1选择适宜部位。
①上臂外侧三角肌中部。这是以前国内最广泛使用的疫苗肌肉注射部位。但是随着疫苗种类的增多和接种针次的增加,如果所有疫苗都接种在上臂三角肌上,就会使局部肌肉负担过重。因此,目前大腿股外侧肌注射正逐渐被采用。
②大腿股外侧肌中段1/3前外侧,这是欧美等国给婴 幼儿 进行疫苗肌肉注射最常使用的部位。一方面,该部位很少有大血管和神经干通过,实施接种非常安全;另一方面,由于肌肉丰厚,血运丰富,疫苗吸收好,局部反应轻,可供多次注射。特别是在寒冷季节,在该处注射时不用脱上衣,孩子很少着凉。
③其他部位。还可根据不同的疫苗接种方式选择其他接种部位。如皮内接种法(主要用于卡介苗接种),注射部位为左上臂三角肌中部附着处皮内。又如皮下接种法(主要用于麻疹疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、麻疹风疹联合疫苗及麻腮风联合疫苗),注射部位为上臂外侧三角肌下缘凹陷处。
2采取搂抱式的接种体位。
孩子在接种疫苗时会挣扎、哭闹,所以搂抱式的接种体位既能很好地固定孩子,又能让孩子有安全感,适合家长采用。比如准备在孩子右大腿接种疫苗时,应让孩子坐在家长的右腿上,家长应用右臂搂住孩子,使其头部靠在自己胸前,将其左臂放在自己身后,并用左手握住孩子的双侧小腿。
小儿肌营养不良有以下症状:
1、如果发病患儿是3岁以下婴幼儿,患儿体重会不明原因的明显减轻,皮下脂肪在逐步减少,有的还会有皮下水肿现象发生,这时候你会发现各种器官的功能发生了紊乱,无法正常工作。
2、这种孩子,大部分会比较挑食影响了蛋白质的摄入和吸收,慢慢的皮下脂肪逐渐减少,以至于最后消失,首先是腹部,其次是躯干四肢,最后会反映到面部,皮肤会很干燥,面色很苍白,不红润。
3、患儿没办法像别的孩子一样,跑来跑去做自己喜欢的运动,那是因为他的肌肉,没有力量,很松弛不紧绷,到后期严重的还有可能会出现肌肉萎缩的现象。
4、肌营养不良最明显会影响到的是孩子的身高,会比同龄的孩子发育迟缓,即使在骨龄没有闭合的情况下,也会很早就停止身高的增长,而且会体型偏瘦,浑身没有什么力量样子。
刚出生2天左右的婴儿基本在医院都要打卡介苗疫苗,这是预防结核病的疫苗,采取皮内注射,接种到左上臂三角肌中部。
接种之后在4周左右局部会出现小溃疡,应保护创口不受感染,然后溃疡好了后就会留下疤痕。
我家孩子也是这样的,现在大了也是有疤痕的,当时在医院注射接种卡介苗疫苗后并没有任何反应,过了二十天左右时间洗澡时才发现孩子左手臂有个红肿的硬疙瘩,于是每天我都观察到,孩子也没有其他不良症状,之后过了一周左右时间,红肿的疙瘩开始化脓破溃,我就用棉签把脓液擦掉,保护好创口不受感染,最后再过了一周后伤口就结痂,最后形成一个白色圆形疤痕。
接种卡介苗时出现一个白色6~8mm隆起的皮丘,皮肤变白,毛孔清晰,2~3周后接种部位出现红肿、硬块,平均直径10mm左右,逐渐软化形成白色脓疱,可自行破溃,8~1~2周破溃处结痂自行脱落,留下一个小疤痕,这是卡介苗正常反应,不影响新生儿 健康 。
如接种处出现溃疡,可用消毒干棉签轻轻擦去脓液,当破溃处不易愈合经常有脓液渗出或左侧腋下发现肿块,可能发生疫苗异常反应,应立即通知其就诊处理。即使按照护理操作常规进行皮内注射,由于新生儿皮肤薄,接种技巧等原因,可能会造成接种处皮丘不明显或注射不慎易使针头进入皮下等情况,注射过深会导致局部强反应,过浅可能导致接种失败;为提高卡介苗接种效果,注射时右手从进针到最后一直持针不换手,减少来回换手,增加针头活动度而影响注射药量的准确性,接种后,要保持针眼部位清洁,每天洗澡时避免将洗澡水打湿注射部。不要用紫药水、碘酒等消毒溃疡处,否则容易造成脓液外流不畅而影响结痂形成。
如果注射部位附近的淋巴结肿大,红肿直径超过1厘米、且经处理不见好转则应及时到所辖区、县结核病防治所就诊,不可擅自处理,以免造成严重后果。
出生时接种的疫苗为卡介苗和乙肝疫苗
根据国家卫计委发布了《国家免疫规划儿童免疫程序及说明(2016年版)》说明,
乙肝疫苗的接种部位和接种途径:上臂外侧三角肌或大腿前外侧中部,肌肉注射。一般医疗机构会选择在大腿肌肉注射接种。
卡介苗:接种部位和接种途径:上臂外侧三角肌中部略下处,皮内注射。
所以,胳膊上的硬块,应该就是卡介苗接种后的反应
那么我们来重点说一下卡介苗接种后的反应,
疫苗不良反应按性质可分为一般不良反应与异常反应。
卡介苗 一般不良反应 有发热、局部红肿、局部硬结; 异常反应 包括淋巴结炎、局部脓肿、过敏性皮疹、过敏性休克、全身播散性卡介苗感染等。
一般不良反应,可以理解为正常的反应, WHO关于卡介苗的立场文件 :“正确的 BCG 皮内接种几乎都会产生 轻微的局部反应(红斑、局部硬结、压痛),继而在注射部位出现小溃疡。 受接种者的年龄和免疫状况、接种者的技能、以及 BCG 的菌株和剂量都可影响不良反应的程度。 几个月后,局部反应可结痂形成微小瘢痕。 典型瘢痕的形成被视为既往 BCG 接种的标记,但并不意味着对TB具备保护能力”
《我国皮内注射用卡介苗使用说明书修订意见》关于不良反应的描述:
一般不良反应
局部红肿 :接种2周左右,局部可出现红肿浸润,若随后出现化脓,形成小溃疡,一般8~12周后结痂。一般不需处理,但要注意局部清洁,防止继发感染。脓疱或浅表溃疡可涂1%龙胆紫,使其干燥后结痂;有继发感染者,可在创面撒布消炎药粉,不要自行排脓或揭痂。
局部硬结: 皮内卡介苗接种后2~3天内,接种处皮肤略有红肿,可隆起一凸痕,约30分钟后可消失,为非特异性反应。特异性反应要在接种后2~3周才出现,局部发生红肿、丘疹状浸润硬块,平均直径10mm左右,逐渐软化成白色脓疱可自行破溃,直径3~5mm,8~12周后大部分愈合;痂脱落后可在局部形成一稍凹陷的瘢痕。整个过程持续8~12周。一般不需处理,但要注意局部清洁,防止继发感染。
异常反应:
局部脓肿: 局部脓肿和溃疡直径超过10mm及长期不愈(>12周),应及时看医生诊治。
淋巴结炎: 接种侧腋下淋巴结(即在腋窝下能够摸到一个小肿块)可出现轻微肿大,一般不超过10 mm,1~2个月后消退,为卡介苗接种后正常反应。 如遇局部淋巴结肿大(>10 mm)、软化形成脓疱、破溃、化脓 ,临床表现为干酪性、脓肿型、窦道型等异常反应,为卡介苗淋巴结炎,应及时看医生。
另外还有少见的异常反应为:全身播散性卡介菌病,过敏性皮疹甚至休克等
所以,卡介苗接种后,出现小于10mm的小硬块是正常的疫苗反应,如果出现一些异常的反应需要及时就医诊治。
您好!
通常小儿打预防针后,很容易出现以下不良反应:
1皮肤接种处红肿、发痒、疼痛;
2打完预防针后,某些儿童可能会出现头晕、发热、呕吐等症状。
一般,以上不良症状会在打完预防针的48小时内自动退去。
婴儿刚出生打针满月了胳膊有一小块硬的属于正常现象,是疫苗没有完全吸收导致局部硬结,不必担心。
这种情况可以用毛巾热敷,密切留意体温的变化,期间避免给宝宝沾水,避免挤压。过些日子会好的。
具体方法如下:
热敷法:毛巾或纱布叠成方块,浸入60℃左右的热水中,取出拧干后覆盖在硬结部位,温度低就更换,一天2次,每次半小时,持续7~10天。也可用热水袋热敷)。
其次,食物清淡一点,不要去触摸硬块的地方,防止发生感染。
如孩子情况不见转好,建议立即就医确诊。
首先,这个问题比较模糊。如果是接种疫苗出现小硬块的话,那是由疫苗接种后,刺激肌肉所致。会出现硬币大小的疤痕。如果是婴儿注射了其他药物出现皮下硬块,那是由于注射次数多了导致的,应该不会留下疤痕,只要用热毛巾敷敷,或者用其它方法敷敷,硬块会消失的。不过这种情况一般对婴儿的 健康 状况没有副作用,不必担心。
您好!按照我国卫生部规定的儿童计划 免疫程序,正常足月出生的婴儿,无接种禁忌者,从出生到满月已经进行过 1次卡介苗 和 2次乙肝疫苗的接种。
卡介苗接种后2周左右,局部可出现红肿、浸润,8~12周后结痂。若化脓形成小溃疡,腋下淋巴结肿大,可局部处理 以防感染扩散,但不可切开引流。
乙型肝炎病毒疫苗接种后很少有不良反应,个别人可有发热或局部轻痛,不必处理。
综上所述,接种后宝宝胳膊上的小块硬结应该是卡介苗接种后所致的卡疤,属正常现象,如无其它不适可不作特殊处理。如果出现化脓溃疡,建议就医,在医生指导下对症处理。
增加针头活动度而影响注射药量的准确性,接种后,要保持针眼部位清洁,每天洗澡时避免将洗澡水打湿注射部。不要用紫药水、碘酒等消毒溃疡处,否则容易造成脓液外流不畅而影响结痂形成。
那是由于注射次数多了导致的,应该不会留下疤痕,只要用热毛巾敷敷,或者用其它方法敷敷,硬块会消失的。不过这种情况一般对婴儿的健康状况没有副作用,不必担心。乙肝疫苗的接种部位和接种途径:上臂外侧三角肌或大腿前外侧中部,肌肉注射。一般医疗机构会选择在大腿肌肉注射接种。能留下疤痕的疫苗其实有两种:一种是牛痘疫苗,一种是卡介苗。这两种疫苗在接种时都会留下疤痕。
卡介苗接种后2周左右,局部可出现红肿、浸润,8~12周后结痂。若化脓形成小溃疡,腋下淋巴结肿大,可局部处理 以防感染扩散,但不可切开引流。热敷法:毛巾或纱布叠成方块,浸入60℃左右的热水中,取出拧干后覆盖在硬结部位,温度低就更换,一天2次,每次半小时,持续7~10天。也可用热水袋热敷)。如果接种的是卡介苗,疤痕很小。卡介苗是预防结核病的。一般是出生以后和乙肝疫苗同时注射的。90后胳膊上的花型疫苗通常应该是接种卡介苗留下的。
刚出生2天左右的婴儿基本在医院都要打卡介苗疫苗,这是预防结核病的疫苗,采取皮内注射,接种到左上臂三角肌中部。2~3周后接种部位出现红肿、硬块,平均直径10mm左右,逐渐软化形成白色脓疱,可自行破溃,8~1~2周破溃处结痂自行脱落,留下一个小疤痕,这是卡介苗正常反应,不影响新生儿健康。
婴儿出生后,可从母亲体内获得一定的抵抗传染病的能力,但随着月龄的增长,抵抗力会逐渐减弱和消失。为了提高儿童抵抗传染病的能力,预防传染病的发生,就需要有计划地按时给宝宝进行预防接种,以保护宝宝健康地成长。
6个月前婴儿的预防接种
2-6个月婴儿需接种多次疫苗,如口服小儿麻痹糖丸、注射百白破三联疫苗、乙型肝炎疫苗和乙脑疫苗。每次接种都有一定的时间和要求。
在婴儿满4个月时,应口服第三颗小儿麻痹糖丸,至此即完成了全程的基础免役,在婴儿体内产生了足够的抗小儿麻痹症的抗体,可维持2-3年。因此,在4岁左右还应再服一次以强化对该疾病的抵抗力。
百白破三联疫苗从婴儿生后满3个月开始接种第一针,要完成该疫苗的基础免疫,还需在出生后满4个月和满5个月时再各接种一次。即在婴儿体内产生了抗百日咳、白喉和破伤风三种传染病的抗体。
乙型肝炎疫苗的第三针应在婴儿满6个月时接种。因为与第二针相隔时间较长,有的家长往往会忘记。如第三针不接种,抗体水平低且持续时间短。
7-9个月的婴儿的预防接种
7-9个月的`婴儿需要接种麻疹减毒活疫苗,接种麻疹疫苗后可预防婴儿患麻疹。目前规定在婴儿8个月时都应接种麻疹疫苗。接种时,在婴儿的臂外侧进行皮下注射。
在婴儿患有发热、其他疾病的急性期、恢复期时,均应暂缓接种。对鸡蛋过敏的婴儿应当慎重使用麻疹疫苗。在注射丙种球蛋白、胎盘球蛋白后,需间隔一个月才可接种麻疹疫苗。而接种麻疹疫苗后二周,才可注射胎盘球蛋白或丙种球蛋白等,以免影响麻疹疫苗的免疫效果。
婴儿1岁时的防接预种
婴儿1岁时应接种流脑多糖疫苗和乙脑。按规定在婴儿10个月-12个月期间进行流脑疫苗的初次接种,需要接种2次完成基础免疫,2次之间应间隔3个月。乙脑疫苗有两种,一种是灭活的,一种是减毒的,一般国内的计划免疫规定的免费的是灭活的,这一种初免是2针,间隔7-10天,减毒的初免的一针。两种比较,灭活的宝宝要多扎一次,但宝宝反应相对较小,减毒的宝宝可以少扎一针,但反应相对较大。
这两种疫苗一般接种在婴儿的上臂外侧三角肌附着处,进行皮下注射。接种后反应轻微,仅少数小儿可出现接种部位有红晕、硬结等反应,全身仅有发热,偶尔可出现过敏反应,这些反应经过1-2天后也会自行消失,不需要做任何处理。
可以通过饮食方面的调理帮助恢复可以多吃一些低糖低脂含有维生素,蛋白质比较高的水果蔬菜。举措建议也可以做一些体育锻炼来增强身体的抵抗能力,平常的时候带孩子多散散步,晒晒太阳,来补充身体里面的微量元素,家长也可以通过按摩的方式帮助,孩子身体血液循环的更好。注意事项一定要给孩子安排合理的作息时间不要熬夜,一定要保证充足的睡眠,平常的时候一定要注意环境卫生,孩子要勤换衣服,勤洗澡保证皮肤干爽。
小孩肌营养不良的症状:
1、Duchenne型肌营养不良:为X连锁隐性遗传,男性发病,女性携带异常基因但不发病。多见于儿童发病,逐渐进展。开始表现为走路不稳,易摔跤,上楼困难,以后发展至行走困难,12岁前不能行走,只能卧床。
2、Becker型肌营养不良症:又称良性型肌营养不良症,也是X连锁隐性遗传,男性发病,女性传递。多于5-20岁之间起病,表现Duchenne型类似,但病程较良性,12岁时仍能行走,但起病15-20年后大多不能行走,心肌受累和智能障碍较少见。
3、Erd型肌营养不良症:又称肢带型肌营养不良症,为常染色体隐性遗传,两性均可发病。多于20-30岁间起病,主要累及近端肌群,常先影响上肢,多年后再影响下肢。偶有腓肠肌假肥大。
4、Landouzy-Dejerine型肌营养不良症:又称面肩肱型肌营养不良症,为常染色体显性遗传,两性均可发病。通常于青春期发病,首先影响面部和肩胛带肌肉,呈特殊的“肌病面容”。检查时可发现蹙额、皱眉、鼓腮、闭眼、闭口均力弱,三角肌、肱二头肌、肱桡肌萎缩明显。
肌营养不良的原因有一些属于遗传基因导致出现的,分别出现在不同年龄的儿童或者成年人的身上,但是,从普通治疗的效果来收,大部分是用来通过延缓肌肉萎缩,让身体处于正常的肌能状态。
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