肌腱断了，石膏也拆了，怎么做康复运动

肌腱断裂在拆石膏当天开始功能练习。只要是积极锻炼，逐渐加强锻炼强度，练3个月左右能恢复9成以上。我30天拆石膏。拆石膏当天开始练习，功能练习活动开始时，手指不会有动作，就像是手指不听使唤，但坚持下去，就会发现每天都会有进步。多给自己信心。 我原来拆石膏时手指和手背 [练到能握紧拳头时] 也是不能向下弯曲的， 我握紧拳头时手背和前臂慢慢拉开成90度，练习两月才能拉开成90度的[我是说手自己用力给拉开成90度，不是另一手帮压或掰} 握紧拳头时手放在膝盖上另一手抓住拳头向后拉开就成要慢慢拉哦。 热水浸泡时多按摸手。先练抓拳头就是压手指，能握紧拳头时练向后伸也就是拉筋[肌腱}，向后拉前臂和手背成90度。 用另一只手帮压，压到要感觉到疼痛 ，并在此状态下坚持半分钟以上，活动后可重复做，每天分多组进行，多做握拳动作。练习也不要太大力，防止肌腱再次断裂。活动前如用热水浸泡伤手十五分钟，做按摸。活动时也按摸效果会更好。{我是每天两次，早上一次，下午一次}。注意防止烫伤。活动后肢体应该会变肿，这是正常现象晚上睡觉时放手高些早上起就容易消肿，白天手也要放手高点，不然也会肿的。可用外用药，练习前10天是很痛的，过了就没有那么痛了。每天你有多长时间就练多久，要多活动哦，休息后又练，，坚持练3个月不要松散练。一般练两月就好得差不多，但不要松散一定要坚持3个月，练得好就没有粘连的。练2月后晚上抓拳头睡觉，白天多做主动练力，就是手自己用力不要另一手帮。手晚上不要吹风。手没有力可用靡托车离合[刀仔}练或用抓小球练到有力时再用握力器练。

您好，这种情况形成了慢性软组织损伤，可以进行一些综合康复治疗

指导意见：

治疗方法是很多的，要根据症状的程度选择治疗，如果症状不是特别厉害的，，可以采取外敷膏药，推拿按摩，中药离子导入，针灸等等治疗，如果症状较重的，可以采取局部注射治疗，小针刀松解治疗等等，效果满意。

首先纠正一点，肌腱断裂了，行手术治疗叫肌腱修复术，只能称谓为缝合，不能称谓吻合，吻合是相对血管而言，若有哪位同仁能在骨科权威著作里找到“肌腱吻合”四个字样，请传个图给我看看。

手腕部肌腱修复术后最容易出现的并发症就是肌腱粘连，如果确认修复术后缝合的肌腱没有再发断裂（楼主反映的“中指也能向下弯曲，但是向上运动就几乎动不了”），楼主所说的“锻炼时皮肤也在动”，很有可能是肌腱断端软组织覆盖不佳，与皮下疤痕粘连。3周了可以逐步开始主动功能锻炼（被动活动也不能停），另外，肌腱断端肯定已形成瘢痕，可以顺着肌腱走行方向作按摩，可以起到软化疤痕的作用。

肌腱吻合术后，随之而来一个比较棘手的问题就是肌腱粘连，一般在手术后一周，感觉疼痛减少后，开始被动活动患趾，两周伤口拆线后，可试着主动活动患趾，这样做主要是保持肌腱的张力，在活动过程中减少粘连，目前你要做的就是用热水泡脚，用手辅助脚趾做背伸活动，力量不要过大，循序渐进，因为肌腱愈合一般需要四周，目前hi没完全长好，力量大了可能肌腱再次断裂，坚持每天做，不要怕疼，疼痛在所难免。但感觉到肌腱不是那么紧张后，说明你离成功就不远了，祝你早日康复!

您现在术后18多天，还应该在石膏的保护下做功能锻炼。不宜将腕关节完全伸直，防止肌腱再次断裂。

一般像您这种情况锻炼先从腕关节开始，到指间关节

先做主动运动，伸手腕的时候要屈曲掌指关节及之间关节（如同握拳状）

伸掌指关节时要屈曲腕关节及远端指间关节。

被动屈曲手腕及手指。

一天两组，每组10次

到一个月左右可拆除石膏，一天做三组，每组20次

到一个半月可做被动运动，用自己的未受伤的手或者其他人帮您锻炼

锻炼方法同上：从腕关节开始，到指间关节

伸手腕的时候要屈曲掌指关节及之间关节（如同握拳状）

伸掌指关节时要屈曲腕关节及远端指间关节。

只不过现在是由他人辅助您，配合您自己的主动用力

力度可以感觉到有紧拉感停10秒钟左右

主动屈曲手腕、手指。

8周左右可做力量性练习。可进行一些握小球，橡皮泥等锻炼。

可配合红外线烤灯、超声波、腊疗等物理治疗消肿、软化瘢痕及粘连组织，但是还是要以锻炼为主，锻炼要循序渐进。

您最好确认一下尺神经有没有断裂，如果尺神经断了，那将来虽然手的肌肉会明显萎缩，但手的功能还不错，只是环小指有可以伸的不是很直，但是如果做一下蚓状肌功能重建术，手的功能就基本上没有大的影响了。

饮食方面没有特别注意的。

只要坚持合理的锻炼，基本可以恢复，如果不行，则要在术后3－6月做肌腱松解手术。肌腱松解是小手术，不必担心，术后功能恢复应该没问题的。

当然还要示乎当时的受伤及手术情况，所以请参考手术医生的意见：）

肌腱受伤的患者过早锻炼其实是不可能的,因为你还在被固定,而且肌腱的血供不象皮肤和肌肉那么丰富,生长也比较缓慢,当皮肤长好的时候,它才刚长一点,所以不能太早锻炼

术

后固定手指保持于肌腱松弛的位置。术后2周拆皮肤缝线，术后3周开始轻度活动关节，6周后即可正常功能锻炼。过早活动可造成肌腱断面分离或断裂，过晚活动易发生粘连。术后消炎是有必要的，可以不再服用其它药物，平时多喝一些骨头汤吃一些有营养的食物就可以，不要吃辛辣和带刺激性的食物，再一个少吃羊肉和鸭肉等发物。

详细说一下石膏固定后伸肌腱的功能锻炼：屈腕关节30度，尽量握拳到位，然后在保持指间关节屈曲的情况下伸掌指关节，每次尽量达到正常位置，不要怕疼，实在达不到可以用另一只手帮忙，不要暴力，尽量做到柔和，持续。每次屈伸算一组，初期每天30－50组就够了。

如果能练开，不会留什么后遗症，最多就是掌指关节背伸不到位，对生活不会有太多影响。