能是肋骨使疼！

五，左胸疼，有可能是神经系统使然！

总之，应该去医院好好检查一下，马虎不得，因为在心脏位置！

最后，祝幸福安康！！！

你说的情况太笼统了。

胸痛症状因人而异，年龄，性别，疼痛部位，性质，持续时间，频率，体位，缓解方式，有无放散痛，这些都是诊断需要提供的要素。

当然，你不是医生，我不能要求你提供那么详细，但就你说的这个情况，确实不好下定论，下定论也是不准确的。

一般按照北京阜外医院目前对于胸痛诊断的指南来看，胸痛的病因可分6大类，心脏病，胸膜病，食道及消化道疾病，纵膈疾病，胸部外伤，呼吸系统疾病。

我是搞心血管的，我看你来心血管这个科求助，是不怕自己得了心脏病，确切的说是不怕自己得了心肌梗塞？

我觉得你担心自己得了心脏病是很多余的，为什么这么说你这个病，从心脏来的可能性很小，一般根据我们现在对胸痛诊断的指南讲，心源性引起的胸痛，（心包疾病除外）基本和体位没有关系，也就是说这个心脏引起的疼痛和你站着坐着关系是不大的，我在临床上 看心绞痛，基本上没有说躺着睡，就能把这个痛缓解的。

所以你这个不像心绞痛，发作症状上不像。

你这个还是像胸膜疾病，我不知道你的年龄，不过能上BAIDU来提问，估计你的年龄不会太大，肯定不是老年人，所以更不支持心绞痛。

年轻人胸痛，主要还是考虑呼吸系统疾病和胸膜病，主要是胸膜炎。还有就是胸部外伤。再次就是心包炎和心包积液。

你需要做几个检查：第一个：一张胸部平片，如果条件允许直接做个胸部CT，第二个做一个心脏彩超；看看有没有心包积液和心包炎，第三个做个心电图，这是对于胸痛的常规检查。

总之，胸痛这个情况诊断是比较复杂的，你不要嫌我给你说的检查多，一般的步骤就得这么考虑，其实还有很多我没说，懒得往上打了。可以加我QQ，86917070

要加说明，不过我最近忙，很少在线。。。

平时经常会有人出现胸口疼的情况，如果出现的频率不是很高的话可能没有什么影响，但是如果经常出现的话就需要引起重视了，因为很可能是一些疾病导致的，左胸口疼和右胸口疼造成的原因可能是不一样的，那左胸口疼是怎么回事？左胸口疼是什么原因？

1、胸壁疼痛

胸壁疼痛患者会有左胸口疼痛的症状，一般疼痛时间只在一直两秒之间，在呼吸、转身、打喷嚏时胸口会有刺痛，相对于其他原因引起的胸痛更为剧烈，这种疾病不仅引发左胸，有时也会出现在右胸，但只集中在一处，三两天或是稍长一点，症状就会消失，这种疾病没有固定的年龄群。胸壁疼痛的病因最常见的就是肋骨软骨发炎，当然还有流行感冒之类的。

2、冠心病心绞痛

有冠心病引起的心绞痛症状明显，当患者有处于运动状态时，极容易引发疼痛，停止休息时，左胸口（心脏部位）痛感消失或是减轻，严重点可能维持5-10钟，再严重点就能变成心肌梗塞了，如果是这样就必须立刻送往急诊室治疗。

3、肋间神经痛

这种痛症疼痛的范围成带状，所以患者往往不只是感觉到左胸口疼，甚至胸背，胸腹都有痛感，这种疾病的病因多是因为胸椎椎间盘退变性突出等引发神经通道变窄而导致的，这种疼较为剧烈。

4、胃病所致

当人患有胃病时，胃酸容易作怪，患者除了胃有不适外，左胸口甚至整个胸部都会带有痛感，这种痛相对于胃痛较轻。胃病患者多是因为饮食不规律或是饮食不健康所致。

5、精神焦虑

精神类疾病是非常复杂的，当人有焦虑症时，常会精神状态不好时出现整个胸部疼痛的症状，但只要注意力分散，焦虑症状较轻时痛感就会消失，发病时，除了胸部疼痛外，患者还有头晕、恶心、怕冷怕热等其他常见症状。

6、其他可能原因

一些肺部疾病、心脏疾病、外伤都可能导致左胸口疼痛，因为病因的不唯一，从这种单一症状也难以去准确判断，一般情况下，宜就医检查，对症治疗。

7、右胸口疼是怎么回事

1肝脏受到损伤

胸膜炎、肋间神经痛等病因引起，若通过检查是乙肝病毒引起的，提示肝脏受到了较为严重的损伤，肝损后会使肝脏表面的包膜发生肿大，牵涉到包膜上面有丰富的神经，继而就会使患者出现右胸口疼的症状。

2右胸部肌肉拉伤

一般是搬运较重的物体之后产生的，做诸如"扩胸运动"时痛感强烈，此时可以用些活血的外用药液涂抹。

辨析胸口痛的病因

原来不少人都曾胸口疼痛。有人以为心脏病发，更多的人不闻不问。没错，它可能是冠心病的病征，但也可能只是微不足道的胸壁疼痛，或者胃酸作怪。弄清楚，便不会心慌慌。

个案胸口疼痛像火烧

四十九岁的蔡先生，从事建筑行业。三年前，觉得自己两边肩膀疼痛，左肩特别痛得厉害。加上心脏又跳得特别快，怀疑自己心脏有事，便到公立医院看医生。

熟悉蔡先生病情的医生说，其实他还有其它病征，像胃部不适，胸口疼痛兼且感到像被火烧的灼痛，躺下时更因胃酸上涌而不能入睡。

香港肠胃动力学会委员关治邦指出，胃酸反流的人也可能同时患冠心病，尤其像蔡先生般有三项心脏病高危因素——男性、吸及高胆固醇，医生也忧虑他们会否同时患两种病。

证实只患胃酸反流

蔡先生在公立医院排期等候做各样检查时，仍担心得很，终于他去看私家心脏科医生。医生指没理由患冠心病会胸口灼热，他又服过控制心绞痛的「底丸」两次，但胸口疼痛依然。

蔡先生听闻冠心病病发时的痛楚，好比三本书压在胸口上，他也拿三本书试试，可是那感觉跟自己所受的完全两回事。

最后，半年间他做过三项不同心脏检查，医生确实找不到他患心脏病的证据，加上照过胃镜，才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎。

胸口痛有不同成因

心脏专科医生高德谦指出，很多胸口疼痛的病人通常会猜想是心脏病发作。事实上，向心脏科医生求诊的病人中，大部分却是因其它疾病而有胸口疼痛。

普遍排名：第一

■胸壁疼痛（chestwallpain）又称肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain）

特色

●疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。

●疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。

●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。

●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。

●任何年龄皆会患上。

病因

●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎（costochondritis），是较常见的胸壁疼痛疾病之一。

●由流行性感冒等病毒引起发炎，此为Tietze'ssyndrome。（流感本身亦会令人全身骨痛。）

●较罕见的为肋骨断裂，但也最痛楚。

治疗

●发炎的地方不服药也会自行痊愈，医生或处方止痛消炎药（例如异丁苯丙酸，ibuprofen）。

●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。

●不必服抗生素，因为它不能对病毒产生任何作用。

焦虑致胸口痛

普遍排名：第二

■焦虑引起胸口疼痛（anxiety-relatedchestpain）

特色

●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年，甚至十年以上。

●整个胸部任何位置都可能痛，通常病人感觉「翳」、「闷」。

●静止时，例如坐下、躺下或没有工作在手，病人便开始感到胸口不适

●工作时或运动时却不会。

●病人看医生甫坐下，便急数出多种「病征」：头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹，很想医生快点「治」好他的病。

病因

太紧张所致。

治疗

重点处理精神状态，详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。高德谦称，通常说到这里，病人已安心许多。「还要耐心地跟他们谈，引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或临心理学家协助。」

普遍排名：第三

■冠心病所引发的心绞痛

■病情最严重

特色

●与由焦虑引起胸口痛的病征相反，即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛；停下来时痛楚亦停止。

●痛楚维持五至十分钟。

●胸口，特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」。

●如果疼痛持续十五至三十分钟，并且冒汗，可能是心肌梗塞，必须立即到急症室。

病因

供应心脏养分的冠状动脉栓塞。

治疗

冠心病人心绞痛时服「底丸」能令血管扩张，纾缓病情。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术，回复正常血流量。

普遍排名：第四

■胃食道反流症（GERD）

特色

●吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。

●胸口有「胀住」及火灼感，口里甚至有酸酸的味道。

●坐起来情改善。

病因

食道与胃之间的「闸口」（一组括约肌）松弛，胃酸乘机上涌。

治疗

●改变生活习惯，如不要吃得太饱。

●服药控制胃酸分泌。

■胆囊发炎

特色

●吃得很饱时痛。

●范围集中在下半胸至胃之间

●有「顶住」或「胀住」的感觉。

●持续痛数小时。

病因

胆内生石以致发炎。

治疗

需动手术切除胆囊。

胃酸反流与胸口痛

胃酸反流的病人感到胸口灼痛，而冠心病的病人同样胸口感到不适，胃与心虽属不同器官，但关治邦解释，原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息。

另外，他亦指出，治疗胃食道反流症引起食道炎的药物，并非直接治愈食道炎，而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了，刺激食道的时间及次数也减少，受损的食道才有机会慢慢愈合。

　　在没有确定是什么病之前，不要增加无谓的心理负担，情绪一定要稳定。你可知道，情绪能影响到心脏和肺，直接伤害的是心肺啊。与其天天不着边际地担忧，不如做一次检测。下面，我就将可能引起胸痛的常见因素列举 出来，希望对你有用

　　胸痛是一个常见的症状，引起胸痛的原因很多，主要由于胸壁、胸膜、肺、 心血管、纵膈、食管及膈肌等部位发生病变所引起。另外，肋间神经病变也 常会引起胸痛。所以，诊断比较困难，常需根据胸痛的性质，伴随的症状和 发生的部位、时间等加以区分、辨别。

　　以下给你分别介绍一些引起胸痛的常见疾患：

　　1）胸壁疾患

　　主要由于胸壁肌肉、肋骨或肋间神经的病变所引起，主要特点是疼痛常固定在病变部位，且局部多明显压痛点。如：

　　1 肋间神经痛，部位延肋间神经走向有刺痛感，咳嗽，呼吸时均会加重。

　　2 肋骨骨折引起的胸痛，有明显的受伤史或长期剧烈咳嗽的病史，疼痛的局部有明显的压痛，挤压时更明显。

　　3 胸、腹部带状疱疹引起的胸痛，局部可以出现水疱，疼痛与咳嗽、呼吸的关系一般不大。

　　2）气管、支气管、肺和胸膜疾患

　　主要特点是疼痛常与呼吸、咳嗽相关。如：

　　1 自发性气胸的胸痛为突然发生，伴有呼吸困难、咳嗽、气闷，甚至出现紫绀、休克等严重情况。

　　2 胸膜炎时为刺痛，以胸部扩张幅度最大的肋部最显著。

　　3 气管、支气管炎的胸痛在咳嗽和呼吸时明显加重，同时伴有胸部灼热感。

　　4 肺梗塞等肺部疾病，痛疼多局限在患病的部位，可出现刀割样疼痛，呼吸、咳嗽、活动时均会加重。

　　3）循环系统疾患

　　常见的疾病有冠心病、心包炎等。

　　1 心绞痛发作的特点是左前胸部或胸骨后有绞窄感，压迫感或恐惧感，发作一般30秒钟左右，用扩冠状血管药物后可缓解。

　　2 心肌梗塞所引起的胸痛，除以上表现外还可放射在左肩、左臂内侧，有时还可放射至下颏、颈部，甚至上腹部，疼痛有缩紧感，疼痛剧烈，时间持续延长30分钟以上，服扩冠状血管药物，效果不显著。同时，可出现心律不齐等表现。

　　3 心包炎，疼痛有时很象心肌梗塞，但在咳嗽、呼吸时以及体位改变，左侧卧位时加重，而且疼痛持续时间长，不能用扩张冠状血管药缓解。

　　4）消化系统疾患

　　1 胆囊炎、胆石症引起的胸痛以右下胸或右背、胸、腹为主，疼痛性质以绞痛、攒痛为多见，伴有恶心、呕吐和腹胀腹痛。

　　2 急性胰腺炎可引起心窝部、左胸壁、上腹及腰部疼痛，有横向围腰样疼痛，胖消化道症状，用扩冠状血管药物不缓解。

　　3 此外，胃和十二指肠疾病也可能引起前胸下部疼痛，但一般均有胃肠道症状

　　祝你早日康复。

多大年龄？发不发烧？夜间睡觉出汗多不多？是一个点痛还是一个区域痛？是针扎的痛还是闷痛说不出？休息好不好？疼痛一般有诱因吗？有什么情况下会自动缓解吗？每次疼痛大概持续多长时间？在补充问题上填全，然后我再补充回答。

补充回答：50多岁是冠心病的高危人群，所以胸痛首先要排除冠心病，最好在发作期间做一份心电图。如果家里有条件做个冠状动脉CTA最好（两千元以内）。

排除冠心病，可拍胸片看看有无胸膜炎。

考虑冠心病可能性多些，胸膜炎可能少些，如检查无器质性改变，多为休息不好劳累所致。

左胸部疼痛临床上一般考虑与心脏、肋软骨、肋间神经、肺等疾患有关。

给你简单分析一下：

胸痛－心绞痛：一般伴有压气、气短、出冷汗等

胸痛－肋软骨炎、肋间神经痛：疼痛与超强劳作、体育训练有关并与体位改变有直接关系，如左侧卧位、大声咳嗽、深吸气等均可诱发。

胸痛－肺疾患：同时伴有咳嗽、咳痰、发热等症。

本人认为：你爱人可能为肋软骨炎或肋间神经痛，无大碍。建议放松心情，规律作息。同时三七片+芬必得+强的松口服即可，一般治疗1－2周可愈。

由于没见患者，以上仅供参考。若治疗后痛感不减轻则应马上就诊。