肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩,肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动,肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。 可以使用方多好外敷,和配合自我按摩的方法,按摩的具体的步骤及方法为:用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧,时间1~2分钟,在局部痛点处可以用拇指点按片刻。用健侧手的第2~4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位,时间1~2分钟,按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,时间1~2分钟。
狗狗咬伤后的处理方法
1检查伤口
充分检查伤口的大小,主要观察伤口的面积、深度和受伤位置,看是否伤及了大的血管、神经等,如果出血严重,要及时用止血带或绳子勒紧止血。
2冲洗
不管是疯狗还是正常的狗,都可能携带狂犬病毒。条件有限的话可以选择利用流动的清水冲洗,如果调节允许可以选择肥皂水、碘伏、酒精等冲洗伤口,最大限度的清理其中的细菌和病毒。
3挤压
因为猫狗等动物所导致的伤口往往外面面积小,而伤口深。如果只是用简单的清水冲洗并不能完全的将毒素冲出,用力挤压伤口周围的软组织有助于伤口上狗唾和污血的排出。
4消毒
常常可以用到的消毒液有碘伏、酒精等。
5对症治疗
对于狗咬伤的治疗要是使用到破伤风以及其他的抗生素类药物,但重要的是要注射抗狂犬病血清或狂犬病疫苗。同时注射狂犬病疫苗有时限性,越早越好,最好能够在24小时之内。而抗狂犬病血清,最好能够在48小时之内注射。
本品为双效胰岛素制剂。本品的双时相组份包含短效胰岛素和中效胰岛素。当需要同时使用短效胰岛素和中效胰岛素时,通常给予预混胰岛素一天一次或一天二次。用量剂量因人而异,由医生根据患者的需要而定。用于糖尿病治疗时,平均每日胰岛素需要量在每公斤体重05-10国际单位之间。青春期前的儿童,胰岛素的需要量在每日每公斤体重07-10国际单位之间。当病情得到部分缓解时,胰岛素的需要量可明显减少;然而,当患者存在胰岛素抵抗时(如处于青春期或肥胖状态),每日的胰岛素需要量将会大量增加。对糖尿病患者进行良好的血糖水平控制,可以有效延缓糖尿病晚期并发症的发生和发展。因此,建议加强血糖水平监测。注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐。老年患者治疗的主要目的是减轻症状和避免低血糖症。剂量调整伴发其他疾病时(特别是感染和发热),通常患者的胰岛素需要量会增加。肾功能或肝功能不全时,通常患者的胰岛素需要量会减少。当患者的体力活动量或进食量发生改变时,其所用的胰岛素的剂量要相应的调整。用法皮下注射。通常在大腿或腹壁做本品的皮下注射;如方便,也可在臀部或三角肌部位做皮下注射。从腹壁皮下给药比从其它注射部位给药吸收更快。将皮肤捏起注射会减少误做肌肉注射的危险。为防止脂肪萎缩,应在注射区域内轮换注射部位。在医务人员的指导下,本品也可用于肌肉注射。本品绝不能用于静脉注射。使用注意事项本品应与诺和诺德胰岛素注射系统和诺和针[sup]®[/sup]配合使用。如患者同时接受本品与另一种胰岛素笔芯治疗,应分别使用两个诺和诺德胰岛素注射系统,每个注射系统分别用于注射不同种类的胰岛素。本品仅供一人专用。本品不可重新灌装使用。使用本品前▲ 检查本品标签并确定其中装有正确类型的胰岛素。▲ 使用前请检查本品,包括橡皮活塞。如果笔芯已被损坏,或者橡皮活塞上端超过了白色条码带,则不可使用,请到供应商处更换。▲ 使用温润酒精的医用棉签给橡皮膜消毒。不能使用本品的情况▲ 如果笔芯或装有笔芯的注射笔发生坠落、损坏或挤压,有可能使其损坏并出现胰岛素外漏。▲ 如果本品贮藏不当或被冷冻。▲ 如果本品混匀时不呈白色均匀的混悬液。胰岛素的混匀当笔芯尚未装入诺和诺德胰岛素注射器时,应将笔芯在A与B位置之间上下缓慢摇动,如图所示,以便能使笔芯内的玻璃球由一端移动到另一端。初次使用时,此动作至少重复20次,每次注射时,至少重复10次。此混匀步骤必须经常重复直至胰岛素呈白色均匀的混悬液。立即注射。 若笔芯已安装在诺和诺德胰岛素注射器内,应将装有笔芯的胰岛素注射器在位置A与B之间上下缓慢摇动至少10次。每次注射前再重复此混匀步骤。请检查笔芯中剩余12单位的胰岛素,以保证充分混匀。如果笔芯中胰岛素的剩余量小于12单位,请更换新笔芯。如何注射本品▲ 将胰岛素注射入皮下。注射技巧请参照注射笔的使用说明。▲ 注射后针头应在皮下停留至少6秒钟,这样可以确保胰岛素完全注射入体内。▲ 每次注射后都卸下针头,否则当温度变化时就会有药液从针头漏出,同时空气会进入笔芯内形成气泡。如果是混悬液产品,由于针头滴液,还可能导致笔芯内剩余药液的胰岛素浓度改变,影响血糖控制。
一、单项选择题(本大题共34小题,每小题1分,共34分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1.世界卫生组织(WHO)是联合国专门从事国际卫生工作的机构,其宗旨是( )
A.2000年人人享有卫生保健 B.使全世界人民获得最高水平的健康
C.发展初级卫生保健 D.确认卫生是社会发展的组成部分
2.西方的医疗护理工作传入中国是在( )
A.1820年前后 B.1840年前后
C.1937年前后 D.1949年前后
3.“维持独处和社会交往的平衡”属于奥瑞姆自理需要中的( )
A.发展自理需要 B.一般自理需要
C.生长发育自理需要 D.健康欠佳时的自理需要
4.纽曼定义的三种环境中,“护理对象在其基础结构或系统功能面临威胁时,无意识地创造的环境”称为( )
A.内部环境 B.外部环境 C.整体环境 D.造就环境
5.艾瑞克森的心理发展理论中,成人期发展的任务是( )
A.勤奋-自卑 B.亲密-孤独
C.繁殖或成就-停滞 D.完善-失望
6.下列正确描述适应特征的是( )
A.一种被动和动态的过程 B.有一定限度,与个人经历无关
C.与时间的长短无关 D.适应本身也具有压力性
7.病人李某,右下肢股骨骨折,护士为其制定的远期护理目标是( )
A.1个月内病人能恢复自主行走 B.在护士的帮助下,能达到自己行走
C.3个月病人能独立行走 D.2周后护士可协助病人拄拐杖行走
8.适宜的医院内物理环境是( )
A.每日开窗通风2小时
B.老年人的病房室温应保持在30℃
C.产妇休息室为保暖不能开窗
D.婴儿病室的温度应保持在22℃~24℃
9.病室湿度过低时病人会出现( )
A.烦躁疲倦 B.口舌干燥
C.胸闷憋气 D.抑制出汗
10.过氧乙酸的作用原理是( )
A.使菌体蛋白质脱水凝固变性,酶失活
B.能产生新生态氧,使蛋白质氧化变性
C.使蛋白质光解变性,降低细菌氧化酶的活性
D.与菌体蛋白结合,使蛋白质变性
11.病人自用热水袋不慎造成烫伤属于( )
A.温度性损伤 B.机械性损伤
C.生物性损伤 D.医源性损伤
12.破伤风病人适用的隔离是( )
A.保护性隔离 B.体液隔离
C.昆虫隔离 D.接触隔离
13.属于高效消毒剂的是( )
A.甲醛 B.乙醇 C.碘伏 D.洗必泰
14.准备好的无菌盘有效时间为( )
A.4小时 B.8小时
C.12小时 D.24小时
15.一位孕妇产前检查时为臀位,为矫正胎位医生建议她采用( )
A.头低腿高位 B.半坐卧位 C.膝胸卧位 D.仰卧位
16.协助病人移向床头时,嘱病人双脚向下,向床尾蹬踩,所产生的力是( )
A.反作用力 B.摩擦力
C.垂直压力 D.拉力
17.力点位于支点与阻力点之间的杠杆,被称为( )
A.第一类杠杆 B.第二类杠杆
C.第三类杠杆 D.第四类杠杆
18.在发热过程中,可能发生脱水、痉挛或谵妄的症状发生在( )
A.寒战期 B.体温上升期
C.发热期 D.退热期
19.在纸上画一条10cm的横线,一端表示无痛,另一端表示巨痛,中间部分表示不同程度的疼痛。这种测量疼痛的方法称为( )
A.口述评分法 B.米吉尔疼痛问答法
C.儿童疼痛评分法 D.视觉模拟评分法
20.灭头虱时,对剪下的头发应( )
A.用杀虫剂浸泡后扔掉 B.用纸包好后烧掉
C.放入医用垃圾袋统一处理 D.与其他敷料一起烧掉
21.低蛋白饮食每日摄入蛋白质量不应该超过( )
A.10克 B.15克 C.20克 D.25克
22.保留灌肠适用于( )
A.急腹症 B.排便失禁
C.肠出血 D.慢性痢疾
23.葡萄糖耐量试验前需禁食的时间范围为( )
A.4~8小时 B.8~12小时
C.12~16小时 D.16~20小时
24.尿液的气味呈烂苹果味此病人是患有( )
A.高血脂 B.糖尿病
C.尿毒症 D.冠心病
25.超声雾化吸入法,水槽内应该加入( )
A.冷蒸馏水250ml B.冷生理盐水250ml
C.矿泉水250ml D.清水250ml
26.口服枸橼酸铁溶液时应( )
A.用吸管 B.直接口服
C.温水稀释后口服 D.用勺服用
27.上臂皮下注射的部位是( )
A.三角肌下缘 B.肩峰下2-3横指
C.三角肌外侧 D.上臂外侧
28.急性肺水肿患者的痰液是( )
A.黄绿色 B.铁锈色
C.** D.粉红色泡沫状
29.收集全血标本时要求用( )
A.干燥试管 B.封闭式采血瓶
C.针头立即插入橡皮塞内 D.加入抗凝剂的试管
30.与热疗效果成正比关系的是( )
A.方法 B.时间
C.面积 D.温度
31.用加压包扎法包扎后应抬高患肢,其目的是( )
A.阻止动脉血流供给 B.以利于静脉血回流
C.防止继续出血 D.以利于伤口愈合
32.临终病人出现大小便失禁的原因是( )
A.肌肉的张力下降 B.液体的摄入量增加
C.肠蠕动增加 D.排便的紧迫感增加
33.有效时间在24小时以上,必要时用,但需有执行时间的医嘱为( )
A.长期医嘱 B.临时医嘱
C.长期备用医嘱 D.临时备用医嘱
34.脉搏短绌常见于( )
A.心力衰竭病人 B.窦性心律不齐病人
C.房室传导阻滞病人 D.心房纤颤病人
二、填空题(本大题共10个空,每空1分,共10分)
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
35.生物学死亡是指呼吸、心跳停止后_____________死亡,人体____________新陈代谢完全停止。
36.上消化道出血50~75ml时,其粪便可呈_______________色。
37.由于静脉输液不慎造成空气栓塞,发现后,应立即使病人_________________卧位,有利于气体浮向右心室尖部,避免阻塞______________入口而导致病人死亡。
38.个体处于膀胱不能完全排空的状态,称为__________________。
39.重度充血性心力衰竭的患者常出现的呼吸形态是___________________,肾功能衰竭的患者常出现的呼吸形态是__________________。
40.灭菌是指物品上的微生物全部灭活。活菌数量一般在____________的标准范围内。
41.我国的卫生工作一直贯彻“________________”的方针。
三、名词解释题(本大题共4小题,每小题3分,共12分)
42.世界卫生组织的健康定义。
43.角色。
44.完全胃肠外营养。
45.压疮。
四、简答题(本大题共4小题,每小题6分,共24分)
46.简述促进病人睡眠的护理措施。
47.简述影响血压的因素。
48.简述临床常用的交流技巧。
49.如何理解护理学四个基本概念中的“护理”?
五、论述题(本大题共2小题,每小题10分,共20分)
50.试述与大量快速输血有关的反应有哪些?各反应的临床表现是什么?
51.病人张某,男性,38岁,因发热、咳嗽、胸片有阴影而住院。经进一步检查,确诊为肺癌并已转移。得知此诊断后,病人难以接受,感到很生气,说:“为什么会是我?”病人抱怨医护人员不尽力,家人不关心,并伴有摔东西等破坏性行为。
请回答(1)此病人的心理反应处于哪个阶段?
(2)针对病人的心理反应,护士应采取哪些护理措施?
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