三角肌育苗哪些有问题？

1988年WHO建议：狂犬病疫苗注射部位由臀部改为上臂三角肌。观察证明狂犬病疫苗注入人体不同部位会产生不同程度的抗体应答，其中注射三角肌抗体应答滴度最高，臀部肌肉注射滴度最低，注射三角肌和臀部两处肌肉者产生中等抗体应答。比较观察乙肝疫苗在臀部和三角肌肌肉注射的免疫效果也证明：三角肌注射的抗体阳转率和GMT均比臀部肌肉注射的高得多。认为这是由于注入臀部脂肪中，影响疫苗的吸收与免疫效果的发挥。而且三角肌较接近腋下淋巴结，有利于免疫力的产生。

　　目前新冠疫苗一般指新型冠状病毒疫苗。新型冠状病毒疫苗主要针对新型冠状病毒的疫苗。这次国内接种的新冠疫苗为全病毒灭活疫苗，也就是通过化学等方法使新冠病毒失去感染性和复制力，同时保留能引起人体免疫应答活性而制备成的疫苗。那么，新冠疫苗的不良反应有哪些呢？接下来为大家解答一下。

　新冠疫苗的不良反应有哪些

　目前新冠疫苗经过严格的不良反应监测和追踪观察，没有出现严重的不良反应。但由于时间过短还不能够确定，通常每一种疫苗都是有不良反应，所以新型冠状病毒疫苗也不例外。虽然现在新型冠状病毒已经研发成功，但是也有可能会引起高热，出疹子以及硬结或者是出现浑身酸痛等症状，还有可能会出现过敏的症状。但因为人的体质不同，它所引起的不良反应也是不一样的，必须要经过大量人以及时间慢慢才能够发现。

　接种新冠疫苗的注意事项

　1、不适合接种的人群包括孕妇、哺乳期妇女，正处在发热、感染等疾病急性期、患免疫缺陷或免疫紊乱的人群以及严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤患者等人员。所有接种人员在接种前要详细阅读知情同意书，身体不适可暂缓接种。不在18-59岁接种年龄段范围的人员，需要等待进一步临床试验数据披露，明确是否后续能够接种。

　2、接种新冠病毒疫苗前要了解新冠病毒疫苗的禁忌症知识，了解自己的身体状况，如果自己不很清楚是否属于禁用人群，接种时主动提供健康状况，接种点的医生会判断是否可以接种，好好休息，让身体保持在一个较好的生理状态，最好不要空腹接种，新冠病毒疫苗接种部位为上臂三角肌，建议穿方便穿脱的宽松衣服，按组织接种人员通知携带身份证、手机等物品，佩戴好口罩前往。

　3、接种期间全程佩戴口罩，按接种点标识有序排队，保持一米以上社交距离。向医生主动提供自己健康状况，近期服用的药物信息，并如实填写知情同意书。如果接种部位有伤口，尽量避开伤口选择另一侧接种，接种完毕，需在接种点留观30分钟。止血棉签丢入医疗垃圾桶或**医疗废物垃圾袋中。

　4、接种疫苗之后在接种点留观区观察30分钟，无不适症状后才可以离开接种点。接种当日注射部位保持干燥并注意个人卫生如果出现持续发烧等现象，应及时就医并向接种单位报告。

　以上即是对新冠疫苗的不良反应有哪些的介绍，希望以上这篇回答对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。

三角肌区域都可以。

需要，看看是否扎到血管上，虽然可能性很小；

主要不是失误，而是身体结构有的人和多数人的不同，有这个可能性；

肌肉注射时不回抽的确有一定的危险，严重都可能会出现各脏器功能衰竭而有生命危险。有经验的护士回抽针管是别人很难注意到的；

指导意见:

您可以放心的，您的这种情况一般不会注射到血管里，因为三角肌内的血管十分稀少且血管非常之细，针头没那么容易正好扎到血管里而把药全推进血管的。

　　1、新冠疫苗接种禁忌症：

　既往接种其他疫苗发生严重过敏反应（如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿或腹痛）者，禁止接种。

　已知对该疫苗所含成分包括辅料（WIV04株新型冠状病毒灭活病毒，辅料：氧化钠、磷酸氢二钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝）过敏者，或接种第一剂疫苗后发生严重副反应者，或出现任何神经系统反应者，禁止再次接种。

　其他禁忌症还包括：严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤；各种急性疾病或慢性疾病急性发作期；严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病等。

　2、新冠疫苗的注意事项：

　接种前，应提前了解新冠疾病、新冠疫苗相关知识及接种流程；了解自己的身体状况，好好休息，让身体保持在一个较好的生理状态，最好不要空腹接种；新冠病毒疫苗接种部位为上臂三角肌，建议穿方便穿脱的宽松衣服；按组织接种人员通知携带身份证、手机等物品，佩戴好口罩前往。

　全程佩戴口罩，按接种点标识有序排队，保持一米以上社交距离；向医生主动提供自己健康状况，近期服用的药物信息，并如实填写知情同意书；如果接种部位有伤口，尽量避开伤口选择另一侧接种。

　接种完毕，需在接种点留观30分钟；止血棉签丢入医疗垃圾桶或**医疗废物垃圾袋中。 等在接种点留观区观察30分钟，无不适症状后才可以离开接种点；接种当日注射部位保持干燥并注意个人卫生；如果出现持续发烧等现象，应及时就医并向接种单位报告。

1、本次接种江苏省使用的是什么疫苗？

本次使用的是全病毒灭活疫苗，系通过化学等方法使新冠病毒失去感染性和复制力，同时保留能引起人体免疫应答活性而制备成的疫苗。

灭活疫苗是传统经典的疫苗制备方式，属于成熟、可靠、经典的疫苗研发手段。相对于其他技术路线而言的优势包括，研发平台成熟，生产工艺稳定，质量标准可控，保护效果良好，且易于规模化生产，具有国际通行的安全性和有效性评判标准。

2、新冠疫苗有必要接种吗？

接种疫苗是控制传染病非常重要的手段。

一方面，从个体来看，几乎所有人都没有针对新冠病毒的免疫力，对新冠病毒是易感的，而且感染后极易发病，有的还会发展为危重症或死亡。接种疫苗后，绝大部分人可以获得免疫力，能有效降低感染、发病乃至危重症或死亡的风险；

另一方面，从群体来看，通过接种疫苗会在人群中建立起免疫屏障，可以有效阻断新冠病毒在人群中持续传播，避免新冠肺炎大流行。

3、目前使用的新冠疫苗是否安全？

根据我国新冠疫苗开展的I期、II期、III期临床试验，以及我国依法依规在自愿知情同意的前提下已经开展的上百万人次的疫苗紧急接种显示，我国新冠疫苗具有较好的安全性。我省已接种新冠疫苗人群的安全性监测数据显示，在用的新冠疫苗安全性良好。截至目前，我省无严重异常反应报告。

4、现阶段新冠疫苗接种重点人群包括哪些？

接种重点人群主要包括：

一是新冠肺炎感染高风险人群。包括职业暴露风险较高的人群，如涉进口冷链物品的口岸一线海关检验检疫人员，口岸装卸、搬运、运输等相关人员，国际和国内交通运输从业人员，面临较高境外疫情风险的边境口岸工作人员，医疗卫生人员等；有在境外感染风险的人群，如因公、因私出国工作学习的人员等。

二是保障社会基本运行的关键岗位人员。包括社会秩序保障的人员，如公安、消防、社区工作者、机关事业单位中直接对公众提供服务的相关人员等；维持社会正常生产、生活运行的人员，如水、电、暖、煤、气相关人员等；社会基本运行服务人员，如交通、物流、养老、环卫、殡葬、通讯相关人员等。

5、公众何时可以开始接种新冠疫苗？

公众的新冠疫苗接种需根据国家的统一安排和部署，在做好现阶段重点人群新冠病毒疫苗接种的基础上，按照边境、口岸、入境人数较多和人口密集的城市等重点地区优先；养老机构、高校等重点单位优先；教育行业、服务业、劳动密集型重点行业优先的原则，对相关人群依次开展接种。

6、出国人员接种新冠疫苗需要符合哪些条件？

本省常住人员，须提供居住证明相关材料，具体包括：本人身份证或户口簿，或本地居住证、房产证或房屋租赁合同以及其他能证明居住于本辖区的有效证件；

近期有紧急出国安排，原则上按照出国时间顺序安排接种，目前优先保障春节前出国的本省居民接种需求；

能够提供出国证明材料，具体包括：护照，有效签证，赴目的地机票或入学通知书等证明材料；

无疫苗接种禁忌。

7、新冠疫苗打几针？

推荐免疫程序为2针，期间至少间隔14天，接种部位为上臂三角肌。随意调整免疫程序可能影响安全性、免疫应答效果和免疫持久性。具体详见疫苗使用说明书。

8、哪些是新冠疫苗接种的禁忌对象？

已知对疫苗中任何成分过敏者；

既往发生过疫苗严重过敏反应者；

患有未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者，有格林巴利综合症病史者；

妊娠期妇女和哺乳期妇女。

具体以疫苗说明书为准。

9、近期接种过其他疫苗的人员能否接种新冠疫苗

14天内接种HPV疫苗、狂犬疫苗、带状疱疹等灭活疫苗者，28天内接种麻腮风等减毒活疫苗者，建议暂缓接种。

10、接种新冠灭活疫苗后多久可以产生抗体？

现有临床研究数据表明，新冠灭活疫苗接种第一剂后7天开始产生抗体，14-28天抗体阳性率约60%以上；接种第二剂28天后抗体阳性率均达90%以上。

11、接种新冠灭活疫苗前后有哪些注意事项？

接种前医生询问健康状况时，请如实告知相关信息。患急性疾病、慢性疾病的急性发病期和发热者等情况，以及近期有备孕计划的育龄妇女，请暂缓接种。注射过免疫球蛋白者应间隔1个月再进行接种。

接种完成后，需现场留观30分钟，接种当日注射部位避免沾水并注意个人卫生，适当安排休息。接种后一周内避免接触个人既往已知过敏物及常见致敏原，尽量不饮酒、不进食辛辣刺激或海鲜类食物，建议清淡饮食、多喝水。

12、接种新冠疫苗可能会有哪些不良反应？

与其他任何疫苗一样，接种新冠灭活疫苗可能会出现一些常见的一般反应，如接种部位红肿、疼痛、瘙痒等；极少数人因个体差异可能会出现发热、乏力、恶心、头痛、肌肉酸痛等，一般不需处理，2-3天后大多可自行恢复。目前尚未监测到发生与疫苗相关的严重不良反应。

13、新冠疫苗保护效果可以维持多久？

目前新冠灭活疫苗的研制还不到一年，免疫持久性仍在持续观察中。现有证据提示，疫苗保护期可以达到至少半年以上。

14、疫苗对病毒变异或其他国家毒株是否有效？

对目前已知的各种病毒变异株以及美国、英国、俄罗斯、奥地利等多国病毒株进行交叉中和试验显示，新冠灭活疫苗特异性抗体识别能力未受影响，对现阶段变异病毒和其他国家来源病毒均能中和。后续病毒是不是会有大的变异，还需持续关注、持续进行研究。

15、接种了新冠疫苗后，是不是还要继续戴口罩

到目前为止，任何疫苗的保护效果都不能达到100%，少数人接种后仍可能不产生保护力或者发病。同时目前人群免疫屏障尚未建立，因此接种疫苗后仍需要做好戴口罩、勤洗手、开窗通风、保持社交距离等个人防护措施，才能更好保障大家安全。

16、新冠疫苗去哪里接种？

新冠疫苗接种工作主要由辖区的卫生服务中心、乡镇卫生院内设置的儿童预防接种门诊或成人预防接种单位承担。大家可关注当地应对新型冠状病毒肺炎疫情应急指挥部、卫生健康行政部门或疾病预防控制机构发布的信息。

　　接种方法

　　1．方法：肌肉注射。

　　2．部位：大腿前外侧（新生儿和婴儿），上臂外侧三角肌（儿童、青少年和成人）。

　　有学者研究发现，乙肝疫苗接种部位影响机体应答。因为臀部脂肪组织多，免疫活性细胞少，臀部注射不一定能将疫苗注入肌肉，注射后产生的抗体滴度低且下降速度快。而在上臂三角肌接种者的抗体滴度比臀部接种者高17倍。因此目前成人接种乙肝疫苗都选用三角肌部位，而婴儿和新生儿则可在大腿前外侧肌肉接种。

　　注意事项[6]：

　　①在全程接种过程中，可以使用不同厂家生产的乙肝疫苗；

　　②如果接种了第一剂以后，因某种原因而没按时接种第二剂，则应尽快接种，且第二剂和第三剂之间至少要间隔2个月；如果只是第三剂没按时接种则应尽快接种；

　　③接种疫苗前可以不要做乙肝指标检查；

　　④接种乙肝疫苗可以同时接种其他疫苗

　　肌肉注射法

　　开放分类： 护理学基础

　　肌肉注射法（intramuscular injectionIM）：将一定量药液注入肌肉组织的方法。

　　[目的]

　　注入药物

　　[操作步骤]

　　1、 戴口罩洗手

　　2、 物品准备：治疗盘内备75％酒精、2％碘酒 、无菌镊子缸及镊子、无菌棉签缸及棉签、弯盘、无菌注射器、注射药物、启瓶器、砂轮、注射卡片、污物缸、洗手筒及毛巾

　　3、 推治疗车携用物至病人床旁

　　4、 核对姓名、床号（与病人及床头卡核对）、药名、剂量、浓度、时间、用法，检查药物是否过期，检查药物有无浑浊、沉淀，瓶口有无松动、裂痕

　　5、 向病人解释目的，取得合作

　　6、 如药液为安瓶:酒精消毒安瓶，砂轮，用砂轮划痕，再用酒精消毒安瓶划痕部，用手掰开安瓶，棉签缸的开、关及镊子的使用正确

　　7、 如药液为密封瓶:消毒启瓶器，铝盖，启铝盖，消毒瓶塞

　　8、 消毒方法正确;取棉签：棉签缸的开、关及镊子的使用正确;

　　9、 取注射器，检查注射器有效期，是否漏气;

　　10、 抽吸所用药液，剂量准确，抽药方法正确;

　　11、 放弯盘中备用，注意勿污染针头、活塞;

　　12、 协助病人取舒适体位;

　　13、 选择注射部位

　　14、 臀大肌注射定位法：十字法、连线法;

　　15、 皮肤消毒：面积4×6厘米，消毒方法正确，脱碘干净（2次），待酒精干

　　16、 处置中三查七对

　　17、 排气

　　18、 左手拇指及食指固定注射部位，绷紧皮肤，右手持注射器，注射针头与皮肤成90度角，垂直迅速刺入肌层，进针深度为针体的2/3

　　19、 固定针头，抽动活塞，如无回血，右手推动活塞缓慢注药

　　20、 注药完毕，固定针栓，干棉签按压针眼处，快速拔针，棉签按压片刻 21、 协助病人取舒适体位，协助病人整理衣裤，床单位

　　22、 操作后三查七对

　　23、 整理物品

　　肌肉注射部位

　　1、臀大肌注射法定位：

　　十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂脊最高点作一垂直平分线，在外上四分之一为注射部位。

　　联线法：取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射部位。

　　2、臀中肌、臀小肌注射法定位：

　　①、以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂脊下缘外，髂脊、食指、中指，便构成一个三角形，注射部位在食指和中指构成的角内。

　　②、以髂前上棘外侧三横指处（病儿以自己手指宽度为标准）。

　　3、股外侧肌注射法定位：部位为大腿中段外侧，大约75cm宽，位于膝上10cm、髋关节下10cm左右。

　　4、上臂三角肌注射法：部位为上臂外侧，自肩峰下2-3横指。

　　注射原则

　　①严格遵守无菌操作原则，防止感染。

　　②认真执行查对制度，做好三查七对工作。仔细检查药物，如有变质、沉淀、混浊、有效期已过或安瓿有裂痕等现象，则不能应用。多种药物同时注射时应注意药物配伍禁忌。

　　③根据药液量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头。

　　④选择合适的注射部位，防止损伤神经和血管，避开发炎、感染化脓、硬疤痕及患皮肤病处。

　　⑤药物按规定时间临时抽取，立即注射。注射前，排尽空气。

　　⑥进针后，先抽有无回血，静脉注射见回血方可注入药物，皮下、肌肉注射无回血方可注入药物。

　　⑦熟练掌握无痛注射技术，解除病员思想顾虑，取得合作，易于进针。

　　注意事项

　　1、 切勿把针梗全部刺入，以防针梗从根部衔接处折断。万一针头折断，应保持局部与肢体不动，速用血管钳夹住断端拔出，如全部埋入肌肉，需请外科医生手术取出。

　　2、 长期作肌肉注射的病员，注射部位应交替更换，以减少硬结的发生。

　　3、 两种药液同量注射时，要注意配伍禁忌，在不同部位注射。

　　4、 根据药液的量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头。

　　5、 2岁以下的婴幼儿不宜选用后臀注射，因有损伤坐骨神经的危险，可选用臀中肌、臀小肌注射。

　　6、 避免在瘢痕、硬结、发炎、皮肤病及旧针眼处注射。淤血及血肿部位亦进行注射。