自行皮下注射流程及注意事项

自我介绍 按医院要求着装 目的

皮下注射法是将小量药液注入皮下组织的方法

1、需要迅速达到药物疗效，不能活不宜经口服给药时采用的注射法。如胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏，失去作用，而皮下注射迅速被吸收。 2、 局部供药：局部麻醉用药或术前供药。 3、 预防接种 部位 上臂三角肌下缘

两侧腹壁、后背、大腿外侧上臂三角肌下缘 核对

二人与电脑核对医嘱，核对无误后在治疗单左侧画蓝勾(本操作以皮下注射胰岛素为例) 评估

一、 评估患者的病历：姓名、性别、年龄、病因、病情（诊断、主诉、近期病情变化）；近期生命体征情况；各项化验有无明显异常；心电图是否正常。有无药物过敏史、既往史。 二、 到病房评估患者

1、 评估病房环境：光线充足,病房安静、舒适、整洁。 2、 评估患者病情、意识状态，合作程度。

3、 自我介绍，反核对患者

4、 向患者告知操作的目的、擦作方法，取得患者的信任及同意。 5、 检查被注射部位的皮肤情况。

6、 如果注射胰岛素，应询问患者是否准备食物。 准备

1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩

2、用物准备：治疗车、快速手消、棉签、酒精(必要时准备安尔碘)、治疗巾、药液（核对药品药名、剂量、浓度、有效期；检查瓶身有无破损、裂痕；药液有无沉淀浑浊絮状物）、无菌1ml注射器。（如果患者使用诺和灵注射笔，应准备无菌胰岛素注射用针头）并逐一检查。车下放利器盒。 3、铺无菌盘，抽取药液（抽药时瓶签面向自己，以便再次核对药品），抽完再次核对，将注射器放于无菌盘内。

4、胰岛素抽取后，写清起止日期、时间，用输液贴封口放入冰箱，开瓶后有效期为1个月。 操作

一、 核对患者，告知患者操作的方法、注射药物及作用；拉围帘，保护患者隐私；协助患者舒适卧位，松解衣裤，充分暴露注射部位。

二、 选择注射部位后皮肤消毒两次，酒精螺旋式由内向外消毒，直径5CM以上，第二次消毒范围应大于第一次。

三、 再次核对患者核对药液，排尽空气，检查核对右手持注射器，食指固定针拴，左手掐起皮肤，准备注射。

四、 注射器针尖与皮肤呈30-40度，迅速刺入针梗的2／3，以免进入肌层；抽吸有无回血、推药。推药过程中，讯问患者有无不适。 五、 缓慢推药，注射毕，以无菌干棉签轻压针刺处，迅速拔针。 六、 再次核对，协助患者取舒适卧位，整理衣物。 七、 向患者告知注意事项，感谢患者的配合。

八、 洗手，再次核对患者，记录时间，清晰签全名于治疗单上。 操作后

回治疗室，处理用物，洗手，记录 注意事项

1、严格遵守无菌操作原则及查对制度

2、针头刺入角度不宜大于45度，以免刺入肌层。

3、注射少于1ml的药液，必须用1ml注射器，以保证注入药液剂量准确。 4、注射胰岛素要使用酒精消毒皮肤。

5、要确定患者吃饭时间，一般饭前30分钟注射；胰岛素注射前30分钟由冰箱取出复温，以减轻疼痛，防止皮下局部产生硬结。

6、需长期反复皮下注射者，，应有计划地更换部位，轮流注射，这样达到最大的药量吸收效果。每个针眼间距25cm。

7、长效胰岛素要混匀，将胰岛素瓶在两手掌内轻轻滚动或将胰岛素瓶上下颠倒10次，将胰岛素瓶轻轻摇动。

8、不使用时应储存于摄氏2至8度的冰箱内，避免结冰（不要太接近冰格），避免阳光直射或剧冷剧热。

9．使用诺和灵胰岛素笔，注射时掐起皮肤后，可直接垂直进针，完全按下

注射推键：在注射后，针头应留在皮下十秒钟以上直至针头完全拔出，这样可以确保正确的剂量注入，以免药液未吸收。

10、拔出针头后，用棉球轻压局部，注意不要按摩、不要揉。

11、捏起皮肤注射：使用短细针头，尽可能保证正确皮下注射的有效方法注射应保证在皮下注射。避免误入肌肉层，否则，胰岛素的吸收曲线将不能与血糖吸收峰值相吻合，血糖波动大。注射至表皮层的危害可能导致注射部位胰岛素渗出、疼痛、无菌脓肿及增强胰岛素免疫反应

附表1

胰岛素按作用时间长短可分为：

1、速效胰岛素：赖脯胰岛素（优泌乐） 、门冬胰岛素（诺和锐）：餐时或餐前、餐后立即注射，促进葡萄糖的利用和储存，控制餐后高血糖，每餐剂量占全天总量的10％ － 20％

2、短效胰岛素：优泌林R、诺和灵R：餐前半小时注射，促进葡萄糖的利用和储存，控制餐后高血糖，每餐剂量占全天总量的10％ －20％

3、中效胰岛素: 优泌林N、诺和灵N：早餐前及睡前注射，抑制两餐间和夜间血糖的产生；控制空腹血糖，全天约占胰岛素总量的50％

4、长效胰岛素：甘精胰岛素：每天任一时间注射一次，提供全天所需要的基础胰岛素，控制空腹血糖 5、预混胰岛素：

优泌林70/30、诺和灵30R(50R)、优泌乐25、诺和锐30

附表2:

临床常用的胰岛素注射器、注射笔

1ml注射器 胰岛素专用注射器 胰岛素注射笔 附表3:

胰岛素的不良反应：

1低血糖、体重增加；2胰岛素性水肿 。 3眼屈光不正 4高胰岛素血症和抗药性；

5胰岛素过敏：6局部反应：注射部位出现皮下组织增生、硬结皮下脂肪萎缩或肥大。

IM（肌肉注射）

打在肌肉组织内，常用肌注部位为三角肌，臀大肌，臀中肌，臀小肌，股外侧肌等。注射方式为常规消毒后，跟注射部位皮肤呈90度迅速进针，埋入针头约三分之一至三分之二，回抽无回血缓推药液，肌内注射发生疗效时间比静注发生的疗效时间长，是所有注射方法中，除静脉注射外，药物显效最快的途径。

IV（静脉注射）

打在静脉里面，凡便于穿刺，血流丰富，且离静脉瓣较远的静脉均可用于静脉注射。注射方式为常规消毒后，跟找到的血管呈15－20度角进入，见到回血后降低穿刺角度，缓慢注入药液。静脉注射是所有注射方法内，药物发生疗效最快的途径。

IC（皮内注射）

它位于表皮和真皮之间。常用于前臂掌侧的中部。它通常用于皮肤试验（药物过敏试验），也是局部麻醉的前兆。注射方法为；与乙醇消毒后，皮肤穿刺到5度的角度或平行于皮肤，注入0．1毫升的液体，拔针时注射部位的皮肤角质层，形式，不擦后局部皮肤或按当地拔针。

如有药物过敏试验，15－20分钟后观察结果，并准备2ml注射器和盐酸肾上腺素1枚。注射到皮肤内部不能用碘酊消毒，如果病人对乙醇过敏，可以换用生理盐水消毒。

IH（皮下注射）

适用于皮下组织，常用于上臂三角肌下缘、腹部、大腿内侧。常用于预防接种。注射方法（以上臂三角肌下缘注射为例，先对皮肤常规消毒，然后用注射器抽出好的液体并与皮肤以30－40度角快速刺穿，刺入针蒂1／3至2／3处，无血回泵，缓慢注射液体。

用棉球压住针眼，迅速拔针。

扩展资料：

安全用药警告

静脉注射也带来了新的安全问题。“静脉注射也有其缺点。不良反应通常更严重，发生更频繁。”“吊针”虽然纯度很高，但仍难免存在不溶性小体，小体通过“吊针”终末过滤装置进入人体，轻者引起血管局部循环障碍，引起血管栓塞。

重者可引起血管局部堵塞供血不足，导致组织缺氧，产生水肿和静脉炎。更重要的是，异物可以从血管侵入组织。

安全用药的四项原则是：安全性、有效性、经济性和适用性。所以如果你可以口服药物，最好不要注射，如果你可以肌肉注射，最好不要静脉注射。尽量减少注射次数（如果有的话）和使用的组合类型。“医生不要开过多的静脉注射处方，病人对待治疗要有客观的态度，不要盲目求快。”

－打针

－屁股针

打进去有什么不适应的地方么？如果不痛不痒的就没事，有问题身体是能感觉的，比如痛啊难受啊什么的，这个应该不要紧，只是皮下，血管里才不能进空气，但是有时候不小心弄进去一点点都没事，皮下注射的话我估计不会有大问题，反正你自己感觉吧，如果那个部位不难受就不会有什么问题。

为什么打麻药进针很疼

为什么打麻药进针很疼？在日常生活中，医生为他人打针是非常常见的，有不少人打麻药进针的时候会感觉到疼痛。那么下面为大家分享为什么打麻药进针很疼的相关内容。

为什么打麻药进针很疼1

我们人体在打麻药时出现疼痛的现象是非常正常的。一般情况下，在麻药注射到我们人体之内是直到麻药完全产生作用，患者都是可以感觉到疼痛的。在麻药逐渐起到药效时，我们人体会逐渐麻木，失去一些感觉功能。

患者也不必过于担心，麻药疼痛通常都在我们人体的耐受范围之内，麻药打过之后，患者就可以完全安心的做手术了，一般并不表示患者身体出现疾病。

为什么肌肉注射很疼

肌肉注射很疼痛的原因是因为肌肉里面有一些神经末梢，所以在受到刺激的时候容易出现疼痛的情况，这是非常常见的一个问题。像肌肉注射一般的话就是一些针剂需要进行肌肉注射，这种情况的话都会有轻度的疼痛的情况，一般的话慢慢的缓解就可以，这种缓解恢复还是比较快的。

像这个注射的药物，对症肌肉软组织有可能有一定刺激性的作用，所以也有可能会比较疼痛的情况，现在症状不太严重都可以保守治疗就可以。

当然有的个别的情况可能在注射的过程中引起了轻微的感染的情况，会引起这个疼痛比较严重的问题，像这种治疗的话就要控制炎症，促进他这个恢复才能够慢慢的缓解，恢复成正常。

为什么打麻药进针很疼2

打免疫力针疼吗

1、免疫针是在三角肌皮下注射，金针深度为三角肌外缘皮下，如果感觉到疼痛那么可能是进针太深，一般情况下是不疼的。所以不用太过于担心。

2、如果免疫力低下需要提高免疫力。这个注射预防针以后需要产生抗体。一般情况下需要一个月产生。

如何提高免疫力

1、注意口腔关：认真刷牙、经常漱口水，能够提高免疫力。口腔卫生差会引发牙周炎，从而导致糖尿病或心脏病，因此把好口腔关是保证健康的第一步。

2、常洗手：洗手的道理不言自明，但多数人却不以为然。在感冒流行的季节，每天要多用肥皂洗手。采用正确的洗手方法，能让全球10 亿人远离感冒，还能预防其他传染性疾病。

3、多吃苹果： “每天一苹果，疾病远离我。”苹果、甘蓝以及绿茶中含有一种叫槲皮素的天然抗氧化剂，它能让人们在压力下增强免疫力。

我们在生活中要多去运动，保持健康好的生活规律，我们才能拥有健康的体魄，

为什么打麻药进针很疼3

打无痛分娩针疼吗

打无痛分娩针还是会有一些痛的，但并不明显，孕妈们分娩时应注意配合医生的指导。

1、采用无痛分娩后还需要用力生产

现在所用的镇痛药是一种“感觉与运动分离”的神经阻滞药，它选择性地阻断产妇痛觉的传导，而运动神经不受影响。分娩期间，产妇完全活动自如，腹肌收缩和子宫收缩均保持正常。相反，产妇疼痛缓解后，精神完全放松，全身不再翻滚扭动，有利于产妇在医师的指导下用力，宫口开放也就更加容易，因而加速了产程的进展。

2、进行椎管穿刺置管时会有轻微不适

穿刺置管是在局部麻醉下进行，产妇仅感觉轻微不适而已，与子宫收缩时的产痛根本没有可比性。

3、无痛分娩中分娩方式有可能改成剖宫产

自然分娩是否改成剖宫产，与是否进行无痛分娩没有必然的联系，它取决于胎儿头盆是否相称、是否存在异常胎位、脐带绕颈和胎儿宫内窘迫等产科因素，有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来，在分娩镇痛过程中如需进行剖宫产，产妇可及时进入手术室实施手术，如果分娩镇痛效果确切，通过置管处给药可以免去了再次椎管穿刺的过程，节省了手术前的准备时间。

皮下注射具体操作如下：

1、确定注射位置，要避开皮肤破损、血管及神经分布部位，可选择的部位包括腹壁肚脐周围、大腿外侧、三角肌下缘、上臂外侧等；

2、选择1mL的注射器，保证药量准确、注射针眼足够细小；

3、注射手法:抻平注射部位皮肤，针头与皮肤呈45°左右进针，针头插入的深度为针头的1/3-1/2处，药物可以有效的被人体吸收；拔针后，要用棉签等对扎针部位进行按压，防止出血。

注意事项:对于需要长期反复使用胰岛素的病人，需要经常更换注射部位，以免皮肤出现硬结，影响药物吸收。同时，还要避免扎针处与水接触，以免发生感染。

皮下注射（hypodermic injection）是一种注射方法，指的是将药液注入皮肤下层。

主要手法可以参考以下内容：

1、位置选择，要避开人体重要的血管及神经部位，常选择的部位为臀大肌、三角肌等；

2、在选择注射针时，大多采用1mL的注射器；

3、在注射的时候，针头要与患者的皮肤呈45°左右，针头插入的深度为针头的1/3-1/2处，药物可以有效的被人体吸收；

4、针头拔出后要用棉签等对扎针部位进行按压，防止出现出血现象。

需要注意的一点是，如果患者是进行胰岛素的注射，最好经常性的更换注射部位，以免导致皮肤出现硬结现象。患者药物注射之后要多注意休息，避免过度劳累、操心过度，不要进行剧烈性的运动。同时还要避免扎针处与水接触，以免发生感染。饮食上可以多吃营养丰富的食物，有助于促进身体的恢复。