当兵第二次体检胸不够宽能不能过

参照体检标准应该没有问题

依据《应征公民体格检查标准》第四条

下列情况合格：

（一）轻度胸廓畸形（潜水员、潜艇人员除外）。

注：胸廓畸形——胸部检查，正常人胸廓前后径小于左右径，两者比例约为1：15。

鸡胸是胸廓畸形的一种，因胸廓剑突附近向前凸起特别像鸡的胸脯一样，故而得名。重度的鸡胸一般需要手术处理，以前手术是截断部分肋骨或肋软骨再重新缝合，从而达到接近正常胸廓的样子。而微创手术是胸腔镜下利用钢板，把畸形的胸廓用钢板的韧性使其重新塑型成接近正常的形态，时间长了胸廓按照预定的形状成型，去除钢板后胸廓也不会反弹。

鸡胸是指胸骨向前隆起畸形，状如鸡、鸽子的胸脯，故称之为鸡胸，是前胸壁第二常见的胸廓畸形，较漏斗胸少见，主要原因有先天发育异常，后天的因素主要是营养不良，继发于胸腔内的疾病，如先心。治疗方法：1、主要以手术治疗为主，手术时机一般认为严重的畸形3岁以后即可接受手术。手术指征：轻者一般不需要手术，器具矫形失败、症状明显、肺功能显著受损者，应及时手术治疗。手术方式：传统的矫正手术方法有胸骨翻转法、胸骨沉降法两种，近年来有开创鸡胸微创手术，即反Nuss手术取得了较好的效果。2、胸廓加压器矫形，对年龄较小、畸形程度较轻的患儿可以使用外部器械，如佩戴特制的矫形背心来缓解矫正畸形。3、做保健操矫正畸形，扩胸运动等等。

单侧鸡胸在治疗的时候可以选择手术治疗，也可以选择非手术的方法进行治疗。具体的治疗方案，应该根据患者鸡胸的程度来选择。对于较轻微的单侧鸡胸，可以使用一些矫正的器具来进行矫正，通过长时间的佩戴这些器具，有可能会改善单侧鸡胸的症状的。对于比较严重的单侧鸡胸，是需要通过手术的方式治疗的。

问题分析：

扁平胸（flatChest）胸廓扁平而狭长，前后径比横径小一半以上，锁骨上下窝极为明显，肋间隙变窄，腹上角呈锐角。见于瘦弱或患消耗性疾病者。是常见的胸廓畸形。造成这种畸形的原因有： 1．先天发育异常在胎儿或婴幼儿时期，胸骨和脊椎骨、肋骨的发育不平衡，造成了胸廓的畸形。 2．营养不良出生后婴幼儿得不到足够的营养，患有某些营养不良性疾病，例如小儿佝偻病，久之可影响胸骨等的发育，以致胸廓畸形。 一般轻度的胸廓畸形对人体的生理功能影响不大，主要应采取预防措施，以防止其继续发展。

提要患者为青年男性，曾两次因为自发性气胸接受手术治疗。近日发现扁平胸，我们为其实施了Wung手术，获得满意效果。

患者为青年男性，18岁，身体瘦弱，曾两次患自发性气胸，接受两侧气胸手术。近来患者开始关注胸廓形状，专门看了医生后，确诊为扁平胸，为了彻底治愈畸形而入院。

入院查体，患者前后胸壁间距明显缩短，前胸壁低平，中间有轻度凹陷。X线提示严重扁平胸。经充分术前准备，我们于近日为患者实施了手术治疗。术中采用Wung手术进行矫正，使用三块钢板完成操作，获得满意效果。

扁平胸是一种常见的胸廓畸形，常发生于青春期男性，常合并自发性气胸，首诊疾病多为气胸而非扁平胸。对于合并两种疾病的患者来说，最理想的治疗为同期手术。但由于很少有医生会做畸形手术，使得多数患者只接受了气胸手术而无法同时治疗扁平胸，这无疑会给患者带来额外的痛苦和损失。

此患者先后做过两次气胸手术。两次手术期间医生都没有意识到扁平胸治疗的必要。这是非常遗憾的事情。但类似的事情经常会发生，根本原因在于两个方面：第一，很少有医生知道扁平胸手术的必要性；第二，很少有医生知道如何治疗扁平胸。气胸往往是非常紧急的疾病，患者多会就近就诊。由于医生很难选择，因此很难遇到合适的医生，于是便只能治疗气胸了。而只做气胸手术对后期扁平胸治疗会非常不利，因为气胸手术会产生粘连，粘连是扁平胸手术的重大障碍。由此可见，最佳的选择只有同期完成手术。

（王文林，广东省第二人民医院胸壁外科主任，微信：wangwenlinzhuren;公众号《胸廓畸形手术专家》：wangwenlinyishi）