右边胸口会一阵一阵的痛，是为什么?

辨析胸口痛的病因

原来不少人都曾胸口疼痛。有人以为心脏病发，更多的人不闻不问。没错，它可能是冠心病的病征，但也可能只是微不足道的胸壁疼痛，或者胃酸作怪。弄清楚，便不会心慌慌。

个案胸口疼痛像火烧

四十九岁的蔡先生，从事建筑行业。三年前，觉得自己两边肩膀疼痛，左肩特别痛得厉害。加上心脏又跳得特别快，怀疑自己心脏有事，便到公立医院看医生。

熟悉蔡先生病情的医生说，其实他还有其它病征，像胃部不适，胸口疼痛兼且感到像被火烧的灼痛，躺下时更因胃酸上涌而不能入睡。

香港肠胃动力学会委员关治邦指出，胃酸反流的人也可能同时患冠心病，尤其像蔡先生般有三项心脏病高危因素——男性、吸�及高胆固醇，医生也忧虑他们会否同时患两种病。

证实只患胃酸反流

蔡先生在公立医院排期等候做各样检查时，仍担心得很，终于他去看私家心脏科医生。医生指没理由患冠心病会胸口灼热，他又服过控制心绞痛的「�底丸」两次，但胸口疼痛依然。

蔡先生听闻冠心病病发时的痛楚，好比三本书压在胸口上，他也拿三本书试试，可是那感觉跟自己所受的完全两回事。

最后，半年间他做过三项不同心脏检查，医生确实找不到他患心脏病的证据，加上照过胃镜，才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎。

胸口痛有不同成因

心脏专科医生高德谦指出，很多胸口疼痛的病人通常会猜想是心脏病发作。事实上，向心脏科医生求诊的病人中，大部分却是因其它疾病而有胸口疼痛。

普遍排名：第一

■胸壁疼痛（chestwallpain）又称肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain）

特色

●疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。

●疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。

●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。

●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。

●任何年龄皆会患上。

病因

●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎（costochondritis），是较常见的胸壁疼痛疾病之一。

●由流行性感冒等病毒引起发炎，此为Tietze'ssyndrome。（流感本身亦会令人全身骨痛。）

●较罕见的为肋骨断裂，但也最痛楚。

治疗

●发炎的地方不服药也会自行痊愈，医生或处方止痛消炎药（例如异丁苯丙酸，ibuprofen）。

●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。

●不必服抗生素，因为它不能对病毒产生任何作用。

焦虑致胸口痛

普遍排名：第二

■焦虑引起胸口疼痛（anxiety-relatedchestpain）

特色

●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年，甚至十年以上。

●整个胸部任何位置都可能痛，通常病人感觉「翳」、「闷」。

●静止时，例如坐下、躺下或没有工作在手，病人便开始感到胸口不适

●工作时或运动时却不会。

●病人看医生甫坐下，便急�数出多种「病征」：头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹，很想医生快点「治」好他的病。

病因

太紧张所致。

治疗

重点处理精神状态，详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。高德谦称，通常说到这里，病人已安心许多。「还要耐心地跟他们谈，引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或临�心理学家协助。」

普遍排名：第三

■冠心病所引发的心绞痛

■病情最严重

特色

●与由焦虑引起胸口痛的病征相反，即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛；停下来时痛楚亦停止。

●痛楚维持五至十分钟。

●胸口，特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」。

●如果疼痛持续十五至三十分钟，并且冒汗，可能是心肌梗塞，必须立即到急症室。

病因

供应心脏养分的冠状动脉栓塞。

治疗

冠心病人心绞痛时服「�底丸」能令血管扩张，纾缓病情。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术，回复正常血流量。

普遍排名：第四

■胃食道反流症（GERD）

特色

●吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。

●胸口有「胀住」及火灼感，口里甚至有酸酸的味道。

●坐起来情�改善。

病因

食道与胃之间的「闸口」（一组括约肌）松弛，胃酸乘机上涌。

治疗

●改变生活习惯，如不要吃得太饱。

●服药控制胃酸分泌。

■胆囊发炎

特色

●吃得很饱时痛。

●范围集中在下半胸至胃之间

●有「顶住」或「胀住」的感觉。

●持续痛数小时。

病因

胆内生石以致发炎。

治疗

需动手术切除胆囊。

胃酸反流与胸口痛

胃酸反流的病人感到胸口灼痛，而冠心病的病人同样胸口感到不适，胃与心虽属不同器官，但关治邦解释，原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息。

另外，他亦指出，治疗胃食道反流症引起食道炎的药物，并非直接治愈食道炎，而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了，刺激食道的时间及次数也减少，受损的食道才有机会慢慢愈合。

问题分析：

你好，从你描述的痛疼部位看，位于右侧胸部，考虑可能是胸壁软组织症状，与胸壁和右上肢肌肉等软组织拉伤等有关系

意见建议：

这种情况，可以做个胸片检查，看一下有无胸腔内疾病的情况，如果检查正常，可以先休息一段时间，痛疼明显，可以用点非甾体类消炎药口服，就可以好转

候胸口中间会痛 特别难受的那种 感觉骨头断了那种痛 我可以保证没受过这类型的伤 就是不知道为什么会痛 痛到不能忍 要不要去医会有非常复杂的想象力，在游戏过程中形成非常复杂的情况，。所有家长都必须抓住这个机会。

对咳嗽症状 肺不好的人容易出现咳嗽症状，而且咳嗽比较顽固。很多人出现咳嗽症状后，都是直接服用止咳药物来治疗。对于反复不能缓解的咳嗽，可能是某些肺部肿瘤引起的，最好到医院做相应的检查。适当的早期教育，目的是提高他们的智力、形态和结构。我喜欢我父母对他们语言和动作技能的理解。当给天才儿童读书时，当六个孩子学习走路迟胸闷、胸痛是心脏病的概念深植人心，但有时候疼痛一下子就缓解了，这时就很犹豫要不要去看医生，其实对于疼痛还是有一些初步的判断方法，如果一直持续胸痛，建议还是马上去看医生比较保险。吗？”。

胸骨后方和胸廓左前方闷痛，是心肌梗塞最常见的表现！除此之外，心梗还会导致神经疼痛，沿着左肩、左侧上臂内侧、左手的无名指和小指出现牵扯痛。在三岁前会有一些，明显的动作。

已经有了。几个月来理解并对这本书表现出兴趣。有带状疱疹俗称皮蛇，最早出现的症状是酸、麻、热、痛，而且这种痛因为是病毒侵犯神经，是会持续不断、而且痛到晚上睡不着的，不管怎么换姿势都没用，跟肌肉拉时，他们基本上能够独自坐着。

然在日常生活中，常有网友咨询经常感觉到无缘无故的胸部隐隐作痛，这是身体跟我们发出危险的信号。胸痛是一种常见的病症，预示着身体的某些部位发生了病变。的过程中停滞。动作。双手可以灵活地将一个积木放在另一个积木上，或者用瓶盖盖住瓶口。

那么，引起右胸口闷疼的原因是什么呢？

1、饮食不当：饮食不当也可能引起转氨酶高。慢性胃炎可能出现胸闷、打嗝儿、发酸、消化不良等症状；

2、胸壁疼痛：胸壁疼痛是引起右胸口闷最常见的原因之一，引起这种情况的原因主要有肋骨骨折等；

3、长期精神紧张：长期精神紧张也有可能会导致右胸口闷痛的情况。情绪不稳定，生气的话有可能引起胸口闷，吃不下东西，心窝部不适，有饱胀感；

4、胆道疾病：这种情况下引发的右胸口闷疼，通常是由胆囊炎、胆结石等疾病引起的，疼痛会持续很长的时间，是比较严重的一种情况；

5、肝脏疾病：当肝脏发生病变或是肿大时，会牵动肝包膜的神经系统，引起右胸口闷痛，还可能出现四肢乏力、食欲减退、胸闷、腹胀等症状；

6、肋间神经痛：多为针刺样电闪样疼痛，是肋间神经收到异常刺激或者被肋间肌夹闭引起，也和体位、运动有关，个体差异大，对于这样的患者，可局部用膏药，服用止痛药来治疗，一般1~2周即自动缓解；

另外肌肉拉伤也可能

胸痛是一个常见的症状，引起胸痛的原因很多，主要由于胸壁、胸膜、肺、

心血管、纵膈、食管及膈肌等部位发生病变所引起。另外，肋间神经病变也

常会引起胸痛。所以，诊断比较困难，常需根据胸痛的性质，伴随的症状和

发生的部位、时间等加以区分、辨别。

以下给你分别介绍一些引起胸痛的常见疾患：

1）胸壁疾患

主要由于胸壁肌肉、肋骨或肋间神经的病变所引起，主要特点是疼痛常固定在病变部位，且局部多明显压痛点。如：

1

肋间神经痛，部位延肋间神经走向有刺痛感，咳嗽，呼吸时均会加重。

2

肋骨骨折引起的胸痛，有明显的受伤史或长期剧烈咳嗽的病史，疼痛的局部有明显的压痛，挤压时更明显。

3

胸、腹部带状疱疹引起的胸痛，局部可以出现水疱，疼痛与咳嗽、呼吸的关系一般不大。

2）气管、支气管、肺和胸膜疾患

主要特点是疼痛常与呼吸、咳嗽相关。如：

1

自发性气胸的胸痛为突然发生，伴有呼吸困难、咳嗽、气闷，甚至出现紫绀、休克等严重情况。

2

胸膜炎时为刺痛，以胸部扩张幅度最大的肋部最显著。

3

气管、支气管炎的胸痛在咳嗽和呼吸时明显加重，同时伴有胸部灼热感。

4

肺梗塞等肺部疾病，痛疼多局限在患病的部位，可出现刀割样疼痛，呼吸、咳嗽、活动时均会加重。

3）循环系统疾患

常见的疾病有冠心病、心包炎等。

1

心绞痛发作的特点是左前胸部或胸骨后有绞窄感，压迫感或恐惧感，发作一般30秒钟左右，用扩冠状血管药物后可缓解。

2

心肌梗塞所引起的胸痛，除以上表现外还可放射在左肩、左臂内侧，有时还可放射至下颏、颈部，甚至上腹部，疼痛有缩紧感，疼痛剧烈，时间持续延长30分钟以上，服扩冠状血管药物，效果不显著。同时，可出现心律不齐等表现。

3

心包炎，疼痛有时很象心肌梗塞，但在咳嗽、呼吸时以及体位改变，左侧卧位时加重，而且疼痛持续时间长，不能用扩张冠状血管药缓解。

4）消化系统疾患

1

胆囊炎、胆石症引起的胸痛以右下胸或右背、胸、腹为主，疼痛性质以绞痛、攒痛为多见，伴有恶心、呕吐和腹胀腹痛。

2

急性胰腺炎可引起心窝部、左胸壁、上腹及腰部疼痛，有横向围腰样疼痛，胖消化道症状，用扩冠状血管药物不缓解。

3

此外，胃和十二指肠疾病也可能引起前胸下部疼痛，但一般均有胃肠道症状。