脑出血的并发症有哪些

(1)肺部感染：肺部感染是脑出血患者最为常见的并发症，脑出血患者多伴有活动障碍，而长期卧床成为肺部感染并发症的最常见的原因，脑出血最主要并发症之一和主要死亡原因之一即为肺部感染，脑出血后3～5天内，昏迷患者常合并肺部感染，表现为多痰、呼吸受损，需要引起重视，必要时需要行气管切开手术。

(2)上消化道出血：又称应激性溃疡，是脑血管病的严重并发症之一，脑出血合并上消化道出血以混合型和内囊内侧型出血居多，分别占45%和40%。脑出血后全身血管收缩，胃肠功能下降，胃肠对细菌屏障减弱，局部供血不足，可出现消化道的广泛出血，甚至出现致命性失血导致休克，是严重的并发症。

(3)褥疮：脑出血患者长期卧床，不能进行自主的体位变更，是躯体长期不变动体位，导致局部皮肤及组织受到压迫时间过长而发生缺血、坏死的一系列表现。脑血管病患者，由于高龄患者较多，肢体瘫痪，长期卧床，活动不便，容易对于骨隆起等部位压迫，使局部组织缺血及缺氧，局部出现溃烂，褥疮形成。

高血压性脑出血是指脑实质内血管破裂所致的出血，是临床上常见的危重病，是死亡和致残的一个主要原因。及时有效的治疗及科学护理对提高本病的治疗效果有着重要意义。现将我院自1999年1月～2002年12月收治的39例高血压性脑出血患者的护理体会总结报告如下。

1 临床资料

39例患者均符合高血压性脑出血的诊断标准 ［1］ ，其中男22例，女17例，年龄45～76岁，平均562岁，其中51～60岁24例，占615%，50岁以下8例，占205%，60岁以上7例，占180%，病程半年～28年。其中第一次中风者35例，占897%，第二次中风者4例，占103%。治疗结果:出院时基本痊愈（神志清，肢瘫基本恢复）31例，部分恢复6例，2例死于脑疝。

2 护理体会

21 心理护理 本组患者均为中老年患者，由于起病后丧失自理能力，常有焦虑、恐惧、孤独的感觉。由于病程长，患者多有抑郁或烦躁情绪，这些不良因素妨碍病情的康复，护理人员必须怀着深厚的同情心，一方面积极治疗和精心护理，热情主动关心体贴患者。另一方面做好解释宣教工作，经常安慰鼓励患者正确认识疾病，实事求是恰如其分地回答患者所提出的一切问题，及时掌握患者的心理需要，鼓励患者树立战胜疾病的信心，调动潜在的力量，使各项护理工作得以顺利进行。

22 专科护理

221 肢体和皮肤的护理 患者的手腕和足踝应置于关节功能位置，各关节受压部位应托以棉垫，定时给予低幅度、慢动作变换体位和皮肤按摩;当翻向健侧时，应垫以枕头支持患肢，以防关节强直。但发病24h内只能小范围的动肩、臀部，以免因翻身而牵动头部 。

222 病情观察 应用脱水剂时应保持快速静脉滴入或推注，以保证体内高渗脱水作用，随时观察血压和尿量变化，记录24h出入液体量，定时测T、P、R、BP，密切观察病情变化，严密观察患者意识障碍的程度，如嗜睡、昏睡、昏迷和深昏迷。注意观察生命体征及意识、瞳孔的变化。意识状态是判断治疗效果的重要依据。预防颅高压、脑水肿的发生。

223 保持大小便通畅 患者常有便秘、尿潴留或尿失禁现象，尤其是在应用脱水剂及未置导尿管的情况下，更易引起患者烦躁不安，甚至诱发再度出血，应给予相应的护理，大便不畅时，可给予番泻叶煎剂以促进肠蠕动和消除肠腔积气，必要时行清洁灌肠。尿失禁时，严格在无菌操作下导尿并留置，同时观察尿液色、质、量，防导尿管脱落以免反复插管致尿路感染。

224 加强口腔护理 昏迷患者按常规进行口腔护理，每天2～3次，清醒患者可用吸管，吸生理盐水或朵贝氏液漱口，每天3次，防止呛咳。

23 饮食护理 患者多半有咀嚼或吞咽困难，进食、进水应缓慢，防止呛咳，呕吐时迅速清除呕吐物，必要时行鼻饲，食物为高热量、高蛋白、高维生素流汁饮食，进食前检查胃管是否在胃内，少量多餐，每次不超过200ml，间隔为2h，温度在38℃，同时严格限制钠盐摄入，以低盐、低胆固醇饮食为主，每日摄入食盐以4～5g为宜，摄入胆固醇应少于300g ［3］ 。

24 恢复期护理 恢复期主要是促进瘫痪肢体的功能恢复，开始可作按摩及被动运动，每日3次，每次15min，以后逐渐增加活动量，患者主动活动时应将障碍物从活动区域移开，夜间加床栏，防止坠床。外出时要有人陪伴，病情允许可鼓励病人散步、打太极拳等适当体育锻炼。失语患者应积极进行言语训练，语言刺激尽可能在日常活动中进行，鼓励患者主动寻找最有效的交流方式，如手势、图画、讲话或书写等，训练活跃了气氛，患者通过互相帮助得到了情感上的支持和鼓励，促进了语言交流，同时保证了患者回归家庭后康复的延续性，坚持1天2次，每次1h。

3 小结

高血压性脑出血的护理工作是细致而繁重的，关系到患者的生存。护理工作要具有高度的责任感和熟练过硬的技术，要密切观察病情变化，注意生命体征的观察。精心护理，预防并发症，促进机体功能恢复，对提高治疗效果和减少病残具有重要意义。高血压患者合理的饮食结构、劳逸结合、轻松愉悦的情绪，合理口服降压药，定期测血压等，能大大降低脑出血的发生。

脑溢血是非常严重的疾病，可引发大脑功能的障碍。在脑溢血发病之前有很多征兆，大家要懂得识别，一旦出现脑溢血的征兆，应做好治疗的准备，避免头颅的压力上升而出现脑溢血扩散的现象。

1、头痛

头痛是最常见的一种脑溢血前兆，主要原因是脑溢血导致血液进入大脑，刺激脑膜，引起神经疼痛。开始出现在头部的一侧，随着头颅的血压升高和血液的流动，疼痛的部位会扩散。

2、偏瘫

偏瘫也是脑溢血的前兆之一，常常表现为四肢和舌头、面部肌肉等部位不能够自由活动，甚至可能形成偏瘫。

3、呕吐

呕吐可作为脑溢血的前兆。呕吐的症状往往有很多种原因导致的，包括消化不良、肠胃疾病等等，很容易被其他疾病混淆。如果人体出现喷射性的呕吐，呕吐物呈现出咖啡色，还伴随着头痛的症状，那么可以初步判断为脑溢血的前兆。

4、头晕

突然感到头晕、出现幻觉、站立不稳，有时候晕倒在地，严重的话，还会反复出现，逐次加重，影响大脑的功能。由于脑出血的患者大脑受到伤害，意识逐渐模糊，最终会出现昏迷的情况。

5、语言功能障碍

脑溢血发作前，患者的舌根发硬，舌头膨大，说话不清晰，语言功能受到影响。在说话时嘴角常常出现流口水，不能控制自己的意识。有些脑溢血患者在发病之前，还会出现反复性的流鼻血症状。

6、四肢麻木无力，走路不稳

脑溢血患者发作前，表现出身体麻木、突然乏力、活动不便、走路不稳等等症状。这些症状很容易被误诊，在治疗的时候往往找错病因，影响治疗的效果。如果遇到了类似的症状，可以先咨询专业的血液科医生，然后在他们的帮助下诊断再治疗。

7、脑水肿

脑出血患者容易出现血凝块，释放血红蛋白降解物，对神经细胞具有毒性作用。脑出血发病前，血液系统紊乱，全身凝血机制激活，可导致脑水肿等症状，甚至威胁人们的生命。

8、嗜睡，视力模糊

嗜睡、眼底出血、视力模糊是脑溢血发作的前兆。尽管这些症状很常见，也容易被人忽略，如果出现了两个以上的症状，都要及时到医院进行大脑CT和血常规检查，看看是否存在脑溢血的症状。如果能够确诊，就要及时咨询医生，找到合理的控制方法，避免脑淤血症状的恶化。

上面介绍的就是脑溢血的前兆，希望大家要重视这些症状，及时针对自身的发病原因，找到血液调理的措施，避免脑部出血的问题更严重。

以你的提问日期来看，大概到现在是一个月，一般把2周之内介入的康复称为早期康复，之后到六个月的康复都称为恢复期康复，在这段时间内，病人的肢体功能、日常生活活动能力、社会参与还可以有很大的改善。

脑出血之后的症状在临床上很难统一，可以看出来，病人的疼痛很明显，这往往也是没有什么好办法的。

肢体活动可以现已放松手法为主，比如震颤、按压肌腹，再松解肌肉附着点，之后再开始被动活动、辅助主动运动、主动运动。如果有能力站立，可以开始尝试站立，注意姿势的正确，可对镜子训练。

情绪来说，病人都会经历一个否认期，逐渐就会认同的了。康复治疗的作用虽说不明确，但相对于什么也不做，还是有明显效果的。针灸若病人难以接受，放弃也可以，针灸的疗效也并不明确

脑血管瘤出血是脑血管病中最严重的一种，多由高血压引起。而绝大多数高血压病人，都有不同程度的头痛。头痛的程度与血压的高低有关。血压突然上升时，头痛剧烈；血压正常时，头痛自然缓解。因此，头痛可以作为血压高低的“晴雨表”。如果高血压病人头痛的程度突然加剧，而且伴有血压突然升高，常常是脑出血的先兆。据报道，80%～90%的脑出血病人都是以剧烈头痛为首发症状。其头痛的原因，是由于血液直接刺激脑膜和脑的疼痛结构所引起的。同时，脑出血还往往导致颅内压增高，颅内血管和神经受到压迫和牵拉，也可使头痛加重。

头痛还是蛛网膜下腔出血的突出症状。因为颅内动脉和血管畸形突然破裂，使大量血液流入到蛛网膜下腔，直接刺激脑膜而引起剧烈头痛。头痛部位以枕部为主，低头时加重。头痛严重时伴有呕吐。头痛减轻，提示症状好转。如果头痛又突然加重，往往是再出血的信号，应立即采取措施，进行抢救治疗。

不仅出血性脑血管病可引起头痛，而脑动脉硬化，脑血栓形成，脑栓塞等缺血性脑血管病，也可引起病变局部疼痛，只是比较少见，痛的程度较轻，一般不伴有呕吐。

可见，头痛是脑血管病的常见症状，而高血压、脑动脉硬化的病人，一旦出现剧烈头痛要高度警惕脑血管病的发生。

正常的意识状态依赖于脑组织的正常结构和机能完整。而昏迷则是脑部受到严重而广泛损害的结果，是病情危重的表现。脑血管病引起昏迷者，常见于脑出血和大面积脑梗塞，多由于严重的脑水肿，颅内压增高，大脑皮层和脑干网状结构受到压迫和损害而引起。

昏迷按其程度的深浅，通常分为浅昏迷和深昏迷两种。

(1)浅昏迷 在行为上无反应，只有在较强的刺激下才能被唤醒，停止刺激，患者又回到无反应状态。但瞳孔无变化，各种反射均存在，生命体征稳定。

(2)深昏迷 为病理性无意识状态，对外界任何刺激均无反应。各种反射，如瞳孔反射，角膜反射都消失了。四肢肌肉松弛，呼吸不规则，血压下降，大小便失禁，仅有呼吸和心跳。出现这种情况，常常危及生命，医生和家属应全力抢救。

昏迷病人能否清醒过来，是否还可以抢救主要取决于以下几个因素：

(1)取决于疾病的性质。一般而言，脑梗塞引起的昏迷时间多较短暂，而脑出血引起的昏迷持续时间较长，常危及生命。

(2)取决于出血的多少、速度和部位。若出血量大而快，血液流入侧脑室、中脑、桥脑，则昏迷重、预后差；反之，若出血量少而慢，位于大脑半球的白质，则昏迷较轻，预后良好。

(3)取决于病人的年龄和体质情况。患有相同的疾病，用同样的治疗方法，年龄较小者清醒较快；年老体弱者恢复较慢。因此，对后者更应积极治疗。

昏迷是病重的标志，但并不意味着所有昏迷病人都必定死亡。实践证明，很多昏迷病人，经过正确及时的抢救，仍可使其清醒，因此，对昏迷病人应全力抢救。

脑血管病是指脑部动脉或支配脑的颈部动脉发生病变，从而引起颅内血液循环障碍，脑组织受损的一组疾病。临床上常以猝然昏倒，不省人事，或伴有口眼歪斜、言语不利和偏瘫为主要表现。

脑血管病按其进程，可分为急性脑血管病(中风)和慢性脑血管病两种。急性脑血管病包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑出血和蛛网膜下腔出血等；慢性脑血管病包括脑动脉硬化、脑血管病性痴呆、脑动脉盗血综合征、帕金森氏病等。我们通常所说的脑血管病，一般指的是急性脑血管病，发病急，常危及人的生命，因此，也易引起人们的重视。而慢性脑血管病病程长，易被人忽视。

脑血管病按其性质可分为两大类，一类是缺血性脑血管病，临床较多见，约占全部脑血管病人的70%～80%，是由于脑动脉硬化等原因，使脑动脉管腔狭窄，血流减少或完全阻塞，脑部血液循环障碍，脑组织受损而发生的一系列症状。另一类是出血性脑血管病，多由长期高血压、先天性脑血管畸形等因素所致。由于血管破裂，血液溢出，压迫脑组织，血液循环受阻，病人常表现脑压增高、神志不清等症状。这类病人约占脑血管病的20%～30%左右。

此外，70年代以来，由于CT和核磁共振的广泛应用，临床上又发现一些出血和梗塞并存的脑血管病，即混合性脑卒中，这种病，有人报道占同期各种脑血管病住院人数的267%。其病因和发病机理迄今尚不完全清楚，多认为高血压和动脉硬化是重要原因，并与其严重程度密切相关。

据国内外流行病学调查表明，脑血管病是一类严重威胁人类健康和寿命的常见病。据北京市1994年统计资料表明，脑血管病发病率居首位。脑血管病是目前世界上导致人类死亡的三大主要疾病之一。据我国1991年统计资料报道，每年脑卒中发病数达150万之众，是许多地区人口死亡的第一位原因。

脑血管病不仅死亡率高，残废率也很高。一部分病人病情危重，经抢救脱险后遗有半身不遂、吞咽困难、失语或痴呆，给家庭和社会造成沉重的负担。

(二) 脑血管病的主要危险因素：(1) 高血压病、脑动脉硬化；(2)糖尿病；(3)冠心病；(4) 家庭倾向，等等。

脑血管病具有发病急、发展快、家庭发病率高的特点，是家庭急救的重点。

脑血管病通常分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类。

缺血性脑血管病包括：(1)短暂性脑缺血发作，(简称TIA，又叫小中风或一过性脑缺血发作) ，其病因与脑动脉硬化有关，是脑组织短暂性、缺血性、局灶性损害所致的功能障碍。(2) 脑血栓形成，多由动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及其他物理因素、血液病引起脑血管局部病变形成的血凝块堵塞而发病。(3)脑栓塞，可有多种疾病所产生的栓子进入血液，阻塞脑部血管而诱发。临床上以心脏疾病为最常见的原因；其次是骨折、或外伤后脂肪入血；虫卵或细菌感染；气胸等空气入血，静脉炎形成的栓子等因素，栓塞了脑血管所致。

出血性脑血管病包括：(1)脑出血，系指脑实质血管破裂出血，不包括外伤性脑出血。多由高血压、脑动脉硬化、肿瘤等引起。(2)蛛网膜下腔出血，由于脑表面和脑底部的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。常见原因有动脉瘤破裂、血管畸形、高血压、动脉硬化、血液病等。

据国外统计资料，脑血管病以缺血性为多见，脑梗塞占592%～85%，脑出血除日本外，一般在20%以下。我国1984年农村调查新发完全性卒中280例，蛛网膜下腔出血占39%，脑出血占446%，脑血栓占464%，脑栓塞占25%，难以分型者占29%。从上述资料可以看出，我国与外国情况不同，脑梗塞虽然发病率较多见，但脑出血所占比例为446%，显然比国外高，其原因尚待进一步探讨。

脑血管病可有诸多因素引起，最常见的除有高血压、心脏病、动脉硬化及气候异常外，目前，还发现一些药物，如降压药、镇静剂、利尿剂等，也是诱发缺血性脑血管病的重要因素。

(1)降压药 脑组织的血流量主要是靠血压来维持，若使用作用较强的降压药或服用降压药剂量过大，致使血压骤然大幅度下降，从而影响了大脑血液供应，脑部血流缓慢，促使脑血栓形成。睡前更应忌服大剂量降压药。人在入睡后机体大部分处于休息状态，新陈代谢减慢，血压也相对降低，若再服用大量降压药，势必会使血压更低，心、脑、肾等重要器官供血减少，血流缓慢，血粘度增加，瘀积在脑血管形成血栓，而发生脑血管病。

(2)镇静药 一些作用较强的镇静药，如氯丙嗪、水合氯醛、硫酸镁等，也可使血压在短期内急剧下降，使脑组织缺血缺氧，而导致脑血栓形成。

(3)止血药 一般中老年多伴有血管硬化，血脂偏高，血粘滞性增加。若使用大剂量止血药，如安络血、止血芳酸等，可增加血液的凝固性，使血液缓慢，促使脑血栓形成。

(4)利尿药 中老年人应用利尿药，如速尿、双氢克尿噻等，由于大量利尿，失水过多，血液浓缩，粘滞性增加，也易形成脑血栓；同样道理，发烧时过量使用阿斯匹林、复方氨基比林等发汗退热剂，或过量使用中药麻黄、桂枝等解表发汗剂时，均可致大量出汗，乃至失水过多而发生脑血管病。

(5)避孕药 据报道，一些避孕药能增加血液的凝固性。口服避孕药者脑血管病的发病率高于对照组5～8倍，其服药到发病的时间最短者数天，长者5年，故在服用避孕药的过程中，应经常进行血压和血液流变学检查，发现异常者应停药，对有脑血栓形成倾向的人，则应停用避孕药。

(6)抗心律失常药 服用剂量过大或静滴速度过快，可使血压下降，传导阻滞，心动过缓，促使脑血栓形成。

可见，药物引起的脑血管病不可忽视，而老年人在使用上述药物时，更应慎重。一般应从小剂量开始，逐渐增加剂量，切忌血压骤降，强烈镇静，大量利尿，发汗过度，以及过量使用止血剂，以预防药物引起脑血管病。

核磁共振诊断急性脑血管病较头颅CT 有哪些优点

(1)核磁共振主要靠氢原子核成像，对梗塞区水肿的改变较敏感，故可较早地显示梗塞灶。一般在发病后1～2小时，作核磁共振检查，就可显示信号较强的病变特征。而CT却往往需等24小时才能显影，过早检查常为阴性。

(2)核磁共振对腔隙性脑梗塞显示优于CT。CT只能进行横断面扫描，核磁共振不但能从横断面上，还能从矢状面、冠状面上显示病变，所以，对于在10毫米以下的腔隙性脑梗塞CT往往无能为力，而核磁共振对直径2毫米以下的病灶即可显示。

(3)CT难以显示后颅窝，尤其是脑干病变，而核磁共振对检查后颅窝的脑梗塞，具有重要意义，正好填补了CT的不足。

(4)对脑出血伴梗塞的病灶，核磁共振比CT灵敏度高。

(5)在脑出血的亚急性期，CT呈现等密度或低密度影，诊断困难；而核磁共振可显示血肿特征性形态。

(6)对于脑动脉瘤和血管畸形，核磁共振诊断高于CT。CT需要靠注射碘剂方能显示，而核磁共振不仅能清楚地显示病变的部位和范围，而且不需要注射药物显示，这给显影剂过敏者，带来了极大的方便。

(7) CT是利用X线成像，对人体有一定损害，核磁共振是利用电磁场成像，对人体不产生不良反应。

总之，可以这样认为，核磁共振对诊断缺血性脑血管病较敏感，不仅发现病灶早，而且对小梗塞灶，尤其对脑干和小脑梗塞灶的诊断，是CT不能替代的。但CT对出血性脑血管病诊断较敏感，而且较省时省钱，尤其是对意识障碍者更为适用。

脑血管病人由于唾液分泌减少，唾液粘稠或因面瘫残渣易在病变侧面颊内停留，常导致细菌或霉菌感染，而发生口腔溃疡、腮腺炎、上呼吸道感染等并发症，因此，应注意口腔卫生，加强口腔护理。

护理方法：及时清除口腔内分泌物，并用冷开水、1%双氧水、02%呋喃西林液或3%硼酸溶液作口腔擦洗。同时注意面瘫侧颊部粘膜的清洁，以免食物残渣滞留而发生口腔感染。

如有口腔粘膜糜烂，可用1%龙胆紫涂抹，或用冰硼散、锡类散涂抹。口唇干裂可涂甘油或防裂油。如口腔粘膜及舌面上有片状或点状的白膜，提示霉菌感染，可轻轻拭去白沫，露出湿润潮红的糜烂面，再涂上制霉菌素甘油或制霉菌素麻油。此药可自己制作，将制霉菌素片压成粉状，拌在甘油或麻油中即成。

有假牙的患者，每次吃过饭，要将假牙取下，用牙刷刷干净，待口腔清洁后，再带上，以免挂带食物。

吞咽困难留置鼻饲管者，也必须注意口腔卫生，一般每日应清洁口腔两次。

昏迷是意识障碍的严重阶段，也是病情严重的信号。表现为对各种刺激失去正常反应。多数病人伴有大小便失禁，是最容易发生各种并发症的阶段，所以积极治疗和精心护理是使病人转危为安的重要一环。对脑血管病人护理要做到以下几点：

(1)绝对卧床休息，减少搬动，尤其是出出血性脑血管病人，头部略抬高，呕吐时头取侧位，可防止吸入性肺炎。

(2)昏迷病人加用床档，以防坠床，剪短指甲，去除头发夹，以免损伤皮肤，取下假牙，可防止其误入气管或吞入胃内。

(3)密切观察病情变化，尤其应注意意识，瞳孔、呼吸、脉搏，血压的变化。例如，病人血压急骤上升，脉搏缓慢和呼吸加深，多为脑疝的早期症状；双侧瞳孔散大，对光反应消失表示病情十分严重。护理人员应将病情及时向医生汇报，以便采取抢救措施。

(4)昏迷病人应注意保持呼吸道通畅，及时吸痰，又因脑血管病人都有不同程度的脑缺氧，故应给予氧气吸入，并注意鼻导管通畅。

(5)做好口腔护理，昏迷病人常张口呼吸，可经常用生理盐水棉球清洁口腔，每日2～3次，并用二层湿纱布敷于口鼻部，以湿润吸入的空气，口唇干裂者可�F8ED�石腊油。

(6)昏迷病人眼睑常闭合不全，角膜可因干燥而发生溃疡，可定时冲洗点眼药或�F8 ED�眼药膏保护，也可用浸过生理盐水的无菌纱布遮盖眼部。

(7)为保证昏迷病人的营养和水分的摄取，可给予鼻饲，即将鼻导管插入胃内。脑出血病人2 ～3天后可给予鼻饲，并记录每天液体出入量，以便了解液体是否平衡。最初几天入液量应控制在2000毫升左右，以免加重脑水肿。

(8)应保持大便通畅，有尿潴留或尿失禁的病人，应留置导尿管，同时，避免尿液浸渍皮肤。大便秘结者，应定期通便，但脑出血病人急性期，有颅内压增高者，不宜灌肠。

(9)注意皮肤护理，要经常保持皮肤清洁，定时翻身更换体位，用50%酒精，滑石粉�F8ED�擦皮肤和按摩受压部位，以防止褥疮发生。

(10)高热昏迷者，头部应给予冰帽或冰袋冷敷，或冷毛巾进行降温。降温可降低脑的基础代谢，减少脑耗氧量，并有降低颅内压作用。

发生脑血管病后，除应及时请医生诊治外，而家庭护理也是治疗的重要一环，不可忽视。

那么，家庭护理应做些什么呢

(1)家属要多方耐心关照病人，积极帮助病人树立战胜疾病的信心。中风病人常表现烦躁易怒或悲观失望，家庭要经常开导病人，使之心情开朗，消除顾虑，保持乐观情绪，以利于病情好转。

(2)注意饮食，保证足够的热量供给。中风病人宜食清淡、易消化而富有营养的食物，可让其多吃些新鲜蔬菜、水果及豆制品。忌食过咸、过甜及辛辣、油腻等食物，并应经常保持二便通畅。

(3)要常更换体位，预防褥疮、肺炎等并发症的发生。家属要鼓励或帮助病人经常更换体位，避免患肢受压时间过久而发生褥疮。一般可每2～3小时翻身一次。还应注意保持皮肤和被褥的干燥、清洁。皮肤有轻度破溃时，可用滑石粉或涂些龙胆紫药水治疗。破溃严重或局部发黑，可在患处放置气圈，避免局部受压，并注意敷药，使之早日痊愈。

经常更换体位，也有利于痰液咯出及改善肺部血液循环，故可有效地预防肺炎的发生。

(4)加强语言训练及被动活动患肢，促进功能恢复。当病情稳定时，家属应及早帮助病人进行语言训练及被动活动患肢。也可以自己用健侧肢体帮助患侧肢体活动，防止瘫痪侧肢体肌肉萎缩或关节强直，以促进早日恢复语言和运动功能。

(5)细心观察病情变化，当发现患者的神志、语言或患肢功能渐重时，要及时请医生治疗。

如何控制血压以预防脑血管病

高血压病大多进展缓慢，对心、脑、肾以及血管的侵害是“逐级”的，其危险程度与高血压的高低成比例地增加，据上海市高血压研究所在观察原发性高血压的自然史中，从发现高血压至脑血管病平均病程为15年左右，但也发现不少高血压病人虽然病程已达20～30年或更长，但并一定因高血压并发脑血管病而死亡。这是因为长期防治的结果，因此对绝大多数高血压病人来讲，必须坚持长期的治疗和控制高血压，偶尔治疗，会使血压忽高忽低反复波动加重对脑血管的损害。有的人因症状不多而没有认真治疗，对这些病人来讲，病情变化将悄悄地发展，逐步升级，并引起心、脑血管病，国外有人选择舒张压大于105mmHg的高血夺病人条件相同，分成两组，一组进行降压治疗，另一级不采取药物治疗，经过3年的随访，结果治疗组仅有一人发生脑血管病，不治疗组11人发生脑血管病。还发现不治疗组比治疗组发生脑血管病的机会高4倍。所以对于已经确定为高血压病者，应该认识到治疗将是长期的，甚至是终生的。那么，怎样进行长期治疗呢治疗包括药物和非药物两种方法，药物主要指各种降压药，非药物疗法包括：低盐饮食、控制肥胖、减轻体重、停止吸烟、减少饮酒、避免激动等。体育疗法(如气功、太极拳等)以及中西医结合治疗等等，都是比较理想的方法。

什么情况下才需要降压药物治疗，一般情况下，舒张压12 0kPa(90mmHg)以上时就开始用药物治疗。应该明白对高血压的治疗只是达到控制而不是治愈。一次血压测量降至正常就以为病已好了，这种看法是错误的。长期治疗最好是在医生的指导下服用药物，以小剂量多种药物联用比较好。一种药物疗效不好应更换另一种药物，治疗的方式可以是逐步升级，直到把血压控制到正常或接近正常。常用的是作用缓和、副作用小的药物，如噻嗪类利尿剂或β肾上腺素能阻滞剂(如心得安)，再升级就用利尿剂加β受体阻滞剂，或加血管扩张剂如硝苯吡啶肼苯哒嗪等。一些复方的降压药物，如复方降压气，珍菊降压片，复方罗布麻片等，降压作用缓和，副作用小，对Ⅰ期或Ⅱ级高血压病人较为适宜。降压治疗后血压已基本控制时，就要用维持量以巩固疗效，根据血压水平适当调节药物剂量和用药次数。如用两种药物减少为一种。1日3次改为1天2次。但不要随便停止治疗，吃吃停停，反而使血压波动甚至出现反跳现象影响脑血流。当血压升高或因紧张激动，气候转冷，血管收缩时药物剂量可适当增加。当血压已正常或天气转热，血管扩张，药物剂量可适当减少，也有的人隔日服药以巩固疗效。对老年高血压病人，因常合并血管硬化，对药物的反应又比较敏感，在使用降压药物时更应慎重，剂量不宜太大，否则因血压下降太快可引起体位性低血压，影响脑血流，并有发生缺血性中风的危险。

为减少高血压引起脑血管病的危险，长期控制高血压会给病人带来很多好处，也是预防脑血管病的有效措施，不过要长期坚持服药治疗是不容易的。据粗略统计在高血压病人中能够坚持长期治疗药只占25%左右，只经治疗，但控制不彻底，治疗不理想者又占25%左右，因此有效地控制高血压除了病人坚持外，医生的合理治疗方案也是十分重要的。总之，应该改变，那种认为血压虽高，但并没有什么不知症状，而放弃治疗的不正确的看法，而要面对科学，长期的进行治疗。

我现在终于发现我是个运动器材重症人士了。因为YQ出门不方便；加上有时候工作忙；上班不仅要带电脑，还要带运动装备去公司，晚上还要带回家等各种原因，于是我果断把家改造成了健身房。去公司的健身房溜达，发现里面没有的器材我有，里面有的器材我也有，这应该就是作为一个运动博主对运动无限的热爱吧。

前段时间入手了华为亿健T7椭圆机，又是一个连快递小哥都问“你又买了什么东西？”，也是一个无法一个人安装完成的器材。

它的外观：

迫不及待地打开亿健T7椭圆机，它用大纸箱包装的非常牢固，不会在物流途中出现磕碰划痕的情况。周五下班我还在修改收件地址，周日就已经送货上门，只能说时代发展得太快了，物流也是这么深圳速度。

打开纸箱，从泡沫板里拿出需要安装的配件。不会安装可以看说明书，有文字安装教程，也有视频安装教程。对我来说，看视频安装更方便。

安装好之后，插电就可以用起来了。电源线插座在椭圆机的主车架下方，用的时候插电，不用的时候拔掉插座。

现在的椭圆机外形就像是一名舞动的芭蕾舞舞者，展现曼妙的舞姿，这很完美地体现了椭圆机的艺术感。

（此图源于网络）

加上我对白色一直情有独钟，所以很喜欢白色的配色，放在家里很简约大气风。

木纹外壳，仿佛自己置身在大自然，摸上去很光滑。

采用的是钢琴烤漆机身，摸一摸很有质感，关键耐磨耐汗，使用寿命更长。

踏板防滑，加宽加长，适合家里的每个人使用。

双把手，运动过程中可以摆臂，也可以固定手握。

整个椭圆机的毛重是86公斤，净重有63公斤；尺寸大小是1610m660m1740m，想要入手的小伙伴可以看下椭圆机的大小，以及怎么在家里摆放才不占位置。

最大承重150公斤，在这个体重范围内，且想靠运动减肥的人群可以考虑有这么一个居家运动的器材。

在深圳这个城市，高 科技 就是深圳最大的特色。以前从来没想到运动还能这么 科技 ，在家就能运动，还有实时监测各项运动数据。

使用体验：

亿健T7和华为运动 健康 可以碰连，这非常的节省运动前的时间，很省心。如果没有NFC功能的手机，用蓝牙也可以连接，而且也支持华为智能穿戴的产品进行运动时的心率监测。

此外，椭圆机上有且只有一个智慧按钮，按下之后就开始运动。有个特别的地方就是当你已经站在椭圆机上运动时，椭圆机监测到你在运动，它也会自动开始监测你的运动计时。当你停下来的时候，它也会自动停止运动数据记录。

椭圆机，最出色的当然是它的折叠设计。在运动过程中，为了避免大幅度运动造成损伤，它的创新之处在于缓降，而不是任自己想怎么运动就怎么运动，而且根据科学推算，以50厘米为椭圆机畅走步距，我们能够与椭圆机协调统一，更好的科学锻炼不伤身体。

使用分析：

它还有32档阻力，我们可以根据自己的身体情况调节阻力。1-8档是轻松的休闲，9-16档是有氧塑身，17-24档是心肺训练，25-32则是体能进阶。

我跟随椭圆机自带课程分别体验了自由运动、“初级减脂课程”、“中级减脂课程”和“高级减脂课程”。接下来我根据自己使用的情况给大家做一些数据分享。

自由运动 ：这一项可以说是最自由的运动了，我们可以根据自己的适应能力选择不同的阻力，最好是在一个很舒服的精神状态下运动，全靠自律，不需要太多的运动强制性。

初级减脂课程 ：这个课程适合刚用椭圆机的用户，逐步地适应椭圆机。课程时长30分钟，根据时长有不同的阻力来回自动调节，跟着椭圆机运动即可。初级减脂课程难度两颗星。

中级减脂课程 ：相对初级减脂课程，中级减脂课程稍微有一点阻力的提升。这也是中级课程的升级部分。课程时长也是30分钟，但是阻力增加了，所以在运动过程中需要更加用心才可以，课程难度三颗星。

高级减脂课程 ：高级减脂课程是中级课程的再升级，这项课程更适用于体重偏大或者腿部有力量的人群，时长同样30分钟，但是难度和阻力都增加。对100斤体重的我来说，似乎是不太适用，20+以上的阻力难度很大，相当于一直在爬上坡。难度指数五颗星。

经过以上的运动体验，在家运动确实很方便。我们在进行以上模式的运动中，还可以根据自己的个人情况增加阻力或者减少阻力，以此达到理想的运动效果。运动过程中是不可以偷懒的哦，每个环节椭圆机都有自动监测功能，当你停下来时，椭圆机的数据记录也同步停止，在运动时，相当于重新开始运动和运动数据记录。所以，运动全靠自觉，毕竟身体是我们自己的。

总结

这么多天的体验，发现椭圆机运动声音很小，不会影响邻居休息；此外，椭圆机采用的是双向飞轮，飞轮前置时，椭圆机重心在前，更好地把握人体平衡，符合人体工学设计，减少我们在运动过程中对膝盖的冲击力，让我们达到锻炼的效果。这让我想起弹钢琴，手指飞舞在琴键上，这是艺术；而踩椭圆机用的是脚，双脚飞舞在踏板上，这是生活。艺术源于生活，生活是艺术的实操。

今天又是一个周末，宅在家的意思就是可以什么都不干，躺平；也可以是居家运动，运动之后再躺平，这就是我把家改造成健身房的好处。随时，可以运动，随时，可以躺平，Perfect~

脑出血的治疗包括内科治疗和外科治疗，大多数患者以内科治疗为主，如果病情危重或发现有继发原因，且有手术适应证者，则应该进行外科治疗。

脑出血的基本治疗原则包括：

脱水

降颅压，减轻脑水肿

；

调整血压

；

防止继续出血；

保护血肿周围脑组织；

促进神经功能恢复；

防治并发症。

脑出血急性期如何治疗？

急性期治疗重点是控制出血和降低脑内压力。

如果服用华法林

或抗血小板药物，如氯吡格雷

，患者可能被给予药物或输血

，以抵消血液稀释剂的影响，或服用药物来降低大脑的压力，降低血压，防止血管痉挛或防止癫痫发作。

一旦大脑停止出血，治疗通常需要在身体吸收血液的同时，进行支持性的医疗护理。如果出血面积很大，医生可能会进行手术来清除血肿，减轻大脑的压力。

脑出血有哪些一般治疗措施？

脑出血患者在发病后的最初数天病情往往不稳定，应常规予以持续生命体征监测、神经系统评估、持续心肺监护，包括袖带血压监测、心电图监测、氧饱和度监测。

呼吸与吸氧

必要时吸氧，应维持氧饱和度>94％。

气道功能严重障碍者应给予气道支持（气管插管

或切开）及辅助呼吸。

无低氧血症

的患者不需常规吸氧。

心脏监测与心脏病变处理

脑出血后24 h内应常规进行心电图检查，根据病情，有条件时进行持续心电监护24h或以上，以便早期发现阵发性心房纤颤或严重心律失常等心脏病变。同时避免或慎用增加心脏负担的药物。

体温

管理

脑出血患者早期可出现中枢性发热，入院72小时内应尽量维持体温正常（腋窝361℃～37℃），但是尚无资料表明治疗发热能改善临床转归。需要注意，出血三天后可因感染

等原因引起发热，此时应针对病因治疗。

血压管理

应综合管理脑出血患者的血压，分析血压升高的原因，再根据血压情况决定是否进行降压治疗。

160/90 mmHg可作为参考的降压目标值：当急性脑出血患者收缩压>220 mmHg时，应积极使用静脉降压药物降低血压；当患者收缩压>180 mmHg时，可使用静脉降压药物控制血压，根据患者临床表现调整降压速度。

早期积极降压是安全的，但其改善患者预后的有效性并未确定。

在降压治疗期间应严密观察血压水平的变化，每隔5－15分钟进行1次血压监测。

血糖

管理

血糖值可控制在77－100mmol/L的范围内。血糖超过10mmol/L时可给予胰岛素

治疗，血糖低于33mmol/L时，可给予10%－20%葡萄糖口服或注射治疗。