手术疤痕

手术疤痕，即手术后留下的皮肤表面疤痕。手术切口的选择会影响手术效果还会影响手术疤痕的形状大小深浅等，因此手术时选择正确的手术切口，还是在为以后消除手术疤痕打下很好的基础

手术疤痕的病因

1、皮肤 张力 ，包括皮肤组织缺损程度引起的外张力和皮肤组织本身固有的张力。张力大、活动多的部位容 易发生 增生性疤痕 ，如下颔、胸骨前、 三角肌 、上背部、肘、髋、膝、踝关节，足背等。2、年龄（青年人容易发生，特别是10－20岁发生增生性疤痕比率最高，主要因青春发育期组织生长旺盛，创伤后反应性强，加之皮肤张力大所致）；3、皮肤色素（有色人色素细胞较多，也容易受激反应，黑人 疤痕疙瘩 的发生率是白人的9倍；在垂体生理活动期如青春期、怀孕期容易发生）；4、感染（反复感染、长期创面外露， 肉芽组织 过度增生，容易发生增生性疤痕或疤痕疙瘩）；5、异物落入创面（灰尘、滑石粉、纤维以及毛囊、皮脂腺、汗腺残留均可以引起组织反应，导致疤痕增生）； 6、其它因素（切口与皮肤的角度，垂直于皮肤的切开，愈合后疤痕最细；倾斜的角度越大，真皮的疤痕就越宽，皮肤畸形就越明显。另外还有创面的深度和创面的愈合时间）。

手术疤痕的症状

疤痕体质表现为伤口愈合后表面疤痕呈持续性增大、局部疼痛、红痒疤痕收缩，而且影响功能运动。但因为疤痕体质的人极少，也有将长疤痕疙瘩的人称为疤痕体质的说法。

疤痕疙瘩表现为伤口愈合后疤痕向外生长、突起皮肤表面、质硬，也可有红痛感觉，但生长到一定程度后，不再继续扩展。一般手术缝针疤痕属于增生性疤痕，疤痕发红、发硬、有些有刺痛发痒感。这说明疤痕还未稳定，仍然处于组织恢复时期，不能马上治疗。对于这个时期的新疤痕需要进行精心护理，可以采用压力疗法，外用药物修复等方法进行抗疤治疗。

因为个体差异的不同，疤痕稳定一般快的需要3-6个月，而慢的时间则可能需要几年。对于这个时期的新疤痕如何护理，需要进行精心护理可以有效防止疤痕增生，促进组织恢复。比如如果皮肤受损需要缝合，要到正规医院缝合；组织在恢复期间要少食海鲜、烟酒等刺激性食物；如果疤痕有刺痛发痒之感可以冷敷等等。总之，手术术后一定要严格遵照医嘱。最好等待疤痕稳定，可以到正规医院对其进行治疗。手术刀疤等疤痕稳定后一般会出现质地坚硬，发红发硬等特点。

手术疤痕的检查

是皮肤的表浅伤口，仅仅影响皮肤，由毛囊、皮脂腺的上皮细胞起始，通过简单的上皮形成而愈合。修复后均能达到结构完整性和皮肤功能的完全恢复。另一种类型是深达真皮和皮下组织的损伤，通过瘢痕来修复。 疤痕体质者其身体任何部位损伤后，都能出现如同疤痕疙瘩样疤痕的无限增生，而疤痕疙瘩却可以出现在正常人群的某些部位，或因某些原因引起的疤痕愈合。换句话说，疤痕疙瘩是疤痕体质的一种必然表现，而出现疤痕疙瘩的不一定属于疤痕体质的人群。该类人在伤口愈合后。表面疤痕呈持续性增大，不但影响外观，而且局部疼痛、红痒，疤痕收缩还影响功能运动。 一般具有增生性疤痕和疤痕疙瘩的患者可以判定为疤痕体质；通俗地讲，就是疤痕突出皮面并较外伤后的伤口面积大者。疤痕体质的人，发生手术、烧伤、外伤后，易形成症状明显的增生性疤痕或疤痕疙瘩。目前医学上，只能根据个人的表现诊断疤痕体质，但无法真正通过哪一项化验指标去检验一个人是否是疤痕体质。事实上，真正疤痕体质的人很少。诊断疤痕体质是要经过判断的，治疗上也要十分慎重，有时治疗后反而失大于得。

手术疤痕的治疗

目前国内外治疗手术疤痕多采用局部药物封闭，手术切除植皮，晶体磨疤术，气囊扩张术，抗体注射，放射治疗，压迫疗法，激素疗法，硅酮类疗法等。在临床上都不是很成熟，有的所需时间长，痛苦大，许多都不尽如人意。

针对不同的手术疤痕需要制定不同的修复方案，从而达到有效的修复治疗。专家介绍，治疗疤痕要对症下药，不同的时期做不同的治疗，手术后疤痕要等到疤痕形成3——6个月即疤痕组织逐渐趋于稳定后才能进行整形美容手术，效果最好，也可以通过药物治疗让疤痕尽快稳定后再进行疤痕美容手术。否则，在疤痕未稳定期间进行手术治疗，手术后护理不当、个人的体质等多方面都会导致疤痕发生更严重的变化，术前医生没有诊断出稳定后的疤痕的具体情况，冒然实施手术风险很大。但是，如果出现功能障碍或疤痕增生加重，则要更早到医院接受专业整形的治疗。虽然疤痕形成的原因一致，但是手术部位不同、手术创伤不同、每个人体质，和修复能力不同等因素影响，最终每个人疤痕的程度是不同的。

手术疤痕的饮食

饮食以清淡为主，多吃鸡蛋、瘦肉、猪皮等富含人体必须氨基酸和胶原蛋白的食物以及新鲜的蔬菜水果。

宜多吃海带等碱性食物，可以有效预防疤痕增生。另外，尽量少吃辣椒、生姜、大蒜、海鲜，不抽烟喝酒、不喝咖啡浓茶。

第一不能乱食：如果自己是疤痕体质，且疤痕部位伴有搔痒、疼痛、增生或挛缩变形的症候，饮食上要特别注意。那些油炸火灸之品;肥甘厚腻之味;辛辣燥性之食，要统统禁戒。因为这些食品会使脾胃杂滞，健运功能失常。还会增加血流量，这就给疤痕的恶化创造了条件。

第二不能过食：过食是指过多食和过少食;过多食，易损伤脾胃至气血生化不足;过食则营养不良，气血亦会不足。则导致致正气亏虚，邪气泛滥。

第三不能偏食：中医认为药食同源。食物也具有寒热温凉四性和酸苦甘辛咸五味。如果偏食则容易导致身体摄纳的营养不平衡，不利于疤痕的消退。所以在平时的饮食中，保持营养的均衡摄入有利于疤痕修复。

手术疤痕的预防

接受手术后之伤口，最好能减少活动，否则影响伤口愈合，反而刺激疤痕产生，此即四肢关节处之疤痕通常较明显之原因。另外使用硅胶片压贴法预防手术疤痕增生有很好的效果。疤痕上贴硅胶片，初期一天贴八小时，待皮肤慢慢适应后，可增至12小时，需贴6个月才有良效。至于硅胶片的作用机制，Quinn认为是硅胶(Silicon oil)持续释放的化学作用，而Swada和Son则认为是水化(hydration)和阻塞(Occlusion)的生理作用造成疤痕抑制效果。

1、预防疤痕(Scar)的第一步，就是正确的伤口照顾，不论是创伤、烫伤(Burn)、皮肤感染或是手术，伤口愈合后都会产生疤痕(Scar)，正确的伤口护理可以避免异常疤痕(Scar)的产生。

2、于伤口拆线或伤口初步愈合后，视情况开始执行按摩疗法和压迫疗法。

3、 以美容(Chin)胶纸或硅胶片压贴于愈合的伤口上，美容(Chin)胶纸需每天24小时贴牢，硅胶片则需贴12小时左右，贴压的范围必须大于伤口本身并包括周围的正常皮肤才有效。

4、压迫疗法可以减少伤口向外拉张的力量，使疤痕(Scar)变得较平、较细。

5、按摩疗法可以使硬疤软化，并且有组织扩张的效果，可以改善凸起或有挛缩倾向的疤痕(Scar)。

6、对于大面积的伤口，则可考虑紧身弹性衣的压迫治疗方法

所谓的爱美之心人皆有之，而且是现在整容手术也是越来越受欢迎了，所以很多女孩子对自己不满意的地方都会通过各种各样的整形手术来进行解决。就比如像割双眼皮、开眼角这样的事情就是最正常不过的了，同时还有很多人会做丰胸以及垫下巴等这些事情。

不过对于这些手术，虽然是已经比较常见的，但是很多人也担心在做了这些手术之后，自己是否会留下疤痕，毕竟对于那些已经做过的人留下疤痕的也并不少。其实一般情况下手术之后会不会留下疤痕，也是根据自己体质有关系的，接下来就给大家介绍两个方法，轻松的撤出你是否容易留下疤痕的体质。

首先我们要知道身上有疤痕疙瘩或者是增生性疤痕的，未必就是疤痕体质。首先家族当中是否有疤痕体质的人，一般来说疤痕体质是具有家族遗传性的。

第二个检测方式就是身体是否有疤痕，以及疤痕的企业是否自发或者是不清楚。而对于自己出现的疤痕，是不是在耳垂躯干上部又或者是在三角肌的部位？还有就是看疤痕的形状是否呈现蟹足状，是否会有一些疼痒的症状。

如果说家族里面有不少疤痕体质的人，并且经常在耳垂或者是身体的上部，比如胸口以及三角肌的地方莫名其妙的出现一些疤痕疙瘩，那么差不多也就是属于疤痕体质了。

如果接种卡介苗后卡包＜5mm，或没有疤痕，可以通过结核菌素实验（PPD），如PPD试验为阴性（-），说明接种失败，可以在3个月内补种疫苗，反之，如果PPD呈阳性（+）卡介苗接种就是成功的。判断卡介苗是否成功，应该是以结核菌素试验结果，而不是是否有卡包。

卡介苗是结核杆菌减毒活疫苗，是我国儿童计划免疫范围，即一类疫苗。通常新生儿出生24-48小时就会接种。

由于卡介苗接种非常普及，有专业医护人员给新生儿接种，因此根据统计，我国卡介苗接种成功率高达95％，因此，一般情况，家长是不用操心宝宝接种的成功率。

卡介苗一般是在宝宝上臂三角肌外侧接种，一般接种后2-4周，局部出现反应，开始为红肿，继之脓肿、破溃，到3个月是结痂直至脱痂，局部留下卡包。

一般卡包为＞5mm，即为阳性，说明接种成功，如果卡包＜5mm，或无疤痕，可能接种不成功。卡包＞10mm，说明高阳性；卡包10-20mm,说明是极高阳性。

卡介苗是什么疫苗？所谓卡介苗就是用以预防结核病的一种活的无毒牛型结核杆菌疫苗。接种后可以使人体产生对结核病的特殊免疫力。

由于卡介对结核杆菌的预防效果及安全性，世界上多数国家都将卡介苗列为国家计划免疫范围，我国就是其中之一，每个新生儿出生都应该接种卡介苗。因此，卡介苗也被誉为“出生第一针”。

如果出现以下情况就要去医院检查：

结节形成肉芽组织及疤痕，及反复淋巴结肿大，就要去医院检查。

结节＞10mm以上，局部脓肿、破溃，长时间不愈合，同时出现反复皮疹。

一些因为医学原因的女性不得已选择剖宫产，但是剖宫产术后的疼痛和术后难看的疤痕是很多孕妇所介意的事，毕竟光滑的肌肤是女性所追求的，当不得已只能选择剖宫产的时候，我们可以通过一些方法来淡化疤痕，那么影响疤痕大小的因素有哪些？怎样淡化剖宫疤痕？

1、影响疤痕大小的因素

除个体原因外，最重要的有以下因素：

年龄

青年人容易发生，特别是10~20岁发生增生性疤痕比率最高。主要因青春发育期组织生长旺盛，创伤后反应性强，加之皮肤张力大所致；就年龄而言，做剖宫产的孕妈咪发生疤痕的可能性很高。

皮肤张力

包括皮肤组织缺损程度引起的张力和皮肤组织本身固有的张力。张力大、活动多的部位容易发生增生性疤痕，如下颔、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节、足背等，而做剖宫产时选择的腹部横切口比纵切口张力要小得多，因此疤痕也小。

皮肤色素

有色人种色素细胞较多，也容易应激反应，黑人疤痕疙瘩的发生率是白人的9倍；在垂体生理活动期如青春期、怀孕期更容易发生。

感染

反复感染、长期创面外露，肉芽组织过度增生，容易发生增生性疤痕或疤痕疙瘩。

异物落入创面

灰尘、滑石粉、纤维以及毛囊、皮脂腺、汗腺残留均可以引起组织反应，导致疤痕增生。

2、怎样淡化剖宫疤痕

策略1伤口护理是关键

●剖宫产后，立即使用腹带；拆线后，穿紧身衣，这些属于物理疗法，都能预防疤痕增生。不过，剖宫产术后使用腹带不宜过紧，42天后可以稍微紧一点儿。

●新妈咪及时给伤口换药，避免伤口感染，以促使创面安全愈合。

●避免剧烈活动，不过度伸展或者侧屈身体，休息时采取侧卧、微屈体位，减少伤口的张力。

●不能因为痒、痛，而过早地揭掉疤痕结痂，过早硬行揭痂会把尚停留在修复阶段的表皮细胞带走，甚至撕脱真皮组织，并刺激伤口出现刺痒，这会延缓疤痕修复。

●避免阳光照射，防止紫外线刺激形成色素沉着，保持疤痕处的清洁卫生，及时擦去汗液，不要用手搔抓，避免用衣服摩擦疤痕或用水烫洗的方法止痒，以免加剧局部刺激，促使结缔组织炎性反应，引起进一步刺痒。

策略2饮食调理是手段

剖宫产半年之内是防止疤痕产生的重要阶段，一定要注意自己的饮食。总体来说，要多吃一些富含维生素C、维生素E以及人必需氨基酸的食物，如水果、鸡蛋、瘦肉、肉皮等。因为这些食物能够促进血液循环、改善表皮代谢功能。切忌吃辣椒、葱、蒜等激性食物。

首先，勿偏食：中医认为药食同源。食物具有寒热温凉四性和酸苦甘辛咸五味。如偏食则易致身体摄入的营养不平衡，不利于疤痕的消退。所以在平时的饮食中，保持营养的均衡摄入有利于疤痕修复。

其次，勿过食：过食是指过多食和过少食；过多食，易损伤脾胃至气血生化不足；过少食则营养不良，气血亦会不足，导致正气亏虚，邪气泛滥。

最后，勿乱食：如果自己是疤痕体质，且疤痕部位伴有瘙痒、疼痛、增生或挛缩变形的症候，饮食上要特别注意。那些油炸火灸之品；肥甘厚腻之味；辛辣燥性之食，要统统禁戒。因为这些食品会使脾胃杂滞，健运功能失常，还会增加血流量，这就给疤痕的恶化创造了条件。

尤其需要补充的重要一点就是：无论你是什么体质，“水”是一定要充分保证的，因为它是最好的营养，是最廉价的排毒剂！

策略3日常保健要跟上

剖宫产术后42天，经复查伤口没有问题了，就可以采用按摩的手法使疤痕减轻。

●维生素E涂抹法。维生素E可渗透至皮肤内部而发挥其润肤作用，同时，维生素E还能保持皮肤弹性。把维生素E胶囊用针戳破，取其内的液体涂抹在疤痕上，轻轻揉按5~10分钟，每天两次，持之以恒就会有比较好的效果。

●维生素C具有美白功效，把维生素C涂抹在颜色较深的疤痕上来美白疤痕，使之与周围健康的肌肤色调一致。

●薰衣草精油的美容功效总是很神奇的，薰衣草精油淡化疤痕的作用也被广泛认同。不过薰衣草精油对于新疤和8年以上的旧疤效果不明显，对于疤龄1~2年的伤疤效果比较好。

●另外，市面上比较普遍的用于淡化疤痕的按摩膏也可以选用，只要在应用过程中避免局部的过敏就可以了。

策略4孕前期预防很重要

孕前期预防妊娠纹的措施，能够增加皮肤的弹性，对于剖宫产术后疤痕的最小化也是有好处的。这种孕前的预防越早开始越好。

加强锻炼。孕前就要注意锻炼身体，做按摩、擦冷水浴等可增强皮肤的弹性。注意肌肤保湿，每天使用具有保湿肌肤功能的产品，另一措施就是沐浴。

自我按摩。使用一些增强皮肤弹性的按摩霜进行自我按摩，或到美容院去做全身皮肤护理等，会有好效果。

要讲究饮食科学。孕前要多吃富含蛋白质、维生素的食物。

●肌肤需要保持一定弹性，肌肤的胶原纤维愈多，产生的疤痕就会越小。因此，怀孕期间注意补充维生素C和蛋白质等。

据了解，维生素C和蛋白质等营养素能制造更多的骨胶纤维，使胶原纤维不容易断裂，肌肤变得更有弹性。

●在怀孕期间要避免摄取过多的甜食及油炸食品，应摄取均衡的营养，改善皮肤的肤质，帮助皮肤增强弹性。

●在怀孕期间要调整饮食习惯，尽量吃新鲜水果，少喝果汁；喝脱脂奶，少喝全脂奶；喝清汤少喝浓汤，多吃低糖水果，少吃饼干和沙拉。

●清晨排出体内垃圾也非常重要。

当然，最好的方法还是尽量避免没有医学原因毫无根据的剖宫产。

3、帮助分娩的运动

1增强肩臂肌肉力量的运动

1a盘腿或取舒适姿势坐在地毯上，面向前方;两条手臂向上屈肘，两只手的五指并拢，然后两手放在肩上。

1b两肘分别向前移动，然后两手的手指略弓，手腕用力，稍加用力按压肩部。心里默数到10，先深吸气再做呼气动作，两手恢复原状。

1c盘腿或取舒适姿势坐在地毯上，面向前方。左手臂屈肘并小臂着地，右手臂向上举起，上身向左侧弯曲，同时右手臂向右伸展。心里默数到10，先深吸气再做呼气动作，身体恢复原状。

1d孕妇盘腿或取舒适姿势坐在地毯上，面向前方。右手臂屈肘并小臂着地，左手臂向上举起，上身向右侧弯曲，同时左手臂向左伸展。心里默数到10，先深吸气再做呼气动作，身体恢复原状。

小提示：这一组运动中的每一个动作，可以重复做10次，要注意掌握节奏和疲劳程度。

2增强臀腿肌肉力量的运动

2a取舒适姿势端坐地毯上，两条手臂自然地放在身体两侧，两只手掌着地，面部朝两腿向前平伸;然后稍稍屈膝弓腿，脚跟着地，脚趾向上用力翘起，保持放松，小腿、脚踝、脚趾用力。心里默数到10，先深吸气再做呼气动作。

2b保持刚才的姿势，两腿向前平伸，脚跟着地，脚面向前，脚趾伸进。心里默数到10，先深吸气再做呼气动作，可以使整个腿部、脚部受力，然后身体恢复原状。

小提示：这一组运动中的每一个动作，可以重复做10次，注意动作要轻柔缓慢，转动身体要适度。

3增强腰背肌肉力量的运动

3a以舒适的姿势侧卧在地毯上，右手臂自然地放在身上，左手臂屈肘向头部弯曲，并且把小臂枕于头下，左腿向下伸直，右腿向上屈膝并放在一个枕头上。

以闭目养神的样子心里默数到10，先深吸气再做呼气动作。按照这个姿势，上身再向相反方向侧卧，做同样动作。

3b将两条腿放松地跪在地毯上，向前弓腰，双臂下伸，两只手扶地，两条手臂与大腿平行，两条小腿着地。心里默数到10，先深吸气再做呼气动作，使身体重心移向两手和两膝。

3c保持刚才的姿势，孕妇将头慢慢地低下，让颈部用力地挺直。心里默数到10，先深吸气再做呼气动作，然后身体恢复原状，使背部受力。

小提示：这一组运动中的每一个动作，可以重复做5-6次，一定要注意动作轻柔缓慢，充分放松腹部。

4增强骨盆肌肉力量的运动

4a以舒适姿势侧卧在地毯上，上身抬起，右小臂着地并屈肘做支撑动作，右腿向内屈膝，左手臂自然地放在胸前，左腿抬起并向前伸直。心里默数到10，先深吸气再做呼气动作，身体恢复原状，增加大腿牵引力，使骨盆放松变得灵活。保持刚才的姿势，身体再转向相反方向侧卧，做同样的动作。

4b以舒适姿势侧卧在地毯上，右手臂平放在地毯上并伸直，头枕在臂上，右腿向前屈膝弓起，左手臂自然地放在胸前，屈肘并手掌着地，左腿抬起伸直，保持腿部肌肉的张力和弹性，并使骨盆得到活动。

4c取舒适的姿势端坐地毯上，左腿屈膝盘起，右腿向前伸直，右手臂自然地放在身体旁边，左手臂自然地放在右腿旁边，弯腰并上身向前倾，头低下。心里默数到10，先深吸气再做呼气动作，伸展脊柱，活动骨盆底肌肉和髋关节。保持刚才的姿势，两条腿交换位置，右腿屈膝盘起，左腿向前伸直，做同样的动作后，身体恢复原状。

特别叮咛：

1这些运动可以从怀孕中期开始进行，持续到32-35周，最好在医生指导下练习。

2训练的前一阶段以盘腿运动、骨盆运动为主，后一阶段重点练习呼吸运动。

3每天训练10分钟左右，在不感到身体疲劳的前提下练习，也可只练习其中一、两个运动，训练时最好铺上地毯。

4训练时注意动作缓慢、轻柔，强度要适度，最好在优美的音乐伴奏下进行训练。训练开始前注意排空膀胱，不宜在餐后进行，禁止过度训练!

5所有的运动进行完毕，不要马上躺下休息，放松身体地稍散散步，然后在椅子上安静地休息片刻。

孕期做一些运动非常有好处，但是我们也要因人而异，如果孕妇患有一些疾病或者有流产史，那么就不宜训练，如果在运动的过程中出现意外情况，一定要停止运动。

刚出生2天左右的婴儿基本在医院都要打卡介苗疫苗，这是预防结核病的疫苗，采取皮内注射，接种到左上臂三角肌中部。

接种之后在4周左右局部会出现小溃疡，应保护创口不受感染，然后溃疡好了后就会留下疤痕。

我家孩子也是这样的，现在大了也是有疤痕的，当时在医院注射接种卡介苗疫苗后并没有任何反应，过了二十天左右时间洗澡时才发现孩子左手臂有个红肿的硬疙瘩，于是每天我都观察到，孩子也没有其他不良症状，之后过了一周左右时间，红肿的疙瘩开始化脓破溃，我就用棉签把脓液擦掉，保护好创口不受感染，最后再过了一周后伤口就结痂，最后形成一个白色圆形疤痕。

接种卡介苗时出现一个白色6～8mm隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔清晰，2～3周后接种部位出现红肿、硬块，平均直径10mm左右，逐渐软化形成白色脓疱，可自行破溃，8～1～2周破溃处结痂自行脱落，留下一个小疤痕，这是卡介苗正常反应，不影响新生儿 健康 。

如接种处出现溃疡，可用消毒干棉签轻轻擦去脓液，当破溃处不易愈合经常有脓液渗出或左侧腋下发现肿块，可能发生疫苗异常反应，应立即通知其就诊处理。即使按照护理操作常规进行皮内注射，由于新生儿皮肤薄，接种技巧等原因，可能会造成接种处皮丘不明显或注射不慎易使针头进入皮下等情况，注射过深会导致局部强反应，过浅可能导致接种失败;为提高卡介苗接种效果，注射时右手从进针到最后一直持针不换手，减少来回换手，增加针头活动度而影响注射药量的准确性，接种后，要保持针眼部位清洁，每天洗澡时避免将洗澡水打湿注射部。不要用紫药水、碘酒等消毒溃疡处，否则容易造成脓液外流不畅而影响结痂形成。

如果注射部位附近的淋巴结肿大，红肿直径超过1厘米、且经处理不见好转则应及时到所辖区、县结核病防治所就诊，不可擅自处理，以免造成严重后果。

出生时接种的疫苗为卡介苗和乙肝疫苗

根据国家卫计委发布了《国家免疫规划儿童免疫程序及说明（2016年版）》说明，

乙肝疫苗的接种部位和接种途径：上臂外侧三角肌或大腿前外侧中部，肌肉注射。一般医疗机构会选择在大腿肌肉注射接种。

卡介苗：接种部位和接种途径：上臂外侧三角肌中部略下处，皮内注射。

所以，胳膊上的硬块，应该就是卡介苗接种后的反应

那么我们来重点说一下卡介苗接种后的反应，

疫苗不良反应按性质可分为一般不良反应与异常反应。

卡介苗 一般不良反应 有发热、局部红肿、局部硬结； 异常反应 包括淋巴结炎、局部脓肿、过敏性皮疹、过敏性休克、全身播散性卡介苗感染等。

一般不良反应，可以理解为正常的反应， WHO关于卡介苗的立场文件 ：“正确的 BCG 皮内接种几乎都会产生 轻微的局部反应（红斑、局部硬结、压痛），继而在注射部位出现小溃疡。 受接种者的年龄和免疫状况、接种者的技能、以及 BCG 的菌株和剂量都可影响不良反应的程度。 几个月后，局部反应可结痂形成微小瘢痕。 典型瘢痕的形成被视为既往 BCG 接种的标记，但并不意味着对TB具备保护能力”

《我国皮内注射用卡介苗使用说明书修订意见》关于不良反应的描述：

一般不良反应

局部红肿 ：接种2周左右，局部可出现红肿浸润，若随后出现化脓，形成小溃疡，一般8～12周后结痂。一般不需处理，但要注意局部清洁，防止继发感染。脓疱或浅表溃疡可涂1％龙胆紫，使其干燥后结痂；有继发感染者，可在创面撒布消炎药粉，不要自行排脓或揭痂。

局部硬结： 皮内卡介苗接种后2～3天内，接种处皮肤略有红肿，可隆起一凸痕，约30分钟后可消失，为非特异性反应。特异性反应要在接种后2～3周才出现，局部发生红肿、丘疹状浸润硬块，平均直径10mm左右，逐渐软化成白色脓疱可自行破溃，直径3～5mm，8～12周后大部分愈合；痂脱落后可在局部形成一稍凹陷的瘢痕。整个过程持续8～12周。一般不需处理，但要注意局部清洁，防止继发感染。

异常反应：

局部脓肿： 局部脓肿和溃疡直径超过10mm及长期不愈(>12周)，应及时看医生诊治。

淋巴结炎： 接种侧腋下淋巴结(即在腋窝下能够摸到一个小肿块)可出现轻微肿大，一般不超过10 mm，1～2个月后消退，为卡介苗接种后正常反应。 如遇局部淋巴结肿大(>10 mm)、软化形成脓疱、破溃、化脓 ，临床表现为干酪性、脓肿型、窦道型等异常反应，为卡介苗淋巴结炎，应及时看医生。

另外还有少见的异常反应为：全身播散性卡介菌病，过敏性皮疹甚至休克等

所以，卡介苗接种后，出现小于10mm的小硬块是正常的疫苗反应，如果出现一些异常的反应需要及时就医诊治。

您好！

通常小儿打预防针后，很容易出现以下不良反应：

1皮肤接种处红肿、发痒、疼痛；

2打完预防针后，某些儿童可能会出现头晕、发热、呕吐等症状。

一般，以上不良症状会在打完预防针的48小时内自动退去。

婴儿刚出生打针满月了胳膊有一小块硬的属于正常现象，是疫苗没有完全吸收导致局部硬结，不必担心。

这种情况可以用毛巾热敷，密切留意体温的变化，期间避免给宝宝沾水，避免挤压。过些日子会好的。

具体方法如下：

热敷法：毛巾或纱布叠成方块，浸入60℃左右的热水中，取出拧干后覆盖在硬结部位，温度低就更换，一天2次，每次半小时，持续7～10天。也可用热水袋热敷）。

其次，食物清淡一点，不要去触摸硬块的地方，防止发生感染。

如孩子情况不见转好，建议立即就医确诊。

首先，这个问题比较模糊。如果是接种疫苗出现小硬块的话，那是由疫苗接种后，刺激肌肉所致。会出现硬币大小的疤痕。如果是婴儿注射了其他药物出现皮下硬块，那是由于注射次数多了导致的，应该不会留下疤痕，只要用热毛巾敷敷，或者用其它方法敷敷，硬块会消失的。不过这种情况一般对婴儿的 健康 状况没有副作用，不必担心。

您好！按照我国卫生部规定的儿童计划 免疫程序，正常足月出生的婴儿，无接种禁忌者，从出生到满月已经进行过 1次卡介苗 和 2次乙肝疫苗的接种。

卡介苗接种后2周左右，局部可出现红肿、浸润，8～12周后结痂。若化脓形成小溃疡，腋下淋巴结肿大，可局部处理 以防感染扩散，但不可切开引流。

乙型肝炎病毒疫苗接种后很少有不良反应，个别人可有发热或局部轻痛，不必处理。

综上所述，接种后宝宝胳膊上的小块硬结应该是卡介苗接种后所致的卡疤，属正常现象，如无其它不适可不作特殊处理。如果出现化脓溃疡，建议就医，在医生指导下对症处理。

孩子在出生后第二天即可接种卡介苗。接种后，可获得结核菌的一定免疫能力。卡介苗接种一般在左上臂三角肌处皮内注射，也有在皮肤上进行划痕接种，做“艹”或“井”字形，长1厘米。划痕接种法虽方便，但因接种量不准，有效免疫力不如皮内注射法。故目前一般不采用划痕法。

新生儿接种卡介苗后，无特殊情况一般不会引起发热等全身性反应。在接种后2～8周，局部出现红肿硬结，逐渐形成小脓疮，以后自行消退。有的脓疮穿破，形成浅表溃疡，直径不超过05厘米，然后结痂，痂皮脱落后，局部可留下永久性疤痕，俗称卡疤。为了判断卡介苗接种是否成功，一般在接种后8～14周，应到所属区结核病防治所再作结核菌素（OT）试验，局部出现红肿05～10厘米为正常，如果超过15厘米，需排除结核菌自然感染。一般新生儿接种卡介苗后，2～3月就可以产生有效免疫力，大约2～5年后，在小学一年级时，再进行OT试验，如呈阴性，可再种卡介苗一次。

早产儿、难产儿以及有明显先天畸形、皮肤病等的小儿，禁忌接种。