湿疹主要是由什么引起的.如何预防.如何治疗

引起儿童湿疹的内源性、外源性和皮肤屏障功能及金葡萄菌感染四大诱发病因：

1湿疹外源性诱发因素：食物过敏：小于三岁的湿疹过敏儿童主要的食物过敏原为蛋>牛奶>大豆>小麦>花生。

2湿疹内源性诱发因素：肠道粘膜屏障功能障碍：食物过敏首先发生在肠道，因为儿童湿疹发生的部位是在皮肤，所以很难与肠道功能联系起来，但肠道粘膜屏障功能却是诱发婴幼儿食物过敏的第一部位，而且由于这个病因得不到医疗机构及家长的重视，因此，儿童湿疹的治疗更多的停留在针对皮肤皮疹的治疗，由于对儿童湿疹的发病因素不能全面掌握，全面调节，因此，这是导致婴幼儿湿疹久治不愈反复发作的主要原因。

3湿疹皮肤粘膜损害诱因：皮肤黏膜屏障受损（HDM_蛋白酶）：角质细胞分泌细胞因子增加。人的皮肤屏障分4咱表皮成分：

第一层就是微生物屏障（也叫细菌屏障），把人的皮肤放到显微镜下看，全部都是细菌体，因此，对于湿疹患儿，不建议过度清洗皮肤。现代的新生活方式很多都在破坏人体的微生物屏障

第二层是物理屏障

第三层是化学屏障

第四层是免疫屏障

4金**葡萄球菌感染：这一点也是基本上在婴幼儿湿疹目前治疗中最被忽略掉的，这也是婴幼儿湿疹发展中、后期迁延不愈的主要原因。它与湿疹皮肤粘膜损害也是分不开的，因为湿疹患儿皮肤长期瘙痒——抓搔——再瘙痒——再抓搔形成恶性循环，是导致皮肤粘膜金葡萄菌感染刺激皮肤角质细胞分泌细胞因子增加的主要原因，因此，宝宝湿疹到了后期皮肤会发生苔癣样增厚发黑等改变。

湿疹对幼儿生产质量的影响：

由于皮肤湿疹长期困扰幼儿生长发育，以及顽固性的皮疹，可以出现在孩子全身的任何部位，头面部湿疹以及四肢顽固性湿疹成为2-6岁学龄期幼儿湿疹最典型的皮疹类型，湿疹最大的疾病特点就是瘙痒，医学上可称其为奇痒，儿童湿疹严重影响到幼儿的睡眠以及马上要踏入的校园生活。随着孩子的长大，湿疹的长期困扰导致幼儿以及整个家庭陷入痛苦与压抑，也会导致幼儿性格孤独。

儿童湿疹的发生在各年龄段的比例：

（<6个月）早期婴儿湿疹：婴儿出生后30天左右出湿疹，临床发病率为53%，主要是发生牛奶蛋白过敏；

（6-12个月）中期婴儿湿疹：临床发病率为23%，起病仍是以食物过敏为主，但过敏原可能会有很多种，此阶段为婴儿开始添加辅食的阶段，也是非常容易发生过敏的时期；

（>12个月）晚期幼儿湿疹：临床发病率为25%，而且易发展成异位性皮炎，病程易延长到青少年期。

儿童湿疹基础治疗新进展（抗过敏益生菌+皮肤保湿润肤剂+皮肤抗菌）是减少儿童湿疹皮肤激素用药的基础疗法。康敏元益生菌特殊医学用途配方食品:湿疹特应性皮炎治疗新观念：采用微生物康敏元抗过敏益生菌治疗湿疹，肠道菌群失调是湿疹患儿的一个主要特征，由于抗过敏益生菌可以增加肠道菌群的多样性，调节TH细胞因子活化，抑制TH2型反应，增强TH1型免疫反应，以及上调免疫细胞和加速皮肤和黏膜屏障功能修复。

1及早诊断，避免接触过敏原

2湿疹儿童抗过敏益生菌肠道免疫：在针对儿童湿疹发病因素：过敏体质IgE增高——皮肤破损感染——皮肤屏障功能障碍，这三个与湿疹发病，发展紧密相关的三个病因，康敏元抗过敏益生菌专家汇总治疗湿疹的三个必要条件：

一、补充康敏元抗过敏益生菌（不少于3个月），可降低血清IgE 过敏抗体，建全宝宝肠道屏障功能 ，调整过敏体质；康敏元益生菌特殊医学用途配方食品:湿疹特应性皮炎治疗新观念：采用微生物康敏元抗过敏益生菌治疗湿疹，肠道菌群失调是湿疹患儿的一个主要特征，由于抗过敏益生菌可以增加肠道菌群的多样性，调节TH细胞因子活化，抑制TH2型反应，增强TH1型免疫反应，以及上调免疫细胞和加速皮肤和黏膜屏障功能修复。

二、非常必要的抗炎治疗：皮肤破损处外用百多邦药膏抗感染；

减少洗澡，湿疹遇湿就会加重，再者，湿疹宝宝先天性皮肤屏障功能 不健全，皮肤皮脂层合成障碍，应减少洗澡，多用皮肤润肤剂保护皮肤。

三、大量应用皮肤保湿箱护理皮肤：对抗干燥恢复皮肤的屏障功能，含药用尿素的润肤剂较好，10%的尿素乳膏对增强患 者的皮肤屏障作用有益。保湿润肤剂在治疗湿疹时可节省50%左右皮肤激素的用量。应该每日 至少两次润肤剂护肤。

肠道免疫系统中，存在一种“免疫耐受”机制，会抑制免疫系统随便就针对食物成分而分泌会引发过敏反应的免疫球蛋白E(IgE）或G（IgG）。而过敏的人，就是因为“免疫耐受”机制出现问题，所以吃到特定的食物时，肠道免疫系统便会分泌过多的免疫球蛋白E(IgE）去攻击该食物成份，于是就产生了过敏。

过敏的小孩肠内缺乏好菌

过敏原的种类很多，诸如：尘螨、细菌、花粉、蛋白、牛奶、大豆、小麦、霉菌、肉类等千奇百怪，许多医学研究指出，有关“免疫耐受IgE分泌过多”所引起的过敏问题，与肠道内的好菌坏菌有着密切的关系。有研究表示：过敏的小孩，肠道里的有益菌如乳酸杆菌属比较少，虽然有数以万计的乳酸菌菌株存在于自然界，但仅有极少数乳酸菌株具有抗过敏的特质，这种对“免疫耐受IgE分泌过多”具有特殊调节功效的菌株是唾液乳杆菌、格氏乳杆菌、约氏乳杆菌、副干酪乳杆菌和罗伊氏乳杆菌，被称为康敏元抗过敏益生菌。唾液乳杆菌功效为降低血清IgE抗体，促进干扰素分泌提高Th1型免疫反应应答；而格氏乳杆菌功效则为降低血清IgG，有助于减少过敏反应相关细胞激素IL-5的分泌，可以有效的提升人体的免疫系统，康敏元抗过敏益生菌具有辅助调整过敏体质的能力。

康敏元益生菌抗过敏写给家长的小贴士：

有些妈妈会说，不是很多宝宝出生后都有湿疹吗，长大了就会好了，但如果消积对待湿疹，有可能会影响宝宝的一生。需要注意的是，湿疹、哮喘和过敏性鼻炎都是过敏性疾病，一般来说，年龄增长，过敏性疾病就会加重，湿疹是宝宝在幼年时期过敏体质的表现，长大以后很可能会出现哮喘或过敏性鼻炎和过敏性咳嗽，所以我们一定要重视宝宝湿疹，正确的治疗和护理有望阻断过敏进程，使宝宝健康快乐地成长。

原因可以分为外部因素和内部因素。前者是常见的食物如鱼，虾，吸入如花粉，尘螨，羊毛，球菌和浅表真菌感染微生物的表面浓度，如阳光的生活环境，炎热干燥，各种动物皮毛、皮屑，及各种化学物质如化妆品，肥皂，合成纤维。

内因方面如慢性感染病灶、慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠寄生虫;内分泌及代谢改变方面如月经周期、妊娠等因素，血循环障碍常见的如小腿静脉曲张诱发小腿湿疹;神经精神因素对本病的发生也有密切关系如精神紧张过度疲劳等。

个体的素质也很重要。个体对各种因素的易感性或耐受性还可受生理或病理生理的影响而增强或减弱。

这似乎可以说明，在同一环境和条件，有些人易发湿疹而另一些人则不发病，而有些因素，在一定条件下，可使患者病情加重，而在其他情况下又不引起疾病再发。根据临床表现、发病过程和组织病理所见，有些患者的发病机理可能与迟发型变态反应有关。

如果不太严重的话，可以使用专业的湿疹膏涂抹。如果比较严重，一定要去医院就诊！

在湿疹治疗期间，一定要做好饮食上的调理，油腻、海鲜、辛辣的食物都不能食用，否则会导致湿疹的症状加重，另外湿疹具有反复发作的特点，所以治愈后患者还是要做好预防工作，避免湿疹再次复发。一般治疗：湿疹的一般治疗在于及时的找到诱发湿疹的源头，常见的导致湿疹的因素有：工作环境、生活习惯、思想情绪、过敏等。尽量少吃或者不吃海鲜牛羊肉等发物，不可滥用止痒和刺激性的外用药物，如碘酒、药酒等。建议到相关医院进行检查，确诊后在医生的指导下进行治疗和用药。

湿疹是由多种复杂的内、外因素引起的一种具有多型性皮损和易有渗出倾向的皮肤炎症性反应。本病病因复杂，多难以确定，自觉症状瘙痒剧烈，病情易反复，可多年不愈。

诊断要点：

一、急性湿疹 为多数粟粒大红色丘疹、丘疱疹或水疱，尚有明显点状或小片状糜烂，渗液、结痂。损害境界不清，和病感染时，可出现脓包儿脓性渗出及痂屑等。

二、亚急性湿疹：常因急性期损害处理不当迁沿而来，皮损以红色丘疹、斑丘疹、鳞屑或结痂为主，间有少数丘疱疹等。或水疱及糜烂渗液。

三、慢性湿疹：多由急性、亚急性湿疹反复不愈转化而来，皮损为暗红或棕红色斑或斑丘疹，常融合增厚呈苔藓样变，表面由脱屑、抓痕和血痂，周围散在少数丘疹、丘疱疹等。皮损在一定诱发因下可急性发作。

一般治疗：

目前西医对湿疹尚无特效疗法，多采用对症治疗。以内服抗组胺药物治疗为多，如苯海拉明、非那根、扑尔敏、赛庚啶等，既可单用或联用，还可与镇静药、维生素C等合用。外用药剂型依据临床皮损表现而定，如红肿明显，渗出多者应选溶液冷湿敷，红斑、丘疹时可用洗剂、乳剂、泥膏、油剂等；呈水疱、糜烂者需用油剂；表现为鳞屑、结痂者用软膏；若苔藓样变者多择泥膏、软膏、乳剂、涂膜剂、酊剂及硬膏等。

1应尽可能地寻找患者发病或诱发加重的原因，详细了解病史，工作环境等，作过敏原检查。

2尽可能避免外界不良刺激，避免食用易致敏和刺激性食物。如海鲜，辣椒，酒，烟等。

3保持皮肤清洁，防治皮肤感染，避免过劳，保持乐观稳定情绪。

局部治疗：

1急性湿疹 无渗出是，炉甘石洗剂，瘙痒明显时酌加皮质类固醇激素霜外用。有渗出时，硼酸溶液或生理盐水冷敷，也可用氧化锌油外涂。

2亚急性湿疹 可选用糊剂，如氧化锌糊膏等。

3慢性湿疹 可选用皮质类固醇激素霜剂，软膏，或硬膏，氧化锌软膏，及焦油类软膏。

注意事项 尽量寻找发病原因并去除之，注意调整饮食，忌食辛辣刺激，避免进食易致敏的物品，如酒类, 海鲜贝类食物应禁用、以清淡饮食为好；尽量减少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、热水烫洗等；衣着应较宽松、轻软，避穿毛制品或尼龙织品。

尽量避免较长时间或短期大剂量外用使用皮质激素类药物，因为较长时间或短期大剂量外用激素制剂，还会成瘾导致药物依赖性皮炎。其副作用表现约有20多种：最常见的是用药后病情迅速好转，持续外用一段时间，一旦停药后，在一两天内用药部位（特别是面部）可发生赤红、触痛、瘙痒、裂口、脱屑，以致发生脓疱，原发病变加重，又称之为反跳性皮炎。当重新涂用激素后，上述病情很快好转或消失；如再停药，反跳性皮炎再发，而且比以前更严重。患者为了避免停药后的痛苦，完全依赖于涂用激素。几个月或几年之后，皮肤明显变薄，毛细血管扩张，有时出现紫癜等，特别是在面部可出现更深的持续性红斑。涂用时间越长、产生反跳性皮炎也就越重。可使皮肤变薄、脆弱、萎缩、毛细血管扩张、紫癜、真菌感染、痤疮样皮炎等。变得易受损伤；还可出现轻度多毛、多汗、皮下出血和伤口愈合困难等。 尤其是下面一些皮肤病更不适宜使用以上所述激素类制剂。

如果长期或短时间大剂量注射或内服地塞米松、康宁克通、强的松等皮质类激素药物治疗，还可引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、钠潴留、水肿、血钾降低、月经紊乱、骨质疏松、无菌性骨质坏死、胃及十二指肠溃疡等并发症。对肾脏也可造成一定损害，如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或结石，诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病等。还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱，破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力。病人还必须牢记过敏原，避免食用或接触，而至病情加重。

如果有的患者在治疗过程中因使用皮质激素类药物，并对激素产生了的依赖性，停药后原发病变反跳加重与继发的副作用，可使患者产生很大的痛苦，医生与患者家属应做好患者的思想工作，对激素的作用及副作用要有充分的认识，增强其战胜疾病的信心。并在正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下，选用对抗以上副作用和不良反应的方法与中药。达到安全彻底治愈疾病的目的。病人还必须牢记过敏原，避免食用或接触，而至病情加重。

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大家在日常生活中，要注意肌肤的调理方法，有很多的人会在夏季容易出现手上湿疹，严重的危害到了身体健康，手上出现湿疹的情况比较常见，所以，大家需要注意合理的进行调节，那么，手部出现湿疹，如何进行治疗？

手部湿疹怎么治疗？

冷湿敷

（1）常用1:10000高锰酸钾溶液湿敷（注意一定要使高锰酸钾完全溶解，未溶解的高锰酸钾会烧伤宝宝的皮肤），即使创面清洁，又起到杀菌收敛及氧化作用。

（2）4～6层细纱布，以不滴水为适度，将湿纱布敷于创面，根据湿疹渗出物的多少来决定更换的时间和次数，当纱布吸收的渗出物已达半饱和程度，将纱布更换。每日二至三次。渗出物多时，湿敷时更应勤更换敷料，避免吸满渗出物的敷料久停留于创面上，刺激周围的正常皮肤，致使创面扩大。

（3）对大面积的湿疹，应对药物的性质、浓度和湿敷面积的大小，给以适当的注意。

（4）如创面红肿逐渐消退、渗液减少，创面已干燥，即可停止湿敷，改用糊剂。

（5）冷湿敷时请注意：

湿敷面积不能超过全身面积的1/3，以免过度的体表蒸发造成脱水。

湿敷的液体不宜过冷，否则易引起代偿性的血管扩张而致感冒。室温低时应将药液加温后再湿敷。

如有感染者，用后的纱布应洗净消毒（可煮沸消毒）后再用。湿敷液应新鲜配制，防止因溶液变质影响效果。

含皮质激素药物的应用

（1） 含皮质激素的药物外搽湿疹疗效是肯定的，对轻症或范围小的湿疹可以选择；对面积大的湿疹或反复发作的湿疹，如果频繁或大量或长期应用含皮质激素的药物，会有全身和皮肤局部的副作用，全身副作用先不说，其皮肤局部副作用则提醒我们要慎重选择。

（2） 含皮质激素药物的皮肤局部副作用较突出的是药物依赖性皮炎和反跳性皮炎。药物依赖性皮炎指湿疹不能停用皮质激素类药物。反跳性皮炎指皮质激素外用后，湿疹病情可以迅速好转，但一旦停药后，在一两天内用药部位（特别是面部）可发生赤红、触痛、瘙痒、裂口、脱屑，以致发生脓疱，湿疹更加重，当重新涂用激素后，病情很快好转或消失；如再停药，反跳性皮炎再发，而且比以前更严重。

所以尽量避免较长时间或短期大剂量外用皮质激素类药物。

食疗法

1．青黛、滑石粉、赏柏各15克，冰片9克。共研细末，用麻油调糊状，外涂患处，1日 3次。

2．枯矾10克，炉甘石30克，冰片6克，苦参15克，共研细末备用，外敷患处，1日2次

3．蒲黄研末，将粉直接撒在湿疹处，外用纱布包扎，1日1次。

4．吴茱萸100克，研细末，加肤轻松软膏调糊状，外敷湿疹处，1日3次。

5．滑石、炉甘石各50克。冰片lO克，艾叶15克。共研末，装入广口瓶内备用，撒在手部湿疹上，外用消毒纱布包扎。

6．苦参研末，紫皮大蒜掐烂成泥外敷患处，1日3次。冶手部湿疹效佳。

湿疹是一种过敏性皮肤病，本病目前没有很好的治疗办法，主要是容易复发，对症用药比较好。

1、用药：现在西药主要是一些抗过敏药物或抗组胺药物比较多，而中药一般疏风祛湿、清热解毒、养血润燥、活血化瘀的等药物，建议是找医生看一下，对症用药。

2、护理：坚持治疗饮食需要注意少吃鱼虾牛奶等蛋白含量比较高的食物，不要喝酒；患处少接触肥皂水、洗衣粉水，平时不要用太热的水洗澡或者不要用盐开水洗。

3、尽可能的寻找并祛除可能的诱发因素，因为湿疹是复发比较高的疾病，为了避免病情加剧或者再次复发，这是必不可少的。

有红血丝证明你使用的是激素类药物导致的，溃烂的部位可以使用湿疹散散布在创面上，可以看患儿的皮损属于哪个类型，在对症施治，不盲目使用药物为前提，因为婴儿湿疹有3种症状，脂溢性，干性和湿性，初起在患儿头面部，治疗不当逐渐蔓延全身各部位，皮损为红斑，丘疹，鳞屑，继而出现渗液，糜烂和结痂，粗糙，干燥，瘙痒日轻夜重，患儿情绪烦躁，哭闹，摩擦，搔抓，睡觉不安稳，有的患者伴有消化不良，辩证治疗，对症施治，内服加上外用，治疗期间和愈后患者的护理以及乳母饮食上注意即可