湿疹是一种顽固的过敏性皮肤病 是由于宝宝皮肤比较薄嫩 对外界环境刺激敏感所致 引起宝宝湿疹的原因也是有很多的
1、遗传因素。
婴儿湿疹是特应性皮炎婴儿期的表现,特发性皮炎又叫异位皮炎、异位性湿疹、遗传过敏性皮炎、遗传过敏性湿疹等,这与遗传过敏性体质有关。
爸妈如果有哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等过敏性疾病,患儿存在免疫学异常。湿疹患儿的血浆中IgE含量高出正常婴儿几倍至几十倍,这是由遗传基因决定的。有些宝宝在湿疹发生时或发生以后,可能会有支气管哮喘或过敏性鼻炎等其他变态反应性疾病发生,这和遗传性过敏体质有密切关系。
2、环境因素。
(1)室内温度、湿度对婴儿湿疹的发病有一定的影响。很多妈妈为了避免宝宝受凉,很少开窗通风换气,造成室内比较潮湿或过热;有的居住在过于潮湿或干燥的地方,也会造成湿疹加重。患儿在炎热的夏季、其他季节室内温度过高、用热水洗澡、穿衣服过多、不注意卫生都可能会使病情加重。
(2)有些妈妈把宝宝的尿布等衣物在家中晾干或烤干,造成婴儿湿疹发生或加重。
(3)有的患儿对日常生活用品过敏,如肥皂、洗衣粉、合成纤维的衣服、橡皮泥、塑料玩具等。
(4)气候变化(日光、紫外线、炎热、干燥、寒冷等),生态环境破坏,大气污染(空气中含过量的有害气体或粉尘)也能诱发或加重婴儿湿疹。
(5)患儿吸入尘螨、花粉等,接触各种动植物毛屑、羽毛等,食用鱼、虾、蛋等食物。
(6)应用某些药物也可诱发或加重本病。
3、蛋白质过敏。
高蛋白饮食可能会成为引发婴儿湿疹的外在致病因子。在湿疹患儿妈妈里面,有927%的妈妈曾经在妊娠期十分注重营养,以鸡、鸭、鱼肉虾等高蛋白饮食为主,有的喜欢食用辛辣等刺激性食物。
另外,也有些哺乳期的妈妈为了加强营养,以鸡蛋、牛肉、羊肉等为主。哺乳期妈妈食用辛辣等刺激性食物及海鲜产品也可能会使患儿湿疹加重。
所以,妈妈在孕期或哺乳期,如果发现宝宝有过敏现象,可考虑是否对蛋白质过敏而诱发湿疹。
4、用药及护理不当。
婴儿湿疹在中医里面称“奶癣”,有的爸妈就用治疗“癣”的药物来治疗婴儿湿疹,结果使病情加重。
有些爸妈用激素类乳膏,见效快,就大面积、长期应用,宝宝皮肤薄嫩,往往造成药物的依赖或加重病情。宝宝皮损糜烂、渗出明显,有的患儿爸妈用刺激性的中药擦洗皮损;患儿皮损已干燥,爸妈过度清洁皮损或用热水烫洗、或用盐水洗等造成症状加重。有的患儿瘙痒剧烈、影响睡眠,有的继发感染,爸妈仍坚持不给患儿内用药,造成症状加重。
5、心理因素。
由于害怕湿疹复发或病情加重,爸妈经常担忧宝宝对某种物质可能过敏,容易出现洁僻、饮食过分单一、限制其活动范围等,使患儿易出现营养不良或免疫功能失衡,适应外界环境的能力降低,使婴儿湿疹变得更加顽固难治。
6、差别城乡。
据报道,农村的发病率低于城区,这说明农村生活及卫生条件差,妈妈的饮食状态对宝宝的影响不大,温度、湿度都低于城区,避免了对诱发湿疹的影响。爸妈对这种环境的适应,因遗传等因素关系,宝宝也适应这种环境。
7、其他。
此外药物、细菌感染、病毒感染等也可导致本病发生。过度搔抓、继发感染、冷热刺激以及影响排汗等都容易使婴儿湿疹加重。
宝宝的肌肤柔软脆弱,常常会在脸上、身上出现小小的红疹子 ,若不是很严重,可以再观察。一般而言,宝宝身上出现红疹且需要治疗,大致有以下几种可能性。 1、常风的皮肤疾病 后文将介绍四种宝宝常见的皮肤病症,即痱子、脂漏性皮肤炎、过敏性皮肤炎、尿布疹;2、感染性的红疹 宝宝若受到病毒、细菌感染,常常容易发烧并发红疹,常见的疹子如玫瑰疹、红痂疹; 3、食物、药物过敏 宝宝若食物或药物过敏,也会产生红疹。 父母在身上发现红疹,应该先就医 ,确定病症,以对症下药,因为用错药会导致症状恶化,反而不利医治。那明珠医师进一步表示,0-1岁宝宝偶尔会出现红疹,而这些红疹可能分别代表不同的皮肤病症,父母千万不要自作聪明,自己涂药自行处理。宝宝常见的皮肤症症如下。 痱子婴儿比较容易长痱子,主要的原因有汗腺发育仍不成熟、新陈代谢的速度快等,此时若衣着闷热,汗液分泌多,汗腺就易阻塞,进而产生痱子,痱子也是汗疹的一种。痱子是针头状大小的红疹子,会感到痒,常常出现在宝宝的额头、脖子、背部等易出汗的部位。 治疗在闷热的环境中,避免让宝宝穿衣太多,流汗也要记得勤换同衣。症状轻微者,让宝宝身体保持干爽,如此宝宝身上的红疹就会自然消退,或者可使用少量的痱子粉或痱子水;症状严重者,则使用痱子水来缓解症状。 过敏性皮肤炎 先天性过敏皮肤炎最常见的是异位性皮肤炎,这种皮肤炎症状发于两颊、脖子、手肘、手腕、膝盖屈侧,小宝宝会有痒的感觉,这种病症可能会持续到儿童期。父母若有过敏的病症,如呼吸道、皮肤过敏 ,哮喘,宝宝有过敏病症的比例也会偏高。当宝宝身上出现红疹,常常有无故哭闹、厌食、情绪不佳的情形,父母即可怀疑宝宝有过敏状,应尽速就医诊治。 治疗1、避免过敏原:这样的宝宝最好能避免过敏原,饮食方面考虑改用低过敏奶粉(完全水解蛋白配方),并延后添加辅食(六个月后),而食材方面,海鲜、麦粉、牛奶也先尽量延后添加;生活方面每天的洗澡次数以一次为限,并尽量保持宝宝身体干爽,在洗澡后帮宝宝涂上薄薄的一层润肤乳;环境方面,避免环境中可能的过敏原,如尘螨,或许可试试防尘螨寝具、空气清净机、除湿机,以改善环境品质。 2、使用类固醇软膏 症状严重者,医师会建议使用类固醇软膏来改善症状。 脂漏性皮肤炎 发生原因不明,但多出现在易过敏的宝宝身上。这个病症是由于皮脂腺分泌过多,而产生皮屑脱落,常发生在头皮、脸颊及皮肤的皱褶处,患部呈现油油湿湿的,这也是湿疹的一种,这种湿疹较不会痒。这种皮肤病症常发生在婴儿期的宝宝身上,约在出生两到三个月后出现。 治疗发现宝宝有脂漏性皮肤炎,医师会多要求父母在症状轻微时,以凡士林或婴儿油涂抹患处,再用婴儿洗发精轻轻搓洗;症状严重时,则涂抹类固醇软膏,可改善皮肤状况。这样的最好延至六个月后再添加辅食。但是宝宝有个体差异,若发现不适应(即有过敏症状),则再延后添加。 尿布疹尿布疹大致上是由三种状况所引发: 1、皮肤对尿布本身(如质材)的敏感反应; 2、大小便对皮肤产生刺激所引发的反应; 3、尿布疹引起皮肤表皮损伤,而造成细菌、霉菌感染。 尿布疹多发生在与尿布接触的部位,如大腿内侧、小屁股、肛门周围,一般为红疹,但症状严重的话会破皮。 治疗医师会依照尿布疹的症状开给含少许类固醇的药膏、抗生素或抗霉菌药膏,以对症下药。尿布疹最重要的预防方法是保持宝宝屁股干爽,尿布湿了即换,再者在宝宝便后可简单用清水洗洗小屁股(一天不要超过三次,也不要用力清洗,以免伤害宝宝柔嫩的肌肤),随后让屁屁晾干,再用尿布包起。外出时则不妨使用湿纸巾。 玫瑰疹这是一种疱疹病毒所造成的传染性疾病,典型的症状是宝宝持续发高烧3-5天后,身上并发全身性红斑疹;严重时皮疹会蔓延至四肢颈部,皮疹大多是粉红色玫瑰样,不会有色素沉淀或脱皮现象,这即是玫瑰疹的特征。发烧时有时会合并发生抽筋、前囱门突出,宝宝偶尔会表现出不安、哭闹不休、厌食、眼睑浮肿及颈部和枕后淋巴腺可能肿大,但通常无其他症状。玫瑰疹易发生于六个月到三岁,但以一岁以内为最多,常发生于春、秋两季。 治疗玫瑰疹不需要特殊治疗,只要帮宝宝补充水分及退烧即可,一般红疹出现后发烧现象即会慢慢消退,除非是抽筋或前囱门膨出,才需要做追踪检查。而宝宝大量流汗时,请父母给宝宝勤换内衣及尿片,并补充水分。许多感染性疾病都会引发宝宝发烧和出疹子,因此必须由医师小心论断治疗,才能尽早找出病症的正确原因。
由于你得描述不是很明确 荨麻疹或者是丘疹性荨麻疹
荨麻疹(urticaria)是由于皮肤、粘膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应,主要表现为边缘清楚的红色或苍白色的瘙痒性皮损——风团。
病因 荨麻疹的病因复杂,大多数患者不能找到确切原因。常见的病因如下。
1.食物以鱼虾、蟹、蛋类最常见,其次是某些肉类和某些植物性食品如草莓、可可、番茄或大蒜等调味品等。有的食物引起的荨麻疹可属于变态反应性。但有的不新鲜食品腐败分解为多肽类,碱性多肽是组胺释放物,蛋白食品在彻底消化之前,以胨或多肽形式被吸收,可引起荨麻疹。
2.药物许多药物易引起机体的变态反应导致本病,常见的有青霉素、血清制剂、各种疫苗、痢特灵、磺胺等。也有些药物为组胺释放物,如阿司匹林、吗啡、可待因、奎宁、肼苯达嗪等。
3.感染包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等。最常见的是引起上呼吸道感染的病毒和金**葡萄球菌,其次是肝炎病毒。慢性感染病灶,如鼻窦炎、扁桃体炎、慢性中耳炎等与荨麻疹发病的关系,不易简单地确定,须经治疗试验才能证实。
4.物理因素如冷、热、日光、摩擦及压力等物理性刺激。
5.动物及植物因素如昆虫叮咬、荨麻刺激或吸入动物皮屑、羽毛及花粉等。
6.精神因素如精神紧张可引起乙酰胆碱释放。
7.内脏和全身性疾病如风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、传染性单核细胞增多症、代谢障碍、内分泌紊乱等,可成为荨麻疹尤其是慢性荨麻疹的原因。
发病机制 有变态反应与非变态反应两种。
(一)变态反应性 多数为Ⅰ型变态反应,少数为Ⅱ型或Ⅲ型。Ⅰ型变态反应引起的荨麻疹机制为变应原使体内产生IgE抗体,与血管周围肥大细胞和血循环中嗜碱性粒细胞相结合。当该变应原再次进入体内,与肥大细胞表面IgE特异性结合,促使肥大细胞脱颗粒和一系列化学介质的释放。引起本病的化学介质主要是组胺,其次是激肽。这些介质引起血管通透性增加、毛细血管扩张、平滑肌收缩和腺体分泌增加等,从而产生皮肤、粘膜、消化道和呼吸道等一系列症状。
Ⅱ型变态反应性荨麻疹如输血反应,多见于选择性IgA缺乏患者。当这些患者接受输血后,产生IgA抗体。再输入血液后即形成免疫复合物,激活补体,产生过敏毒素(anaphylatoxin)及各种炎症介质,引起红细胞破碎及过敏性休克和荨麻疹。
Ⅲ型变态反应引起的荨麻疹样损害称荨麻疹性血管炎,属血管炎。
(二)非变态反应性 是由下列物质进入体内使补体激活或直接刺激肥大细胞释放组织胺、激肽等引起。
1.药物如阿托品、箭毒、吗啡、奎宁、阿司匹林、毛果芸香碱、**碱、多粘菌素B、可待因、可卡因等,或某些简单化合物如胺、脒的衍生物、吐温80等。
2.毒素蛇毒、细菌毒素、海蜇毒素、昆虫毒素等。
3.食物水生贝壳类动物、龙虾、蘑菇、草莓等。
临床表现为常见病,15%—20%的人一生中至少发生过一次。根据病程,分为急性和慢性两 类,前者在短时期内能痊愈,后者则反复发作达数月至数年。
(一)急性荨麻疹 起病常较急,皮肤突然发痒,很快出现大小不等的红色风团,呈圆形、椭圆形或不规则形。开始时孤立或散在,逐渐扩大,融合成片。微血管内血清渗出急剧时,压迫管壁,风团呈苍白色,皮肤凹凸不平,呈橘皮样。数小时内水肿减轻,风团变为红斑而渐消失。风团持续时间一般不超过24小时,但新风团此起彼伏,不断发生。病情重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐甚至血压降低等过敏性休克样症状。部分可因胃肠粘膜水肿出现腹痛,剧烈时颇似急腹症,亦可发生腹泻,出现里急后重及粘液稀便。累及气管、喉粘膜时,出现呼吸困难,甚至窒息。若伴有高热、寒战、脉速等全身中毒症状,应特别警惕有无严重感染如败血症等可能。
血液常规检查有嗜酸性粒细胞增高。若有严重金**葡萄球菌感染时,白细胞总数常增高或细胞计数正常而中性粒细胞的百分比增多,或同时有中毒性颗粒。
(二)慢性荨麻疹 全身症状一般较轻,风团时多时少,反复发生,常达数月或数年之久。有的有时间性,如晨起或临睡前加重,有的则无一定规律。大多数患者不能找到病因。
(三)特殊类型的荨麻疹
1.皮肤划痕症 (dermatographism)亦称人工荨麻疹 (factitious urticaria)。用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕发生条状隆起,伴瘙痒,不久即消退。可单独发生或与荨麻疹伴发。
2.寒冷性荨麻疹 (cold urticaria)可分为两种:一种为家族性,为常染色体显性遗传,罕见,于出生后不久或早年发病,终身反复不止。另一种为获得性,较常见。接触冷风、冷水或冷物后,暴露或接触冷物部位产生风团或斑状水肿。重者可有手麻、唇麻、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等。有时进食冷饮可引起口腔和喉头水肿。被动转移试验可阳性,可能与IgE有关。冰块可在局部诱发风团。寒冷性荨麻疹可为某些疾病的症状之一,如冷球蛋白血症,阵发性冷性血红蛋白尿症,冷纤维蛋白原血症,冷溶血症等。
3.胆碱能性荨麻疹 (cholinergic urticaria)多见于青年,由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料使躯体深部温度上升,促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发生。风团在受刺激后数分钟即出现,直径为2~3mm,周围有红晕,约1~2cm。常散发于躯干上部和上肢,互不融合,可于半小时至1小时内消退,自觉剧痒。有时仅有剧痒而无皮疹。偶伴发乙酰胆碱的全身反应,如流涎、头痛、脉缓、瞳孔缩小及痉挛性腹痛、腹泻及哮鸣音。头晕严重者可致晕厥。病程一般经数年后可渐趋好转。以1:5000乙酰胆碱作皮试或划痕试验,可在注射处出现风团,周围出现星状小风团。
4.日光性荨麻疹 (solar urticaria)较少见,由中波及长波紫外线或可见光引起,以波长300nm左右的紫外线最敏感。对280~320nm紫外线过敏者,被动转移试验可呈阳性。风团发生于暴露部位的皮肤,有痒和针刺感,有时透过玻璃的日光亦可诱发。严重时有全身反应如畏寒、乏力、晕厥、痉挛性腹痛等。
5.压迫性荨麻疹(pressure urticaria)皮肤受压后约4~6小时,局部发生肿胀,累及真皮及皮下组织,持续8~12小时消退。常见于行走后的足底部和受压迫后的臀部皮肤。机制不明,可能与皮肤划痕症相似。
6.血管性水肿(angioedema)是一种发生于皮下组织较疏松部位或粘膜的局限性水肿,分获得 性及遗传性两种,后者罕见。获得性血管性水肿,常伴其他遗传过敏性疾玻主要发生于组织疏松的部位,如眼睑、口唇、外生殖器、手、足等处。多为单发,偶发于两处以上。损害为突然发生的局限性肿胀,累及皮下组织,边界不清。肤色正常或淡红,表面光亮,触之有弹性感。持续1~3日可渐行消退,亦可在同一部位反复发作。发生于喉粘膜者,可引起呼吸困难,甚至导致窒息死亡。
诊断 根据皮疹为风团,发生及消退迅速,消退后不留痕迹及各型的特点,不难诊断。但病因诊断较为困难,应详细询问病史,作认真细致的体格检查,全面综合分析病情。
鉴别诊断
①丘疹性荨麻疹皮损常群集分布,风团样损害中央有丘疱疹、水疱,持续数日。
②荨麻疹性血管炎皮损疼痛,瘙痒不明显,持续数日,消退后常遗留紫癜、鳞屑和色素沉着。
③伴有腹痛或腹泻者,应注意与急腹症及胃肠炎等鉴别。④伴有高热和中毒症状者,应考虑严重感染。
治疗 抗组胺、降低血管通透性、对症处理为基本原则,力求做到对因治疗。
(一)全身治疗
1.急性荨麻疹 一般可选用氯苯那敏、赛庚啶、酮替芬等第一代抗组胺药;一些对抗组胺药嗜睡作用较敏感者、驾驶员、高空作业人员、工作及学习要求高度集中精力者选第二代抗组胺药,如盐酸西替利嗪、特非那定、阿司咪唑、氯雷他定等。通常以2~3种抗组胺药合用。维生素C及钙剂可降低血管通透性,与抗组胺药有协同作用。伴腹痛者可给予解痉药物,如普鲁本辛、654-2、阿托品等。
对脓毒血症或败血症引起者,应立即使用抗生素控制感染,并处理感染病灶。
病情严重、伴有休克或喉头水肿及呼吸困难者,应立即皮下注射01%肾上腺素05m1,迅速吸氧,肌肉注射盐酸异丙嗪25~50mg,并以氢化可的松02—03g、维生素C 2g加入500m1 5%~10%葡萄糖溶液中静滴。15分钟后可重复注射肾上腺素05ml。有心血管疾病者,肾上腺素需慎用。支气管痉挛者可缓慢静脉滴注氨茶碱02g(加入5%~10%葡萄糖液中)。喉头水肿时,一般不主张气管切开,理由是其对肾上腺素反应甚快,且气管切开不能解决伴发的支气管痉挛。
2.慢性荨麻疹 应积极寻找病因,不宜使用糖皮质激素,一般以抗组胺药物为主。给药时间一般应根据风团发生的时间予以调整。例如晨起较多,则临睡前应给予稍大剂量;若临睡时多,则晚饭后给以稍大剂量。风团控制后,可持续再服药月余,并逐渐减量。一种抗组胺药物无效时,可2~3种联合,并以多种抗组胺药交替使用。
对顽固性荨麻疹单独使用H,受体拮抗剂疗效不佳者,可合并用H,受体拮抗剂,如雷尼替叮除抗组胺药物外,可酌情选用利血平、氨茶碱、氯喹、雷公藤等口服。
3.特殊类型荨麻疹常选用兼有抗5-羟色胺、抗乙酰胆碱药物。如羟嗪、去氯羟嗪,对物理性荨麻疹有较好效果,赛庚啶对寒冷性荨麻疹效果较为突出。胆碱能性荨麻疹可选654-2等。
(二)外用药物 夏季可选用止痒液、炉甘石洗剂、锌氧洗剂等,冬季则选有止痒作用的乳剂,如苯海拉明霜。
(三)中医治疗 中医认为风邪是荨麻疹的主要原因。急性荨麻疹多属风热型,治则为祛风清热,方用疏风清热饮 (荆芥、防风、牛蒡子、白蒺藜、蝉衣、银花、黄芩、栀子、连翘、生地、丹参、赤芍)加减。冷性荨麻疹多属风寒型,治则为表散风寒、调和营卫,方用麻桂各半汤加减,或用荆防化疹汤 (荆芥、防风、白蒺藜、牛蒡子、苦参、连翘、白芷、蝉衣、地肤子、茯苓、生甘草)加减。慢性荨麻疹多属气血两虚型,体质较弱或老年者,治则为养血祛风、益气固表,方用当归饮子加味。
针刺治疗可取大椎、血海、曲池、三阴交等穴。慢性荨麻疹以大肠俞为主穴。
丘疹性荨麻疹(papular urticaria)是一种儿童及青少年常见的风团样丘疹性皮肤玻可能为某些昆虫如臭虫、跳蚤、蚊虫、螨等叮咬具有过敏性素质的人而发病,也可能与肠道寄生虫、食用某些食物有关。多见于春秋季节,常分批发生于腰背、腹、臀、小腿等部,多群集但较少融合,自觉瘙痒。单个皮损直径1~2cm大小,为红色风团样丘疹,呈纺锤形或圆形,中央常有丘疱疹、水疱或大疱。一般发疹1周后逐渐消退,病因未去除可反复发生。反复搔抓可继发感染。根据风团样丘疹,中央有小水疱的特点不难诊断。需特别注意与水痘相鉴别。治疗上应积极寻找病因并去除。一般可服抗组胺药物如氯苯那敏、赛庚啶、苯海拉明等,外用炉甘石洗剂。
是为了预防天花,打麻疹疫苗留下的。
麻疹疫苗系用麻疹病毒减毒株接种鸡胚细胞经培养收获病毒液后冻干制成。 按瓿签所示用量加灭菌注射用水待完全溶解后使用。于上臂外侧三角肌附着处注射可起到预防麻疹的作用。
这个是破碎的毛细血管造成的血淤,应该是你的运动有点过于剧烈。不过这个也不是什么大问题,慢慢的自己就好了。如果你想快点恢复,可以把高度数的白酒点燃,然后趁热在需要的部位搓,这样有利于加快血液循环,可以恢复的快一点。
汗,怎么还在这问了。 意思是 氢化可的松。
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药理作用
糖皮质激素。 抑制白细胞和组织巨噬细胞功能。 在炎症的面积白细胞迁移。 损害吞噬能力的巨噬细胞和白细胞介素-1的形成。 有助于稳定溶酶体膜,从而减少炎症的领域中的蛋白水解酶的浓度。 由于毛细血管通透性的减少组胺释放。 抑制活性的成纤维细胞和胶原蛋白的形成。
抑制磷脂酶A2导致的前列腺素和白三烯合成的抑制活性。 释放抑制环氧合酶(主要的COX - 2),这也有助于减少前列腺素的产生。
降低外周血淋巴细胞(T -和B细胞),单核细胞,嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞作为他们的血管床移位至淋巴组织的结果数量,抑制抗体的形成。
氢化可的松抑制垂体促肾上腺皮质激素和β- lipotropin释放,但不减少流通β-内啡肽水平。 抑制促甲状腺激素和FSH的分泌。
与容器应用程序有一个直接的血管收缩作用。
有氢化可的松对碳水化合物,蛋白质和脂肪代谢明显的剂量依赖性。 刺激糖异生,促进氨基酸由肝脏和肾脏的糖异生增加了酶的活性捕获。 在氢化可的松增加糖原沉积,刺激糖原合酶和葡萄糖合成蛋白质的代谢产物活性肝脏。 增加血糖激活胰岛素的分泌。
氢化可的松抑制了,导致脂肪分解的脂肪细胞的活化葡萄糖没收。 然而,由于增加胰岛素分泌的脂肪生成刺激而导致的脂肪堆积。
这种药物代谢的影响已在淋巴和结缔组织,肌肉,脂肪组织,皮肤,骨组织;在较小的程度上影响比盐的水,电解质代谢过程:促进钾离子和钙的排泄,在体内延迟钠和水。 骨质疏松症和Itsenko,库欣氏综合症是限制熙长期治疗的主要因素。 由于分解行动的结果可能抑制儿童生长发育。
在高剂量氢化可的松可以增加脑组织兴奋性,并有助于降低痉挛准备门槛。 它刺激了胃,促进发展的消化性溃疡盐酸和胃蛋白酶的过量生产。
对于系统使用的抗炎,抗过敏,免疫抑制及抗增殖作用造成的氢化可的松治疗活动。 当外部和本地应用氢化可的松治疗活动,是由于抗炎,抗过敏和antiexudative(由于血管收缩效应)的行动。 对于抗炎活性这个药是类固醇的4倍弱,在盐活动是优于其他地方选区。
药代动力学
绑定到血浆蛋白 - 40-90%。 主要在肝脏代谢。 T1 / 2为80-120分钟。 它主要是由withdrawed代谢物的肾脏。
为什么Cortisedermyl规定的?
肠外使用:急性肾上腺皮质功能不全,立即类型,哮喘状态,预防和治疗休克,心肌梗死心源性休克,甲亢危机,甲状腺炎,先天性肾上腺增生症,高血钙因肿瘤疾病,短期或其他治疗复杂过敏反应急性风湿性疾病,胶原性疾病,天疱疮,大疱疱疹性皮炎(杜林病),多态大疱性红斑,剥脱性皮炎,granulosarcoid,牛皮癣和脂溢性皮炎,严重的急性和慢性过敏和炎症眼睛参与,结节病症状,严重的形式洛弗勒进程如果不服从综合征的治疗,铍,局灶性或其他形式的结核病传播形式在反肺结核化疗,吸入性肺炎,成人特发性血小板减少性紫癜(仅四),成人中等血小板减少症,后天(自身免疫性)溶血性贫血,erythroblastopenia,先天性(红)anemotrophy,与儿童急性白血病和淋巴瘤白血病的成年人姑息疗法,以加强利尿和减少无肾病尿毒症综合征蛋白尿,与特发性型红斑狼疮肾病综合症或在一个关键阶段溃疡性结肠炎,以及区域肠炎(作为一个系统处理),结核性脑膜炎与蛛网膜下腔阻滞或该公司的股份(与抗结核化疗结合),与神经系统或心肌,支气管哮喘,关节疾病的旋毛虫病的发展。
对于本地利用:眼球前部的炎症和损伤后的角膜和眼球手术完整上皮。
外用:过敏性皮炎,皮脂溢出,各种形式的湿疹,异位性皮炎,牛皮癣,皮肤瘙痒,红平疣疱疹。
用法用量
肠外使用。 用法用量是个人的。 喷气应用四,四滴灌,很少 - 即时消息。 接受紧急治疗,建议第四注射。 初始剂量为100毫克(以30秒输入) - 500毫克(需要10分钟输入),然后重复每隔2-6小时,临床情况而定。 高剂量应仅用于稳定病情,但通常不超过48-72小时,因为hypernatraemia可能的发展。 为孩子 - 不低于25毫克/公斤/天。 在车厂,报名表内,或在5-50毫克的单一剂量间隔1-3周关节周围形成。 即时通讯 - 125-250毫克/天。
在眼科的应用2-3次/日。
外用 - 1-3次/天。
Cortisedermyl副作用
内分泌系统:糖耐量,糖尿病,类固醇或潜在的糖尿病,肾上腺抑制表现减少,Itsenko,库欣氏症候群(包括月亮脸,肥胖,垂体类型,多毛症,血压上升,痛经,闭经,重症肌无力,皮纹),延迟性发育的儿童。
代谢:钙,低血钙增加排泄,增加体重,负氮平衡(蛋白质分解增加),增加出汗,体液潴留,钠离子(外围水肿),高血钠,低血钾等,心律失常,肌肉酸痛或肌肉痉挛kaliopenia综合症( ,不寻常的虚弱和疲劳)。
中枢神经系统:精神错乱,定向障碍,欣快,幻觉,躁狂抑郁性精神病,抑郁,偏执,颅内压增高,精神紧张或焦虑,失眠,头晕,眼花,假小脑,头痛,抽搐。
心血管系统:心律失常,心动过缓(至心脏衰竭),发展(易感人群)或增加慢性心脏衰竭的严重程度,心电图变化为典型的低血钾,血压上升,高凝状态,血栓形成。 在急性,亚急性心肌梗死患者 - 坏死灶蔓延减缓了疤痕组织的形成,可能导致心肌破裂,颅内介绍 - 流鼻血。
消化系统:恶心,呕吐,胰脏炎,类固醇性溃疡和十二指肠溃疡,糜烂性食管炎,出血,胃肠道,增加或减少食欲,腹胀,打嗝,很少穿孔 - 肝转氨酶和碱性磷酸酶活性增加。
感觉:突然失去的观点(在头部,颈部,下鼻甲注射管理,头皮可能是在眼睛的船只药物晶体沉积),后,囊下白内障的增加可能损害眼压视神经,发展的倾向继发细菌,真菌或病毒感染眼睛,角膜的营养变化,眼球突出。
肌肉骨骼系统:儿童经济增长放缓和骨化过程(骨骺过早闭合增长区),骨质疏松症(很少 - 病理性骨折,肱骨和股骨头无菌性坏死),对肌肉,肌腱断裂类固醇肌病,肌肉量减少(萎缩),与关节内注射 - 在联合疼痛增加。
皮肤病反应:延迟伤口愈合,瘀点,瘀斑,皮肤变薄,超或色素减退,类固醇痤疮,皮纹,易感性的脓皮病和念珠菌的发展。
过敏反应:广义(包括皮疹,皮肤瘙痒,过敏性休克),当地的过敏反应。
由于免疫抑制效应的影响:发展或感染加重(本方外观效果有助于共同使用免疫抑制药物和疫苗)。
局部反应:与静脉 - 燃烧,麻木,疼痛,感觉异常,并在注射部位感染,很少 - 周围组织,在注射部位疤痕坏死,与I /米当局(特别是在三角肌) - 萎缩皮肤和皮下组织。
其他:脓尿,戒断综合症。
对于静脉注射 - 心律失常,血液在脸上,抽搐的热潮。
对于室外使用:很少 - 瘙痒,充血,灼热,干燥,毛囊炎,痤疮,色素减退,口周皮炎,过敏性皮炎,皮肤,继发感染,皮肤萎缩,皮纹,汗疹浸渍。 与长期使用或皮肤大面积应用程序可能发展全身副作用的SCS特征。
禁忌
对于短期使用按生命 - 氢化可的松过敏。 关节内注射费和直接进入病灶:以前置换,异常出血(内源性或由使用抗凝血剂引起的),关节内骨折,感染(感染性)和关节(包括历史)关节周围炎症感染的过程,还普遍传染性疾病,特征juxta关节骨质疏松症,在缺乏关节发炎的迹象(“干”无骨关节病关节滑膜炎等),明显骨质破坏和关节(关节空间急剧缩小,强直)畸形,关节不稳定的由于关节炎,关节的骨形成骨骺无菌性坏死的结果。
外用:细菌,病毒,真菌性皮肤病,肺结核,皮肤病,梅毒的皮肤表现,肿瘤的皮肤,接种后时期,皮肤的完整性(溃疡,伤口),儿童的年龄(最多2个违反年,在肛门部位瘙痒 - 长达12年),酒渣鼻,痤疮,口周皮炎。
对于使用在眼科:细菌,病毒,真菌眼疾,肺结核病眼,沙眼,对眼睛的上皮完整的侵犯。
怀孕和哺乳期间使用
怀孕时的应用,是唯一可能的预期效益超过了对母亲对胎儿的潜在危险,建议使用最低剂量,短期治疗。 儿童的母亲在怀孕期间接受了受氢化可的松为肾上腺皮质功能减退的迹象仔细监测。
如果需要,在哺乳期使用应决定终止哺乳。
在实验研究表明,熙可导致胎儿畸形。 目前还没有发现人类这些数据的明确证据。
特别说明
谨慎的病毒,真菌或细菌来源(目前或最近转让,包括与病人最近接触)寄生虫病和传染病使用 - 单纯疱疹,带状疱疹(病毒血症阶段),水痘,麻疹,阿米巴病,线虫(设置或怀疑),系统性真菌病,积极和潜在的结核病。 严重传染性疾病中的应用是只允许对特定治疗的背景。
注意事项申请8周前和接种后2周,淋巴结炎卡介苗后,免疫系统有缺陷(包括艾滋病或艾滋病毒感染)。
注意事项申请胃肠道疾病:胃溃疡及十二指肠球部溃疡,食管炎,胃炎,急性或潜在的消化性溃疡,肠的,穿孔或脓肿形成威胁,憩室炎溃疡性结肠炎新成立的吻合。
慎用于心血管系统的疾病,包括心肌梗死后近期(治疗急性,亚急性心肌坏死可能蔓延的大火,减缓了疤痕组织的形成,从而打破了心脏肌肉),失代偿期慢性心脏衰竭,高血压,高脂血症)和内分泌疾病 - 糖尿病(包括宽容的突破口碳水化合物),甲亢,甲状腺功能减退,Itsenko,库欣病的严重慢性肾功能和/或肝功能衰竭,nefrourolitiaze,与低蛋白血症和条件容易导致其发生时,用全身性骨质疏松症,重症肌无力,急性精神病,肥胖(Ⅲ〜Ⅳ度)和小儿麻痹症(除脑炎球的形式),开和闭角型青光眼,怀孕,哺乳期。
如果病人慎用严重关节内注射一般情况下,失败的2条注射(或简)使用(地方选区的个人使用性质为基础)的必要。
对于氢化可的松在48-72小时,并寻求更长期缺乏有效治疗的需求,应更换不同的激素制剂不会导致钠滞留在体内氢化可的松。 在与氢化可的松治疗应任命一名的限制钠和钾含量高的饮食。 氢化可的松造成一个相对肾上腺皮质功能低下可能会持续数个月后取消。 鉴于根据该期间出现的紧张局势如此,激素治疗恢复与盐和/或矿物皮质激素同时任命。
活动性肺结核患者应氢化可的松配合使用适当的抗结核病治疗。 在潜伏性结核或结核菌素试验在超高应仔细监测病人的状况,并在必要时化学预防。
Cortisedermyl药物相互作用
随着氢化可的松增加了强心甙的毒性(因为增加了新兴的低血钾心律失常的风险),同时使用;与乙酰水杨酸 - 加速其排泄,降低血液中的血药浓度(与氢化可的松的水杨酸浓度在血液中取消增加,并增加副作用的风险),与对乙酰氨基酚 - 增加对乙酰氨基酚(肝酶和有毒的代谢物对乙酰氨基酚形成感应)肝脏行动的风险;与环孢素 - 氢化可的松的一面,增加了结果的抑制效果它的代谢;与酮康唑 - 氢化可的松增加的一面,其间隙的减少而影响。
氢化可的松可减少低血糖的成效;加剧了间接的香豆素衍生物的抗凝血剂的作用。
氢化可的松减少了对钙离子吸收的维生素D进入肠道管腔的作用。 Ergocalciferol和甲状旁腺激素阻碍发展的综合布线造成的骨。
氢化可的松增加新陈代谢异烟肼,meksiletina(特别是在“快acetylators”),这导致了他们的血浆浓度降低;增加(与长期治疗)的叶酸含量减少血液中的浓度吡喹酮。
高剂量氢化可的松的效果somatropina降低。
低血钾引起的昏迷指数,可能会增加的肌肉松弛剂背景的严重性和肌肉阻滞时间。
制酸剂减少地方选区的吸收。
在与公务员事务局局长噻嗪类,碳酸酐酶抑制剂,其他地方选区,同时应用两性霉素B的风险增加了低血钾,药物含有钠离子 - 肿胀,血压上升。
NSAIDs和乙醇增加了胃肠道溃疡和出血与NSAIDs相结合,治疗关节炎的危险可降低剂量的GCS由于疗效总结。 取代吲哚美辛与白蛋白协会从南海,增加了它的副作用的风险。
两性霉素B和碳酸酐酶抑制剂增加骨质疏松症的风险。
对综合布线的治疗效果降低微粒下的肝酶(包括苯妥英钠,巴比妥酸盐,麻黄碱,茶碱,利福平)由于增加了这些物质的代谢率诱导的影响。
对肾上腺皮质(包括mitotan)功能抑制剂,可能需要更高剂量的GCS。
GCS评分增加了对间隙的甲状腺激素制剂的背景。
免疫抑制剂增加感染和淋巴瘤或与EB病毒相关的其他淋巴增殖性疾病的风险。
雌激素(包括含有雌激素的口服避孕药)减少GKS的间隙,延长t1 / 2和他们的治疗和毒性作用。 多毛和痤疮的出现推动了其他资金的同时使用类固醇激素 - 雄激素,雌激素,合成代谢类固醇,口服避孕药。
三环抗抑郁药可能增加由综合布线造成抑郁的严重程度(不为这些副作用的治疗所示)。
发展同其他地方选区的应用对抗精神病药基金(抗精神病药),carbutamide和硫唑嘌呤白内障的风险增加。 随着米- cholinoblockers任命的同时,也与有米,抗胆碱作用(包括抗组织胺,三环抗抑郁药)指与硝酸盐,提高眼内压力。
同时应用与公务员事务局局长与活疫苗和抗病毒药物相比,增加其他类型的免疫接种的病毒感染开发和激活的风险。
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