护士资格考试《实践能力》冲刺题及答案

2017护士资格考试《实践能力》冲刺题及答案

　冲刺题一：

　1支气管肺癌压迫颈交感神经引起的临床表现不包括

　A声音嘶哑

　B患侧额部少汗

　C患侧上睑下垂

　D瞳孔由大变小

　E眼球凹陷

　参考答案：A

　2支气管哮喘的典型表现为

　A吸气性呼吸困难三凹征

　B吸气性呼吸困难伴窒息感

　C反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难

　D呼气型呼吸困难，咳粉红色泡沫痰

　E端坐呼吸

　参考答案：C

　3慢性支气管炎最常见的并发症为

　A上呼吸道感染

　B肺脓肿

　C阻塞性肺气肿

　D支气管扩张

　E肺源性心脏病

　参考答案：C

　4在协助心包穿刺的过程中，护士正确的做法是

　A术中协助患者取平卧位

　B术前准备阿托品

　C每次抽液不超过500ml

　D抽液中禁止夹闭胶管

　E术后待心包引流液小于60ml/天时可拔管

　参考答案：B

　5某患儿因上呼吸道感染发热，家属向社区护士咨询，其处理不正确的是

　A房间经常通风

　B多饮水

　C保持衣物干燥

　D体温升至38℃时，给予乙醇拭浴降温

　E避免高热惊厥发生

　参考答案：D

　6随时有猝死危险的心律失常是

　A阵发性室性心动过速

　B心房颤动

　C病态窦房结综合征

　D二度II型房室传导阻滞

　E频发室性期前收缩

　参考答案：A

　7绒毛膜癌最常见的死亡原因是

　A阴道转移

　B肺转移

　C脑转移

　D肾转移

　E骨转移

　参考答案：C

　8皮质醇增多症患者出现腹胀、四肢无力，应首先考虑

　A低血糖

　B低血容量

　C休克

　D低血钾

　E肝功能下降

　参考答案：D

　9胆道系统疾病的检查后，容易并发腹腔内出血的是

　A经皮肝穿刺胆道造影(PTC)

　B术中胆管造影

　C纤维胆道镜

　DB超

　E经内镜逆行胆胰管造影(ERCP)

　参考答案：A

　10为降低血氨浓度，肝性脑病(肝昏迷)的患者可鼻饲给予

　A。牛奶

　B蛋汤

　C豆浆

　D25%葡萄糖液

　E鸡汤

　参考答案：D

　冲刺题二：

　1中暑时最易发生肌肉痉挛的部位是

　A腹斜肌

　B腓肠肌

　C前臂肌群

　D肱二头肌

　E臀大肌

　参考答案：B

　2痰液呈**，静置后分层，上层泡沫黏液、中层浆液、下层坏死组织沉淀物，见于

　A肺炎球菌肺炎

　B支气管炎

　C。支气管扩张症

　D肺结核

　E肺脓肿

　参考答案：C

　3老年人便秘引起的`肠梗阻属于

　A慢性、低位、机械性肠梗阻

　B慢性、低位、麻痹性肠梗阻

　C慢性、高位、动力性肠梗阻

　D慢性、高位、绞窄性肠梗阻

　E急性、高位、机械性肠梗阻

　参考答案：A

　4墨菲征阳性见于

　A急性腹膜炎

　B急性胃穿孔

　C急性胆囊炎

　D急性胰腺炎

　E肠扭转

　参考答案：C

　5深二度烧伤的损伤深度至

　A表皮角质层

　B表皮生发层

　C真皮浅层

　D真皮深层，有附件残留

　E皮肤全层

　参考答案：D

　6下肢深静脉血栓脱落最容易栓塞的部位是

　A肾

　B肺

　C脑

　D心

　E肝

　参考答案：B

　7特发血小板减少性紫癜护理体检可见的主要表现是

　A口周疱疹

　B尿血

　C肝大

　D月经过多

　E皮肤黏膜出血

　参考答案：E

　8对葡萄胎清宫术后的患者的健康教育不包括

　A定期复查HCG

　B严格避孕2年

　C有阴道不规则流血，及时就诊

　D随访时间为2年

　E行安全期避孕

　参考答案：E

　9某糖尿病患者需用胰岛素控制病情，出院健康指导中，说法不妥的是

　A每天饭前30分钟注射

　B计划使用注射部位，轮换注射

　C注射部位限制在两侧上肢的三角肌

　D针头与皮肤呈30o～40o进针

　E胰岛素应低温冷藏

　参考答案：C

　10皮质醇增多症的特征性表现是

　A肢端肥大

　B多汗

　C皮肤紫纹

　D向心性肥胖

　E眼球凸出

　参考答案：D

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右侧的肩膀疼痛？原因非常多，可以是肩袖撕裂，也可以是肩周炎，还可以是颈椎病，也可是胸廓出口综合征，还可以是颈丛神经卡压，还可以是肌肉触发点引起的疼痛，这个这要看生活中有什么损伤经历！

肩袖撕裂

前年我一个朋友举着扫把打扫卫生，结果造成肩袖撕裂，去医院做核磁进一步确诊的，疼痛很剧烈，局部肌肉肿胀，皮温升高，撕裂部位疼痛。

肩周炎

也叫冻结肩，主要表现是肩关节活动受限，可以有长期的慢性劳损，也可以由于损伤肩关节不敢活动，例如上面的肩袖损伤就可以导致这个问题。

腋神经损伤

之所以叫腋神经疼痛，是因为这个区域的神经主要受腋神经支配，当颈椎间盘突出症、颈丛神经卡压，臂丛神经卡压，都可以引起腋神经疼痛。

肌肉劳损

三角肌损伤，还有肱三头肌损伤，都可以造成肩部肌肉的疼痛，还有冈下肌疼痛，也可以放射到肩膀诱发疼痛，这也很多见！

真要知道自己的肩膀疼痛是什么原因，看医生的时候一定要指给他们，告诉是哪个范围，触及一下局部有没有和症状对应的压痛感，再触诊一下神经走向的上端有没有疼痛，找到原因之后，才可以从根本上消除症状！

你好，我是普外徐医生，常高兴回答你的问题。

一、右臂膀痛可有以下原因。

1、肩周炎，多伴有活动受限，女性多于男性，体力劳动者多见。

2、肩部关节或软组织损伤，多由于过度使用肩关节导致

3、颈椎病，颈椎神经受压迫导致肩膀不适

4、胆囊炎、胆管炎，这类疾病会容易引起腹痛并放射到右侧腰背部

5、不良的姿势，因工作、 游戏 等原因经常固定一个姿势，导致肌肉僵硬疼痛不适

6、风湿、类风湿性关节炎，这类疾病通常累及多个关节，容易区别

二、经常疼痛该如何治疗呢？

1、查明原因，不能盲目治疗。先检查排除器质性疾病，再对症下药。

2、肩周炎：口服镇痛药物，先行理疗、按摩推拿、自我按摩等综合疗法；同时进行关节功能练习，包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动；无效者可局部封闭治疗缓解症状。

3、肩关节或软组织损伤者，轻度患者可休息和理疗，严重者可手术治疗

4、颈椎病：神经压迫症状严重者需手术治疗，症状轻者理疗和自我锻炼，缓解颈椎压力为主

5、胆囊炎、胆管炎患者需要纠正原发病，治疗缓解后放射痛可自然缓解

6、不良姿势导致肌肉僵硬疼痛者，需纠正不良习惯，适当休息和理疗，热敷活血

7、治疗关节炎原发病可缓解症状。

一分钟了解肩膀疼

肩膀疼痛常见的四种情况：

1、肩周炎：主要特征手臂活动受限！

2、肩胛骨缝淤堵：用手顺着肩胛骨缝按捏，有结节，有明显的痛感！！

3、筋结：乳酸堆积，肌肉粘黏，导致，肩膀酸沉，僵硬，也会有一边凸起来，按着很痛。

4、以上都有的综合症状。

推荐使用嵩少秘贴，我用过效果很好！

我不知你多大年龄，不可妄加评论，但可提示，有胃病史需胃镜检查，或B超检查肝部。单纯肩周炎不需服药，只需功能锻炼。

昨天刚接诊了三个肩部疼痛 活动受限的幼儿园老师，虽然表现一样，却是不同的原因引起的，像肩周韧带慢性劳损炎症刺激造成韧带钙化粘连的，也有长期伏案工作不良姿势造成小关节紊乱引起臂丛神经压迫的，还有是用力不当造成肩关节韧带嵌顿影响关节活动的，所以应该先就诊检查才能对症治疗。

应该是肩周炎，平时可以按摩，热敷，促进局部血液循环，要多走动，不要老坐着，希望我的回答对你有所帮助。

肩周炎，多活功，热敷，用艾灸治疗效果最佳，主要还是多锻炼身体！

目录 1 拼音 2 英文参考 3 操作名称 4 肾动脉造影的适应证 5 肾动脉造影的禁忌证 6 准备 7 方法 8 注意事项 1 拼音

shèn dòng mài zào yǐng

2 英文参考

renoarteriography

3 操作名称

肾动脉造影

4 适应证

肾动脉造影适用于：

1肾血管性病变。

2肾脏肿瘤性病变诊断及介入治疗前后。

3肾脏周围肿瘤性病变。

4肾脏外伤出血及介入治疗前后。

5肾盂积水，了解肾实质和功能受损。

6部分肾脏切除者，术前明确病变范围。

7不明原因的血尿。

8肾脏移植术后。

9肾内小血管瘤、动静脉瘘及微小动脉瘤等。

5 禁忌证

1对比剂和麻醉剂过敏。

2严重心、肝、肾功能不全及其他严重的全身性疾病。

3极度衰弱和严重凝血功能障碍者。

4穿刺局部感染及高热者。

6 准备

1病人准备

（1）向病人及家属交待造影目的及可能出现的并发症和意外，签订造影协议书。

（2）向病人解释造影的过程及注意事项，以消除顾虑，争取术中配合。

（3）检查心、肝、肾功能，以及血常规和出凝血时间。

（4）必要的影像学检查，如B超、CT等。

（5）碘剂及麻醉剂按药典规定进行必要的处理。

（6）术前4h禁饮食。排空大小便，并训练病人屏气。

（7）穿刺部位常规备皮，必要时给予镇静剂。

（8）建立静脉通道，便于术中用药及抢救。

2器械准备

（1）心血管X线机及其附属设备。

（2）造影手术器械消毒包。

（3）穿刺插管器材，如穿刺针、导管鞘、导管和导丝等。

（4）压力注射器及其针筒、连接管。

3药品准备

（1）对比剂：有机碘水制剂（40%～76%离子型或相应浓度的非离子型）。

（2）麻醉剂、抗凝剂及各种抢救药物。

7 方法

1采用Seldinger技术，局部常规消毒与麻醉后行股动脉或肱动脉穿刺插管。

（1）股动脉穿刺：常在腹股沟韧带中点处扪及股动脉搏动最明显，一般在此点下方1～2cm处为穿刺点。用尖刀片将皮肤切开约02～03cm，将食指和中指固定股动脉，用穿刺针以45°左右角度刺入，当刺中动脉时，可见穿刺针随动脉搏动而跳动，其方向与动脉纵轴相一致，拔出针芯，缓缓退出套针直至见动脉血喷出，迅速插入导丝，确定导丝已进入动脉后，退出套针，并用手压迫穿刺处，以防血液沿导丝周围流出而形成皮下血肿。沿着导丝插入导管（必要时可先用与导管同样粗细的扩张器顺着导丝插入动脉数次，以扩张创道，使较软之导管易于通过，拔出扩张器，再沿导丝插入导管），拔出导丝，接上三通开关并与含有肝素生理盐水（肝素20～30mg加入250ml生理盐水内）的注射器相连，抽有回血后，注入数ml肝素溶液使导管肝素化，关闭三通开关，即可操纵导管。如欲使用导管鞘，将导管鞘套在扩张管的外面，随扩张管一起沿导丝插入血管，拔出扩张器后即可经导管鞘插入导管。使用导管鞘主要优点是便于更换导管。

（2）腋动脉穿刺：一般患者仰卧，伸臂屈肘，手掌向上置于头部，在腋窝皮肤皱折的外侧触及腋动脉搏动，一般以胸大肌三角肌的下后方为穿刺点，穿刺针尖向腋窝顶部，与皮肤呈45°左右角度刺入。其他步骤同上。

2先行腹主动脉造影，再行选择性肾动脉造影，必要时行超选择性肾段动脉造影。选择性造影时导管不宜过深，以免造成肾缺如假象。

3注射参数包括肾动脉造影对比剂用量10～15ml/次，注射流率5～7ml/s；肾段动脉造影对比剂用量4～6ml/次，注射流率2～3ml/s。

4造影 为正位，必要时加摄斜位，影像增强器向同侧倾斜7°～15°。

5造影程序为3～6帧/s，注射延迟05s。屏气状态曝光至微血管期和静脉早期。

6造影完毕拔出导管，局部压迫10～15min后加压包扎。

7由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

8 注意事项

1掌握适应证和禁忌证。

2做好术前准备工作。

3先行腹主动脉造影，了解肾动脉开口。

4术中密切观察病人反应。

5术后卧床24h，静脉给予抗生素，留观一定时间，注意观察病人可能出现的造影并发症。

6防治下述并发症

（1）穿刺和插管并发症：暂时性动脉痉挛、局部血肿、假性动脉瘤和动静脉瘘、导管动脉内折断、动脉内膜夹层、动脉粥样硬化斑块脱落、血管破裂、脑血管血栓和气栓等。