膝反射 属于深反射,但 膝跳反射 属于浅反射。 不知楼主说的是前者还是后者,所以两者均答。
那么简单来说 就是 这里面 只有腹壁反射是浅反射。(答主平时都说腹壁反射的)
浅反射是刺激皮肤、粘膜引起的肌肉快速收缩反应,多数浅反射实质是伤害性刺激或触觉刺激作用引起的屈曲反射,其反射弧包括一较长复杂的径路,因此当中枢神经系统病变及周围神经系统病变均出现浅反射减弱或消失。
腱反射,又称深反射,其实是指快速牵拉肌腱时发生的不自主的肌肉收缩,其实是肌牵张反射的一种(另一种为肌紧张),若腱反射减弱或者消失,提示反射弧受损,而腱反射亢进,提示高位中枢病变。临床上常通过腱反射来了解神经系统的功能状态。
分辨浅反射和深反射,看触发条件就可以。
(1) 1 1→2→3→4→5 (2)肱二头肌 肱三头肌 (3) 细胞体 传导 (4) 吃梅止渴 谈梅止渴 |
试题分析:(1)反射弧是由参与反射的神经结构组成,即1感受器、2传入神经、3神经中枢、4传出神经、5效应器五部分构成。其中1感受器能够接受刺激并产生神经冲动,2传入神经能将感受器产生的神经冲动传到4神经中枢,神经中枢能接受神经冲动,并产生新的冲动传给5传出神经,传出神经能将来自神经中枢的神经冲动传给6效应器,效应器能接受神经冲动并做出反应。所以神经冲动的传导途径是:感受器→传入神经→神经中枢→传出神经→效应器。 (2)缩手反射中的缩手动作,主要是完成了一个屈肘运动。肘部的运动主要由肱二头肌和肱三头肌的牵拉完成。屈肘时,肱二头肌收缩,肱三头肌舒张。 (3)图中A结构是脊髓的灰质,主要由神经元的细胞体汇集在一起而形成。B结构是脊髓的白质,主要由神经纤维汇集而成,而神经纤维的主要功能是传导神经冲动。 (4)简单反射与复杂反射的本质区别是否有大脑皮层的参与。没有大脑皮层参与的,神经中枢在大脑皮层以下的反射是简单反射。“缩手反射”与“吃梅止渴”都是人生来就有的,由大脑皮层以下的神经中枢参与即可完成的一种简单反射。神经中枢在大脑皮层上的反射是复杂反射。“望梅止渴”有视觉中枢的参与,“谈梅止渴”有语言中枢的参与,因此都属于复杂反射,其中语言中枢是人类所特有的,因“谈梅止渴” 是人类特有的反射活动。 |
elbow reflex abnormality (一)臂丛神经炎(brachial plexus neuritis) 多见于成年人,有流感及受寒史,急性或亚急性起病,疼痛首先在颈根部及锁骨上部,以后扩展至肩后部、臂前及手。睡眠时不能向病侧侧卧,牵引臂丛时,上肢的外展或上举时可诱发疼痛。上肢肌张力减弱,腱反射只在初期较活跃,但不久即减弱或消失。肌肉萎缩及皮肤感觉障碍,常不明显。手指感觉麻木,严重者有手指肿胀及皮肤菲薄光滑等表现。肩部有压痛、肱二、三头肌腱反射减弱或消失。
(二)颈髓病变(neckspinal lesion) 主要症状为四肢瘫痪,上肢呈下运动神经元性瘫痪,下肢呈上运动神经元性瘫痪,病灶以下各种感觉丧失,上肢有节段性感觉减退或消失,括约肌功能障碍。肱二头肌反射减弱或消失,肱二头肌反射亢进,颈7病变时肱三头肌反射减弱或消失,肱二头肌反射正常。
(三)肩神经炎(shoulder neuritis) 常急性发病,病前多有感染、预防接种及手术史。肩部及上臂疼痛,大多数为一侧,有1/3者为以侧,呈灼痛,伴有肩胛和上臂部肌肉麻痹及肌萎缩,常受累的是前锯肌、三角肌、上下冈肌,其次为斜方肌、大圆肌、菱形肌、胸锁乳突肌、锁骨部胸大肌;有的累及肱二头肌、肱三头肌、肱桡肌。伴有肩、上肩外侧、前桡侧感觉障碍,肱三头肌反射减弱。一般情况下疼痛时间愈长 ,骨肉麻痹时间愈长。
(四)麻痹性痴呆(dementia paralyse) 早期表现记忆、计算、判断、理解能力降低,自知力缺失,逐渐进入痴呆状态,有的表现欣快夸大,有时表现忧郁和焦虑不安。神经系统症状多发生在中、晚期,可见阿罗氏瞳孔、视神经萎缩、言语障碍、手指颤抖、书写困难。部分病人有癫痫发作,由于梅毒性血管炎可引起脑梗塞,而出现突发性偏瘫、失语、偏盲和偏身感觉缺失。也可发生进行性四肢乏力,肌张力增高、肱三头肌及其它腱反射亢进、病理征阳性。
(五)先天性肌营养不良(congenital muscular dystrophy) 属婴儿期肌病,为常染色体隐性遗传,或见显性遗传。男女均可见。病儿出生时即显示肌张力降低和肌无力,以肢体与躯干肌最为明显,部分病儿不能竖头、直坐或站立。膝腱反射及其它肌腱反射减退或消失,无假肥大征。多数病程不呈进行发展,有的可有肌萎缩,严重者影响呼吸。有伴有关节挛缩,或有先天性多数关节弯曲。
(六)家族性植物神经失调综合征(familial autonomic dysfunction yndrome )本病多在婴幼儿发病,症状多变,如泪腺分泌减少或缺乏,兴奋时易引起血压上升,而起立时易引起血压下降,手脚分凉,皮肤发红,呼吸快,体温升高,吞咽困难及言语障碍,腹泻或便秘,发作性呕吐,唾液过多或缺少,肌张力低下,运动不协调,肱二头肌、肱三头肌、膝腱反射消失,对疼痛不敏感,情感易激动,智力低下等。
A、双手竖直向上提起重物或双手抓住单杠身体自然下垂,肱二头肌和肱三头肌都收缩,因此感觉累,A错误.
B、当手指无意中触到高温物体后,缩手反射的过程相当于屈肘,肱二头肌收缩,肱三头肌舒张,B正确.
C、双臂自然下垂,肱二头肌和肱三头肌都舒张,C错误.
D、伸肘时,肱二头肌舒张,肱三头肌收缩,D错误.
故选:B
浅反射包括:1腹壁反射(T7~T12,肋间神经)2提睾反射(L1~2,闭孔神经传入,生殖股神经传出)3肛门反射(S4~5,肛尾神经)3还包括角膜反射、咽反射、跖反射、肛门反射等。
深反射包括:1肱二头肌腱反射(C5~6,肌皮神经)2肱三头肌腱反射(C6~7,桡神经)3桡骨膜反射(C5~6,桡神经)4膝反射(L2~4,股神经)5踝反射(S1~2,胫神经)6阵挛(是腱反射亢进的表现,见于锥体束病变的患者,包括:髌阵挛、踝阵挛)
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