给12岁的小朋友三角肌注射0.5ml流感疫苗，忘记回抽了，拔针后在注射器里发现了血，是不是扎到血管

病情分析：

三角肌没有太大的血管，针扎进大血管的可能性不大，只是一些肌肉的渗血回流到注射器之内，而且注射的药物也是通过肌肉内部渗入到里面丰富的毛细血管里才起作用的，不可能会有什么太大的问题。

指导意见：

这种药物不能注射到大血管里，可能是有一定刺激或者浓度太高，但三角肌没有太大的血管，不至于有大问题，更不会有生命危险，不要太耽心了。

康宁克通A-长效皮质激素，提供临床更好的治疗(肌肉注射)

英文名：KENACORT-AINTRAMUSCULAR（Sterile Triamcinolone Acetonide Suspension USP）

不可作静脉或皮内注射用

[康宁克通-A肌肉注射剂]（曲安奈德无菌混悬液）是一种消炎作用极强的合成皮质类固醇，每毫升含Triamcinolone Acetonide 40mg，另有作等压之Sodium Chloride，作防腐之Benzyl Alcohol 09%、Carboxymethyl-cellulose Sodium 75mg及Polysorbate 80 04mg、Sodium hydroxide或hydrochloric acid用作调整维持PH50-75。在制作期间，容器内空气由氮气所替代。

[康宁克通-A肌肉注射剂]之疗效持续甚久，可维持数周，甚至终身。在一次肌肉注射60至100mg Triamcinolone Acetonide后，于24至48小时内肾上腺遭受抑制，一般在30至40天内逐渐恢复正常。

[禁忌症]

对全身性霉菌感染的患者禁忌使用corticosteroid,对自发性血小板缺乏性紫瘢的患者禁作肌肉注射。

[警告]

由于是悬浮液故不得作静脉用药，必须遵守严格的无菌操作，此药不适用于六岁以下的儿童。

尚未有足够的临床报道证实使用〔康宁克通—A肌肉注射剂〕作鼻甲，结合膜下，眼球囊下，眼球后注射的安全性。曾有事例报导因使用类固醇(corticosteroid suppension)作鼻甲内和头部病变内注射后导致失明。

已在接受coricosteroid治疗的患者在承受任何外界压力或刺激之前后均须加大速效corticosteroid的剂量。过长使用corticosteroid会导致后囊下白内障，青光眼并可能损害视觉神经，亦可能导致继发性眼球的霉菌或病毒感染。

在接受corticosteroid治疗，特别是大剂量时不能接种天花疫苗或其它免疫治疗。因有可能导致危险的神经系统并发症和缺乏产生抗体的反应。

当corticosteroid于活动性结核病例时，仅局限于暴发型的结核病，但必须与抗结核药联合使用。在必要用于潜伏性的结核病或结核菌素试验阳性反应的患者时必须加以严密观察。长期接受corticosteroid治疗的患者必须同时使用预防性化学疗法。

因曾有在接受corticosteroid注射治疗后出现过敏反应的例子，故须在用药前采取必要的预防措施，尤其是对曾有药物过敏史的患者。由于三角肌区域注射后出现萎缩并有较高的发生率。故当避免在此注射，故以臀部为宜。

因尚未充分研究corticosteroid对人类生育的影响，故在使用于孕妇，哺乳妇女及有可能妊娠的妇女时，必须衡量药物的益处和可能给母亲，胚胎，胎儿或哺乳期婴儿所带来的危害。母亲在妊娠期间曾服用过一定量corticosteroid的婴儿，必须小心观察其是否的肾上腺功能不全的表现。

[ 副作用]

经各种的服药途径

水电解质紊乱——钠盐漪留，一部分患者会有充血性心力衰竭，失钾，心律失常或由于缺钾所引起的心电图改变，低血钾，碱中毒和高血压。

骨骼肌——软弱，疲劳，类固醇性肌病，肌肉缩小，骨质疏松，脊柱压缩性骨折，骨折愈合延迟，股骨头及肱骨头无菌性坏死，长骨病理性骨折和自发性骨折。

胃肠道——溃疡、穿孔和出血、胰腺炎、腹胀和溃疡性食道炎。

皮肤——影响伤口愈合，薄脆的皮肤、瘀点及瘀斑、脸部红斑、多汗、紫癜、纹、多毛、痤疮、红斑狼疮样病变、皮肤试验反应受抑制。

神经系统——抽痉，颅内压增高，视乳头水肿（大脑假性肿瘤）多发生在治疗后。晕眩，头痛、神经炎或感觉异常和已有的精神症状加重。

内分泌——月经不规则。类枯兴氏状态，小儿生长受抑制；继发性肾上腺皮质和垂体反应迟钝，特别是在受到外界压力时（创伤、外科手术或病痛）；对碳水化合物的耐受性下降；潜伏性糖尿病的表现和对insulin或口服降血糖药的增加。

眼——后囊下白内障，眼内压力升高，青光眼及眼球突出。

代谢——高糖血症，糖尿和由于蛋白质分解加强而引起的负氮平衡。

其它——坏死性脉管炎，过敏性血栓性静脉炎，血栓栓塞，炎症加剧但症状却受蔽盖，失眠，阵发性晕厥和过敏性反应。

经肌肉注射

仅几例报道有严重疼痛，无菌性脓肿，皮肤及皮下萎缩，色素沉着或色素减退和Charcot样关节病亦有发生。

经关节内注射

不良反应有注射后潮红，短暂性的疼痛，偶然性的注射局部的刺激，无菌性脓肿，色素沉着，色素减退，类Charcot关节病和偶然短暂的关节不适。

根据你给的可以看出检验是按美国药典标准检验的价格不太清楚

三角肌是肩部的一块肌肉。它由3部分组成—前部、中部、后部。这块肌肉主要是抬举上臂。三角肌损伤会引起三角肌的疼痛。

三角肌发生疼痛的情况，可能是日常生活中长时间使用肩膀或者过度用力以及外伤、劳损，使三角肌周围的肌肉、肌腱等软组织处于劳损状态，久之产生无菌性的炎症，诱发患者出现三角肌疼痛。也可能是肌炎，引起出现疼痛。应及时到医院就诊，根据检查结果给予合适的治疗措施来进行治疗，比如口服消炎镇痛的药物，还可以局部进行热敷、按摩、理疗来缓解。注意不要长时间劳累过度，也不能长时间进行过肩运动等。

三角肌，俗称"虎头肌"，因为它的形状凸出上臂，酷似虎头，而且发达的三角肌体积比较大，显得很威猛，是男性肌肉发达的显著表现，所以它也是力量的象征。练好三角肌，可以增加肩部宽度。

三角肌出现疼痛大多数由于受寒着凉或者运动过量、外伤等原因导致，部分也可由于长期慢性劳损、肩关节周围组织退化等引起，表现为肩部三角肌区域疼痛，上举手臂时无力、疼痛等症状，多数司机因经常开窗风吹引起，因治疗不及时而成为慢性，初期治疗不困难，如病程已超过一个月，在三角肌某一点或两点有压痛点，并可触及条索，可用小针刀疗法。

引起三角肌疼痛的原因很多，如人在剧烈活动后会出现肌肉酸痛，一般随着时间的推移可自行消失。此外，感染、外伤、肿瘤等因素也可导致肌肉疼痛的出现。

主要症状除肌肉疼痛外，部分患者还有肌肉僵硬，轻者仅有压痛，重者肌肉肿胀，妨碍活动等表现，有原发病的还可有其他伴随症状，如发热等。

三角肌疼痛的治疗主要是为了减轻酸痛，保护关节和肌肉的功能，改善患者的生活质量。一般情况下理疗、药物可改善肌肉疼痛的症状。

一般来讲，经过物理和药物治疗，可明显改善肌肉疼痛不适，保持肢体正常的功能。但也有可能因对原发病的治疗不及时而影响关节及患肢活动，对工作、生活造成不便。

你好！

这位朋友，

一般情况下只有接种疫苗、或者都是些小剂量，2ml以下的药物选在上臂

的三角肌注射。

大剂量的都在臀部的肌肉注射，因为臀部的肌肉丰富，药物吸收较快

啦！

在臀部注射的疼痛度较三角肌注射的要轻一些噢！

1）皮内注射：一般注射在小臂内侧，离腕线三横指处，两筋之间（相当于内关穴处）的皮内；

2）皮下注射：一般注射在上臂三角肌的下方的皮下；

3）肌肉注射：一般注射在臀大肌，尾骨水平向外划条横线，在此线中点划条垂直线，在这十字线的外上方即可注射。（线是想象的，不用真划），另外也可注射在上臂的三角肌肉内。