新生儿锁骨骨折了，对以后发育会有哪些影响？

如果新生儿童发生锁骨骨折，是不需要捆绑、手法复位或手术，除非有特殊情况。他们基本上可以在三周内痊愈。如果8岁的儿童可以简单地用锁骨固定带限制肩关节的活动，这可以减轻儿童的疼痛，并在三周和四周内痊愈。如果骨折后脉搏不明显，肩膀上有一个特别大的肿块。结节可以感觉到冲动的运动，或者上肢，特别是手指，麻木无力，必须进行手术探查，因为骨折可以穿透血管或合并神经损伤，特别是臂丛神经。

我们应该特别注意这一点。每个锁骨骨折的患者都应该进行体检！锁骨骨折主要是由于日常活动中的疏忽性摔伤，手或肘部接触地面，导致锁骨损伤，导致骨折。此时，家长应及时送孩子进行体检和治疗。他们需要拍X光片来确认骨折的位置和情况。

保持姿势必须正确。父母最好听从医生的建议，采取更合适的拘留方法。正确的抱抱姿势可以帮助孩子更快地恢复，防止继发性伤害。此外，通常最好是仰卧着睡。侧卧容易压迫儿童伤口，不利于治疗。不要乱吃药。与成年人不同，儿童不能服药，因此他们必须按照医生的指示服药。如果他们随意服药，对儿童的康复不利，但也会引起其他问题。

定期审查。家长应时刻关注孩子的情况，并注意是否会出现任何不良症状。同时，最好带孩子去医院定期复查，及时了解伤口情况。由于孩子还小，许多父母担心锁骨骨折会对未来产生任何影响。事实上，只要平时注意母乳喂养，一般不会有负面影响，但如果管理不当，可能会影响孩子的发育和体型。6岁以下婴儿锁骨骨折不需要手术治疗或手工修复。锁骨复位通常使用三角毛巾和纱布。这是因为6岁以下儿童的身体在不断变化的过程中不断成长和发展。

按照你的说法，骨折已经是一个多月以前的事情了，按照你的年龄来看骨折的部位应该已经愈合了，虽然没有完全按照解剖结构愈合，有一定的畸形，但是从你的描述应该现在没有影响到你的生活和运动。现在鼓起来的部分应该是骨头愈合时产生的骨的愈合组织，能不能再退下去是不一定的，如果你的骨头当初骨折的程度不严重，对合比较稳的话今后随着你的长大是能够有所恢复的，同时如果现在不影响你的生活和运动的话可以不采取治疗措施，在这里你可以自己做一个简单的测试，把你的右手搭在左肩上看看右肘能不能贴到胸口上，如果能的话说明运动不受影响，如果不能的话说明有运动畸形，需要矫治。鉴于你的年龄比较小，对今后的发育影响不是很大。

总之，建议你去正规医院的骨科做一个详细的检查，还是请专家研究一下X线片子做决定为好，此处仅为参考建议。

祝你身体健康

锁骨是连接上肢和躯干的唯一支架，从正面观察锁

骨外形近似于直线形，而从上面观察呈“S”形。锁骨有两

个弯曲，外侧弯曲凹向前方，内侧弯曲凸向前方。锁骨长

轴横截面的形状不同，外1／3呈扁平状，中1／3呈管状，

内1／3呈菱形。外1／3呈扁平状以适应肌肉的附着和牵

拉，中1／3呈管状以抵抗轴向的压力和拉力。成人的锁

骨较致密，呈蜂窝状，缺乏良好的髓腔结构。锁骨中1／3

骨皮质增厚，对通过锁骨下方的血管和神经起保护作用。

锁骨与这些血管和神经关系密切，锁骨新鲜骨折时可直

接损伤之。锁骨骨折畸形愈合或不愈合，或有大量骨痂

产生时，也可影响血管和神经的功能。锁骨与躯干之间

的连接有坚强的喙锁韧带和胸锁韧带加固，锁骨下肌也

起到稳定锁骨的作用。喙锁韧带和肩锁韧带稳定锁骨外

端和肩胛骨之间的连接，斜方肌附着处上部和三角肌起

始处前部附着于锁骨外端的后方和前方，以稳定锁骨外

端。如果上述肌肉和韧带在这些区域的锁骨骨折后未受

损伤，则骨折相对稳定。

锁骨骨折的手术指征是：

①锁骨中段粉碎性骨折或骨折有明显移位，短缩超过

2cm；②锁骨远端骨折伴喙锁韧带断裂；③锁骨胸骨端骨

折向胸骨后移位，闭合复位不稳定或复位失败；④ 骨折移

位分离较大，闭合复位失败疑三角肌或斜方肌嵌插；⑤严

重的成角畸形引起潜在皮肤溃破；⑥不能忍受长时间制

动(如伴发帕金森病、癫痫等)；⑦骨折移位压迫邻近血管

神经(如锁骨下动静脉、臂丛神经)；⑧开放性锁骨骨折；

⑨伴有多发性损伤，尤其是伴发同侧上肢创伤或移位的

锁骨骨折、伴发同侧肩胛颈骨折(浮肩损伤)的锁骨骨折；

⑩ 锁骨骨折骨不连；⑧ 年轻女性不能接受的可能畸形愈

合所致局部隆起而影响美观，要求手术治疗。

保守治疗的优点是费用低廉，操作简单，且无麻醉风

险，无骨髓炎、血管神经损伤等手术并发症。8字绷带固

定的缺点是增加了肩部不适感，需要经常调整绷带的松

紧度及观察潜在的并发症，如腋部压疮、上肢水肿、静脉

充血、臂丛麻痹等，还可增加畸形愈合及骨不连的风险。

有文献_l 报道8字绷带固定和简单的三角巾悬吊两者的

疗效无显著性差异，但采用三角巾悬吊患者的满意度明

显高于采用8字绷带固定患者_2 ，故后者更为常用 。

使用克氏钉内固定治疗锁骨骨折，容易出现退钉，穿破局部皮肤，克氏钉游走等 并发症，近年来出现使用弹性髓内钉治疗锁骨干骨折技术采用微创的弹性髓内钉技术进行治疗，手术在全麻下进行仰卧于手术床上，选择直径合适的TEN（直径求达到髓腔最窄部位直径的2／3，长度要近端干骺端到远端干骺端）将TEN预弯，预弯弧度为髓腔直径的3倍，其凸面的顶端能达到骨折处的水平高度。在干骺端外侧皮质斜行45°开口，插入合适的TEN，在C臂机监视下，通过手法操作旋转TEN使其弧度与锁骨干弧度一致，使TEN通过骨折端从而进入到锁骨肩峰端，从而使骨间膜紧张，有利于骨折复位。复位困难时可作一小切口直接暴露骨折处来辅助复位。折弯TEN，留置骨外长度为1～15cm，剪除多余部分，留于皮下。术后只在锁骨的胸骨端体表留有15CM的皮肤切口，取得了复位满意，骨折固定可靠的良好治疗效果。

据了解，弹性髓内钉技术是近年来国际上主流的儿童骨干骨折治疗方法，我科自引进以来，已成功完成了胫骨骨折、锁骨骨折各一例，效果良好，达到了国际先进水平。

使用弹性髓内钉技术治疗儿童骨干骨折，具有创伤小，流血少，疗效确切，不要大面积切开，远切开内可以完成内固定取出术。尤其锁骨，不遗留大的疤痕，不至于影响美观，不切断纵向跨过锁骨的神经，不会导致局部麻木，弹性固定，可早期活动，患者乐于接受，值得推广。

宝宝锁骨骨折，有可能会留下后遗症，如果复位不好的话会出现高低肩，也有可能还会影响肩膀的功能，如果有神经血管损伤还会出现麻木感觉异常等问题的，现在一定要通过绷带固定定期复查，同时后面的话配合做些康复锻炼，如果还有疼痛麻木配合做下物理治疗，可以照射红外线灯。

我们去医院给孩子做了一个固定。让他的肩膀不怎么能挪动，至于洗澡的话我们就是用湿点的毛巾给孩子周身擦一下，尽量不要碰到他伤的位置。如果是冬天的话就先不要给孩子洗澡啦。穿脱衣服都会影响孩子骨骼愈合。

在医生都给他处理好以后，回来劲量不要用水冲洗手上部位或者周边。对比其他地方也建议用纯棉毛巾沾水擦洗，然后手上部位或者周边用医用棉签加上消毒水去擦拭。切勿沾水，避免感染，因为娃娃小痛苦只能哭，而且身体受不住这么多的打击。最麻烦的是肩难产根本无法预料，肩难产在巨大儿中比较常见，但还有相当的比例正常体重的胎儿因为位置旋转不正和孕妇骨盆异常造成的。

产伤性骨折在产程延长、难产、巨大儿或者胎儿宫内窘迫需要快速娩出时的新生儿中可以见到。国内有研究发现自然分娩时产伤性骨折的发生率为00096%，难产时发生率为17%。换句话说难产才是导致孩子出现产伤性骨折的罪魁祸首。如果孩子不通过这样的方式“自断经脉”，娩出困难就会导致孩子出现缺氧缺血的症状，甚至会出现重度窒息，胎死腹中。对于锁骨骨折的新生儿，不需要进行特殊处理，当孩子生长发育到一定程度，肩部增宽，锁骨的错位和畸形会自行消失，不影响孩子的其他功能。

上筋斗骨一百天，骨折了要好好养，尽量少动，多吃些容易消化和吸收的食物，尽量避免吃刺激性强的食物，如辣椒之类的。

你这个应该不是肩周炎的问题，锁骨是胸腔前上部﹐呈S形的骨头﹐左右各一块﹐内端与胸骨相连﹐外端与肩胛骨相连。你骨折后太不起来是很正常的，如果你骨折好后，通过锻炼是不会的肩周炎的。

锁骨是有两个弯曲的长骨，位置表浅，桥架于胸骨与肩峰之间，是肩胛带同上肢与躯干间的骨性联系。锁骨呈「～」形，内侧段前凸，且有胸锁乳突肌和胸大肌附着，外侧段后突，有三角肌和斜方肌附着。锁骨骨折较常见，多发生在中1／3处，尤以幼儿多见。

常规治疗

幼儿无移位骨折或青枝骨折可用三角巾悬吊患侧上肢。有移位骨折，虽可设法使其复位，但实际上没有很好的方法维持复位，最终锁骨总要残留一定的畸形。外形虽不雅观，但一般不影响肩关节的功能。婴幼儿由于骨塑形能力强，因此一定的畸形在发育中可自行矫正。无必要为取得解剖复位而反复整复，不宜随意采用手术治疗。有移位骨折可按以下方法治疗。

1、整复方法

患者坐位，挺胸抬头，双手叉腰，术者将膝部顶住患者背部正中，双手握其两肩外侧，向背侧徐徐牵引，使之挺胸伸肩，此时骨折移位即可复位或改善，如仍有侧方移位，可用提按手法矫正。

2、固定方法

在两腋下各置棉垫，用绷带从患侧肩后经腋下，绕过肩前上方，横过背部，经对侧腋下，绕过对侧肩前上方，绕回背部至患侧腋下，包绕8～12层，即「旷字绷带固定，用三角巾悬吊患肢于胸前，亦可用双圈固定法。一般需固定4周，粉碎性骨折可延长固定至6周。大多数病例均可达骨折愈合。

3、手术治疗

对锁骨骨折采用切开复位内固定术应十分慎重。如需手术，应注意减少手术的创伤和骨膜的剥离范围。可采用克氏针、钢板或螺丝钉固定。术后以三角巾保护4～6周。

4、药物治疗

初期宜活血祛瘀、消肿止痛，可内服活血止痛汤(当归12克，川芎6克，乳香6克，苏木5克，红花5克，没药6克，地鳖虫3克，三七3克，赤芍9克，陈皮 5克，积雪草6克，紫荆籐9克)或肢伤一方(当归12克，红花6克，黄柏10克，桃仁10克，防风10克，赤芍12克，通草10克，生地黄12克，乳香5 克，甘草6克)加减。外敷接骨止痛膏或双柏散。

中期宜接骨续筋，内服可选用新伤续断汤(当归尾1～2克，泽兰叶6克，元胡6克，乳香3克，丹参6克，土鳖虫6克，没药3克，苏木3克，自然铜1～2克，骨碎补3克，续断10克，桑枝12克，桃仁6克)、续骨活血汤、肢伤二方，外敷接骨续筋药膏。

中年以上患者，易因气血虚弱，血不荣筋，并发肩关节周围炎，故后期宜着重养气血、补肝肾、壮筋骨，可内服六味地黄丸或肢伤三方，外贴坚骨壮筋膏。儿童患者骨折愈合迅速，如无兼症，后期不必用药。

适宜技术

钳持端提回旋手法复位经皮逆行穿针内固定(山东省文登整骨医院)

治疗方法

(1)器械选择：根据患者体形及X线片所示锁骨形态选择适宜的锁骨端提钳及克氏针。

(2)患者取坐位：采用仰卧位时，患肩应接近手术床的边缘并垫高约30度，肩胛冈上缘悬空，以利于克氏针从肩后侧穿出。

(3)采用肩部手术常规消毒。

(4)复位与固定(以端坐位治疗右锁骨骨折为例)。

1钳夹远折端：用锁骨端提钳于远折端前后缘距近折端约一厘米左右由上向下刺入皮肤，进而沿远折端前后缘向深部滑动，直至钳齿尖深度达远折段上下径l／2～2／3时，扣紧钳齿，使钳齿夹持住远折段。

2回旋骨折端：术者用左膝部向上轻顶患者右肘部(或令一助手托起)，左手提端提钳带动锁骨外折段先向后轻轻牵拉，紧接着向上提拉，同时右手拇指捏住近折端向下前方按压，使远折端绕过近折端的阻挡达到近折端的前上方。

3逆行穿针：确定髓腔的位置，将克氏针刺入髓腔内，用骨锤击打针尾，至阻力明显增大时，改用骨钻带动克氏针钻入，边进针边调整方向，从锁骨外侧向后的弯曲处突破，并从肩锁关节内侧3厘米以内、肩胛冈上缘穿出皮肤。用骨钻自肩胛骨上缘夹持并带动克氏针向后退，直至针尾平外折端断面。

4骨折端复位与固定：持端提钳提起远折段向后下绕过近折端，当远折端达近折端后下方时，左手持端提钳带动外折段向上提拉的同时向外牵拉，同时矫正侧向移位与重叠移位，复位准确后，助手用骨锤自外向内击打克氏针使其顺行进入近折段髓腔。

5复位与固定成功后，手法检查骨折端的稳定性，将针尾折弯剪短、锉平埋于肩胛骨上缘皮下。手法理顺骨折端周围旋转移位的骨片，顺皮纹方向捏挤针孔使其自然闭合，消毒，无菌包扎。检查桡动脉搏动，颈腕带悬吊前臂。结束手术。

1、关键技术环节

1锁骨端提钳夹持锁骨远折段时，钳夹点应尽量位于喙锁韧带粗隆内侧，以利于回旋提起远折段；提起远折段时应将远折端自近折端后下方回旋上提，并用另一手拇、食指向下前方按压近折端以利于远折段避开近折段的阻挡回旋提起至皮下。

2克氏针刺入远折端时，应用克氏针在骨端滑顶的方法，当针尖触及髓腔的周壁均有阻力感时，手下有明显涩滞感，方可进针，进针方向应尽量调整克氏针沿肩锁关节方向自内向外穿出，以针尖自肩锁关节后内方3厘米以内、肩胛冈上缘穿出皮肤为宜，以利进一步将克氏针进入近折段髓腔。

3复位时，按骨折断端类型及移位方向复位，同时要注意持锁骨端提钳向外牵拉锁骨远折端以矫正其重叠移位。

4复位的判断方法是：手下触摸锁骨骨脊连续，无成角畸形时，即证明复位良好，方可将克氏针顺行击入或钻入近折段髓腔。

2、特色

本技术治疗锁骨骨折，患者痛苦小，骨折复位好，愈合快，并发症少，且在治疗过程中，患者生活能完全自理不影响做一般的工作。

3、注意事项

(1)内固定克氏的选择，应据X线片所显示锁骨髓腔粗细而选择直径2～2．5毫米克氏针，过粗则进针困难，过细则抗应力差，易发生成角及旋转移位。

(2)操作中锁骨端提钳应夹持锁骨远折段前后缘上下径的l／2～2／3为宜，过深易伤及锁骨下血管、神经，过浅则夹持不牢固。克氏针刺入皮肤时，应严格控制其深度，防止发生意外。

(3)手法理顺粉碎性骨折片时，切勿用力按压，以免损伤锁骨下重要组织。

病情分析：你好，这种情况一般考虑避免剧烈活动预防错位就行指导意见：一般没有其他需要特殊注意的地方

锁骨骨折应注意的饮食回答者：羊博士你好，骨折一是骨科正规的治疗，二是加强营养，休息好就可以了

锁骨骨折的注意事项回答者：lxzhu⑴整复固定后，即行练习握拳，伸屈肘关节，并作肩部后伸活动，睡时应取仰卧位，背部垫枕，使肩部后伸。 ⑵固定后应注意两上肢的情况，如伤员两手及上臂有麻木感，桡动脉摸不到时，表示绷带过紧，压迫血管神经，应适当放松，至解除症状为止。 ⑶此种骨折常不易达到解剖复位，遗留轻度畸形，很少妨碍上肢功能。 骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外，其余时间里大多没有全身症状，所以和一般健康人的日常饮食相仿，选用多品种、富有各种营养的饮食就可以了。要注意使食物易于消化和吸收，慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品（辣椒、生葱、芥末、胡椒）等。在全身症状明显的时候，应给予介于正常饮食和半流质饮食之间所谓软饭菜，供给的食物必须少含渣滓，便于咀嚼和消化，烹调时须切碎煮软，不宜油煎、油炸。

锁骨骨折术后注意事项回答者：阮颖你好，关于锁骨骨折术后注意事项这个问题要多做了解，对于锁骨骨折术后注意事项这个问题为你解答如下：按照你的描述体温有点高啊，不知道术后伤口处是否有红肿啊。要预防术后感染的发生。只要手臂可以活动不麻就不是神经的问题啊，有些人耐受疼痛能力较差，不过一般疼痛都可以耐受，查查扁桃体看看有没有发炎，多喝水吃点消炎药试试。祝早日康复。