卡介苗打错位置应该怎么补救?(急)

卡介苗应该是在一侧三角肌附着处皮内注射，如果注射部位过深可能会影响药液的吸收，而卡介苗是一种减毒活疫苗，所以会引起类似结核感染的症状，如注射部位的寒性脓肿、深部淋巴结的肿大等，脓肿和肿大的淋巴结处理时切忌手术切除，不然会经久不愈，可采用局部封闭疗法，将醋酸氢化可的松125mg、异烟肼100-300mg、05%普鲁卡因溶液适量，充分混合后用消毒注射器将混合液作局部注射，每周2次，连续10次后，停2周，再继续注射，直至病变好转为止，也可以用抗结核药外敷，现在还是配合医生控制病情，肺部的检查没有必要。

孩子在出生后第二天即可接种卡介苗。接种后，可获得结核菌的一定免疫能力。卡介苗接种一般在左上臂三角肌处皮内注射，也有在皮肤上进行划痕接种，做“艹”或“井”字形，长1厘米。划痕接种法虽方便，但因接种量不准，有效免疫力不如皮内注射法。故目前一般不采用划痕法。

新生儿接种卡介苗后，无特殊情况一般不会引起发热等全身性反应。在接种后2～8周，局部出现红肿硬结，逐渐形成小脓疮，以后自行消退。有的脓疮穿破，形成浅表溃疡，直径不超过05厘米，然后结痂，痂皮脱落后，局部可留下永久性疤痕，俗称卡疤。为了判断卡介苗接种是否成功，一般在接种后8～14周，应到所属区结核病防治所再作结核菌素（OT）试验，局部出现红肿05～10厘米为正常，如果超过15厘米，需排除结核菌自然感染。一般新生儿接种卡介苗后，2～3月就可以产生有效免疫力，大约2～5年后，在小学一年级时，再进行OT试验，如呈阴性，可再种卡介苗一次。

早产儿、难产儿以及有明显先天畸形、皮肤病等的小儿，禁忌接种。

卡介苗接种1次即可。

接种时间一般是在宝宝出生后24小时内进行，接种部位处于上臂三角肌外侧。如果没有及时接种卡介苗的宝宝且还未满3个月，可以直接补种卡介苗。如果超过3个月并且小于4岁，可以进行PPD实验结果阴性就可以补种。

如果宝宝超过4岁，就不能再补种了。卡介苗还可以用于肿瘤的辅助治疗或者治疗哮喘性支气管炎，具体使用方法可遵医嘱，一般卡介苗灌注是在手术后1-2周后进行。

扩展资料：

注意事项：

1、患有结核病、急性传染病、心肾脑等疾病、极度营养不良、湿疹及其它皮肤病的宝宝在接种前须先做结核菌素皮试，呈阴性者方可接种。

2、早产、难产、伴有明显的先天性畸形的新生儿，不宜进行接种。有急慢性疾病的宝宝，需要待病愈后才可进行卡介苗接种。

3、如果宝宝不是一出生就进行接种，接种后需在接种点等到30分钟，查看免疫反应情况，确保正常后再离开。

4、接种后2-3天内出现的局部红肿现象，宝妈不可用毛巾热敷或者擦药，之后出现的脓包也不可弄破，避免感染。

-卡介苗

-卡介苗接种反应

卡介苗在什么状况不能接种

　卡介苗在什么状况不能接种，在接种疫苗之前我们需要了解相关的注意事项，如果出现以下这些状况千万不能接种，如果你不了解卡介苗在什么状况不能接种，那这篇文章就帮你解答整个问题，可以参考。

卡介苗在什么状况不能接种1

　 卡介苗预防什么

　卡介苗是预防结核病的一种疫苗，接种卡介苗能够帮助人体产生对抗结核病的能力，是国家规定的新生儿必须接种的疫苗之一，在计划免疫范围之内。

　对于一些会危及婴幼儿生命的结核病，如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等，卡介苗能起到十分明显的作用。出生后就接种卡介苗的，基本不会患结核病。

　婴幼儿的抵抗力最弱，如果感染到结核菌，是很危险的，因此每一个新生儿都需要接种卡介苗，可有效预防结核病的发生。

　 哪些宝宝不能打卡介苗

　在国家相关规定中，所有的宝宝在出生后就要打卡介苗，因此卡介苗又被称为出生后的第一针。但是有些宝宝因为情况特殊，是不能打卡介苗的。

　1、有免疫缺陷的'宝宝不能接种卡介苗。当新生儿确诊为有免疫缺陷时，是不宜接种卡介苗的，这样有可能使得结核播散，有的还会出现卡介苗菌血症。

　2、患有活动性结核病、或者曾经换过结核病、结核菌素试验阳性的宝宝，都无需接种卡介苗，这类宝宝体内自带抗体，如果再打卡介苗，就会发生很严重的异常反应。

　3、早产儿、患有急慢性疾病、皮肤病以及过敏反应的宝宝，需要在接种前先咨询医生。

　 卡介苗什么时候打

　作为宝宝出生后的第一针，在宝宝出生的24小时之内就要进行卡介苗接种。在3个月之后再到接种点进行复查，查看卡介苗接种效果，如果结核菌素试验结果仍然为阴性，则需要再次接种。

　如果是早产儿且身体健康的，可以在6个月后进行接种；如果是有发热或一些疾病的宝宝，可以在康复后再进行接种。

　我国卫生部门规定：出生时未接种卡介苗的宝宝，如果还不满3个月，可以直接补种；如果是3个月—3岁之间，要先进行结核菌素试验，结果为阴性就可以补种；4岁及4岁以上的宝宝就无需补种了。

　 卡介苗接种方法

　卡介苗接种方法主要有三种，分别为皮内注射法、皮上划痕法以及口服法。

　 1、皮内注射法

　比较常见的，与普通疫苗的注射方法相同，不过部位略有偏差。一般是上臂三角肌外侧，采用的是皮内注射，严禁皮下或是肌内注射。

　 2、皮上划痕法

　它所用的卡介苗是乳白色混悬液，每1ml内含菌量50—75mg。方法是在左上臂三角肌下端外缘，用酒精消毒皮肤，干后滴2—3滴摇匀的菌苗，再用消毒的针划“井”字，各长1—1 5cm，间隙0。5cm，以出现红痕为宜。后涂匀菌苗，使其渗入皮内，菌苗干后才可穿衣服。

　这种方法操作简单，易于普及和推广，局部反应轻，淋巴结反应较少。

　 3、口服法

　因为只只用于2个月以内的婴儿，所以不多见。

　这三种方法中，皮内注射法和口服法的效果会比较好，皮上划痕法效果相对就差一下。

　 卡介苗会有哪些反应

　接种卡介苗后最常见的反应就是局部红肿，而后形成溃疡，多半会自行愈合，形成永久性疤痕，属正常反应。有的宝宝会出现接种部位附近的淋巴结肿大，随着接种部位的愈合，淋巴结肿大的现象也会自行消退。

　极少数宝宝会出现严重的皮疹、休克等异常反应，但是如果出现了，就要及时诊治。

　 接种卡介苗偶尔会发生的反应

　 1、淋巴结炎

　多半表现为为颈部、腋下、锁骨上下等淋巴结肿大，有时一个有时多个，视具体情况而定。严重时会发现淋巴结肿大十分明显，有时候会破溃。

　 2、脊髓炎

　主要表现为轻度发热，病变部位出现肿胀、轻微疼痛以及功能障碍。这种反应属良性，症状一般比较轻，患儿的健康状况也比较良好。

　 3、类狼疮反应

　与结核菌菌株剩余毒力有关。

　 4、疤痕

　因丰富的肉芽组织形成疤痕突起，有时呈疤痕瘤，多见于不作OT试验而直接皮上划痕接种者。这些过程一般会持续2个月。

　 5、全身播散性卡介苗感染

卡介苗在什么状况不能接种2

　 卡介苗什么情况不能打

　1、体重2500g以下，早产儿或未成熟儿；

　2、腹泻或严重消化不良；

　3、体温超过37。5℃；

　4、有湿疹、脓疱疹等全身性皮肤病；

　5、病理性黄疸；

　6、分娩创伤并有明显临床症状，如新生儿窒息、颅内出血等；

　7、先天性脑脊膜膨出、先天性心脏病、先天性脑积水等较重的先天性畸形。

　 怎样判断卡介苗是否接种成功

　担心疫苗没接种成功的话，可以做一个结核菌素试验（PPD皮试），来看看孩子是否接种成功。

　PPD皮试需要48—72小时观察结果。如果结果是阴性，表示接种不成功，则需要补种卡介苗。如果结果是阳性的则表示接种成功，如果结果是强阳性的则需要再做进一步的检查。一定要确认皮试的阴性的才可以补种卡介苗。

注射部位选择是有要求： 血管要少， 要容易吸收， 还要减少疼痛。

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上臂三角肌注射定位:上臂外侧,肩峰下2~3横指处。此处肌肉较臀部肌肉薄,只能做小剂量注射。上臂三角肌下缘是固定的注射位置,有利于药物的吸收 至于打在左侧是打预防针的一个习惯,比如卡介苗的注射，皮下注射打进去了1毫升空气,位置在三角肌下缘,回抽以后空气进针筒的。

接种乙肝疫苗的正确方法:

上臂三角肌中点肌肉内,是乙肝疫苗肌内注射的常用部位。注射前时必须准备好抗过敏休克的副肾素和氢考、注射前必须摇振安瓿儿2分钟后才可打开。