颜面神经痛竟可能是「腮腺肿瘤」！ 3大症状有癌变可能

刘**六年前，发现脸颊靠近耳朵下方，竟然出现像花生米大小凸起物，虽然看似肿块但因为不痛不痒，也没有多留意。但不料多年后前，这个小肿块开始变大，甚至出现疼痛，经诊断才发现原来是「腮腺肿瘤」作怪！医师指出，虽然腮腺肿瘤8成都是良性，但仍有癌变成恶性混合瘤的可能。

不少耳鼻喉科门诊，都遇过患者耳朵下突然出现小肿块，有的小小一颗不到几公分，但没想到随着时间过去，小肿块也长大变成了大肿块，像这样腮腺肿瘤变大，是可能癌变，医师都会建议必须手术移除。  

腮腺是在哪里？为什么会长肿瘤？

腮腺是人体中最大的唾液腺，用来分泌大量的唾液到口腔，台中慈济医院耳鼻喉科吴弘斌主任说明：「腮腺位在耳朵下方，又称耳下腺。腮腺是会受到病毒感染，会出现会发炎肿大，就是台语俗称的『猪头皮』」。

既然会被病毒感染，腮腺同样也会长肿瘤，腮腺肿瘤外观会凸起，但初期没有任何症状也不会疼痛。吴弘斌主任强调：「通常当腮腺肿瘤出现变化时，变大的肿瘤会压迫周边的颜面神经导致疼痛。」严重者甚至嘴脸歪斜，或是左右脸不对称。

腮腺肿瘤大约80%是良性，恶性占20%，但有部分属于混合瘤，且有7-25%的机率会癌变成恶性混合瘤，吴弘斌主任说：「过大的肿瘤也增加手术困难度，甚至伤害颜面神经，产生嘴角无力流口水、眼睛无法闭合后遗症。」

利用电脑断层发现显示腮腺肿瘤已经长大近4公分 医师：越拖延肿瘤长越大！反增加手术困难度

只是当一般患者听到需要脸部开刀，都会心惊惊，尤其手术后可能会产生后遗症，患者都会宁可再等等。只是越拖越久，吴主任说：「一直拖延不处理，肿瘤可能会越长越大，大肿瘤不仅增加手术的困难度，颜面神经受伤的风险也会提高。」

腮腺手术是具有难度，原因在于颜面神经都是从腮腺中间经过，如果手术不小心伤到神经，很有可能造成颜面麻痹。但如果肿瘤还不是很大的情况下，透过「颜面神经侦测器」协助，医师可随时侦测颜面神经位置，让切除肿瘤过程中不会伤害颜面神经，大大减少后遗症及并发症。

肿瘤愈变愈大，会增加手术困难度与颜面神经损伤机率。 腮腺肿瘤3特征可能癌变恶性

虽然大多数腮腺肿瘤是良性，但良性瘤除有可能影响颜面美观，且挤压周围组织，有7-25%发展成恶性之机会。而常见的恶性肿瘤有黏液类上皮癌、腺样囊状癌及腺细胞癌等，其中会有3大表现特征。

耳朵附近的肿块快速生长 按压肿块无法移动，皮肤表皮有溃烂 颜面神经麻痹、疼痛。

吴主任提醒：「民众如果发现腮腺部位有凸起异状，建议到医院检查，早期发现、早期治疗，才能免于后续罹癌之苦。」

吴弘斌医师小档案

现职：台中慈济医院耳鼻喉暨头颈外科部主任 专长：口腔癌、头颈部肿瘤、甲状腺肿瘤、唾液腺肿瘤手术与治疗

文、王芊凌／图、何宜庭

手臂长肿瘤是一种常见的病症，如果患者没能及时治疗，那么手臂上的肿瘤就会继续恶化，甚至会导致患者不得不采取截肢治疗的措施。

　1，血管瘤。这种肿瘤多出现在刚出生的宝宝身上，且在女宝宝中的发病几率比较高。在患者的血管瘤发病初期，胳膊上多会出现比较小的红斑或者疙瘩。随着肿瘤的不断恶化，患者身上的血管瘤就会越来越明显，因为红斑会逐渐的扩大并在手臂皮肤表面凸起来。

　　2，脂肪瘤。这种肿瘤在临床中也比较常见，属于凉性肿瘤中的一种。当患者的手臂上长了这类肿瘤之后，身体并不会出现明显的不适感。随着瘤体不断变大，脂肪瘤就会压迫到手臂上的一些组织，这时患者就会出现轻微的疼痛感或者酸麻感。对于这种情况，患者就需要根据脂肪瘤的大小来选择药物或者手术来治疗。

　　3，恶性黑色素瘤。恶性黑色素瘤虽然并不常见，但是如果患者的手臂上长了这类肿瘤，就会出现黑痣迅速变大，出血，溃疡，按压时疼痛，瘙痒等多种症状。如果患者没能及时发现这种变化并给予有效的治疗，那么就意味着患者死亡的几率极高。

　　4，炎性肉芽肿。如果患者的手臂曾经出现过伤口，但是又没有恢复好，那么就会形成肉芽。如果患者没能及时采取措施消除小肉芽，那么肉芽就会越长越大并形成明显的芽肿。对于这种情况，患者就必须及时切除。如果患者一再拖延，那么在手术切除之后就还需要植皮治疗，才能使上臂皮肤恢复正常。

导读：肿瘤是危害人体健康的一大“健康杀手”，多少人的生命被肿瘤无情的吞噬，实在是让人悲痛不已。那么，为什么有的人身体会长肿瘤呢？它又是如何形成的呢？今天我给大家一一揭晓。

一、什么是肿瘤？

肿瘤是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。学界一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。

二、人为什么会长肿瘤？

每个人体内都会有癌细胞，只是在受到了压迫、伤害、 才使它们发生转变，也就是因为种种不好的因缘不好的信息，使得我们的细胞发生了变化，变成了分裂错误的细胞。本来分裂错误、长错了的细胞是会受到我们身体管制的，因为我们的身体好像是一个国家社会，它是有警察系统的，对长错了的细胞，我们的白血球、淋巴球好像是身体的警察系统，它们会去发现它们而且会去纠正，管制它们。

假如我们的体力衰弱，生活不正常的时候，这些警察系统（免疫系统）就会功能变弱，使得长错的细胞没有受到良好的纠正，它们不知道改过自新，所以错误的细胞又生出了错误的下一代，这样繁衍下去，变成了一个团体自行发展，这就是“肿瘤”。

三、肿瘤的生长方式有哪些？

膨胀性生长

大多数良性肿瘤所表现的生长方式，肿瘤生长缓慢，不侵袭周围组织，往往呈结节状，有完整的包膜，与周围组织分界明显，对周围的器官、组织主要是挤压或阻塞的作用。一般均不明显破坏器官的结构和功能。因为其与周围组织分界清楚，手术容易摘除，摘除后不易复发。

外生性生长

发生在体表、体腔表面或管道器官（如消化道、泌尿生殖道）表面的肿瘤，常向表面生长，形成突起的 状、息肉状、菜花状的肿物，良性、恶性肿瘤都可呈外生性生长。但恶性肿瘤在外生性生长的同时，其基底部也呈浸润性生长，且外生性生长的恶性肿瘤由于生长迅速、血供不足，容易发生坏死脱落而形成底部高低不平、边缘隆起的恶性溃疡。

浸润性生长

为大多数恶性肿瘤的生长方式。由于肿瘤生长迅速，侵入周围组织间隙、淋巴管、血管，如树根之长入泥土，浸润并破坏周围组织，肿瘤往往没有包膜或包膜不完整，与周围组织分界不明显。临牀触诊时，肿瘤固定不活动，手术切除这种肿瘤时，为防止复发，切除范围应该比肉眼所见范围大，因为这些部位也可能有肿瘤细胞的浸润。