手臂粉碎性骨折术后伤口化脓怎么回事怎么办

骨折的治疗方法，可以分为两大类。第一类，用各种手法将断骨对合，再在皮肤外面用石膏或夹板固定、保护，使骨折愈合。在这里，石膏、夹板是外固定器材。如果无法采用这种方法，“或者用了效果不好，便需采用第二种方法——手术治疗：由医生切开皮肉，在直视下将断骨准确对位，再选用接骨钢板、螺钉、钢针等接骨器材固定。这些接骨器材即为内固定器材。骨折完全愈合后，内固定器材便失去了作用。这时，内固定器材是一直留在体内，还是取出来好呢？制造内固定器材的金属，都经过反复测试选择，对人体安全无毒，相容性良好。但它们毕竟与机体有生命的组织根本不同，终究是一种异物，长期留在体内，可能引起多种不良反应。一是可以诱发迟发性感染。细菌等病原微生物常可乘皮肤、粘膜受到微小创伤、局部抵抗力低下之机，进入人体。机体活组织内布满毛细血管，其中具有识别、攻击病原体的白细胞，可将病原体很快歼灭。而置于骨骼内的坚硬钢板、钢针等，由于没有血管分布，缺乏这种抵抗能力，因而容易成为细菌的藏身之地。细菌生长繁殖起来，即造成感染。二是造成附近骨质疏松。骨骼的基本功能是保护、支撑和运动，总之是受力。在一定范围内，它受力越多，越是坚强。内固定器材，尤其是钢板，具有一种应力遮挡作用。它承受了本应由骨骼承受的应力，这在骨折早期，对于保持位置、恢复运动功能等有好处。但骨折愈合后，其就有弊端了。由于缺乏力的刺激，附近骨质可愈来愈疏松。骨质过于疏松，螺针固定不牢，可发生松动，这时可以导致再次骨折。三是置于骨外的内固定器材，可刺激软组织，产生滑囊炎等并发症。如股骨骨折的髓内针尾部位于臀部皮肤、肌肉深面，由于破关节活动，表面可以形成滑囊发炎，产生积液，可引起疼痛或限制关节活动。在个别情况下，儿童骨折的内固定器材如果久不取出，随着孩子的生长发育，内固定器材的位置可能发生变化，压迫神经血管，引起瘫痪或血管瘤等严重并发症。四是个别人可发生电解反应。人体的血液、淋巴液和组织液等，含有各种离子，是一种电解质溶液。内固定钢板虽然化学性质相当稳定，但日积月累，也可发生明显的电解反应，导致组织水肿。因此，骨折内固定器材，一般均应在骨折愈合后适当时机拆去。这个时机，很有讲究。骨折愈合的时间与骨折部位、类型，病人年龄，营养状况及治疗方法有关，短则一月，长则半年以上。但这并不意味着骨折一旦愈合，就应立即取出内固定器材。早期骨痂是坚硬的类骨质，多呈梭形，包裹骨折断端。它的外表租糙，内部结构杂乱无章，牢固度也差。这时拆除内固定器材，为时过早。随着关节不断活动、用力，那些受力大的部位，骨质逐渐变得坚硬，而那些多余的骨痂，则由破骨细胞破坏吸收。经过如此改造，断骨上下恽然一体，十分坚固。这时即可拆除内固定器材了。具体时机，应由医生确定。除了引起并发症者以外，原则上应宁可适当推迟，而不要提前。加压钢板十分坚强。固定后承受骨骼大部分应力，骨折愈合后的塑形期往往较长，钢板早期取出容易发生再骨折。因此，取出时间应较一般钢板向后延迟。国外专家建议取出内固定器材的时间分别为：胫骨1年，股骨2年，前臂骨及肱骨15-2年。个别手术风险大，或高龄病人，也可暂不拆除，长期观察。少数情况下，内固定器材的位置恰好靠近神经、血管，二次手术解剖层次不如首次手术清楚，反更增加损伤机会。此外，也有由于骨骼生长过牢，将内固定器材包埋其中，寻找困难的，或螺钉尾槽损伤变浅，或钉、针、钢丝折断，拆除费事、甚至取不出的。经验丰富的骨科医生，会根据病人的具体情况恰当处理。总的说来，拆除内固定器材的手术，一般比第一次对位固定术要容易一些，手术时间也短。最后需提到的是，经过多年探索、现在已经制造成功可以在体内自行吸收的骨折内固定器材，现在许多医院正在推广应用。这种材料是高分子有机化合物，对人体无毒。用它固定断骨，随着骨折愈合，它本身会缓促降解，成为二氧化碳和水。使用这种内固定器材一次手术就可“一劳永逸”，病人无须冒二次麻醉手术的风险

三角肌是肩部的一块肌肉。它由3部分组成—前部、中部、后部。这块肌肉主要是抬举上臂。三角肌损伤会引起三角肌的疼痛。

三角肌发生疼痛的情况，可能是日常生活中长时间使用肩膀或者过度用力以及外伤、劳损，使三角肌周围的肌肉、肌腱等软组织处于劳损状态，久之产生无菌性的炎症，诱发患者出现三角肌疼痛。也可能是肌炎，引起出现疼痛。应及时到医院就诊，根据检查结果给予合适的治疗措施来进行治疗，比如口服消炎镇痛的药物，还可以局部进行热敷、按摩、理疗来缓解。注意不要长时间劳累过度，也不能长时间进行过肩运动等。

三角肌，俗称"虎头肌"，因为它的形状凸出上臂，酷似虎头，而且发达的三角肌体积比较大，显得很威猛，是男性肌肉发达的显著表现，所以它也是力量的象征。练好三角肌，可以增加肩部宽度。

三角肌出现疼痛大多数由于受寒着凉或者运动过量、外伤等原因导致，部分也可由于长期慢性劳损、肩关节周围组织退化等引起，表现为肩部三角肌区域疼痛，上举手臂时无力、疼痛等症状，多数司机因经常开窗风吹引起，因治疗不及时而成为慢性，初期治疗不困难，如病程已超过一个月，在三角肌某一点或两点有压痛点，并可触及条索，可用小针刀疗法。

引起三角肌疼痛的原因很多，如人在剧烈活动后会出现肌肉酸痛，一般随着时间的推移可自行消失。此外，感染、外伤、肿瘤等因素也可导致肌肉疼痛的出现。

主要症状除肌肉疼痛外，部分患者还有肌肉僵硬，轻者仅有压痛，重者肌肉肿胀，妨碍活动等表现，有原发病的还可有其他伴随症状，如发热等。

三角肌疼痛的治疗主要是为了减轻酸痛，保护关节和肌肉的功能，改善患者的生活质量。一般情况下理疗、药物可改善肌肉疼痛的症状。

一般来讲，经过物理和药物治疗，可明显改善肌肉疼痛不适，保持肢体正常的功能。但也有可能因对原发病的治疗不及时而影响关节及患肢活动，对工作、生活造成不便。

刚出生2天左右的婴儿基本在医院都要打卡介苗疫苗，这是预防结核病的疫苗，采取皮内注射，接种到左上臂三角肌中部。

接种之后在4周左右局部会出现小溃疡，应保护创口不受感染，然后溃疡好了后就会留下疤痕。

我家孩子也是这样的，现在大了也是有疤痕的，当时在医院注射接种卡介苗疫苗后并没有任何反应，过了二十天左右时间洗澡时才发现孩子左手臂有个红肿的硬疙瘩，于是每天我都观察到，孩子也没有其他不良症状，之后过了一周左右时间，红肿的疙瘩开始化脓破溃，我就用棉签把脓液擦掉，保护好创口不受感染，最后再过了一周后伤口就结痂，最后形成一个白色圆形疤痕。

接种卡介苗时出现一个白色6～8mm隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔清晰，2～3周后接种部位出现红肿、硬块，平均直径10mm左右，逐渐软化形成白色脓疱，可自行破溃，8～1～2周破溃处结痂自行脱落，留下一个小疤痕，这是卡介苗正常反应，不影响新生儿 健康 。

如接种处出现溃疡，可用消毒干棉签轻轻擦去脓液，当破溃处不易愈合经常有脓液渗出或左侧腋下发现肿块，可能发生疫苗异常反应，应立即通知其就诊处理。即使按照护理操作常规进行皮内注射，由于新生儿皮肤薄，接种技巧等原因，可能会造成接种处皮丘不明显或注射不慎易使针头进入皮下等情况，注射过深会导致局部强反应，过浅可能导致接种失败;为提高卡介苗接种效果，注射时右手从进针到最后一直持针不换手，减少来回换手，增加针头活动度而影响注射药量的准确性，接种后，要保持针眼部位清洁，每天洗澡时避免将洗澡水打湿注射部。不要用紫药水、碘酒等消毒溃疡处，否则容易造成脓液外流不畅而影响结痂形成。

如果注射部位附近的淋巴结肿大，红肿直径超过1厘米、且经处理不见好转则应及时到所辖区、县结核病防治所就诊，不可擅自处理，以免造成严重后果。

出生时接种的疫苗为卡介苗和乙肝疫苗

根据国家卫计委发布了《国家免疫规划儿童免疫程序及说明（2016年版）》说明，

乙肝疫苗的接种部位和接种途径：上臂外侧三角肌或大腿前外侧中部，肌肉注射。一般医疗机构会选择在大腿肌肉注射接种。

卡介苗：接种部位和接种途径：上臂外侧三角肌中部略下处，皮内注射。

所以，胳膊上的硬块，应该就是卡介苗接种后的反应

那么我们来重点说一下卡介苗接种后的反应，

疫苗不良反应按性质可分为一般不良反应与异常反应。

卡介苗 一般不良反应 有发热、局部红肿、局部硬结； 异常反应 包括淋巴结炎、局部脓肿、过敏性皮疹、过敏性休克、全身播散性卡介苗感染等。

一般不良反应，可以理解为正常的反应， WHO关于卡介苗的立场文件 ：“正确的 BCG 皮内接种几乎都会产生 轻微的局部反应（红斑、局部硬结、压痛），继而在注射部位出现小溃疡。 受接种者的年龄和免疫状况、接种者的技能、以及 BCG 的菌株和剂量都可影响不良反应的程度。 几个月后，局部反应可结痂形成微小瘢痕。 典型瘢痕的形成被视为既往 BCG 接种的标记，但并不意味着对TB具备保护能力”

《我国皮内注射用卡介苗使用说明书修订意见》关于不良反应的描述：

一般不良反应

局部红肿 ：接种2周左右，局部可出现红肿浸润，若随后出现化脓，形成小溃疡，一般8～12周后结痂。一般不需处理，但要注意局部清洁，防止继发感染。脓疱或浅表溃疡可涂1％龙胆紫，使其干燥后结痂；有继发感染者，可在创面撒布消炎药粉，不要自行排脓或揭痂。

局部硬结： 皮内卡介苗接种后2～3天内，接种处皮肤略有红肿，可隆起一凸痕，约30分钟后可消失，为非特异性反应。特异性反应要在接种后2～3周才出现，局部发生红肿、丘疹状浸润硬块，平均直径10mm左右，逐渐软化成白色脓疱可自行破溃，直径3～5mm，8～12周后大部分愈合；痂脱落后可在局部形成一稍凹陷的瘢痕。整个过程持续8～12周。一般不需处理，但要注意局部清洁，防止继发感染。

异常反应：

局部脓肿： 局部脓肿和溃疡直径超过10mm及长期不愈(>12周)，应及时看医生诊治。

淋巴结炎： 接种侧腋下淋巴结(即在腋窝下能够摸到一个小肿块)可出现轻微肿大，一般不超过10 mm，1～2个月后消退，为卡介苗接种后正常反应。 如遇局部淋巴结肿大(>10 mm)、软化形成脓疱、破溃、化脓 ，临床表现为干酪性、脓肿型、窦道型等异常反应，为卡介苗淋巴结炎，应及时看医生。

另外还有少见的异常反应为：全身播散性卡介菌病，过敏性皮疹甚至休克等

所以，卡介苗接种后，出现小于10mm的小硬块是正常的疫苗反应，如果出现一些异常的反应需要及时就医诊治。

您好！

通常小儿打预防针后，很容易出现以下不良反应：

1皮肤接种处红肿、发痒、疼痛；

2打完预防针后，某些儿童可能会出现头晕、发热、呕吐等症状。

一般，以上不良症状会在打完预防针的48小时内自动退去。

婴儿刚出生打针满月了胳膊有一小块硬的属于正常现象，是疫苗没有完全吸收导致局部硬结，不必担心。

这种情况可以用毛巾热敷，密切留意体温的变化，期间避免给宝宝沾水，避免挤压。过些日子会好的。

具体方法如下：

热敷法：毛巾或纱布叠成方块，浸入60℃左右的热水中，取出拧干后覆盖在硬结部位，温度低就更换，一天2次，每次半小时，持续7～10天。也可用热水袋热敷）。

其次，食物清淡一点，不要去触摸硬块的地方，防止发生感染。

如孩子情况不见转好，建议立即就医确诊。

首先，这个问题比较模糊。如果是接种疫苗出现小硬块的话，那是由疫苗接种后，刺激肌肉所致。会出现硬币大小的疤痕。如果是婴儿注射了其他药物出现皮下硬块，那是由于注射次数多了导致的，应该不会留下疤痕，只要用热毛巾敷敷，或者用其它方法敷敷，硬块会消失的。不过这种情况一般对婴儿的 健康 状况没有副作用，不必担心。

您好！按照我国卫生部规定的儿童计划 免疫程序，正常足月出生的婴儿，无接种禁忌者，从出生到满月已经进行过 1次卡介苗 和 2次乙肝疫苗的接种。

卡介苗接种后2周左右，局部可出现红肿、浸润，8～12周后结痂。若化脓形成小溃疡，腋下淋巴结肿大，可局部处理 以防感染扩散，但不可切开引流。

乙型肝炎病毒疫苗接种后很少有不良反应，个别人可有发热或局部轻痛，不必处理。

综上所述，接种后宝宝胳膊上的小块硬结应该是卡介苗接种后所致的卡疤，属正常现象，如无其它不适可不作特殊处理。如果出现化脓溃疡，建议就医，在医生指导下对症处理。

卡介苗化脓后能挤掉吗

　卡介苗化脓后能挤掉吗，卡介苗是一种疫苗，宝宝们打预防针的时候都要打卡介苗，但有的时候我们会发现宝宝接种卡介苗的地方开始化脓，那么这时候我们要怎么办才好呢？下面我带大家看看卡介苗化脓后能挤掉吗的相关信息。

卡介苗化脓后能挤掉吗1

　1、卡介苗化脓是一种正常的接种反应。一般接种卡介苗后，免疫强烈的，会出现接种部位出现的轻微化脓的症状，因此卡介苗化脓是正常现象。如果没有化脓则表示可能没有接种成功，必须再接种，接种成功就会有化脓成一个卡疤。

　2、宝宝接种卡介苗后约一至二周，局部会呈现红色小节结，平均直径10mm左右，以后逐渐长大，微有痛痒，但不会发烧；六至八周会形成脓泡或溃烂，逐渐软化成白色脓 疱可自行破溃直径3-5mm；十至十二周开始结痂，痂皮脱落后留下一个微红色的小疤痕，以后红色逐渐变成肤色。

　3、卡介苗化脓一般不需处理。但要注意局部清洁，防止继发感染。衣服不要穿得太紧，如有脓液流出，可用无菌纱布或棉花拭净，不要挤压，约两至三个月自然会愈合结痂，痂皮要等它自然脱落，不可提早把它抠去，一般不会对宝宝的健康有影响。

　 卡介苗接种的时间

　 1、卡介苗接种时间一般在宝宝出生后24小时内进行接种，接种部位是上臂三角肌外侧

　中国卫生部规定：没有接种卡介苗的宝宝，如果还不满3个月，可以直接补种;如果在3个月-3岁之间，要进行结核菌素试验，结果为阴性就可以补种；4岁以及4岁以上的宝宝就不再补种了。

　 2、需要注意的是，宝宝接种疫苗2-3个月以内，不能与结核病人接触

　如果发现宝宝接种部位的同侧手臂腋下淋巴结肿大，要及时带宝宝到医院检查。

　卡介苗能够防止那些严重类型的结核病，如结核性脑膜炎和播散性结核病。所以这种疫苗是一定要接种的`，为了宝宝的健康，要及时到医院为孩子接种。

卡介苗化脓后能挤掉吗2

　 接种卡介苗的不良反应

　 一、皮内接种卡介苗后2-3天内，在接种部位的皮肤上略有红肿，为非特异性反应，会很快消失

　大约2个星期后，局部有产生红肿的丘疹样硬块，有时软化为白色小脓包，以后自行溃破形成浅表溃疡，一般不超过05厘米，有少量脓液，然后逐渐结痂，痂皮脱落后留有轻微疤痕。前后历时2-3个月，是卡介苗的正常反应。

　 二、接种卡介苗后有极少数人会出现严重皮疹，紫癜，休克等异常反应，这个时候要及时诊治。

　另外，接种中偶尔会发生下列反应：

　 1、淋巴结炎症

　接种后1-2个月左右，颈部、腋下、锁骨上下等淋巴结肿大大于10cm、。反应过强者，淋巴结肿大明显，可形成脓疡或破溃，或在接种处有小脓疤。皮内注射者反应往往较划痕法者强，另外旧结核菌素OT、试验呈阳性者，接种后也可产生较强反应。

　 2、类狼疮反应

　与结核菌菌株剩余毒力有关。

　 3、疤痕

　因丰富的肉芽组织形成疤痕突起，有时呈疤痕瘤，多见于不作OT试验而直接皮上划痕接种者。

　上述过程一般要持续2个月左右。接种卡介苗后还会常引起接种部位附近的淋巴结肿大多为腋下淋巴结肿大、，这是正常反映，随着接种部位的愈合，肿大淋巴结也会自行消退。可以用热敷的方法促其消退，如果有脓疡形成，可以请医生用注射器将脓液抽出，促进愈合，一般不会对孩子的健康有影响。

卡介苗化脓好了又化脓，卡介苗反复化脓结痂怎么回事、正常吗 卡介苗疫苗对于每一个宝爸宝妈们来说都是一个比较熟悉的字眼，卡介苗其实就是每一个刚出生的宝宝都必须去打的一种药剂，因为它对于宝宝预防结核病有着特别重要的作用。而有部分的宝爸宝妈们对此提出了宝宝接种完卡介苗化脓好了又化脓，卡介苗反复化脓结痂怎么回事？这是属于正常的情况吗？下面我们一起来看看。

接种完卡介苗化脓是属于正常的现象，这是接种完疫苗之后起的反应，宝爸宝妈们只需要局部给宝宝的化脓处消毒就可以了，尽可能做到避免小孩子抓挠，避免频繁性的去摩擦到化脓处即可，因为这样可以减少感染的可能性，好的也会比较快，不需要吃什么药物的，它自己会慢慢的愈合，等到差不多要好的时候结痂就会掉落。而如果宝宝接种完卡介苗化脓好了又化脓，反复化脓结痂，此时家长们需要及时带宝宝去医院做一下检查，做好消毒工作，以免宝宝再次感染。

通过上文我们可以认识到接种卡介苗化脓是属于正常的现象，而如果卡介苗化脓好了又化脓，卡介苗反复化脓结痂，那么家长们需要用一些消毒的碘水给宝宝化脓处消毒，清洗伤口，避免感染的风险，宝宝症状严重必要时应该去医院及时就诊。

卡介苗可能会化二次化脓吗，卡介苗要化脓几次

在我国每个新生儿自从出生以来就要及时去接种乙肝疫苗和卡介苗，而接种卡介苗可能会有红肿化脓的情况，宝爸宝妈们不用太过于担心，因为这是属于正常现象。而关于接种卡介苗，有部分的家长提问卡介苗可能会二次化脓吗？卡介苗要化脓几次？下面让我们带着问题一起来看看。

接种完卡介苗可能会有二次化脓，宝宝接种完卡介苗之后可能会出现接种部位再次化脓的现象，这时候宝爸宝妈们就要注意看看是不是结核感染。因为卡介苗属于减毒活疫苗，所以接种完可以导致结核菌素的感染从而出现了二次化脓的情况。接种卡介苗不是说能明确说明化脓几次会好，一般化脓后家长记得用碘伏给宝宝化脓处消消毒，避免摩擦到，一般在六到七周左右流脓干净后就会结痂，等结痂脱落后就证明恢复得差不多了，从而在我们的手臂三角肌位置留下了疤痕，而如果没有留下疤痕，那么这种情况三个月后需要去做结核菌素试验，看看体内有没有抗体。

通过上文可以说明卡介苗可能会化二次化脓，家长们一定要给宝宝做好消毒工作，正常情况下，卡介苗化脓一次就好了。

卡介苗处再次红肿原因

接种卡介苗可以预防宝宝得结核病，所以宝爸宝妈们都会带宝宝去医院接种卡介苗。而我们都知道接种卡介苗可能会有红肿化脓的情况，但是这种情况属于正常现象，家长们不用太过于担心。而关于宝宝接种卡介苗有部分宝爸宝妈们还提出了接种完卡介苗处再次红肿原因是什么？下面让我们带着问题一起来看看。

首先宝宝接种完卡介苗出现了局部红肿的症状是正常的现象，因为是接种疫苗引起的反应，而如果是再次红肿的情况，那么很有可能就是因为红肿部位再次感染了，局部组织受到刺激后的反应，这时候宝爸宝妈们一定要给宝宝的红肿处进行消毒处理，做好局部的清洁和卫生，不能让宝宝红肿处碰到水，减少与红肿处摩擦，这样红肿才会好的比较快。如果红肿的情况比较严重的话，那么建议家长带宝宝去看医院皮肤科咨询医生，然后在医生的指导下进行治疗，这样才会恢复的比较快。

通过上文我们可以知道接种完卡介苗再次红肿很大原因是由于接种部位再次感染了，这时候做好消毒工作是十分的关键。

卡介苗沾水感染的症状，卡介苗化脓后沾水了会怎么样

卡介苗是一种减毒的活菌疫苗，人体注射卡介苗主要是为了预防结核病的发生，并且结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病，这个病发病率高死亡率也高。所以，现在宝宝出生后就需要接种卡介苗，就是为了预防这种疾病，可以降低患病的几率，但是接种卡介苗后会出现一些红肿化脓的现象。那么，卡介苗沾水感染的症状，卡介苗化脓后沾水了会怎么样呢？

首先，宝宝接种卡介苗后出现化脓的情况，这是正常的情况，而且整个过程可能会持续两个月左右。如果在接种卡介苗后不小心沾水感染有可能会出现一些反应，比如引起宝宝发烧，而且还不是疫苗反应的那种低烧，可能会出现高烧状况，或者脓包一直流脓水，反反复复，一直没有结痂，这是沾水感染后可能出现的症状。

其次，如果接种卡介苗后化脓不小心沾水了，妈妈也不要太担心，尽快用纸巾吸干水分，然后再用一些碘酒进行消毒。妈妈需要密切关注宝宝的身体状况，保持伤口干燥，卫生清洁，这样可能不会出现什么问题了。

所以，妈妈给宝宝接种卡介苗时，需要了解清楚感染后可能出现的症状，这样就可以及时做出处理。

纹身有一点化脓，考虑出现了皮肤感染这样的表现，主要是由于纹身属于有创性操作，可引起皮肤屏障功能破坏，导致皮肤表面葡萄球菌，或者是链球菌侵入而引起的相应感染。在临床治疗上需要进行抗感染治疗，如果脓性渗出比较多伴有局部红肿，需要立即静点注射用青霉素钠注射液，以及外用夫西地酸乳膏，并且还应该应用1:5000的高锰酸钾溶液，或者是利凡诺溶液局部清洗患处。如果是少量的化脓，可以由静点改为口服罗红霉素胶囊，或者是阿莫西林胶囊进行治疗，并且要使患处充分的暴露在常温下，使其迅速的结痂。

纹身出现化脓是由于纹身后局部造成皮肤表面的破损，引起相应的金**葡萄球菌、溶血性链球菌感染而造成。此时临床治疗上需要静点青霉素钠注射液或者头孢呋辛钠注射液。如果疗效不佳可以改为静点第三代头孢，如头孢曲松注射液进行消炎、抗菌治疗。口服药物可以应用具有清火解毒的双黄连口服液或者片仔癀片，加强解毒、凉血的治疗。外用药物可以选择高锰酸钾溶液或者乳酸依沙丫啶溶液局部湿敷或者冲洗，之后涂抹夫西地酸软膏或者复方多粘菌素B软膏治疗。