前叉重建小腿小了一圈

前叉重建小腿小了一圈是因为手术过程中的减少肿胀和修复导致的。手术后，会出现一定程度的水肿和肌肉紧张，这会导致小腿周围的尺寸变小。此外，在手术后进行了康复训练和锻炼，会导致小腿肌肉的改变。锻炼可以增加肌肉的紧致度和力量，这会使小腿周围的尺寸看起来更小。

相信很多前叉术后的人或多或少都有 腘窝后侧不适 （腘窝位于膝关节后方的菱形间隙），或因为取腱的位置在腘绳肌肌腱导致大腿后侧经常像抽筋一样紧张，在日常生活或者下楼梯时会出现腿无力或不适感和屈膝位腿打软，想要重返运动场却有心无力。

●如果你出现了这些症状，可能是你的腘绳肌没有力量哦，那么就需要把腘绳肌训练起来。

术后的患者通常会由于腿部的长期制动，导致整个大腿肌肉萎缩，而我们关注最多的就是我们大腿前侧股四头肌的力量，从而忽略大腿后侧腘绳肌的力量， 殊不知腘绳肌的肌力对于维持膝关节的稳定也是至关重要的。

01 为什么腘绳肌如此重要

腘绳肌，就是大腿后侧的肌群，包括半腱肌、半膜肌、股二头肌长头和短头，腘绳肌与强有力的股四头肌相对应。

我们通常取腱是取自半腱肌的肌腱。半腱肌，半膜肌位于腘绳肌内侧，起于坐骨结节，止于胫骨内侧髁。

股二头肌位于腘绳肌外侧，分为两个头，长头起自坐骨结节，股二头肌短头起于股骨粗线，止于胫骨外面于腓骨。

股二头肌

它收缩的主要功能就是屈膝和后伸髋关节，是维持膝关节稳定性，尤其是防止胫骨过度前向移动的重要动力性稳定结构。

所以当我们腘绳肌无力时，会造成胫骨前移和屈膝、伸髋无力。所以我们要进行适量的训练，来帮助我们维持膝关节稳定，尽早的恢复运动。

02 功能训练指导

①俯卧屈膝

俯卧在床上，在踝关节上弹力带，小腿以下在床的外面，缓慢屈膝到末端，然后缓慢伸直到末端，再重复这个过程15-20次，每天3-5组，这个训练适用于腘绳肌力量较差的患友。

②弹力带勾腿

坐在床边或者椅子上，将弹力带放在踝关节处，大腿不要抬起，用大腿后侧的力量勾到底，在缓慢伸直，伸直的时候一定要缓慢哦，不要很快的伸直。

③仰卧勾球

仰卧在瑜伽垫上，将瑜伽球放在小腿下面，将你的臀部抬离地面，在勾球期间不要放下，用大腿后侧的力量将球勾回来。

④腘绳肌离心训练

训练者双腿跪在一个平衡软垫上，踝关节处于背屈状态（勾脚尖），脚趾弯曲，辅助者双手放在训练者的脚踝后面。当训练者向下时，辅助者身体稍微前倾同时用力往下压，起来的过程辅助者再微微往后仰。

建议大家在了解自身情况下练习哟，如果训练中出现不舒服或者疼痛，请立即停止训练，或选择到推荐的线下门店评估。

我跟您一样是前交叉韧带重建手术 在北京301医院做的手术 我给您说下我的康复过程

术后1天开始练习脚掌前勾和下踩动作 每天尽量多的练习 这个动作有助于消肿止痛

术后2天开始平躺直腿抬高锻炼 每10次一组 每次5秒 每天练习3组 随着大腿力量的恢复逐渐增加训练强度

术后3天开始在康复训练师辅助下小腿弯曲动作 背挺直坐在床边 小腿由康复训练师辅助下弯曲达90度 练习完成后不要急于把腿伸直 应该使用好腿抵在手术腿一侧的脚底下 以屁股为轴转到床上 然后将脚放在床上缓缓伸直 一定注意不要有踢腿、抬腿的动作（这个过程非常疼 背一定要挺直 身子坐正 天气不热 身上出了一身汗）

术后7天开始在康复训练师指导下练习小腿弯曲动作 坐在床边小腿自然向下弯曲 在康复训练师的帮助下弯曲达90度 固定这个位置5分钟 每天两次

术后一个月内小腿主动弯曲达90度（不要多） 练习背靠墙下蹲训练 每5天让小腿弯曲度增加5度 增加大腿肌肉力量

我现在术后45天已经主动弯曲120度 基本不妨碍正常生活 希望楼主坚持锻炼早日康复

静蹲 坚持两个月以上 效果明显

不坚持 肌肉是不会涨起来的

一般在恢复正常运动之前，连续四五天不练习肌肉 就会萎缩了

好好练吧 你这情况 看起来 打球只是时间问题了

前交叉韧带重建术后康复计划 术后1～2周训练方案 时间(min) 每日训练次数 1．支具制动 及负重 在休息时必须锁定于完全伸直位 在支具完全伸直位保护下，撑双拐根据耐受情况行部分至完全负重 2．肌力训练 股四头肌等长收缩 15 腘绳肌等长收缩 15 髋内收肌等长收缩 15 min3．活动度训练 髌骨内推 15 术后3～4周 训练方案 时间(min) 每日训练次数 1．支具制动及负重 在休息时必须锁定于完全伸直位 在支具完全伸直位保护下，撑双拐行完全负重 2．肌力训练 直腿抬高 15 腘绳肌抗阻收缩 15 提踵训练 15 3．活动度训练 全范围被动活动 （每日增加屈膝活动度15°,达到屈膝≥120°） 30 4．本体感受器训练 固定自行车 15 2 术后5～8周 训练方案 时间(min) 每日训练次数 1．支具制动 及负重 休息时必须锁定于屈膝10°位 用支具在屈膝10°位保护下，行完全负重 2．肌力训练 带支具直腿抬高 15 2 10°～45°半蹲 30 3．活动度训练 被动活动（10°～90°） 15 4．本体感受器训练 固定自行车 15 2 平衡板或软垫（单腿，支具限制活动范围于10°～45°） 15 术后9～12周 训练方案 时间(min) 每日训练次数 1．支具制动 去除支具，但是行走时避免膝关节过伸 2．肌力训练 0°-45°半蹲 15 3．本体感受器训，练 固定自行车 15 平衡板（单腿，支具限制活动范围于0°-45°）或软垫上慢跑 15 4．活动度训练 全范围被动活动（0°－150°） 30 2 5．肌肉灵活性训练 侧向踏台阶 15 术后13周～6个月 训练方案 时间(min) 每日训练次数 1．肌力训练 0°～45°半蹲训练 15 2 2．本体感受器训练 平衡板或软垫 15 2 3．灵活性训练 向前匀速慢跑 30 2 术后7～12个月 训练方案 时间(min) 每日训练次数 1．本体感受器训练 平衡板 15 2 2．灵活性训练 侧向跑 15 后退跑 15 前向变速跑 15 2

希望能够帮你，望采纳！

术后护理

　　21 一般护理 术后常规应用抗生素3～5d,注意关节是否肿胀,注意包扎物松紧度,观察引流的引流量、颜色，一般于术后24小时拔管。如果术后颜色较深、引流液较多,说明关节内有出血,此时要严密观察;如果术后2～3h颜色逐渐变淡,引流量逐渐变少,说明出血已停止,可不必处理;如果仍然引流量较多,颜色未变淡,可自引流管内注入适量肾上腺素生理盐水,局部略加压包扎,出血会逐渐减少。

　　22 患肢体位 异体韧带移植重建前交叉韧带术后，常规膝后垫软枕，保持膝屈曲15～20°。此种体位可使前交叉韧带处于松弛状态，移植后的异体韧带处于张力最小状态，有利于韧带与骨接合口的愈合。不可将软枕垫于膝后以远小腿处，此种体位相当于膝关节的前抽屉试验，会使交叉韧带处于紧张状态，不利于韧带愈合[1]。

　　23 镇痛和功能锻炼 因为膝关节镜手术本身创伤较小,故有些病人术后仅服用一般止痛药物1～2d。或行中频脉冲电治疗，每日2次，每次20～30分钟，来达到疏通经络、止痛的目的。但大多数病人术后存在不同程度的膝关节疼痛,因而明显限制了膝关节的活动,对这类病人我们常规给予自控镇痛(PCA)方法。使病人的疼痛降至最低限度,从而可使病人较从容地达到膝关节功能锻炼的要求。对于膝十字韧带重建,取髌韧带作置换物的病人,因为一端取一块髌骨另一端取一块胫骨为蒂,术后都有较严重的疼痛,这类病人是应用PCA的最佳适应症,对于其术后功能锻炼的恢复有较大的帮助,与常规的止痛方法相比有其独特的优越性。

　　24 康复训练 术后向患者及家属讲明功能锻炼的目的、方法，制定功能康复锻炼计划。术后24h后，即可指导病人进行股四头肌的等长收缩锻炼，并进行踝关节的背伸屈运动，足趾的屈伸运动，同时做好心理护理，鼓励患者主动练习，每日锻炼10～15次，每次5 min，以不感到疲劳和疼痛为宜。①术后第3d起，白天将患肢固定支架解除，练习股四头肌收缩，患肢平放于床上，主动使股四头肌完全收缩并停顿5s，然后完全放松，再停顿5s，这样一收缩一放松过程算1次，按此方法进行。循序渐进，刚开始20次/组，20组/d，第4d起增加至30组/d，以后每3d增加10组，直至50组/d为止。如病情允许，还可以做髌骨被动活动，即一日两次可持髌骨向左右两侧推动几次，以防止髌骨关节粘连，嘱患者座起时自己推动髌骨。利用CPM机进行膝关节活动，膝关节活动范围在30～60°被动锻炼，起始角度从30°开始，每天增加10°，每日2次，每次2h，每天鼓励患者与CPM机交替进行主动功能锻炼，每次练后局部冷敷，以减轻局部炎性反应，减轻疼痛。一般在1周内达到90°，3周内避免负重。本组有1例患者，因对疼痛较敏感,3周后屈膝达60°，给予心理疏导后，延长1周CPM机进行被动锻炼，第4周可达90°。本组患者中行半月板部分切除、侧副韧带修复，则需支架固定6周。②进行直腿抬高训练，2周后在保证膝关节伸直的前提下抬高下肢，维持5～10 s。再放下。10～20遍/次，4次/d，根据肌力情况逐渐增加抬起角度和和维持时间，可以在仰卧、俯卧和侧卧下进行该项训练，但应避免健侧卧位的直腿抬高及髋外展，以免加剧股内、外侧肌的失衡。负重训练承担重量是膝关节的重要功能。待肿胀消退以后就可以逐渐开始负重训练。术后第3d即可扶双拐下地行走，从拇趾着地开始，逐渐负重。如果不伴有半月板和关节内其他结构的损伤，对完全负重并无具体的时间要求，只要患者能够进行负重行走，就可鼓励其早期训练，以尽快恢复运动。一般从3～4周开始用双拐依据耐受情况部分负重，逐渐至完全负重，3～8周后弃拐负重步行。在患者锻炼过程中应经常观察、督促、检查功能康复计划实施情况，及时解决锻炼过程中出现的问题，对其进步给予肯定和鼓励，以增强其功能锻炼的毅力和信心。