高铁对锂电池的规定

锂电池可以带上高铁，但是有限制额定能量，单件携带不超过20000毫安。这种电池，也叫蓄电池，它的工作原理是把化学能转化为电能。 通常人们所说的电瓶是指铅酸蓄电池，具有一定的腐蚀性，现在很多也是用的锂电池，具有安全隐患。

旅客携带物品上车的规定：

1、医用药品类：云南白药气雾剂、口服液、藿香正气水、生理盐水、代煎的中药等可以带。

2、毛发用品：卷发棒、护肤精油、吹风机、脱毛膏、脱毛仪、护发素、洗发水等可以带；自喷式压力容器的染发剂最多能带150毫升。

3、酒精消毒类：酒精免洗凝胶、医用酒精、过氧乙酸消毒液、84消毒液、酒精消毒液、双氧水消毒液、酒精喷雾不可以携带；消毒湿巾、酒精湿巾可以带少量自用的，而且最好包装是独立的。

4、燃料类：液化石油气、氢气、天然气、汽油、煤油、柴油等不可以携带；火柴携带数量不超过2小盒。

5、健身用品：瑜伽垫、哑铃、握力器、健腹轮、拉力器能带；甩棍、臂力器不允许携带。

6、宠物：龙猫、兔子、猫咪、乌龟、仓鼠、狗狗等小型宠物不可以携带，只能办理托运。

一、禁止携带、托运

枪支、子弹类：军用枪、公务用枪、民用枪、道具枪等；

易燃易爆类：酒精、酒精体积百分含量大于70%或者标志不清晰的酒类饮品等；（酒类首次明确规定哦）

有毒有害或放射性、腐蚀性类：剧毒农药、杀虫剂、有液蓄电池等；

管制器具类：管制刀具（含特殊厨用刀具、武术与工艺礼品刀具等）；警棍、军用或者警用匕首、催泪器等；

二、禁止携带、但可托运的物品

锐器：包括菜刀、水果刀、剪刀、美工刀、雕刻刀等日用刀具（刀刃长度超过60毫米）；（刀具也明确规定了长度哦，普通的日用刀具刀刃长度小于60毫米可携带）

钝器：棍棒、球棒、桌球杆、曲棍球杆等。（棍棒球类爱好者注意哦）

工具农具：包括钻机、锥、锯、焊枪、镰刀、铡刀等；

其他:飞镖、弹弓，不超过50毫升的防身喷剂等

小型活动物：持有检疫证明、装于专门容器内的小型活动物。

法律依据:

《铁路旅客运输规程》

第五十一条

旅客携带品由自己负责看管。每人免费携带品的重量核体积是：

儿童（含免费儿童）10千克，外交人员35千克，其他旅客20千克。每件物品外部尺寸长、宽、高之和不超过160厘米。杆状物品不超过200厘米；重量不超过20千克。

残疾人旅行时代步的折叠式轮椅可免费携带并不计入上述范围。

第六十四条

行李每件的最大重量为50千克。体积以适于装入行李车为限，但最小不得不小于001（立方米）。行李应随旅客所乘列车运送或提前运送。

但是哑铃就可以变化出无数花样,不知道你每天的举100下哑铃是怎么个举法。。。针对肱二头、肱三头、三角肌、胸肌哑铃有不同的用法,大致可以分为弯举、推举、平举、飞鸟几种方式。利用哑铃也是可以练腰肌腹肌的。另外不知道楼主的下肢无力是到哪里如果腹肌能发力的话应该是可以做卷腹的,如果腹肌都没法发力的话。。那我也不知道怎么练腹肌了。。楼主加油。

记得采纳啊

每名旅客免费携带品的重量和体积是：儿童（含免费儿童）10千克，外交人员35千克，其他旅客20千克。每件物品外部尺寸长、宽、高之和不超过160厘米，杆状物品不超过200厘米，但乘坐动车组列车不超过130厘米；重量不超过20千克。残疾人代步所用的折叠式轮椅不计入上述范围。

旅客在乘车区间内凭有效客票，每张可托运一次行李，残疾人车不限次数。行李是指旅客自用的被褥、衣服、个人阅读的书籍、残疾人车和其他旅行必需品。

行李每件的最大重量为50千克。体积以适于装入行李车为限，但最小不得小于001立方米。涉及国家限制运输的物品，请在办理托运时提供有关主管部门的运输证明。行李中不得夹带货币、证券、珍贵文物、金银珠宝、档案材料等贵重物品和国家禁止、限制运输物品、危险品。

扩展资料

行李包裹逾期时，收货人的处理标准：

行李包裹逾期运到时，收货人可以要求支付违约金，但请凭行李票、包裹票在行李包裹到达次日起10日以内提出。承运人按逾期日数及所收运费的百分比向收货人支付违约金。一批中的行李包裹部分逾期时，按逾期部分运费比例支付。违约金最高不超过运费的30%。  

如果收货人要求将逾期运到的行李运至新到站时，可凭新车票办理，不再支付运费，承运人也不再支付违约金。  

如果行李包裹超过运到期限30天以上仍未到达，收货人可以认为行李包裹已灭失而向承运人提出赔偿。

发现品名不符时，在发站，补收已收运费与正当运费的差额；在到站，加收应收运费与已收运费差额两倍的运费。

到站发现重量不符应退还时，退还多收部分的运费。如将国家禁止、限制运输的物品或危险品伪报其他品名托运时，在发站取消托运，在中途站停止运送（在列车上发现危险品交前方停车站），均通知有关部门和托运人处理，已收运费不退，按四类包裹另行补收运输区段的运费。

中国铁路12306-旅客可以免费携带多少物品乘车

中国铁路12306-托运行李有什么条件

脊髓损伤的作业治疗大致分为4个阶段:第一阶段(急性期)是受伤0~4周，以医疗管理为主的卧床阶段，此阶段以床边训练为主；第二阶段(训练前期)是受伤5~12周，本阶段以提高静态坐位保持的耐久性，恢复功能为主；第三阶段(训练中期)是受伤13~19周，本阶段以提高坐位平衡的耐久性恢复功能获得各种能力为主；第四阶段(训练后期)是受伤20周以后，该阶段训练患者应用所掌握的能力，学习如何适应家庭适应社会，过有意义的生活，本阶段以回归家庭回归社会的基础训练为主以颈髓损伤为例，作业疗法从急性期到回归社会的训练过程如下(见表7-4-6)

表7-4-6急性期到回归社会的OT训练经过

1第一阶段(急性期)———保持良好肢位和心理性的支持阶段此阶段的患者处于受伤后的急性期，由于受伤的脊椎尚处于不稳定阶段，所以一般都禁止做损伤部位的关节运动受伤部位负重或抗阻运动例如:颈椎受损时，严禁做颈部的屈曲伸展旋转等动作在此期间，作业治疗以关节挛缩浮肿变形等继发症状的预防及调整全身状况为主进行治疗另外，此阶段的另一个主要目的是心理支持，帮助患者调整心理状态，以便尽快适应目前的生活

(1)良姿位保持:在急性期，由于长时间保持同一体位，容易发生变形短缩或者痉挛；四肢瘫痪由于肌力分布不平衡，容易产生变形，所以需要保持正确的良好肢位，良好肢位同时也能够有效预防褥疮的发生良肢位的主要目的是:①骨折部位进行正骨；②预防变形短缩；③预防褥疮发生；④抑制痉挛

患者在急性期，颈椎多需要固定为了保持上肢的良肢位，可以利用自制的矫形器或者自助具进行以消遣为目的进行的作业活动(写字绘画进食动作的练习等)

在急性期，就要判断是否需要夹板四肢瘫痪的患者由于肩胛骨上抬肘关节屈曲，容易导致潜在的疼痛和ROM受限上肢间歇性置于外展80°外旋肩向下肘关节完全伸展的位置，有助于解决这个问题前臂应置于旋前位，避免出现旋后挛缩而下肢由于常出现髋关节屈曲内收挛缩膝关节屈曲挛缩和足下垂等问题，也应注意良肢位的摆放作业治疗师在必要时应选择适当的夹板类型，并进行适当的组合，使夹板更适合患者的功能需求

(2)卧床期间的体位更换:脊髓损伤患者的皮肤感觉丧失，长期卧床容易造成骨隆突部位皮肤长时间受压，最终导致神经营养性改变使皮肤出现坏死，即临床上所谓的压疮，这是脊髓损伤患者最常见的并发症之一最常发生的部位为骶部跟结节后方坐骨结节区等预防的办法为每2小时翻身一次，翻身时应注意检查皮肤有无发红破损等现象

保持皮肤干燥，可对局部皮肤进行按摩，促进血液循环，可使用气垫床红外线灯烘烤等方法，防止压疮形成

(3)进行被动的ROM训练，维持扩大关节活动度:受伤后，脊髓处于休克状态，受伤部位的1~2个髓节或者在受损的下位有出血浮肿，反射活动低下，从而出现迟缓性麻痹所以在关节活动度训练时尤其要注意避免引起关节损伤

脊髓从休克状态开始恢复，脊髓反射通路和反射弧存在的肌肉，容易出现痉挛痉挛是由于上位中枢的抑制机制消失，脊髓反射弧从中枢的抑制中被释放出来而产生的痉挛肌肉即使受到很小的刺激，也会引起伸张反射所谓的痉挛，是指以速度依赖性的张力牵张反射(肌张力)增强，伴随牵张反射兴奋性增高所致的腱反射亢进为特征的一种运动障碍，被认为是上运动神经元综合征(uppermotorneuronsyndrome)的一部分

被动ROM训练是指针对禁忌活动部位以外的各个关节进行各个方向的被动运动

由于骨折导致的脊髓损伤患者，在骨折固定期内，应慎重进行被动ROM训练被动ROM训练应先从远端逐步开始，然后逐渐转向近端损伤部位，活动量也应从小到大，循序渐进

为避免关节挛缩，全身各关节的被动活动，1~2次/天，每一关节在各轴向运动不少于3次进行被动运动时要注意动作轻柔缓慢有节奏，活动范围应达到但不超过最大生理范围，以免拉伤肌肉或韧带高位脊髓损伤患者为了防止肩关节半脱位，可以使用矫形器肩胛骨和肩带肌的被动运动和训练对于恢复上肢功能意义重大，不可忽视

其中需要特别注意的是，对于尚存在腕关节伸展能力的患者，必须注意确保手指的正常活动范围因为，在利用腱效应获得抓握功能的时候，基本条件之一是手指的屈曲活动不受限另外需要注意的是，保持腕关节伸展状态下的手指屈曲和腕关节屈曲状态下的手指伸展同等重要

(4)急性期功能维持训练:

1)急性期腕关节和手指的管理:颈髓损伤患者从向医院搬运时就需要开始进行腕关节和手指的管理麻痹的手放在桌上呈如图7-4-2所示的状态

图7-4-2手部肌肉表现左:手掌右:手背

手掌向上时，腕关节呈现中立位，掌指关节(MPJ)呈现伸展位，近端指间关节(PIPJ)和远端指间关节(DIPJ)呈现屈曲另外，拇指由于重力的作用拉向床的方向，和手掌在同一平面，失去了拳的形状手掌朝下放置，手掌失去了抓握而呈现平坦，拇指也在手掌的旁边指浅屈肌指深屈肌拉曳手指屈曲，使PIPJ和DIPJ出现屈曲，从指尖到MPJ呈现过伸展状态，拇指和手掌的距离渐渐变大了这种肢位持续进行，常常发生关节挛缩也就是说，关节的活动范围受限，MPJ出现过伸展，导致屈曲受限PIPJDIPJ出现屈曲挛缩，导致不能伸展手指屈曲不论拉长指浅屈肌还是指深屈肌，肌肉均丧失弹性

2)腕关节的腱效应作用:正常情况下，腕关节背伸时，手指自然屈曲，腕关节掌屈时，手指自然伸展，这个作用叫作腕关节的腱效应(如图7-4-3所示)

图7-4-3腕关节的腱效应

腕关节从掌屈过渡到背伸时，指浅屈肌和指深屈肌的距离变长，在此状态下牵拉指尖的肌肉，以及重力的作用，手指下垂，MPJPIPJDIPJ共同屈曲，完成抓握物品的动作

拇指也是根据同样的原理，腕关节一屈曲，拇指向食指靠近，完成侧腹捏的动作C6颈髓损伤患者腕关节具备背屈功能，虽然手指不能活动，但是利用腱效应能够抓握瓶子卡片等总之从早期开始，就要注意进行手的管理，尽量保持关节不出现挛缩，肌腱保持适度长度适当的紧张度，腕关节维持背屈功能等，这些对保持手指的实用性十分重要

3)良肢位固定:在患病初期，利用绷带或支具，使腕关节处于稍稍背屈MPJ和IPJ屈曲的位置，手掌放一毛巾卷，避免手指屈肌肌腱和MPJ产生不必要的伸展(如图7-4-47-4-5所示)手指ROM训练时也要引起注意

图7-4-45

(5)预防手部浮肿:在急性期，因肩关节产生疼痛性的挛缩，手部会出现浮肿，并产生挛缩，在掌指关节和指间关节易引起屈曲受限，从而影响手的抓握功能，所以必须从早期开始积极预防预防的方法之一是卧床时利用枕头或悬吊装置将上肢托起，使上肢位置高于肩部

(6)肌力维持强化训练:受伤后经过1~2周，从被动运动开始进行关节活动训练，经过主动辅助运动逐渐过渡到抗阻运动训练患者的肌力水平，在很大程度上影响功能恢复的程度，所以必须从初期在不对损伤部位造成不良影响的前提下，在允许的范围内进行训练对于任何一个有恢复可能的患者，都要进行肌肉功能的再训练，特别应注重强化上肢的肌力，为将来移动身体使用轮椅或者使用拐杖步行做准备出现自主运动的患者，可进行徒手辅助自主运动和自主运动在确保脊椎稳定的前提下，要尽早利用铁哑铃弹簧拉力器等进行抗阻自主运动；也可在仰卧位利用肌肉的等长收缩进行编织捏黏土叠纸玩具等动作在恢复和训练的各个阶段，需要反复进行肌力检查，密切注意和掌握肌力变化情况，随时检测训练效果，必要时调整训练方法

(7)支具自助具的制作:在急性期，为保持良肢位可使用长对指支具患者卧床期间，应根据需要制作一些为患者提供方便的辅助用具，并对环境进行必要的调整例如:

呼唤铃的操作方法，需根据患者的功能水平进行改制，设法将其尽可能接近患者，并将开关设计为按动呼吸等控制方式以便患者操作；另外，最好将电视收音机阅读台及阅读灯等的开关也设计成患者能够自行控制的形式

(8)心理支持:受伤之后，大部分患者都会经历休克→期望恢复→失望苦恼和混乱→逐步接受现实并进行康复训练→适应生活环境等几个过程，而且在其中的几个过程容易出现反复与通常认为的观点相反，损伤平面并不是最重要的因素，截瘫和四肢瘫痪患者都将经过同样的心理过程初期，治疗者要特别注意观察和了解患者情绪的变化情况，接触患者之前，应首先与主管医生联系或者通过阅读病历，了解患者的一般状况，掌握患者对自身预后情况的理解程度，允许并鼓励患者表达沮丧愤怒恐惧和其他情感，使其压抑的心情得以宣泄此期患者功能丧失感强，悲观情绪明显，所以在这个时期可尝试着让患者理解功能恢复的进展，同时选择患者能完成的作业活动使其获得成就感总之这个时期对患者进行心理性支持，具有重要的治疗意义除损伤部位的疼痛以外，突然出现的下肢或四肢的瘫痪，严重丧失生活自理能力，使患者产生剧烈的心理波动，大部分患者会产生心理障碍或出现绝望轻生的念头，缺乏或丧失治疗信心，对生活失去信心和勇气因此，要耐心细致地观察患者的言语情绪行为并做好心理护理，尊重患者，细心呵护其自尊心，努力培养患者的自信心，使患者认识到使用合理的医疗技术和措施，可使自己的病情缓解和功能改善

2第二阶段(训练前期)———提高静态坐位保持的耐久性，恢复功能阶段这一时期的患者能够坐在轮椅上，开始承受自上而下的力为此，这个时期最重要的是减轻坐位压力，以达到预防坐骨股骨粗隆和骶骨骨性突起部位压疮的目的，并在此基础上安全地开展适当的各种功能和日常生活能力的训练

(1)从卧床到坐位的适应性训练:患者最初从长期卧床状态逐步过渡到半卧位或坐位，倾斜的高度应逐渐增加，以无头晕等低血压不适症状为度，循序渐进下肢可使用弹力绷带，同时可使用腹带，以减少静脉血液瘀滞从卧位到坐位需要1~3周的适应时间，适应时间长短与损伤平面有关坐起时，通常会引起体位性低血压，一般表现是面色苍白出冷汗眩晕等脊髓损伤患者良好的坐位姿势保持能力是移动和移乘的基础，因此能够安全稳定地保持坐位对患者非常重要可利用脊柱椎间关节的骨性锁定及韧带限制它的活动性(制动机制)，利用非麻痹肢体(双上肢头颈部肩胛带)的位置，控制重心的移动以保持坐位四肢麻痹及截瘫患者长坐位平衡的特征如下(表7-4-7和7-4-8):

表7-4-78

坐位平衡的稳定性需要依靠非麻痹肢体的调节能力，脊柱的向后弯曲的姿势对维持坐位平衡非常重要为此，有必要保持脊柱和下肢的柔韧性坐位保持训练包括以下几项内容:首先进行利用双上肢支撑的保持坐位训练，然后进行双上肢支撑于膝上的保持坐位训练具体训练内容举例如下:反复做双上肢肘关节伸展向前方上举保持约5秒钟的动作练习；患者保持坐位时，治疗者轻轻推动患者躯干，诱发伸张反射出现，嘱患者保持坐位平衡通过反复进行类似上述动作的训练，使患者的坐位平衡能力逐步提高，最终达到能够自如地安全地保持正确的坐姿

进行站立训练的初期，应避免将起立台调整到过大的角度，并随时观察和询问患者的状况，遇到情况做到能够及时调节直立的角度每次的训练时间需根据患者的适应情况逐渐增加，最初以30分钟一次为宜，每天有规律地进行1~2次这样的训练也有利于预防压疮泌尿系合并症等的发生

高位颈髓损伤的患者，最好使用可调节靠背角度的轮椅，患者坐在轮椅上出现上述症状时能够立即调整靠背角度，如果使用的是普通轮椅，应采取将轮椅向后倾斜(借助支撑物，如床)使双下肢抬高的措施，如图7-4-6所示

图7-4-6体位性低血压的处置

(2)关节活动度的维持扩大训练和肌力强化训练:关节运动情况和肌力恢复的水平，对脊髓损伤患者将来各种能力恢复的程度起决定性的作用关节运动的受限或肌力的减弱，很大程度上影响患者独立进行日常生活活动例如，肩关节运动范围的受限，影响更衣动作完成的质量；踝关节的挛缩或变形，影响鞋的正常穿着并妨碍正常的站立；肩部的内收旋转肘关节伸展等肌肉，是做上肢支撑并进行转移动作的关键，而且支撑是避免局部皮肤长时间受压预防褥疮的基本动作；腕关节的伸展指长屈肌的功能，以及手指屈曲的正常关节活动度对手的抓握能力起决定作用因此，应指导患者坚持持续的进行维持关节活动度的基本练习，如双上肢上举，伸展躯干双上肢支撑抬高臀部的动作等，还应鼓励患者做自我主动辅助运动，如利用自己的双上肢做双下肢各关节的活动度训练

另外，在这一阶段应根据患者的功能评定结果，开展有针对性的治疗在站立台上的训练阶段，可开展一些手工艺和使用上肢的游戏动作；能坐到轮椅上之后，可开始学习一些工具的使用和操作，如锯子锤子编织针等；还可以开展一些简单的在桌面上可以完成的，例如棋牌类的游戏，当下肢出现恢复，可选择包含下肢动作的作业活动，例如，踏板式治疗器脚踏式线锯或伴有大动作的立位木工作业(如锯开长板推刨子动作等)

(3)功能性训练:单纯的肌力增强或肌肉牵张都不会直接提高患者的肢体功能，而是需要通过训练，让脊髓损伤患者学会充分利用良好的关节活动度和肌肉力量，并掌握利用残存肌力的代偿和一些运动技巧，达到日常生活活动的自理及适应生活环境的目的所以，功能性训练是康复训练计划中的重要内容

功能性训练应尽早开始，而不应把它放在肌力和关节活动范围得到改善之后早期的功能训练具有巨大的心理效果，受伤初期的患者自己独立完成一些实用动作后，可以体会到通过努力就确实能够获得进步，而当患者不断掌握及学会使用更多的技巧后，其活动水平的提高也有助于提高肌力和身体的柔软性

3第三阶段(训练中期)———以提高坐位平衡的耐久性获得各种能力为主要内容的功能恢复阶段

(1)肌力训练:肌力训练的重点是肌力2~3级的肌肉，可以采用渐进抗阻训练；肌力2级时可以采用滑板运动或主动运动；肌力1级时需要采用功能性电刺激的方式进行训练肌力训练的目标是使肌力达到3级以上，恢复肌肉的实用功能脊髓损伤者为了使用轮椅拐杖或助行器，在卧位坐位时均要重视锻炼肩胛带肌力，包括上肢支撑力训练肱三头肌和肱二头肌训练和握力训练对于采用低靠背轮椅者，还需要对腰背肌进行训练步行训练的基础是要对腹肌髂腰肌腰背肌股四头肌内收肌臀肌等肌肉进行训练卧位时可采用举重支撑动作，坐位时可利用倒立架支撑架等工具进行训练

(2)坐位保持训练:正确的独立坐位是进行转移轮椅和步行训练的前提条件床上坐位可分为长坐位(膝关节伸直)和端坐位(膝关节屈曲)实现长坐位的独立才能进行床上转移训练和穿裤袜和鞋的训练，独立保持长坐位的前提是腘绳肌必须牵张度良好，髋关节屈曲活动范围超过90°坐位训练还应包括平衡训练(即躯干向前后左右侧倾斜时的平衡以及旋转活动时的平衡)这种平衡训练与中风和脑外伤患者的平衡训练相似

(3)转移训练:包括独立转移和辅助转移辅助转移是指患者在他人的辅助下进行体位转移，可有两人辅助和一人辅助等方法独立转移是指患者独立完成转移动作，包括从卧位到坐位转移床上或垫上横向和纵向转移床至轮椅和轮椅至床的转移轮椅到凳或凳到轮椅的转移以及轮椅到地面和地面到轮椅的转移等在转移时可以借助移乘板等辅助具

(4)轮椅操纵训练:①适当的姿势可采用身体重心落在坐骨结节上方或后方(后倾坐姿)或相反的前倾坐姿前倾坐姿的稳定性和平衡性更好，而后倾坐姿较省力和灵活，要注意防止出现骨盆倾斜和脊柱侧弯②轮椅操纵上肢力量及耐力是轮椅操纵的基本条件在技术上包括前后轮操纵，左右转进退操纵，前轮翘起行走及旋转操纵，上一级楼梯训练以及下楼梯训练乘坐轮椅期间，应注意每隔30分钟，必须用上肢撑起躯干，或前倾/侧倾躯干，以减轻臀部的压力，以免坐骨结节处发生压疮

在进行功能训练时，掌握在各种姿势下的从简单到复杂的运动控制能力，是有效地进行良好的功能性活动的基本条件很多功能性活动是由一个相当复杂的动作系列组成的

因此，在试图完成一个复杂活动之前，可先把这个动作分解成几个组成部分来分别学习掌握，在患者分别掌握了各个环节的分解动作之后，再把这些环节组合起来，构成一个完整的功能性活动

以轮椅乘坐训练为例，一般情况下脊髓损伤后3~4个月，非外伤性截瘫后一个月，当患者被动坐起能保持15~30分钟的时侯，即使不能完全保持坐位平衡也可以在辅助下进行轮椅乘坐练习轮椅动作的训练大体上分为基本动作移乘和应用动作几个步骤

基本动作:轮椅坐位平衡；在轮椅上练习用双臂支撑身体；将下肢移到地面上的动作；驱动轮椅

移乘动作:包括从轮椅到床从轮椅到椅子从轮椅到地面的移乘动作

应用动作:坐在轮椅上出门进门开关门，从轮椅到卫生间坐便器的移乘，从轮椅到洗澡间的移乘，从轮椅坐位姿势起立等动作

(5)辅助器的选用:颈髓损伤造成四肢瘫痪的患者，如果能够充分利用并合理地使用各种辅助器具，是能够达到维持正常的日常生活活动有效减轻护理强度目的的，如何为患者设计和制作方便患者使用对患者有帮助的辅助具是作业疗法训练中非常重要的课题之一

4第四阶段———回归家庭回归社会的准备阶段患者经过治疗和训练，终有一天会离开医院，回归家庭或者重返工作岗位因此，在医院治疗期间，必须针对每一个患者的功能水平恢复情况和其他特点，进行综合评定，有的放矢地进行针对性训练

(1)回归家庭:对于回归家庭的患者，为了保证他们能够尽可能多地独立完成日常生活动作，治疗师必须根据患者的功能水平动作特点等，设法对患者的生活环境加以改造，或者对患者家属提出建议，为患者提供最大的便利一般情况下，针对脊髓损伤患者的生活环境，需要做以下几方面的调整

1)洗手池的下方，需要足以容纳坐在轮椅上的双下肢的空间，便于患者的身体更加接近洗手池

2)水龙头需要进行相应的调整和更换根据患者手的功能情况，选择便于使用的水龙头的类型例如，市场上出售的有触摸式感应式，以及各种形状的开关把手

3)剪指甲以及梳头等动作，一般需要使用自助具例如，将梳子或牙刷的把手加粗加长，便于患者抓握和使用

(2)心理社会支持:康复的目的是帮助患者在身体残存残疾的状态下回归社会回归家庭，并最大限度享受高质量的生活因此，作为作业疗法治疗师，不能仅满足于教会患者一些独立生活的一些身体动作和功能训练因为这些仅仅是享受生活的基本条件，作业治疗更加关注患者精神层面的心理社会方面的适应，包括在患者自身心理心态方面的调整，提供必需的社会支持和帮助，在心里和精神方面帮助患者重塑自身形象，形成新的生活方式和对世界的重新认识，重新设计自身的未来，在社会中找到自己应有的位置

同时，应该认识到脊髓损伤后的社会适应并不仅限于患者本人，患者的家庭成员也面临着很重要的适应问题当家庭成员需要适应这些改变时，治疗师就应该为其家庭提供很好的帮助和支持家庭成员如果能够很好地接受现实积极面对现状，对患者适应残疾生活具有极大的帮助支持作用为此，为使患者能顺利地完成康复治疗并获得预期的效果，治疗师在初期制定治疗方案时，就应该将患者和其家属吸收为治疗小组中的一员，患者和家属积极参与，有利于发现问题并寻找解决问题的方法在患者学习功能性活动掌握日常生活自理的方法选择各种辅助器具确定各方面的护理问题时，都可以与患者及其家属共同协商

通过这样积极参与解决问题的过程，能有效地培养脊髓损伤患者独立解决问题的能力这种做法对患者在康复过程中及以后独立生活习惯的形成都具有非常重要的作用

(3)职业准备:如果患者出院后将重新就职，需要每天到单位上班，那么，作业治疗师必须从患者的角度出发，针对患者24小时的生活和工作进行全方位的分析，预测患者在哪些环节容易出现问题，必要时进行实地检测，力争在问题出现之前预先准备好对策

一般来说，患者重新就职时面临的问题不仅仅限于身体方面的功能，还包括精神持久力精力集中的程度时间观念心理状态与他人交往合作的能力等多方面的因素，这些问题需要整个康复小组进行全面综合的调整

以乘坐轮椅出勤为例，作业治疗师需要确认患者以下几方面的能力:

①日常生活完全自立包括更衣动作床和轮椅间的转移动作洗漱动作(女性包括适当的化妆)入厕动作洗衣做饭吃饭收拾整理房间等

②家与单位之间的移动可能有多种形式，距离较近时可以选择直接驱动轮椅出勤，但是这种情况下需要进行实地训练，比如学习如何躲避实际状况中拥挤的人流交通指示灯的运用台阶处理等问题而距离较远的需要驾驶汽车时，就必须经过驾驶培训获得有效资格目前，在我国还没有明确的残疾人驾驶汽车的法规，今后随着残疾人参与社会的逐步普及，残疾人用车的配套工程的出现和完善，残疾人驾车上路将成为事实这种情况下，作业治疗部门需要做的工作是，指导患者学习轮椅和汽车座位之间的转移动作以及如何将轮椅折叠并送入汽车内

③基本的职业能力包括与他人交流计算书写打字电脑操作等能力

④单位内公共设施的利用能力单位的公共设施指单位的茶水间厕所食堂等设施，患者必须能够运用自如治疗师应前去观察了解，注意有无台阶取餐柜台的高度厕所的坐便器的样式等，是否会成为患者的障碍，必要时需要与单位的有关部门联系，进行安装扶手改台阶为坡道等环境改造

(4)社会的再适应:为了再次适应社会，具体设计每一个生活活动，以下从中期到后期分别叙述作业疗法的援助方法

①家务劳动训练:在家务劳动中最重要的是做饭烹调活动C7以上的颈髓损伤患者因手指没有抓握能力，使用菜刀等工具工具时会困难，解决的方法是利用残存功能，选择代偿固定和抓握的自助具，比如可以在刀柄上安装U型把手菜板上安装钉子板下铺垫防滑垫等，如图7-4-7所示

图7-4-7代偿固定功能的菜板

这些辅助器具和自助具在使用前，需要反复练习，才能获得良好的实用性为了确保安全提高效率，可以考虑使用万能搅拌器切片器微波炉电磁炉洗碗机消毒器等器具，还有可以适当选择冷冻食品半成品等

C8以下的颈髓损伤患者因为残存抓握和捏的功能，如果将灶台洗菜池橱柜和冰箱等环境改造成乘坐轮椅时也便于操作的状态，患者几乎不需要使用辅助器具和自助具

洗衣机的使用方面，需要考虑操作台的高度和从洗衣桶中拿取衣物时和晾晒时的需求，需要调整洗衣机的高度，选择具有横向开关门的洗衣机和可调高度的晒衣杆

扫除时使用吸尘器，C7以上的颈髓损伤患者因不能抓握，可把手柄改造成可卡在手部的自助具，C7以下也要考虑衣柜的摆放等环境的调整要适合乘坐轮椅者

②房屋改造:确定脊髓损伤者今后主要在轮椅上生活以后，住宅等生活环境改造就显得十分重要了

作业疗法师应从早期就开始收集患者住宅的相关信息，结合训练的进展情况患者本人的打算和家属的希望，就环境改造等事宜患者及其家属进行指导

对于上肢功能障碍不明显躯干平衡良好的截瘫患者，如果住宅房屋内没有台阶并且通行幅宽足够，一般无需改造而四肢瘫的患者由于身体功能受限明显，必须精心设计谨慎进行

患者生活自立与否很大程度上取决于手否具备移乘能力为了减轻介助量，可利用室内升降机或者电动床等器具，房间的摆设设计也应考虑实用性和合理性C6-C7损伤个体差异较大，必须根据每一位患者的具体情况具体设计

一般情况下轮椅坐位高度与移乘物的高度一致，确保轮椅能与移乘物充分的接近

排便时，多使用坐药臀部如果没有感觉，在座便器上插入药物非常困难另外，排便时间长，最理想的是在侧卧位插入坐药，进行排便，如图7-4-8和7-4-9所示

图7-4-8自理用厕所样式:侧卧位型

图7-4-9自理用厕所样式:前方移动型

浴室:注意喷头的位置(手能拿到的地方)和形状(容易抓握的形状)另外，为避免有感觉障碍的患者造成烫

#亲子教育# 导语一堂精彩的课离不开一篇优秀的教案。它是教师为组织和指导教学活动精心设计的施教蓝图，而教师进行教学设计的过程，就是实际教学活动的每个环节、每个步骤在教师头脑中的预演过程。 为您精心整理了大班公开课活动教案10篇，希望大家及时查阅。

1大班公开课活动教案

活动目标：

　1、通过故事引导幼儿懂得遇事要多动脑筋、勇于尝试、认真完成任务的道理。

　2、引导幼儿理解故事内容，发展幼儿初步的比较分析能力与口头表达能力。

　3、引导幼儿在理解故事的基础上丰富幼儿的词汇：难为情、趟。

　4、理解故事内容，记清主要情节，初步学习人物的简单对话。

　5、参与阅读与讨论，体验故事的奇特与幽默，初步了解故事中主人公的性格特征，进一步激发阅读图书的兴趣。

　活动准备：

　知识经验准备：丰富有关马、磨坊的知识。

　经验物质准备：老牛、小马、小松鼠、动画课件。

　活动过程：

　一、依次出示动物激发幼儿活动兴趣，引出主题。

　导入语:今天老师请来了三位动物朋友,我们一起看看都有谁(依次出示老牛、小马、小松鼠，每次出示小动物用不同的方式吸引幼儿，运用难点前置的方式，引导幼儿了解老牛、小松鼠对很水深浅的理解)分析：他们之中谁谁最矮小马呢

　过渡语：今天小马要帮妈妈驮麦子，过程中会发生哪些事情呢

　请小朋友仔细的听。

　二、教师完整清讲故事,引导幼儿初步理解故事内容分析：

　1、故事的名字是什么

　2、故事讲了一件什么事

　三、教师引导幼儿看课件分段讲故事，帮助幼儿分析故事内容分析:

　1、老马交给小马一个什么任务(把半袋麦子驮到磨房去)

　2、在送麦子去磨坊的过程中遇到了什么困难

　3、老牛是怎样说的小松鼠是怎样说的小马是怎样做的

　4、老牛为什么说河水很浅

　5、小松鼠为什么说河水很深还淹死过他的小伙伴

　6、老牛和小松鼠说得对吗(解决难点，理解大与小，深于浅的相对性，无论是老牛还是小松鼠都是以自己的身体站到小河中感受河水的深浅，所以他们两个说的都对。)这说明了什么(不同的人对相同的事物有不同的感受)在"小马难为情地说"中断，"难为情"是什么意思(丰富词汇：难为情)妈妈是怎样说的小马最后过河了吗"趟"是什么意思丰富词汇：趟

　四、看动画课件,完整欣赏故事,引导幼儿懂得遇事要多观察、多动脑筋、勇于尝试的道理。

　五、通过这个故事，你懂得了什么道理

　六、拓展:听完《小马过河》的故事分析：

　1、你喜欢故事里的谁为什么

　2、当你在遇到困难的时候你会怎样做

2大班公开课活动教案

活动目标

　1．理解故事，借助"颠倒"所产生的滑稽好笑的新奇感，自然地进行颠倒前后的比较对照。

　2．能用语言、绘画大胆地表现有趣、新奇的"颠倒世界"。

　3．能分析故事情节，培养想象力

　4．理解故事内容，能认真倾听，有良好的倾听习惯。

　活动准备

　1．故事磁带、绘画工具等。

　2．幼儿用书。

　指导要点

　1活动重点：理解故事，感知故事的滑稽有趣。

　2活动难点：能用语言大胆地描述有趣、新奇的"颠倒世界"。

　3指导要点：调动幼儿原来的生活经验，比较对照故事，发现《颠倒世界》的有趣、滑稽、可笑。

　活动过程

　1．弯腰看世界，引入故事。

　说说与平时看到的有什么不一样？（看到的东西都相反了、颠倒了）

　2、打开幼儿用书观察。

　提问：

　你发现什么奇怪的事情？（让幼儿仔细观察，请个别幼儿代表讲述）过渡语;：这是什么地方呀,发生了这么奇怪的事,真让人纳闷。

　2倾听故事提问：

　（1）乌鸦亚伯来到了一个怎样的地方？

　（2）为什么说这是一个奇怪的地方？（所有的事情都颠倒了：小老鼠在追一只大猫；人拉着马车，马却坐在车上；小孩子摇着摇篮正在哄老爷爷睡觉）

　（3）看到这样一个颠倒世界，亚伯的心里会怎么想呢？

　3讨论。

　（1）听了这个故事后，你心里有什么想法吗？（引发幼儿讲出心里的感受，如：有趣、滑稽、可笑、奇怪等。）

　（2）你知道乌鸦亚伯还看到了哪些颠倒过来的奇怪事儿吗？

　4．幼儿完整的再次欣赏一遍故事

　小结：颠倒世界里什么事情都颠倒过来了，我们的生活中还有哪些可以颠倒的事情？请你和好朋友一起讲一讲，也可以把你想到的画下来。

　5绘画：颠倒世界

　（1）幼儿将自己想象出的颠倒事情用绘画形式表现出来。

　（2）你讲我猜。幼儿可互相猜测别人绘画的意思，再听听小作者自己的介绍。

　评价要素

　1．对周围事物是否产生比较对照的兴趣。

　2．能否用自己喜欢的方式大胆地表现有趣的颠倒世界。

3大班公开课活动教案

活动目标：

　1、培养幼儿热爱和平，与同伴之间友好相处和共同分享美好事物的情感。

　2、发展幼儿的观察力、想象力和语言表达能力。

　3、理解故事内容，学说故事中的对话，感受音乐的美。

　活动重难点：

　重点：培养幼儿热爱和平，与同伴之间友好相处和共同分享美好事物的情感。

　难点：理解故事内容，学说故事中的对话，感受音乐的美。

　配套课件：大班语言故事课件《梨子小提琴》

　活动准备：

　1、小提琴音乐、小提琴模型。

　2、小松鼠头饰、狐狸头饰、小鸡头饰、老虎的头饰、兔子头饰等。

　活动过程：

　1、导入：以小松鼠演奏小提琴曲导入主题，为故事的讲述创造氛围，让幼儿感受小提琴曲的美。

　（1）你喜欢音乐吗？

　（2）音乐会给我们带来什么呢？

　（3）听，你们想知道这段音乐是谁演奏的？请他出来吧！

　2、配班老师以小松鼠的身份出现，讨论小提琴的外形。

　3、出示，引导幼儿想像创编故事内容。

　（1）这是在什么地方？

　（2）小松鼠捡到了一个大梨子他会怎么做呢？

　（3）它为什么要做小提琴？

　5、再次欣赏第二遍故事后，讨论：

　（1）如果没有音乐，森林会是什么样呢？

　（2）如果你听见了音乐，你想干什么？

　（3）小松鼠用音乐给大家带来快乐，你怎样给别人带来快乐？

4大班公开课活动教案

活动目的：

　1、能仔细观察中角色的表情、动态，并根据提供的线索，展开合理的想象，编出不同的情节。

　2、能用恰当的词句，描述出角色的心理活动与语言。

　3、能用完整、连贯的语言表达自己的想法，并愿意与同伴分享。

　活动准备：

　1、教师用大三幅、对话框三个。

　2、两个幼儿一份讲述。

　3、提前录好“啊！”、“哈哈，太棒了！”、“哎吆！”的声音。

　4、提前认识、理解“对话框”的含义。

　活动过程：

　一、谈话引入，逐一出示1、3、2，请幼儿观察、讲述。

　1、出示第一幅，请幼儿观察。“这是在什么地方？”鼓励幼儿用不同的词汇形容看到的背景图。发生了一件什么事？大老虎是怎样的？从哪里看出来的？它见到小兔子会怎么说？小兔子是怎样做的？心情是怎样的？从哪里看出来的？会怎么说？

　2、出示第三幅，请幼儿观察。※最后怎样了？老虎吃掉小兔子了吗？谁帮助的它？怎样帮助的？大象的表情是怎样的？会怎么说？老虎的表情是怎样的？又会怎么说？小兔子呢，他的表情是怎样的？它会怎么说？大象是怎样知道老虎要吃小兔子的？小兔子是怎样到河对岸的？◎引导幼儿想象并说出兔子请大象帮忙时会怎么说？鼓励幼儿充分发挥自己的想象力，想出各种可能。

　3、出示第二幅，请幼儿观察。※大象像什么？小兔子是怎样过大象桥的？老虎是怎样想的？心情会是怎样的？从哪里看出来的？会怎么说？小兔子会怎么说？

　二、以对话框的形式，帮助幼儿进一步了解中各角色的心理变化。

　1、出示对话框，知道对话框放在谁那里，就是谁在讲话。

　2、请幼儿分别听“啊”、“哈哈，太棒了！”、“哎吆！”的声音，请幼儿说一说是第几幅的、谁讲的？为什么？是怎么说的？

　三、请幼儿根据自己对的理解，完整讲故事。

　1、教师提出讲述要求：在什么地方？发生了一件什么样的事？是怎么说的？是谁、怎样救的它们？最后怎样了？给故事起名字。

　2、请幼儿两人一组用小互相讲故事。

　3、请一至两名幼儿讲故事。

　4、老师完整讲故事。

　四、自然结束。

5大班公开课活动教案

活动目标：

　1、认识绿色食品标志，知道绿色食品是纯天然、无污染的健康食品。

　2、通过活动，使幼儿知道只有有了干净的水源、纯净的空气，有了树木、草地的保护才会生产更多的绿色健康食品。

　3、激发幼儿初步的环境保护意识。

　活动准备：

　1、课件。

　2、绿色食品的标志一个，绿色食品和非绿色食品的字卡三张。

　3、幼儿收集的绿色食品和非绿色食品若干。

　活动过程：

　一、出示标志，直接引题。

　1、请幼儿仔细观察标志上的图案，猜想像什么？

　(本环节主要是让幼儿认识绿色食品标志，直接引题，引导幼儿有目的地观察标志上的图案，从而了解标志的真正含义。)

　2、教师向幼儿讲解标志上图案表示什么以及它所蕴涵的意义：绿色食品的标志由上方的太阳下方的叶片和中心的培蕾组成，寓意为植被在阳光的照耀下长的枝繁叶茂，从而形成一片绿色的环境。整个标志为正圆形，寓意为保护。

　3、幼儿操作：绿色食品、非绿色食品分类。找一找，把绿色食品的放在有绿色食品字卡的一边，把非绿色食品放在有非绿色食品字卡的一边。

　4、为什么这些食品不是绿色食品？可能是什么原因？以同样品牌的牛奶作对比。

　小结：同样的牛奶一个有绿色食品标志说明它是纯天然的食品，而另一个则是在加工生产的过程中往牛奶里添加了香料、防腐剂、色素等有害的东西，所以不能称绿色食品。

　(本环节在认识标志的基础上进行亲身体验，尝试把所带的食品按照标志分成绿色食品和非绿色食品两大类，进一步加深对标志的认识，并通过验证比较给幼儿一个明确的答案。)

　二、了解绿色食品的生产标准。

　1、观看课件讲述：怎样才能生产出绿色食品？看一看这些地方生产出来的东西能不能加工成为绿色食品？

　（1）奶牛在黑烟冲天的工厂旁的草地上吃草，提问：这里的牛奶、牛肉能否加工成绿色食品？为什么？说出你的理由。

　（2）农田里用脏水浇灌，旁边也有黑烟。提问：这农田里生产的东西能加工成绿色食品吗？为什么？

　（3）山清水秀风景地。提问：这里的牛奶、牛肉能否加工成绿色食品？为什么？

　2、师生共同总结：只有有了干净的水源、纯净的空气有了树木、草地的保护才会生产出更多的绿色食品，我们就可以吃到更多的绿色食品，身体才会更加健康。

　(本环节让幼儿了解怎样才能生产出绿色食品？是活动的难点，通过直观的教具，运用明显的对比，启发幼儿想象、了解生产绿色食品的条件。)

　三、创造绿色环境从我做起。

　1、讨论：在我们身边也有许多环境被污染的现象，我们应该怎样做呢？（重点突出废旧电池和塑料制品的危害）

　2、争做绿色小卫士。

　幼儿相互交流，把自己的想法和同伴说。

　(本环节的重要提问：“那么我们应该怎么做才会有更多绿色的环境？”引起幼儿的共鸣。在幼儿相互交流中产生为保护环境做力所能及的事情的想法。)

6大班公开课活动教案

活动目标：

　1、继续学习用连贯、优美、轻柔的声音演唱歌曲。

　2、尝试根据、动作的提示理解歌词，并填词进行演唱。

　3、体会恬静、优美的合唱效果给人带来的享受。

　活动准备：

　相应的6张

　活动过程：

　一、练声《山谷回音真好听》

　二、复习歌曲《柳树姑娘》

　1、用连贯优美的声音演唱歌曲

　2、分角色合唱衬词。

　三、学习歌曲

　1、创设情景，谈话导入。

　（1）出示小娃娃：小娃娃玩累了，想睡觉了，怎么办呢？

　（2）怎样来哄娃娃睡觉？

　（3）你们听，老师是怎样来哄娃娃睡觉的？（老师深情的哄娃娃睡觉，范唱歌曲一遍）

　2、根据、动作，理解歌词。

　（1）歌曲哪些是摇篮？（根据幼儿的回答出示相应的）

　（2）摇着哪些宝宝呢？（根据幼儿的回答出示相应的）

　（3）还有谁呢？

　（4）白云、浪花、风儿在干什么？（引导幼儿分别做飘、翻、吹的动作）

　3、完整地演唱歌曲。

　（1）欣赏旋律一遍，感受旋律恬静、优美的意境。

　（2）用动作、提示，尝试把词填入，完整地演唱这首歌曲。

　（3）第二遍引导幼儿用连贯、优美、轻柔的声音演唱。

　（4）第四遍合作演唱，两位幼儿结伴，用手搭成摇篮，深情地演唱歌曲。

　4、分角色合唱衬词。

　（1）老师唱歌词，幼儿哼唱衬词。

　（2）男女分角色合唱2遍。

　延伸活动：

7大班公开课活动教案

活动目标：

　1、了解弹性的基本特性，体验弹性给人们生活带来的方便。

　2、大胆、完整地表述自己的发现。

　活动准备：

　1、第一次操作材料：弹簧、橡皮筋、定型棉一组一份

　2、第二次操作材料：弹簧秤、拉力器、靠垫、圆珠笔、鞋套、裤子、化妆瓶、毛绒玩具、发带、袖套、弹力球、夹子、发夹

　活动过程：

　一、出示材料

　（价值分析：—激发探索弹性的兴趣）

　1、重点提问：请你们一起来看看黑板上有什么？（出示定型棉、弹簧、橡皮筋）

　2、任务1——玩玩看看：

　重点提问：每样材料都去玩一玩，看看它们有什么特别的地方？

　二、第一次操作

　（价值分析：初步感知弹性的基本特征）

　1、分别玩玩三种不同的材料，观察它们外形的变化。

　2、集体交流，重点提问：你玩的是什么？怎么玩的？发现了什么？

　3、教师小结：无论是定型棉、弹簧还是橡皮筋，用手去压压它摁摁它拉拉它，它都会变形，当我们的手松掉后又变回原来的样子，它们都具有弹性。

　三、第二次操作

　（价值分析：大胆参与交流，感知弹性给人们生活带来的方便）

　1、任务2——玩玩找找：

　重点提问：玩一玩、用一用，找一找这些有弹性的东西在哪里？弹性有什么用？

　2、幼儿交流，重点提问：你玩的是什么，弹性在哪里？它有什么用？

　3、教师小结：这些东西里都藏有弹性的东西，有了弹性让我们的生活更方便、更快乐！

　4、找身上的弹性：在身上你找到了什么有弹性的东西？

　四、延伸

　（价值分析：变一变——对弹性有进一步探索的兴趣。）

　1、重点提问：有什么办法让原来没有弹性的东西变得有弹性，让它更有用呢？

　2、交流方法。

　3、小结：这些方法都能成功吗？我们回去都去试试，试过就知道。

8大班公开课活动教案

活动目标：

　1了解纸杯茶壶的基本构造。

　2通过设计制作，享受制作的乐趣。

　3让幼儿体验自主、独立、创造的能力。

　4引导孩子们在活动结束后把自己的绘画材料分类摆放，养成良好习惯。

　活动重点、难点：

　重点是双面胶的使用方法。

　活动准备：

　纸杯、吸管、剪刀、彩色卡纸、双面胶。

　活动过程：

　1出示纸杯茶壶，引导幼儿欣赏，引起其兴趣。

　引导幼儿观察纸杯茶壶的材料；“看这是什么？这茶壶有什么特别的地方，你知道它是用哪些材料做的呢？

　2鼓励幼儿探索纸杯茶壶的制作方法，纸杯怎么才能变成茶壶？

　（1）将纸杯倒扣在桌子上；

　（2）用彩纸剪成长条形，并固定在杯身上，整理成手柄形；

　（3）用吸管固定在手柄的对面，做为壶嘴，纸杯茶壶就成形了。

　3．幼儿操作，教师观察，个别幼儿给予指导，反馈信息。

　4．集体展开作品，组织幼儿相互参观作品。

　5教师小结。

9大班公开课活动教案

活动目标：

　1、理解故事内容，能围绕故事主题大胆表述自己的理解和想法。

　2、初步感受微笑的社会价值，懂得只要有爱心，不管能力大小都可以帮助别人。

　3、愿意给别人带去快乐，并从中体验快乐。

　活动准备：

　一封信、一本故事书、音乐《歌声与微笑》、微笑标志（与幼儿人数相等）、（老人、孤儿、失学儿童、残疾人、病人等）。

　活动过程：

　一、导入

　用一封信导入：今天小兔给我们班送来了一封信，是谁寄来的呢？（神秘的语气）（小蜗牛），你们想不想知道信里面都写些什么？（拆信）原来是一只微笑的蜗牛，还有一张字条：亲爱的老师和小朋友们：当你们孤单和不快乐的时候，别忘了你的好朋友小蜗牛正在对着你们微笑！

　你们喜欢小蜗牛的微笑吗？看了信以后你心里感觉怎么样？

　小蜗牛为什么会给我们写信呢？这还得从森林里的小动物说起呢！

　二、展开

　1、幼儿看故事图1、图2：

　插问小鸟、大象、小兔愿意为朋友们做事，让他们高兴？小朋友们，你们愿意为朋友们做什么事？让他们高兴呢？

　大家都在为朋友做事，小蜗牛也想为朋友们做点什么，小朋友们你能不能帮它想一想，小蜗牛应该为朋友们做点什么呢？（鼓励幼儿结合自己的经验充分想象并讲述，幼儿自由讨论）

　2、讲述故事图3、4、5

　提问：小蜗牛为朋友们做了一件什么高兴的事情？（把微笑送给大家），朋友们为什么都说小蜗牛了不起？

　小结：小蜗牛虽然能力很小，只会爬，但它有一颗爱心，它把微笑寄给了所有认识和不认识的，见面和不见面的，近处和远方的朋友。给大家带去了快乐。所以大家都觉得它很了不起。我们也来表扬它一下。

　3、用微笑传递快乐

　（1）体验微笑：小蜗牛的微笑真甜啊，你会微笑吗？来，笑一个。

　（2）送微笑：

　A、老师这里有许许多多的微笑（出示自制微笑标志），我要把它送给你们？让你们高兴！

　B、那你们想把微笑送给谁？为什么？谁最需要我们带去微笑？（老人、孤儿、失学儿童、残疾人、病人等）

　4、小蜗牛真了不起，它把微笑送给了森林里的每一位朋友，也送给了我们，我们又把微笑送给了老人、孤儿、失学儿童、残疾人、病人……，微笑真的很好，它能给孤单的人带去快乐，让难过的人高兴起来。

　5、这个快乐、美丽的故事就叫《微笑》（翻回封面）。我们一起来讲一遍好吗？师幼完整讲述故事。

　三、结束

　邀请舞：《歌声与微笑》

10大班公开课活动教案

活动目标：

　1、知道大班小朋友应在各方面关心集体，关心幼儿园，给弟妹做好榜样。

　2、激发幼儿为幼儿园争光的荣誉感。

　3、培养幼儿乐意在众人面前大胆发言的习惯，学说普通话。

　4、培养幼儿的尝试精神。

　活动准备：

　配乐诗歌“我是幼儿园的小主人”

　活动过程：

　1、引导幼儿讨论，怎么做哥哥姐姐、做幼儿园的小主人。

　现在谁是幼儿园的小朋友？你打算怎样做好幼儿园小主人呢？

　总结“我们是幼儿园里的小朋友，我们是幼儿园的小主人，应从各方面关心幼儿园、帮助弟弟妹妹，给弟弟妹妹做好榜样。

　2、请幼儿讨论“客人来了，我们怎样做好小主人呢？”

　“应该怎样上课？为什么？”

　“幼儿园的小主人在劳动的时候应该怎么做？”

　“我们应该怎样做游戏呢？”

　“幼儿园的小主人应该怎样为班级、幼儿园做好事？”

　“幼儿园的小主人应该怎样关心弟弟妹妹？”

　3、让幼儿欣赏配乐诗歌“我是幼儿园的小主人”

　活动延伸：

　布置“优秀小主人”专栏，每天评一次，为优秀的幼儿“贴星”以示表扬。

办理慢性疾病证明需要这些手续：

1、先以参保人的名义写一份申请书（盖村委会公章和签名）；

2、身份证复印件（正反面）户口本首页及本人复印件；

3、医疗卡复印件（正反面）；

4、疾病证明书（盖医院公章）；

5、辅助检查资料（盖医院公章）；

6、一寸相片2张；

7、诚信计生证明；

8、慢性病卡有效期2年，延期要提前交乡合管办并送合管中心办理校验。

办理地点：

参保地医保中心认可的三级定点医院或专科医院，凭借诊断病历进行申请。

慢性病一般分为四大类：

第一精神类的疾病：阿尔茨海默症，脑血管导致的精神障碍，癫痫所导致的精神障碍，精神分裂，狂躁症，抑郁症，双向情感障碍，焦虑症，强迫症。

第二类：原发性高血压，糖尿病，心脏病（其中包括风心病，高新病，冠心病，肺性病），脑血管意外后遗症。

第三类：慢性活动性肝炎，肝硬化，帕金森氏病，硬皮病，地中海贫血，干燥综合症，重症肌无力，甲状腺功能亢进或衰退，类风湿性关节炎，肺结核。

第四类：恶性肿瘤，器官移植术后抗排斥，血有病，再生障碍性贫血，骨髓增生异常综合症或骨髓增殖性肿瘤，系统性红斑狼疮，肾病综合症，慢性肾病等。

虽然一共分为五大类，但是同一个人每一次认定门诊不能超过五种疾病。

医保慢性病报销如下：

1、办理慢性病医保，首先您患有的疾病是慢性病种目录内的疾病，符合办理慢性病的条件，然后要有近2年内在医院治疗本疾病的住院病历复印件，病历内要有此病种相关的检查结果、治疗、诊断等。

2、满足上述条件后可到当地人社局或医保办领取慢性病申请表，到医院请医生填写慢性病申请单，同时开具诊断证明，有的地方还需要身份证、医保证的复印件，根据职工医保或居民医保，将所有资料交到所在单位的医保科或当地人社局等部门等待审批，办理完成后即可在指定医院的门诊开药、检查享受报销政策。

如何预防慢性疾病：

中国工程院院士、中华医学会会长王陇德表示，体能消耗过少，包括体育锻炼过少和日常活动的减少是慢性病发生的首要因素。因此，他建议每周至少要锻炼三次，且平均每天半小时以上。最佳的锻炼时间是下午4~5时左右，其次为晚间饭后2~3小时。锻炼的方式以有氧运动为主，包括快走、慢跑、游泳等耐力型运动和器械、哑铃、拉力器等力量型的运动。他建议，耐力型和力量型运动要结合，即便是65岁以上老年人每周也应该进行2~3次8~10种的力量型锻炼 。

除此之外，王院士在最近的一场讲座上现场传授16字"健康箴言":合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。合理膳食。"吃饭先五六个肉菜，然后上一个素菜'点缀'，最后上水果，这是我们宴请的一般顺序。"王陇德说，这样的就餐顺序其实跟人体消化的过程是相反的。合理的膳食可以用"十个网球"原则:每天食用的肉类不超过1个网球的大小、每天食用的主食相当于2个网球的大小、每天食用的水果要保证3个网球的大小、每天食用的蔬菜不少于4个网球的大小。此外，每天还要加"四个一"，即1个鸡蛋、1斤牛奶、1小把坚果及1块扑克牌大小的豆腐。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》

第二十五条　国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。