什么是肌张力高 脑瘫 脑瘫肌张力高，想手术，

你好，肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力，是维持身本各种姿势以及正常运动的基础。肌张力高的人在运动和静止时均可能表现出异常姿势。脑瘫患者自确诊之日起就应该系统的康复以及治疗，脑瘫患者的运动功能障碍不能达到100%的治愈，所以治疗的原则是对症治疗，以改善患者的运动障碍恢复正常走路姿势步态为主。常崇旺博士提出的完美他梯度疗法分步骤重建患者的运动功能，第一步明确诊断评估，制定个体化治疗方案；第二步功能训练，教会患者正确的使用肌肉力量，走路姿势；第三步适合的年龄考虑进行手术，解决痉挛、徐动等问题，同时针对于出现畸形的患者进行矫形手术，调整因为长期不良姿势引起的腿脚变形等；第四步针对术后的康复训练，首先恢复肌肉力量，其次是功能重建；通过分步骤的进行治疗不但缩短了脑瘫患儿的康复周期，而且减少了因为脑瘫导致的残疾发生。是目前最为精准的脑瘫治疗方法。

痉挛性脑瘫是脑瘫里面最常见的一种类型，约占脑瘫比例的75%以上，其主要表现为肢体痉挛、肌肉关节僵硬、活动不灵活。

痉挛性脑瘫需结合以下手段进行治疗手段:

1、康复训练:需要长期的正规治疗，直到病人基本上恢复正常;

2、手术治疗:可通过手术方法，解除病人的痉挛状态，效果较理想，术后再进行康复训练，可达到更好的治疗效果。

肌张力高不一定是脑瘫，需要结合其他症状和诊断综合判断。 ·什么症状预示是脑瘫 出现什么症状需要怀疑是脑瘫？ 脑瘫症状有很多种，很多人都是由于不了解脑瘫症状，在发病初期，没有有效的进行检查和治疗，忽视了小孩的病情。 那么，脑瘫症状有哪些呢？小孩出现了什么症状需要进行检查呢？ 1三个月还不能抬头，六个月还不能翻身，八个月还不会坐。 2哭时没有声音或哭声低沉、发直。 3运动时手脚不协调，偏侧运动较多。 4撒尿时把不开双腿。 5眼神与父母没有交流，并且经常惊厥。 6睡眠时间过长或不睡觉。 ·早期诊断 脑瘫的表现由于病因及分型的不同而各种各样，但早期多见： （脑瘫婴儿前半期（6个月以内）的早期症状。）　 1身体发软及自发运动减少，这是肌张力低下的症状，在一个月时即可见到。如果持续 4个月以上，则可诊断为重症脑损伤，智力低下或肌肉系统疾病。 2身体发硬，这是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，可 诊断为脑瘫。 3反应迟钝及叫名无反应，这是智力低下的早期表现，一般认为4个月时反应迟钝，6 个月时叫名无反应，可诊断为智力低下。 4头围异常：头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。 5体重增加不良、哺乳无力。 6固定姿势，往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒U字形姿 势等。在生后一个月就可见到。 7不笑：如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑，可诊断为智力低下。 8手握拳：如果4个月还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在有重要诊断 意义。9身体扭转：3-4个月的婴儿如有身体扭转，往往提示锥体外系损伤。 10头不稳定：如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直，往往是脑损伤的重要标志。 11斜视：3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时，可提示有脑损伤的存在。 12不能伸手抓物：如4-5个月不能伸手抓物，可诊断为智力低下或脑瘫。 13注视手：6个月以后仍然存在，可考虑为智力低下。 有些脑损伤较轻微，在婴儿早期往往无明显症状，但在婴儿后半期（6-12个月）。 ·脑瘫诊断 1、询问有无上运动神经元发育不良或受损病史，如早产、难产、高热、脑缺血、脑缺氧、颅脑损伤、脑感染等。 2、检查有无痉挛性瘫痪、肌肉运动失调、肌张力增强、反射亢进、肌肉萎缩、关节畸形、共济失调及智力障碍。 脑瘫辅助检查 根据临床表现诊断为脑瘫的患儿，还须经以下辅助检查：①智力测试；②脑电图检查；③脑干听觉诱发电位测定；④影像学等检查确诊。

肌张力是维持身本各种姿势以及正常运动的基础，表现为多种形式。如静止性肌张力、姿势性肌张力和运动性肌张力等。而肌张力高则表现为：下肢伸直、内收交叉、呈剪刀状。

原因分析

导致肌张力高的主要原因有以下几个方面：

1先天性异常，包括各种原因引起的脑发育异常。

2低体重儿，包括早产未成熟儿，足月小样儿，这是重要的导致肌张力高的原因。

3脑部受伤，如分娩过程中婴儿脑部受伤，新生儿颅脑受伤或脑部感染、脑血管意外等。

举措建议

以治疗脑细胞为主，康复为辅的系统方法是治疗肌张力高的主要举措。日常要多对肌肉进行拉伸，除了拉伸以外，还可以去做按摩，热敷，游泳等等。

注意事项

经过正规医院的检查后，建议在专业的康复科医生指导下做系统规律的康复训练。对于肌张力高越早发现，越早干预治疗，效果也会越好。

1宝宝属于早产儿，多发生于胎龄在28-34周的早产儿，出生时胎龄越小，脑瘫发生率越高。脑瘫在早产儿中的发生率为3%；

2一般都会伴有大脑损伤，头颅磁共振片显示有脑损伤病；

3宝宝出生时产程异常，有窒息，患有遗传代谢性疾病，新生儿胆红素脑病，新生儿低血糖等等；

4Apgar评分0－4；

5生产时感染；

6出生体重<2500g；包括早产儿或足月小样儿；

7高危产妇所生的新生儿：如妈妈患妊娠高血压综合征、心力衰竭、大出血、贫血、休克或吸毒等；胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良等；脐带血流阻断：如脐带脱垂、压迫、打结或绕颈等；新生儿呼吸窘迫综合征、先天性心脏病、哺乳困难、肌张力低下、拥抱等原始反射弱。

如果宝宝出生时出现以上情况，家长需要高度重视，密切观察孩子的生长发育，定期体检随访。

肌张力高主要表现为宝宝肌肉较硬，被动运动时阻力增加，关节活动范围变小，主要表现为宝宝下肢伸直，内收交叉，呈剪刀状，换尿布时宝宝的双腿不能分开，两只手不能对到一起等等。

家长发现宝宝肌张力高的话，要及早就医。在医生的检查确诊后，平时在家中可以给宝宝多按摩，或多做婴儿被动操来改善。

肌张力指的是肌肉静止松弛状态下的紧张度。它是维持身体各种姿势以及正常运动的基础。 要想肌张力保持在一个正常的水平，就需要大脑对运动神经进行一定的控制。但是当支配肌肉收缩功能的神经受损，就可能出现肌张力高的表现。

方法1：查看宝宝平躺的姿势 肌张力偏高的宝宝哪怕是安静状态下平躺时，整个身体都是紧绷的。他的肚子会向上拱，头和脚会往后背，整个身体呈弓形。 哪怕是家长呼唤、引导也不容易恢复。

方法2：弯曲宝宝的膝关节 当宝宝的膝盖弯曲时，看看有没有折刀样的改变，也就是好像有个“坎”或者“开关”一样。 膝盖弯曲的过程中就像突然被一个力量打开了开关，一下就变直，或者一下就弯了，不像正常人膝盖弯曲动作那么圆滑顺畅。

方法3：“剪刀样”分开宝宝双腿 让宝宝平躺，两腿伸直，尝试分开宝宝的双腿，慢慢地拉向两侧。 如果宝宝肌张力偏高，那他的两条腿是很难掰开的，而且越掰阻力会越大。

存在脑瘫风险尽早干预 如果发现宝宝的肌张力确实存在问题，而且很可能会存在脑瘫的风险，那么大家一定要尽早治疗，越早越好。 像围产期存在窒息的、早产的、出生时是巨大儿的、生产困难的宝宝。医生要做的，就是在还没有看到这些宝宝身上出现脑瘫症状的时候先进行评估，然后再对有必要治疗的宝宝进行干预，来降低脑瘫症状出现的几率。

因此，在应对脑瘫的方式上，特别是对有高危脑瘫可能性的宝宝，一定要尽早干预，尽早治疗。

肌张力指的是肌肉静止松弛状态下的紧张度。它是维持身体各种姿势以及正常运动的基础。 要想肌张力保持在一个正常的水平，就需要大脑对运动神经进行一定的控制。但是当支配肌肉收缩功能的神经受损，就可能出现肌张力高的表现。

小儿脑瘫是指从出生前到出生后一个月内各种原因引起的脑损伤所致的非进行性中枢性运动障碍及姿势异常。脑瘫早期诊断应具备四要素、四个早期线索、三个高危因素。

脑瘫早期诊断的四要素为姿势异常、运动障碍、肌张力异常及原始反射消失延迟。脑瘫儿常会出现姿势反射异常，表现出怪异的姿势，角弓反张，舞剑样姿势，四肢内收内旋等。由于脑部功能异常而引起运动异常，脑瘫儿会出现运动功能障碍，表现为运动减少、运动不协调，出现吐舌、张口、流涎等怪异表情。脑瘫儿会有肌张力异常，肌张力增高时，肢体僵硬，哭闹或受刺激时加剧，安静入睡后过度松软，并且会有原始反射消失延迟，正常反射不能建立，各种深反射亢进。

脑瘫早期诊断的四个早期线索包括护理喂养困难，过分安静或极易激惹，智能发育落后，3个月以内出现反复惊厥或婴儿痉挛症表现且补钙治疗无效。

脑瘫发生的三个高危因素包括家族因素、母体因素和新生儿因素。如果家族有遗传性疾病、神经系统疾病、近亲婚配史;母亲高龄，多胎妊娠，有吸烟、饮酒、吸毒、接触放射性物质、流产、孕期感染等病史;新生儿有窒息、误吸、产伤、颅内出血、感染、核黄疸等病史都可能产生小儿脑瘫，应格外警惕。

以上就是小儿脑瘫早期要如何进行诊断的介绍，专家提示：患有小儿脑瘫的孩子除了在医院积极配合医生的治疗外，不要忽视预防工作，尽量减少病情的复发，争取早日恢复 健康 。同时在治疗上也要选择正规的医院，因为只有强大的医疗资源，才能为帮助患儿进行有效的治疗。