电视剧柳叶刀 柳叶刀剧情介绍

顾明道决意要为丁凝夏做心肺联合移植手术，他很诚心的邀请李肖一的加盟，遭到了李的拒绝。许曼和聂莉莉来到周蜜的住处，但一无所获。聂莉莉努力回忆周蜜出事前后的一切……武山出院后发病，情况危急下被送回急诊，最终还是没能挽救回来。顾明道压抑不了心中的憋闷，径直去找张步高泄愤。而此时，张步高、陈院长和新调来的邵伯雄副院长正在开会。顾明道的出现和直言，令原本就不高兴的张步高更在新来的邵伯雄面前丢尽面子。被迫之下，张步高下令把天一公司的药都停掉下架，天一的老板钟大吕急于知道出事的缘由，张步高则甩出“顾明道”三个字。许曼借着帮人送病历的机会，想拿到周蜜的病历，却发现张院长早交代过要秘密封存。李肖一也在慢慢改变对许曼的态度。但许曼的刻意接近，还是让李肖一起疑。

柳叶刀分集剧情介绍 第五集

钟大吕积极走动，誓要把天一公司的药品搬回中心医院不可。顾明道让绝望了的丁凝夏重拾了些许活下去的勇气。但此时，丁凝夏对顾明道的感情早已不仅仅是感激了。为了做好心肺联合移植手术，必须先做动物实验，顾明道和李肖一默契的配合着。可他们哪里知道，此刻，院长众人正在开会讨论下一任主任的人选，而且就在他们二人之间选出。许曼回到周蜜的家，在垃圾桶中找到了一些有字的碎纸片，她努力的一块块的拼……并找出了她妹妹遇害前，呼叫最多的一个电话。而电话的主人就是最该怀疑的那一个。聂莉莉回忆起周蜜死前曾经跟她说过：若她死了，就去找顾明道。而许曼打通了那个可疑的电话，机主果然是顾明道本人。

柳叶刀分集剧情介绍 第六集

许曼和聂莉莉都不敢相信，许曼马上联系了那个一直在暗处帮他的人，那人竟是陈三畏院长。原来陈院长早就觉察到医院有黑幕，是想由许曼查出院里的黑手，相回报的是他会帮助许曼查清妹妹的死因。竞争上岗的文件发下来，大家都看着顾明道和李肖一的好戏。张步高自然拉拢的是李肖一，并煽风点火的挑拨，气胜的李肖一被张步高摸清了心理，将了一军。而蛇鼠一窝的张步高和钟大吕正谋划着打压顾明道的办法——武山的死。钟大吕派“医闹”们把即将火化的武山的尸体拦了下来，企图在竞选大会上让顾明道下不了台，欲加之罪，何患无词啊！许曼终于把散碎的纸片拼出了雏形：小人。上面的这两个字让她更加疑惑。她约了聂莉莉详谈，可两人始终是天马行空，没有任何实质的头绪。但许曼从聂莉莉处了解到，原来顾明道的妻子宁菲儿，以前是李肖一的女朋友。许曼看似平静，却若有所思。

柳叶刀分集剧情介绍 第七集

丁凝夏一心寻死，却被顾明道救回家，在宁菲儿温柔的劝说下，丁凝夏又坚强了起来。陈院长找到顾明道，直言不讳的告诉他，有人怀疑周蜜的死跟他有关，顾明道也回忆起周蜜临死前跟他说的最后一个词：小人。陈院长明确表示，希望顾明道能在这次竞选中获胜，重建心外科的秩序。张步高一步步的挑拨顾李之间的关系，定要把他们闹得势同水火不可。钟大吕买通了阿虎等流氓，准备派人在竞选之时，大闹中心医院。竞选会上，李肖一侃侃而谈，而挑拨得手的张步高早已经安排好一帮人，只等顾明道上台演讲的时候就动手。众“医闹”冲进会议室，场面乱作一团，慌乱间，阿虎才知道他们要来闹的人是顾明道，而顾明道也发现阿虎身在其中，惊讶不已。

柳叶刀分集剧情介绍 第一集

在一个看似平静的雨夜，远处踉跄的走来一个漂亮的女孩——周蜜，她痛苦的呕吐着，惊慌失措的拨着手机号。不远处，一个黑影尾随着周蜜，她吓呆了，根本没注意到一辆车急弛而来……周蜜到在血泊里，黑影随即消失了。心外科的副主任李肖一接了这起急诊，可苏醒过来的周蜜犹如惊弓之鸟，拒绝在这里做手术，这让所有人都很疑惑。手术后，周蜜却死了，她的姐姐许曼怀疑这个结果，想查清楚妹妹死亡的真相，而所有的怀疑都指向了这场手术的主刀医生李肖一。许曼联系到了一个神秘的人，巧妙的混入了医院，并跟随在了李肖一身边。顾明道是李肖一的同学兼好友，但李肖一总是要跟顾明道叫劲。连做手术的时间也会暗自和顾明道比，严谨的李肖一看似有些冷酷无情。

柳叶刀分集剧情介绍 第二集

顾明道有个病人的药被副院长张步高换成了高价药品，以致住不起医院。顾明道找到张院长，要求换回原来的既有效又相对便宜的药，令张院长很不满，因为高价药可以拿开方费，而顾明道直来直去的性格，也让张院长有些下不来台。院长陈三畏有意让副院长张步高退下来让贤，并挑明心中的人选是顾明道。张步高很不高兴。顾妻宁菲儿在家安排了一顿饭为李肖一相亲，而此时顾明道却在书店发现一个危急的病人丁凝夏，并随着急救车赶回了医院。相亲未果，李肖一却好似对宁菲儿旧情未了。顾明道听诊出奇的准，引来众多实习大夫的崇拜。医院例会上，张院长有意难为顾明道，无人敢应声，李肖一力挺顾明道的方案，让张院长气愤的甩手而去。丁凝夏被急救后逃出了医院，她不想因为自己再给家里增添什么负担。追求她的阿虎拼命的找她，因为顾大夫说过，她必须及时治疗。

柳叶刀分集剧情介绍 第三集

医院里，被换回便宜药品的病人武山，并没有像顾大夫想象的那样按时施药，张院长暗地里在阻挠，病人无奈之下出院了。顾明道勒令得力助手范朋马上寻回病人。机缘巧合，范朋的女友聂莉莉认出了许曼就是周蜜的姐姐，情急之下，许曼把自己的所有怀疑和调查计划都告诉了她，矛头直指李肖一。作为周蜜最亲近的两个人，许曼和聂莉莉形成了攻守同盟。许曼趁四下无人，偷偷翻了李肖一的柜子，却发现了一本写着宁菲儿名字的字典和周蜜的血常规化验单。最让她出乎意料的是，那单子上送检的大夫的名字，竟然是：顾明道。阿虎终于劝服丁凝夏，把她送回了医院，经过检查，确诊是扩张型心肌病，绝望中，丁凝夏再次昏了过去。

柳叶刀分集剧情介绍 第八集

陈院长意识到这是有组织有计划的事件，处处暗示张步高要适可而止，可张步高却是一副事不关己的样子。丁凝夏得知事情与阿虎有关，便不顾身体的虚弱，只身来到医院，求阿虎赶紧带人回去。阿虎不依，丁凝夏想跪求武家的人，但难挡体力不支，一阵眩晕后又不醒人世了。许曼从“小人”这个提示上，推算周蜜是想让顾明道揭开一个惊天的秘密，而周蜜生前工作的公司“天一”和其老板钟大吕成了许曼调查的新的目标。许曼仍旧不能判定妹妹周蜜的死是否和李肖一有关，她约了李肖一见面，面对李的表白，许曼难以自控。当许曼被李肖一质问与周蜜的关系，竟一时瞠目结舌。

柳叶刀分集剧情介绍 第九集

医闹一天不走，医院就一天没有安宁。陈三畏找张步高详谈，把他与钟大吕私下见面的证据摆在他的眼前，张步高很心虚但又虚张声势，只口否认，突然，陈院长心脏病发作，而张步高眼睁睁看着陈院长失去意识却不施援手。良久，顾明道与蒲秘书才发现陈院长倒在地上，马上急救。可身为心梗专家张步高却百般推脱，故意拖延急救时间，还为自己安排了别的病人的手术。无奈之下，顾明道打算只身上手术台，幸好李肖一出现解围，帮助顾明道救助陈院长。所有的人都焦急的盼着陈院长手术成功，惟独张步高不这么想。陈院长手术后仍然十分危险，很可能永远也醒不过来，变成植物人，这倒是让张步高心里还赌着一分胜算。在市领导和陈院长家属面前，张步高扯着一张伪善的面孔，虚伪的表着态，做着样子。

柳叶刀分集剧情介绍 第十集

钟大吕派的医闹们又来捣乱，张步高趁机在领导面前表现，把一切责任担当下来，跟医闹演了一场好戏，给自己转正铺顺道路。许曼在周蜜家里找到了双鱼咖啡厅的专用糖，又顺藤摸瓜寻到了一写线索，可她发现自己被跟踪了，到底是什么人呢？经过咖啡厅的服务员回忆，曾经与周蜜亲密的在一起的男人正是李肖一。张步高怕夜长梦多，马上召开心外科主任的选拔会，意要把李肖一顺利推上来，结果一票之差，顾明道果然被排挤出局。而李肖一被利益和荣誉蒙蔽了双眼，他对顾明道的态度也慢慢的转变了。步步为营的张步高要稳固自己的位置，他把顾明道调到急诊，并表明这正是李肖一的意思，继续挑拨二人的矛盾。不喜欢解释的李肖一使顾李的矛盾更为激化了。

柳叶刀分集剧情介绍 第十一集

丁凝夏又一次病危后，想把自己所有能捐的身体部分都捐出去，顾明道只好去联系在红十字会工作的聂莉莉。聂莉莉在修电脑的时候忽然想起，这个电脑是周蜜用过的，结果意外的发现了周蜜的日记。聂想马上联系许曼，可此时的许曼正在咖啡厅，听着李肖一无味的表白，没有发现电话在震动。聂莉莉只好到医院来等许曼，却忘记了是在公共场合，在给许曼打电话的时候不小心泄露了周蜜日记的事情，结果电脑被飞车人抢走了，自己也引来了杀身之祸。在临死前的一刻，聂莉莉还不忘把自己的遗体捐出去，救更多的人。丁凝夏深知自己时日无多，便独自离开了医院，一定要完成自己去爬西山的心愿，可聂莉莉捐献的心脏，跳动坚持不了多久了，众人马上四散去寻找丁凝夏。

柳叶刀分集剧情介绍 第十二集

顾明道在西山发现已经昏死过去的丁凝夏，火速赶回了医院，可在他面前的阻力，不仅仅是聂奶奶不允许聂莉莉捐献自己的心脏，还有处心积虑的张步高。张步高威胁顾明道，如果这个心肺联合手术他参加，就会被勒令马上停止。顾明道只能放弃。但在危急关头，李肖一的邀请，又使顾明道重回手术台。这让张步高勃然大怒。与此同时，宁菲儿被检验出患有宫外孕，必须马上手术，可她又不想让丈夫手术的时候分心，只得独自忍耐着痛苦。丁凝夏的手术很成功，但不计名利的顾明道却默默的走开了。在记者面前，李肖一本想表明顾明道也对手术贡献很大，却被张院长打断，并“教育”了一翻。在压力和名利的驱动下，李肖一把整个手术的成功归为己有。而被嫉妒冲昏头脑的李肖一也向顾明道下了最后通牒：不去急诊就下岗。

柳叶刀分集剧情介绍 第十三集

丁凝夏醒了，聂莉莉的心脏在她的身上成功的跳动，这让所有人都很欣慰。宁菲儿在手术后，情绪一直不稳定，所以顾明道没有把自己要调离心外的事情告诉她。可范朋无法从聂莉莉去世的阴影里走出来，在顾明道最后一次的手术台上，范朋想起自己捧着女友聂莉莉的心脏进手术室的一幕，居然恶心的要呕吐。许曼在周蜜家的调查也有了新的发现，她在浴室镜子的后面，发现了一排鲜红的用口红写下的数字：X11Y02。这又代表什么呢？聂莉莉去世后，许曼把自己和聂莉莉的调查，以及对聂莉莉出事的前因后果的猜想，告诉了范朋，她坚信，周蜜和聂莉莉都是被谋杀的，这让范朋惊讶不已。许曼告诉范朋自己有周蜜的原始病历，可范朋也回忆起，周蜜的病历在封存前已经被掉包了，掉包的人正是李肖一，而真正的病历应该还在李肖一家里。

柳叶刀分集剧情介绍 第十四集

钟大吕见时机成熟，买通张步高，想把天一公司的药品卖回中心医院。宁菲儿请求李肖一把顾明道调回心外科，而李肖一居然还在为宁菲儿嫁给顾明道的事情耿耿于怀，这让宁菲儿十分意外，不得不重新审视眼前的这个人。宁菲儿想去跟张步高评理，却被顾明道拦下，经顾明道再三劝说后，宁菲儿平静了许多，她决意出院，再也不愿意在这个肮脏的地方呆下去了。丁凝夏在手术后的初次下床仪式很是热闹，有许多记者争相采访，可当丁凝夏说出感谢顾明道大夫时，张步高和李肖一的笑容凝固了。顾明道到急诊科报到，却遭到姜主任冷言冷语的排挤，其实是张步高早就安排好的，但不服输的顾明道还是坚持留了下来。

柳叶刀分集剧情介绍 第十五集

危机潜伏在许曼的周围，一个穿风衣的神秘人在周蜜的住处乱翻，他刚要发现镜子背面的玄机，许曼就回来了。在许曼被风衣人打晕之前，顺势在那人的手上抓了一道痕迹。醒来后的许曼倒是想看看，心外科大夫的手上，谁有这个痕迹。为了能混入李肖一的家，许曼假装喝的酩酊大醉，她果真在李肖一的书房找到了周蜜的病历，但李肖一的关心和表白，却让许曼一时之间不知道自己做的到底是对还是错。丁凝夏在梦中总是能看见一双恶狠狠的眼睛，正如聂莉莉被暗害那晚所看到的一样，她甚至混淆了家里的格局。而在丁凝夏身上，也会不经意的流露出聂莉莉的动作、表情等影子，这让范朋情不自禁的伤感。而今，丁凝夏的记忆里拥有了两个人的世界。

柳叶刀分集剧情介绍 第十六集

宁菲儿的心理状态越来越糟，她会在单位无缘无故的大哭，这让顾明道很担心，却又找不到解决的好办法。许曼和李肖一彻底摊牌了，两个人在办公室里大吵了一架，李肖一本想解释，可此时的许曼什么都听不进去。张步高异常气愤，因为李肖一居然没有把周蜜的原始病历毁掉，但他唯一庆幸的，周蜜的尸体早就火化了，应该不会有什么太大的麻烦。可他哪里知道，学医出身的许曼还暗自保留着妹妹的遗体，以备日后调查取证。宁菲儿的疑心病愈加严重了，甚至不相信顾明道带她去做的检查的结果，她坚信自己有心脏病，于是，她找到了李肖一确认病情，李肖一无奈下只能安慰她说，确实有一点可以治好的小毛病。

柳叶刀分集剧情介绍 第十七集

阿虎见丁凝夏恢复的很好，很是开心，可丁凝夏一些奇怪的举动还是引起了他的注意和不安，当丁凝夏说自己像聂莉莉的时候，阿虎害怕的呆住了。张步高掌握实权后，把陈院长搬出单间，顾明道气愤之极，可就在这时，陈院长突然清醒了一下就又陷入昏迷，把众人吓了一跳，尤其是心虚的张步高。许曼找到顾明道，希望他能够为周蜜做尸体检验鉴定，但被顾明道委婉的拒绝了。回到家的顾明道被妻子的疑心病弄的更加狼狈，为求妻子心安，顾明道带她来到了精神科。再度昏迷的陈院长病情恶化，可众医生却有条不紊的研究着陈院长的病情和治疗方案，张步高显然是主张不再进行手术，一再找理由搪塞、拒绝。

柳叶刀分集剧情介绍 第十八集

当他以为李肖一已经和他站在同一条船上，把最后一步棋推给李肖一的时候，李肖一却赞成顾明道冒险的二次手术的办法，让张步高很没面子。张步高大发雷霆，并借着陈院长家属指定要顾明道来做手术这个端由，添油加醋的制造顾、李二人的矛盾。李肖一找顾明道商量，希望能由自己来做这个手术，但顾明道却很坚持，气急败坏的李肖一甩出一句话：那你就试试看能不能做这个手术！丁凝夏救回想轻生的宁菲儿，并用曾经宁菲儿安慰自己的话来抚慰她，但效果并不好，临走时，丁凝夏嘱咐顾明道要多留心和照顾妻子。宁菲儿的心理压力太大了。在给陈院长做手术前，顾明道突然被告知没有手术间，定好的手术室被李肖一和张步高占了，顾明道怎么说、怎么求都没有用，张步高依旧拖拖拉拉的手术，李肖一也是失去理智的坚持做自己的手术去了。陈院长最终抢救无效去世了。张步高假惺惺的表示关心，做着姿态，其实他更关心的，是陈院长临死前有没有将他曾经不施援手的事情说出来。

柳叶刀分集剧情介绍 第十九集

顾明道陷入深深的自责和悔恨中。张步高终于如愿以偿的坐上了院长的位子，可李肖一却提出要辞职，张步高意味深长的拿出法院的公文，暗示李肖一是自己这条船上的。丁凝夏恍惚间来到了聂莉莉的宿舍，这让范朋很意外，甚至一度错把丁凝夏当作是聂莉莉了。丁凝夏告诉范朋，自己还记得那双凶手的眼睛。由于电脑的硬盘没有在车祸中被损毁，阿虎发现了其中不可告人的秘密，于是他想敲诈钟大吕一笔钱，之后就带丁凝夏离开这里。而钟大吕本来想去偷周蜜的遗体，结果一无所获，他知道，要出事了。周蜜的尸检结果基本正常，只是她去世前曾流过产。这个消息又给许曼提供了一个新的线索，经过调查，她发现周蜜是被迫流产的，而她流产后就把孩子带走了，这可能才是妹妹留下的纸条上“小人”两个字的意思——就是胚胎。

柳叶刀分集剧情介绍 第二十集

宁菲儿又自杀了，刚把妻子抢救回来的顾明道，什么都不想管，只想跟妻子好好的过日子。可许曼就是坚信，妹妹是被李肖一害死的，她一定要为妹妹报仇。也许许曼自己都不知道，她渐渐的爱上了李肖一，她正在复仇与心痛中挣扎着、矛盾着。为了让宁菲儿好好修养，顾明道决定送妻子回老家。在宁菲儿离开之前，她把许曼、李肖一、范朋和丁凝夏都请到家里来，希望纠葛太深的他们能把话都说清楚，可结果却不欢而散。丁凝夏认出了在自己梦境里出现的，抢劫聂莉莉的那双眼睛，正是阿虎，可念在阿虎对自己的真情和付出，她没有告发阿虎，只是失望的让他离开。真心爱上许曼的李肖一去找许曼解释自己跟周蜜的关系，并告诉她，她的妹妹并不向她想象的那么单纯，周蜜在接触自己的时候，还有别的男人……李肖一向许曼再次表白，可换来的却是声嘶力竭的拒绝。急诊室里，顾明道被流氓病人打伤了，却遭其反咬一口，被警察带回公安局。可张步高却不肯派人去保，还好李肖一把顾明道保了出来。

柳叶刀分集剧情介绍 第二十一集

阿虎想丁凝夏陪他去自首，可丁母无论如何也不让丁凝夏出门，于是丁凝夏跟范朋演戏，假装犯病骗过了丁母，溜了出来。丁凝夏和范朋来到和阿虎约好的地点，刚看见阿虎，他就被钟大吕派来的人害死了，硬盘也被抢走了。丁凝夏在穷追疑犯的时候，受到撞击也昏迷过去。又是天下大乱。顾明道记起周蜜去世之前曾经很小心，从不在外面喝水，这些疑点让许曼更加坚持要给妹妹做第二次的尸体解剖鉴定，她要查出周蜜的真正死因。丁凝夏经过抢救并无大碍，但已经成为医院的重点保护和推广对象。允诺过宁菲儿的李肖一无奈下把顾明道调回心外科门诊，让范朋接替了顾明道原来的手术组。张步高欣然答应顾明道回来，他是想在两强相斗时，巧得渔翁之利。

柳叶刀分集剧情介绍 第二十二集

聂莉莉去世后，范朋的情绪一直很差，几乎无法完成日常的手术，李肖一却激励了范朋，使他重拾信心。钟大吕终于如愿以偿，把天一公司的药品搬回了中心医院，黑暗又笼罩在了心外科的上空。周蜜的第二次尸检结果出来了，还是没什么特别，只是胃液里含有少量不足以致命的吗啡，这令许曼很失望，为了让亲人入土为安，她答应把妹妹的遗体火化。可许曼依旧没有放弃，她怀疑有人为了隐瞒与周蜜的关系，偷偷给周蜜下毒。范朋也回忆起周蜜生前曾写过一篇关于胚胎的论文，从而猜测周蜜把打掉孩子的胚胎，藏匿在医院的标本室里，可当他们去寻找证据的时候，胚胎标本竟不意而飞，原来早有人捷足先登了。而李肖一就是所有证据直指的元凶，一场报复计划即将展开。

柳叶刀分集剧情介绍 第二十三集

顾明道自知没有治愈全胜的把握，劝说一位患有重症的病人去更专业的大夫处治疗，但为了争一时之气，李肖一把病人拦了下来，并坚持自己做了超高难度的手术，张步高很是得意，因为心外科终于摆脱了顾明道的影子，李肖一可以独当一面了。可术后病人意外死亡，责任的追究像迷一样，李肖一要求做尸检，却被张步高拒绝。暗恋李肖一的护士长找到了许曼，把周蜜出事前后自己发现的异样告诉了许曼，在一切证据面前，爱上李肖一的许曼更加挣扎，她想用自己的方式解决这场战役——以牙还牙、毒死李肖一。可许曼还是下不了手。顾明道也发现了一点端倪，他希望李肖一不要被有企图的人挑拨利用，可李肖一早已迷失了自己，完全听不进去一星半点。

柳叶刀大结局 第二十四集 大结局

拒绝了范朋求爱的丁凝夏对顾明道的依恋更深。失意的李肖一去酒吧买醉，许曼去找他想求一个明白。醉倒的李肖一激怒了许曼，已经失去理智的许曼趁机刺伤了她心中最恨又最爱的人。生死关头，许曼和李肖一真情流露，冰释前嫌。顾明道把李肖一从鬼门关又救了回来。可此时，另一双眼睛正注视着他们的一举一动。但顾明道已然成竹在胸，黑幕即将揭开。他们利用李肖一假死，引出了幕后的黑手——张步高和他的妻子刘艳。原来张步高就是那个让周蜜怀孕的男人，而他的妻子为了保护自己的家庭，对周蜜恨下杀手。真相水落石出，警察带走了罪犯。李肖一和许曼有情人终成眷属。丁凝夏、顾明道、宁菲儿三个人之间错综复杂的感情纠葛又该如何理清楚呢？

维生素D 是人体内不可或缺的营养元素之一，它是促 进钙磷代谢调节 的必要元素，对人体骨骼的生长发育有着重要意义。

不过，不少 糖尿病患者 体内，总会出现维生素D水平下降的情况。

维生素D对糖尿病患者有多重要？

首先，《欧洲内分泌学杂志》上曾发表过相关研究，证明高剂量补充维生素D能够缓解糖尿病的进展。

当时的研究人员对糖尿病患者进行维生素D测量，发现其中46%的人属于维生素D缺乏的情况，但是经过6个月的补充，发现这些患者肌肉组织中 胰岛素 的作用已经 明显改善 ，机体的 葡萄糖代谢功能 得到增强，对缓解糖尿病有着重要意义。

其次，维生素D本身对人体也是非常重要的，它能够促进钙质吸收，而胰岛素的分泌其实也是一个 钙依赖 的过程，维生素D可通过调节胰岛β细胞内外的钙离子浓度，增加 胰岛素敏感性 ，帮助控糖。

如果维生素D不足，钙元素缺失，那么胰岛素分泌也会受到影响，还有可能加重胰岛素反抗。而且，钙元素不足，还有可能引起 骨量流失 ，容易患上 佝偻病 、 骨质疏松 等，那么不是糖尿病患者，也会对身体造成不利影响。

然后，缺乏维生素D对缓解糖尿病并发症也有着重要意义。众所周知，糖尿病的并发症包括 神经损伤 、 视网膜病变 、 肾衰竭 等，而补充维生素D也可以帮助减少这些并发症。

最后，维生素D可以帮助 抗炎 和 抗纤维化 ，减少氧化应激反应，对于 肝源性糖尿病 来说，可以有效改善肝脏胰岛素敏感性，对于控制血糖有着重要作用。

以上这些，就是维生素D对糖尿病患者的意义，所以不仅是我们普通人，糖尿病患者更需要积极补充维生素D，对控制糖尿病有好处。除此之外，最近关于维生素D，还有另一个重要研究，被发表在《柳叶刀·糖尿病和内分泌学》杂志上，一起看看。

《柳叶刀》子刊：缺乏维生素D与死亡存在因果关系

为了分析维生素D浓度与冠心病、卒中、全因死亡等多个事件之间的关联性，研究团队开展了大规模的 meta分析 ，分析了来自维生素D研究协作组、英国生物银行、哥本哈根人群研究等多方位的数据，涉及 50多万 参与者，最终分析得出以下结论。

维生素D的代谢产物是 25羟维生素D ，而25羟维生素D的缺乏，与冠心病、卒中、全因死亡风险升高存在 密切关联 。此外，在一定范围内，25羟维生素D每增加10个单位，全因死亡风险则下降31%，如果浓度升高，则全因死亡率反而降低。

该研究涉及范围广，并且应用了多项统计学算法，其余因素影响较小，但这项研究也存在一定局限性，比如说研究针对的人员种族构成单一。不过相对而言，该研究还是极具价值的，能够为人体补充维生素D提供更多的理论依据。

如果你想要知道自己体内是否缺失维生素D，可以检测下自己的 血清25-羟基维生素D 水平，如果小于20ng/ml，则代表维生素D缺乏，在20到29ng/ml之间，代表不足，在30到100ng/ml之间，表示充足，若大于150ng/ml，则有维生素D中毒风险。

糖尿病患者应该怎么补充维生素D？

一）可以尝试 晒太阳 ，充足的日晒是促进人体合成维生素D的方式。冬天趁着太阳温暖的时候，可以让阳光直接照射在皮肤上，记住不要暴露的皮肤上涂防晒霜，否则隔绝了紫外线等于没晒到。

二）也可以摄入 维生素D补充剂 ，不过需要严格控制补充剂量，如果贸然补充过多，有可能引起中毒反应。此外，建议维生素D在饭后吃，效果会更好。

三）还可以通过 饮食补充 ，这也是最推荐的方式。糖尿病患者平时除了控油控糖，还可以尝试补充鸡蛋、脱脂牛奶，香菇、瘦肉等，富含维生素D。

本篇文章由：捧着马脸没有灵感写作的深空小编为您呈现。今天天气不错，正适合读读最新资讯放松一下。不让大家久等了，下面马上进入正题吧。

最近几天，全球疫情的进展简直让奇点糕看得倒抽凉气：4天内国外新增10万例、美国单日新增过万、好几个国家即将到大爆发的前夜、输入病例越来越多

估计所有人的心头，都像奇点糕一样有一个大大的问号：新冠肺炎的传播速度，怎么会如此之快，比17年前的SARS传播快许多倍呢？

最新发表在《柳叶刀·传染病》上的一项研究，也许能给出一些答案：香港大学的研究团队对23名患者进行分析，发现患者唾液中的病毒载量，在出现发热、咳嗽等新冠肺炎症状的第一周，就达到了最高峰！

希望海外归来的同志们，做好防护，利人利己

新冠肺炎的这种特征，是与SARS和中东呼吸综合征截然不同的，更类似季节性的流感，而且这也意味着，新冠肺炎患者在病程早期，症状轻微的时候就有着极强的传染性。

而且分析还显示，约有1/3的患者，唾液中检出新冠病毒RNA的时间会持续20天以上，甚至在临床康复之后仍能检出，但这些患者却不一定病情更严重，所以核酸检测连续阴性作为出院标准，可能也有待商榷。

基于这两大发现，研究团队呼吁对新冠肺炎患者采取更严格的防控措施，避免出现更多的人传人，同时防控工作中，可以采用这种取唾液测病毒的方法，减轻鼻拭子咽拭子检查的不适感。

新冠肺炎患者的传染能力有多强，传染期有多长，一直是这次疫情中关注的焦点之一。前不久，广州市第八人民医院和香港大学团队发布的一篇预印本分析就显示，44%的新冠肺炎人传人，可能发生在患者出现症状之前。

不知道自己带毒的人，和其他人一起狂欢，结果就是

虽然都是冠状病毒，但新冠肺炎如果真有这个特点，就与此前的SARS和MERS很不一样，它们都是在发病7天甚至10天之后，患者传染能力才达到最高峰。

而且据奇点糕了解，目前绝大多数欧美国家，仍然没有采取中国疫情爆发时“应收尽收”的策略，而是让大量的轻症患者居家隔离，比如病例数昨天突破2000的葡萄牙，官方公布的收治患者就只有200多人。

如果轻症患者传染力强，那么导致的二次甚至三次传染，可就对疫情防控很不利了。要分析这个问题，就得从新冠肺炎患者呼吸道的病毒载量变化趋势入手，结合着患者病程进行完整的评估。

这也是本次分析中港大团队采用的策略，而为了增加患者的配合程度，研究团队并没有采用鼻拭子咽拭子取样，而是由患者在每天早上刷牙和吃早饭前，在护士的指导下自行咳出唾液。这种取样方法，已被证明是行之有效的。

从患者特征来看，这次分析中列入的23名患者有10名是重症，13名是轻症，整体的年龄分布、临床症状和影像学及实验室检查特点，都与此前的一些分析相似，主要的抗病毒疗法则是洛匹那韦/利托那韦。

这23名患者有3名唾液中未检出病毒RNA，另外20名患者的唾液病毒载量中位数是52log10拷贝/毫升。在变化趋势上，病毒载量会在症状出现后第一周达到最高峰，此后逐渐下降，但重症患者的气管内吸引物检测，没有这种变化趋势。

蓝色点是唾液检测结果，红色是重症患者的气管内吸引物检测

结合患者特征来看的话，老年患者的病毒负荷相对较高，但重症和合并慢性病的患者，病毒负荷与轻症患者没有明显的差异。

在21名康复的患者当中，有7名患者的唾液RNA检测阳性时间超过了20天，最长的一位患者更是达到了25天，但这种长时间检出病毒，与患者的临床症状持续时间、严重程度都没有明显的关联。

除了病毒载量，新冠肺炎患者体内的抗体则是本次分析的另一个重点。对16名患者血清抗体的检测显示，抗新冠病毒核蛋白和表面棘突蛋白受体结合域的抗体，都是在新冠肺炎症状出现10天之后，水平才开始上升的。

IgG和IgM，NP抗体和RBD抗体的变化趋势各自还有不同

对于这一系列的发现，又该如何去解读呢？

首先是病毒负荷的问题，研究团队在论文中指出，既然新冠肺炎的病毒负荷变化趋势与流感类似，那么早期采取抗病毒治疗，可能对改善预后非常关键，但本次分析中使用的洛匹那韦/利托那韦，已经被国内试验证明价值有限了。

而对于新冠肺炎的疫情防控来说，早期的病毒负荷高、传染性强，就肯定意味着防控难度更大，不过研究团队提出的唾液检测法，确实更容易让受检者接受，毕竟前段时间也有留学生归国，拒绝咽拭子检测的事儿。

其次对于少数患者的唾液核酸检测持续阳性，研究团队认为，关键是要确定这些患者是否仍在“排毒”，如果患者临床症状基本消失，继续住院治疗确实会挤占医疗资源，但从传染病防治的角度来说，让排毒患者出院显然是有风险的。

这个问题的答案，还需要更多的研究来证实，同样需要后续研究的还有抗体水平问题，毕竟从本次分析的数据来看，患者的抗体水平变化与临床症状关系并不大，但既然SARS病毒的抗体可能导致急性肺损伤，对新冠病毒也得小心看待。

非常时期，大家都不容易啊，希望疫情早点过去吧

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本文来源：深空游戏 责任编辑：佚名王者之心2点击试玩